2021年湖南省婁底市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.根尖肉芽腫內增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

2.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結合形成的鱗狀上皮

D.釉質發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質表面分泌的無結構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

3.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向為

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

4.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

5.下述關于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

6.與免疫功能有關的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

7.131．哪個牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

8.黑色素細胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經嵴或上皮細胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經嵴細胞，胞漿有細長的突起

D.位于上皮深層，細胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細胞發(fā)育而來

9.下列關于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側萌出早于右側

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

10.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

二、A1型題(10題)11.關于臨床醫(yī)學研究中的知情同意原則的說法，錯誤的是

A.應包括“知情”和“同意”兩個方向

B.是臨床醫(yī)學研究中的重要倫理原則之一

C.知情同意的主體是醫(yī)學研究中的受試者

D.為保證受試者的合法權益，任何受試者都有知情同意的權利

E.只要研究目的正確，不必征得所有受試者的知情同意

12.88．醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或其他利益，依法對其給予罰款處罰的機關是

A.衛(wèi)生行政部門B.藥品監(jiān)督管理部門C.工商行政管理部門D.勞動保障行政部門E.中醫(yī)藥管理部門

13.醫(yī)學倫理學原則中的最高層次是

A.不傷害病人B.有利于病人C.全心全意為人民身心健康服務D.尊重病人的自主性E.公正地對待病人

14.41．醫(yī)療責任事故包括下列情形，除了

A.擅離職守，貽誤診治時機而造成過失

B.遇復雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導，擅自處理造成過失

C.上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理造成過失

D.由于相應職稱的一般水平，能力不足而造成的過失

E.搶救時延誤治療而造成過失

15.49．關于牙周膿腫，哪一項不正確

A.牙齦局限性腫脹B.無牙髓活力C.膿腫區(qū)疼痛D.齦下牙石較多E.有牙周袋

16.控制下頜運動的主要因素有

A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個

17.38．最易發(fā)生根分叉病變的牙齒是

A.上頜第一恒磨牙B.下頜第一恒磨牙C.上頜前磨牙D.下頜前磨牙E.上頜第三恒磨牙

18.29．休克病人采取何種體位最為合理

A.頭低15°，足高25°

B.平臥位

C.頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

D.側臥位

E.頭軀干抬高15°～20°，下肢低垂10°～15°

19.25．Y-V成形術屬于

A.旋轉皮瓣B.滑行皮瓣C.移位皮瓣D.島狀皮瓣E.隧道皮瓣

20.18．表層皮片的厚度是

A.0.1mmB.0.2～0.25mmC.0.8～1.0mmD.0.35～0.8mmE.1.2～1.5mm

三、B1型題(10題)21.115．造釉細胞瘤好發(fā)于

A.上唇B.下唇C.上頜骨D.下頜骨E.顴骨

22.近中舌尖占舌面最大部分的是

A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜第三磨牙

23.106．既能擴張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是

A.異丙腎上腺素B.特布他林C.腎上腺素D.氨茶堿E.嗎啡

24.

根據(jù)下面內容，回答題

A．下頜骨有骨質破壞及死骨形成

B．下頜骨內有大小不等的多房陰影，各房大小相差懸殊

C．頜骨內蟲蝕狀骨質破壞區(qū)，牙槽骨有破壞，無死骨形成

D．下頜骨呈扇形骨質破壞，邊緣蟲蝕狀，口大底小

E．下頜骨內有單房陰影，周圍有致密骨白線包繞

成釉細胞瘤x線表現(xiàn)為

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25.

根據(jù)下面內容，回答題

A．包扎止血

B．填塞止血

C．結扎止血

D．指壓止血

E．以上均正確

上頜骨骨折，鼻出血可采用

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26.根尖與上頜竇最接近的是

A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜第三磨牙

27.根據(jù)下面內容，回答題

A．對治療不利

B．對治療有利

C．兩者均有

D．兩者均無

E．以上均正確

由于上下頜骨上有牙，當外傷時

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28.131．離下頜管最近的是哪一組牙

A.上頜尖牙B.下頜雙尖牙C.上頜雙尖牙D.上頜磨牙E.下頜磨牙

29.101．根管側支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡側支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

30.

根尖肉芽腫的X線表現(xiàn)為

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四、A型題（綜合練習）(3題)31.下列哪項不屬于霍亂弧菌的致病物質A.A.鞭毛B.菌毛C.毒素共調菌毛D.外毒素E.內毒素

32.描述疾病流行強度的指標有A.A.季節(jié)性、周期性、短期波動

B.流行、暴發(fā)、季節(jié)性、短期波動

C.散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行

D.季節(jié)性、周期性、長期趨勢

E.暴發(fā)、流行、長期趨勢

33.抗血吸蟲病效果最好的藥物是A.A.氯喹B.酮康唑C.吡喹酮D.氟康唑E.奎寧

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.卡那霉素的主要不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

36.按照氟牙癥釉質病損的程度分類輕度為

A.釉質上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內見泡沫細胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

38.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術治療，術后持續(xù)導尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內酯D.甘露醇十螺內酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

39.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細胞形成導管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結構。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細胞腺瘤E.腺樣囊性癌

參考答案

1.D根尖肉芽腫內增生的上皮主要來源于：①Malassez上皮剩余；②經瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c根尖周肉芽腫上皮來源

2.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

3.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

4.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

5.B考點：固有口腔境界

6.A電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A?？谇火つど掀閺蛯喻[狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數(shù)細胞為角質形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

7.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

8.C黑色素細胞、朗格漢細胞和麥克爾細胞是口腔粘膜上皮層內的所謂非角化形成細胞。

9.A牙萌出的生理特點是在一定時間內，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

10.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內肌、腮腺深葉與咽側壁之間。二者并不直接相通。

11.E知情同意是醫(yī)學倫理的一條基本原則，它規(guī)定“醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者”，“做特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療等，必須由患者本人簽署同意書”。選項E錯誤，故本題選E?？键c：知情同意原則

12.C此行為應屬工商局管理

13.C

14.D醫(yī)療責任事故包括擅離職守，貽誤診治時機而造成過失；遇復雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導，擅自處理造成過失；上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理造成過失；搶救時延誤治療而造成過失

15.B牙周膿腫可以發(fā)生于任何一型牙周炎患者。它是位于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥，可引起周圍膠原纖維和骨質的破壞。一般為急性過程，也可有慢性牙周膿腫。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導致牙周支持組織的炎癥和破壞，可以牙髓病同時存在也可發(fā)生聯(lián)合病變

16.D通常咀嚼肌只包括咬肌、翼內肌、翼外肌和顳肌，是控制下頜運動的主要因素。其他因此控制下頜運動的主要因素有4個，D正確。故本題選D?？键c：下頜的咀嚼肌數(shù)量

17.B根分叉病變是指牙周炎發(fā)展到較重的程度后，病變累及多根牙的根分叉區(qū)，它可發(fā)生于任何類型的牙周炎。下頜第一磨牙患病率最高，上頜雙尖牙患病率最低。發(fā)生率隨年齡增大而上升。

18.C通常需平臥位，必要時采取頭和軀干抬高二十度到三十度，下肢抬高十五到二十度。抬高頭胸的目的在于降低膈肌平面，減少腹腔臟器上移對呼吸的影響，有利于胸肌活動增加肺活量，使呼吸運動更接近于生理狀態(tài)

19.BY-V成形術屬于滑行皮瓣，從Y中心點向下拉的皮膚，由于角度增大，所以形成的V邊比Y寬，由于皮膚張力增大，所以會比原Y的長度短。

20.B表層皮片的厚度是0.2~0.25mm

21.D造釉細胞瘤多見于青壯年，好發(fā)于下頜磨牙區(qū)及升枝部。生長緩慢，病程較長，可數(shù)年至十年

22.E上頜第一磨牙與上頜竇底距離最近，所以第129題選C。上頜第一磨牙近中舌尖約占舌面0％，但到上頜第二第三磨牙，近中舌尖所占的比例將進一步增大，故第130題選E?？键c：上頜結構的解剖，后牙的牙體形態(tài)

23.C腎上腺素直接興奮腎上腺素α和β受體，通過興奮支氣管平滑肌β2受體能緩解支氣管痙攣，舒張支氣管，改善通氣功能，并抑制過敏介質的釋放，產生平喘效應，還能抑制血管內皮通透性增高，促進黏液分泌和纖毛運動，促進肺泡Ⅱ型細胞合成和分泌表面活性物質。同時興奮支氣管黏膜血管α受體，引起黏膜血管過度收縮，毛細血管壓增加，這可能導致黏膜水腫和充血加重，減弱平喘效應

24.B此題暫無解析

25.B此題暫無解析

26.C上頜第一磨牙與上頜竇底距離最近，所以第129題選C。上頜第一磨牙近中舌尖約占舌面0％，但到上頜第二第三磨牙，近中舌尖所占的比例將進一步增大，故第130題選E?？键c：上頜結構的解剖，后牙的牙體形態(tài)

27.C此題暫無解析

28.E一般下頜第三磨牙根尖距離下頜管最近

29.A主根管上常有側支垂直分出,貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支，可通出牙根之外,稱側支根管。側支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

30.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

31.E霍亂弧菌的主要致病物質包括：鞭毛、菌毛、毒素共調菌毛和外毒素。

32.C散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行是描述疾病流行強度的指標。流行強度反映的是疾