2022年湖北省荊州市基礎知識初級醫(yī)護基礎知識考試測試卷（附答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.新生兒排出胎便的正常時間是A.A.12h內B.24h內C.18h內D.36h內E.48h內

2.患者男性，40歲。腰痛伴左下肢放射痛5個月。脊柱側凸，左小腿肌肉萎縮，直腿抬高試驗(+)。X線示腰5骶1椎間隙狹窄，最可能的診斷是

A.腰椎間盤突出B.腰椎管狹窄C.腰肌勞損D.腰椎結核E.腰椎腫瘤

3.休克晚期

A.血壓變化不大而脈壓差縮小

B.血壓明顯下降而脈壓差更小

C.全身廣泛出血傾向，及內臟出血

D.精神煩躁不安，伴有代謝性酸中毒

E.無血壓、無脈搏、尿量20ml/h左右

4.小兒發(fā)生缺鐵性貧血最主要的原因是（）。

A.胎兒時期從母體獲得的鐵量不足

B.低鐵食品喂養(yǎng)而未及時添加輔食

C.兒童生長發(fā)育快，所需鐵量相對增加

D.胃腸道吸收不良

E.出血性疾病導致慢性失血

5.高壓蒸汽滅菌物品，保存時間不超過（）。

A.5天B.2周C.3周D.4周E.5周

6.引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是

A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.腦膜炎雙球菌E.溶血性鏈球菌

7.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為()。

A.A.胎產(chǎn)式B.胎方位C.胎先露D.胎姿勢E.骨盆軸

8.結核病傳染的主要途徑與方式是

A.飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶B.吸入病人排出的帶菌飛沫C.皮膚外傷D.經(jīng)胎盤傳播E.泌尿生殖系外傷

9.結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.腹痛B.排便習慣及糞便性狀改變C.腹部血塊D.全身癥狀E.腸梗阻

10.小兒生理性貧血時，紅細胞和血紅蛋白含量敘述正確的是()。A.A.3.0×1012/L，120g/L

B.3.0×1012/L，110g/L

C.2.0×1012/L，100g/L

D.2.0×1012/L，90g/L

E.1.0×1012/L，80g/L

二、多選題(10題)11.營養(yǎng)性貧血的病因共同之處有()。A.A.先天獲得不足B.后天攝入不足C.生長發(fā)育過快，不能滿足其需要D.吸收障礙E.代謝障礙

12.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法正確的是：()

A.應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動水進行沖洗

B.進行傷口的局部擠壓。

C.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口

D.被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈

E.以上都對

13.兒科護士所承擔的工作有

A.監(jiān)測小兒生長發(fā)育情況

B.教給小兒家長科學喂養(yǎng)方法

C.培養(yǎng)小兒藝術才能

D.代表住院小兒表達個人意愿

E.創(chuàng)造利于小兒智能發(fā)展的病房環(huán)境

14.關于腎小球腎炎的論述中，哪些描述正確？（）

A.A.病變彌漫性累及雙腎腎小球

B.腎小球腎炎是變態(tài)反應性疾病

C.是由鏈球菌感染引起的

D.可有少尿、蛋白尿、血尿、高血壓及水腫等

E.非免疫機制在慢性進展中加重對腎的損害

15.有關維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病機制描述正確的是()。A.A.體內維生素D缺乏，致使腸道吸收鈣、磷減少

B.血鈣降低，引起鈣磷乘積下降

C.骨樣組織鈣化過程障礙

D.局部骨樣組織堆積

E.堿性磷酸酶分泌減少

16.甲狀腺次全切除后并發(fā)癥可有()。

A.呼吸困難和窒息B.誤咽、嗆咳C.聲音嘶啞D.甲狀腺危象E.手足抽搐

17.屬于胎盤功能的是

A.氣體交換B.營養(yǎng)物質供應C.排除胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.溝通母子感情

18.下列飲食因素中，與胃癌發(fā)生有關的是（）。

A.進食過燙B.腌制食品C.粗糙食物D.霉變食品E.煙熏食物

19.關于子宮韌帶的敘述，正確的是A.A.子宮有4對主要韌帶

B.圓韌帶維持正常子宮的后傾位置

C.闊韌帶使子宮在盆腔正中位置

D.主韌帶固定子宮頸位置

E.宮骶韌帶間接使子宮呈前傾位置

20.腫瘤形成原因包括（）。

A.化學性B.物理性C.生物性致癌因素D.機體抗腫瘤能力降低E.年齡、遺傳因素

三、1.填空題(10題)21.傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎的患者應進食（）飲食。

22.在日常生活飲食中，應該注意：食物要()，饑飽要適當，粗細要()，飲酒要節(jié)制，三餐要合理，活動與飲食要()。

23.體重指數(shù)即()的比值。wHO標準中()為肥胖，()為消瘦。

24.醫(yī)院飲食可分為()飲食、()飲食及()飲食三大類。

25.試驗飲食是指在特定的時間內，通過對飲食內容的調整來()和()的一種飲食。

26.131I試驗飲食檢查試驗期為()周，試驗期間禁用()食物。

27.三級階梯鎮(zhèn)痛療法的第一階梯使用()鎮(zhèn)痛藥，主要適用于()的患者。

28.WHO推薦的測量皮褶厚度的常用部位有：()，()和()。

29.應用普通胃管長期鼻飼患者應每天進行（）口腔護理，并（）更換胃管一次。

30.尿濃縮功能試驗飲食又稱為()，用于檢查()。

四、4.名詞解釋題(5題)31.失眠

32.被動臥位

33.壓瘡

34.主動臥位

35.入院護理

五、5.簡答題(5題)36.簡述壓瘡的易患部位。

37.簡述晚間護理的意義和內容。

38.簡述評估患者活動能力的內容和分級。

39.簡述壓瘡的治療和護理措施。

40.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

參考答案

1.A生后12h開始排出黑綠色胎糞，3～4天排完，糞便轉為黃綠色。如24h未排胎糞者應檢查是否有消化道畸形。

2.A腰椎間盤突出癥最易發(fā)生的部位是腰4—5和腰5～骶1。主要癥狀為腰痛，同時突出的組織壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)痛，多表現(xiàn)為一側，疼痛從下腰向臀、下肢、足背或足外側放射。體征為腰椎側凸，是腰椎為減輕神經(jīng)根受壓而呈現(xiàn)的姿勢性代償畸形；直腿抬高試驗陽性，是由于神經(jīng)根受壓或粘連使移動范圍減少或消失，坐骨神經(jīng)受牽拉所致。x線示椎間隙狹窄。

3.C休克晚期則出現(xiàn)彌散性血管內凝血，耗盡凝血因子，故出現(xiàn)全身廣泛的出血傾向。

4.B

5.B解析：本題考查高溫滅菌法。

6.B新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性反應。常見的病原體以細菌和真菌為主，也可由病毒或原蟲引起。我國多年來一直以葡萄球菌最多見，其次為大腸桿菌等G-桿菌。

7.B

8.B呼吸道感染是肺結核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。傳染源主要是排菌的肺結核患者，患者隨地吐痰，痰液干燥后結核菌隨塵埃飛揚亦可引起結核感染。

9.B結腸癌的早期癥狀為排便習慣和糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。中晚期病人常見的癥狀有腹痛及消化道激惹癥狀，腹部腫塊，排便習慣及糞便性狀改變，貧血及慢性毒素吸收所致癥狀及腸梗阻、腸穿孔等。

10.B

11.ABCD本題考查營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因、臨床表現(xiàn)及輔助檢查。

12.ACD

13.ABDE

14.ABDE慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。

15.ACD

16.ABCDE

17.ABCD

18.BDE

19.ACDE內生殖器及其功能

20.ABCDE

21.少渣

22.多樣；搭配；平衡多樣；搭配；平衡

23.體重(kg)／[身高(m)]2≥30＜18．5體重(kg)／[身高(m)]2≥30＜18．5

24.基本；治療；試驗基本；治療；試驗

25.協(xié)助診斷疾?。淮_保實驗室檢查結果正確性協(xié)助診斷疾??；確保實驗室檢查結果正確性

26.2；含碘2；含碘

27.非阿片類；輕度疼痛非阿片類；輕度疼痛

28.肱三頭肌部；肩胛下部；腹部肱三頭肌部；肩胛下部；腹部

29.2次每周

30.干飲食；腎小管的濃縮功能干飲食；腎小管的濃縮功能

31.失眠：失眠是臨床上最常見的睡眠障礙是以入睡及睡眠維持困難為主要表現(xiàn)的一種最常見的睡眠障礙是睡眠質量或數(shù)量不能滿足正常需求的一種主觀體驗。失眠：失眠是臨床上最常見的睡眠障礙,是以入睡及睡眠維持困難為主要表現(xiàn)的一種最常見的睡眠障礙,是睡眠質量或數(shù)量不能滿足正常需求的一種主觀體驗。

32.被動臥位：是指患者自身無力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，常見于昏迷、極度衰弱的患者。

33.壓瘡：身體局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙局部組織持續(xù)缺血、缺氧營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。壓瘡：身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。

34.主動臥位：是指患者根據(jù)自己的意愿和習慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢，見于輕癥患者、術前及恢復期患者。

35.入院護理：患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院做進一步觀察、檢查和治療時，經(jīng)診查醫(yī)生建議、并簽發(fā)住院證后，由護士為患者提供的一系列護理工作。

36.壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同受壓點不同好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結節(jié)處。壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同,受壓點不同,好發(fā)部位不同。①仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝處。③俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位：好發(fā)于坐骨結節(jié)處。

37.晚間護理的目的為：①確保病室安靜、清潔為患者創(chuàng)造良好的夜間睡眠條件促進患者入睡。②觀察和了解病情變化滿足患者身心需要促進護患溝通。③預防壓瘡的發(fā)生。護理內容包括：①整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱等女性患者給予會陰沖洗。③協(xié)助患者取舒適臥位并檢查患者全身皮膚受壓情況觀察有無早期壓瘡跡象按摩背部及骨隆突部位。④進行管道護理。⑤疼痛患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施。⑥保持病室安靜。夜間巡視時注意走路、說話、操作和關門均要輕。⑦保持病室光線適宜。⑧保持病室空氣流通調節(jié)室溫。

38.通過對患者日常活動情況的評估來判斷其活動能力可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：①0級：完全能獨立可自由活動；②1級：需要使用設備或器械；③2級：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育；④3級：既需要幫助也需要設備和器械；⑤4級：完全不能獨立不能參加活動。通過對患者日?；顒忧闆r的評估來判斷其活動能力,可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、如廁等活動的完成情況進行綜合評價。機體活動功能可分為5級：①0級：完全能獨立,可自由活動；②1級：需要使用設備或器械；③2級：需要他人的幫助、監(jiān)護和教育；④3級：既需要幫助,也需要設備和器械；⑤4級：完全不能獨立,不能參加活動。

39.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚預防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進肉芽組織生長并預防和控制感染。清潔傷口時壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚,預防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進肉芽組織生長,并預防和控制感染。清潔傷口時

40.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強度和持續(xù)時間有密切關系且與組織耐受性有關。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護性角質層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進行性相對移位所引起由壓