延續(xù)護理在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的研究進展[摘要]）處于幾乎未懷孕的狀6-8實現(xiàn)不同級別的延續(xù)護理。換句話來講,延續(xù)護理是醫(yī)院護理的延伸。為彌補社對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的后續(xù)護理,以此為臨床工作者提供借鑒。[關(guān)鍵詞]延續(xù)護理；產(chǎn)婦產(chǎn)褥期；研究進展美國老年病學會將延續(xù)護理定義為:醫(yī)院創(chuàng)建了一套全面的后續(xù)措施,以確保患者接受的醫(yī)療保健服務(wù)是由不同的醫(yī)療保健設(shè)施或不同級別的醫(yī)療保健之間提供的[1]。進行延續(xù)護理可以及時報告之前處于危險中的患者出院后的健康狀況,也是醫(yī)院臨床護理在時間和空間上的延伸,即記錄患者出院后的康復(fù)過程[2]。延續(xù)護理開展方式制定規(guī)范的電話隨訪流程電話隨訪是指通過向患者打電話來監(jiān)測患者康復(fù)和心理健康的變化[3]。電話隨訪以其突出的優(yōu)勢——方便快捷、成本低廉,已成為我國進行延續(xù)護理的主要115-20[5]42表明,電話隨訪提高了孕產(chǎn)婦對自己身體健康的了解程度以及對治療前景、技術(shù)咨詢和問題解答的滿意度,并有效提高了醫(yī)院延續(xù)護理工作的質(zhì)量[6]。家庭訪問家庭訪問一直被視為出院患者提供延續(xù)服務(wù)最直接和最有效的方式。不僅方便了醫(yī)生與患者進行直接溝通,也可用于實時探望產(chǎn)婦或解決患者的問題,促進醫(yī)患之間的交流[7]有效分析[8]。英國國家質(zhì)量標準局(NICE)要求助產(chǎn)士為所有女性提供至少三次的后續(xù)家庭訪問,提供的服務(wù)包括產(chǎn)后護理常規(guī)、產(chǎn)前和產(chǎn)后心理健康護理、剖宮產(chǎn)術(shù)后護理等[9]。澳大利亞大多數(shù)州要求所有婦女在分娩后兩周內(nèi)接受助產(chǎn)士的家庭訪問[10]。而且,我國部分專家認為,優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后檢查可以保護和加強分娩過程728需關(guān)注產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境和社會支持。有研究表明,當產(chǎn)婦選擇“家庭護理、門診、電話咨詢”這幾個選項來進行延續(xù)護理時,大多數(shù)選擇了家庭護理[12]。然而,在一些地方,由于一些產(chǎn)婦的家住在離醫(yī)院很遠的地方,家庭訪問相對受限,增加了正在進行的護理任務(wù)的復(fù)雜性和成本。因此,醫(yī)院需要投入更多的時間和精力,以滿足產(chǎn)婦的家庭護理需求[13]。目前,在探視的內(nèi)容和方式上并沒有具體的指導(dǎo)方針和相應(yīng)的手冊,這就直接影響了產(chǎn)后訪問的有效性和質(zhì)量,降低了家庭訪問的滿意度。此外,家庭訪問對訪問者的要求也較高。訪問者不僅要精通醫(yī)學、心理學、營養(yǎng)學等學識,還要能夠與患者進行交流,以及獨立識別和應(yīng)對各種危機情況的能力[14]?；诰W(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的延續(xù)護理19801990QQ考慮產(chǎn)婦的情況下,嚴禁平臺在產(chǎn)婦休息時間發(fā)送消息[16]。相關(guān)研究人員建議在晚8:00-9:00153-516-302-4151～23母乳喂養(yǎng)的成功率[17]。延續(xù)護理實施人員2006(NICE）,明確規(guī)定助產(chǎn)士必須對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后護理[18]。澳大利亞政府還明確要求助產(chǎn)士提供產(chǎn)后食物準備服務(wù)。在我國,在推行產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)時,延續(xù)護理團隊的成員都必須是負責任、有經(jīng)驗的護理人員,由具有豐富臨床經(jīng)驗的婦科醫(yī)生和護士組成。這支由專業(yè)醫(yī)療人員組成的延續(xù)護理團隊,擅長解決孕產(chǎn)相關(guān)領(lǐng)域的問題,并能就孕產(chǎn)問題提供專業(yè)的建議,但除母嬰以外的專業(yè)領(lǐng)域,該團隊缺乏解決問題的能力[19]學科人員組成的延續(xù)護理團隊。但當對產(chǎn)婦提供產(chǎn)后護理時,要求產(chǎn)后延續(xù)護理5延續(xù)護理實施內(nèi)容在國內(nèi)外,產(chǎn)后延續(xù)護理主要側(cè)重于新生兒生理功能和心理健康管理以及新生兒護理。包括產(chǎn)婦的心理健康、母乳喂養(yǎng)、胎兒感染、個人護理、社會支持、產(chǎn)后飲食和營養(yǎng)咨詢以及產(chǎn)后焦慮等等,重點關(guān)注產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁癥情況。新生兒健康問題主要包括新生兒黃疸、臍帶滯留、腹瀉、濕疹等[21]。延續(xù)護理常用評價工具及干預(yù)效果根據(jù)延續(xù)護理內(nèi)容的不同使用不同的相關(guān)權(quán)重表。愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS100330913POMS[22]65的生活壓力時的獨立性[23]1014高,產(chǎn)婦應(yīng)對不同環(huán)境的能力就越高,也就意味著更自信。自治機會量表(ESCA）用于衡量產(chǎn)婦的自我管理的能力強度[24]自尊和健康知識四個維度?？傮w而言,產(chǎn)褥期期間的延續(xù)護理豐富和加強了產(chǎn)婦的健康知識和健康生活的意識,緩解了患者的焦慮和抑郁等不良情緒,從而提高了醫(yī)院的延續(xù)護理工作質(zhì)量[25]。結(jié)語現(xiàn)有的產(chǎn)后延續(xù)護理服務(wù)雖在內(nèi)容和形式上仍有很大差異,但這也是部分醫(yī)院努力的結(jié)果。服務(wù)提供者、服務(wù)內(nèi)容、持續(xù)時間、醫(yī)務(wù)人員持續(xù)管理的規(guī)則和制度等,所有這些內(nèi)容均不包括在我國醫(yī)療體系的功能和價值標準中,并且是沒有在醫(yī)療保險范圍內(nèi)的財務(wù)支持。三級醫(yī)院雖然技術(shù)優(yōu)勢明顯,但人手不足,延續(xù)護理服務(wù)意識不足,并且不存在任何激勵獎勵,這給醫(yī)務(wù)人員帶來了額外的負擔。并且,限制了漸進式產(chǎn)后延續(xù)護理的發(fā)展。因此,現(xiàn)在正努力探索一種既符合我國當前醫(yī)療狀況,又符合產(chǎn)婦及其家庭需求,還能為可持續(xù)管理發(fā)展做出貢獻的延續(xù)護理服務(wù)模式。[參考文獻]1.周英.對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦實施延續(xù)性護理的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(21):229-230.郝丹,楊燁,何勤.昆ft與實踐[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(5):208-209.影響[J].當代護士(下旬刊）,2020,27(11):88-90.金蕾春,馮萍,項鈴.產(chǎn)婦產(chǎn)后疲乏水平與育兒勝任感的相關(guān)性研究[J].2020,26(20):2768-2772.防的作用[J].中國實用醫(yī)藥,2020,15(21):168-170.及負性情緒的影響[J].醫(yī)學理論與實踐,2020,33(3):498-499,504.的影響[J].新中醫(yī),2019,51(12):292-295.的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2019,16(16):2404-2406.影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(13):140-141.席衛(wèi)娟.延續(xù)性護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期負性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].理研究,2018,32(10):1621-1624.楊小羽.427[D]州大學,2019:5-6.[J].國際精神病學雜志,2019,46(1):126-129.李曉莉.延續(xù)性護理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及自理能力的影響分析[J].國醫(yī)藥指南,2019,17(26):264.黃玉萍,王艷麗,陳運彬.母乳成分對新生兒腸道菌群的影響[J]生兒科雜志,2019(3):225-228.功率的影響[J].全科護理,2019,17(16):2028-2030.為及負性情緒的影響[J].醫(yī)學理論與實踐,2020,33(3):498-499,504.[J].上海護理,2019,19(7):28-30.的影響[J].齊魯護理雜志,2020,26(1):67-69.金晶.產(chǎn)后延續(xù)性護理對產(chǎn)褥期母嬰并發(fā)癥發(fā)生率及滿意度影響[J].國藥物與臨床,2019,19(13):2307-2309.劉麗仙.延續(xù)性護理對社區(qū)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護理的實施效果分析[J]品與醫(yī)藥,2019,26(14):139-140.電及產(chǎn)后抑郁的影響[J].河北醫(yī)藥,2020,42(22):3504-35