熱力消毒方法、

適用范圍及注意事項熱可以殺滅各種微生物，但不同種類的微生物對熱的耐受力不同。

細菌繁殖體、真菌和酵母菌在濕熱80℃，5－10分鐘可被殺死。大多數(shù)病毒的抵抗力與細菌繁殖體相似。(例外：抵抗力較強的病毒，需要較高溫度或較長時間才能殺死)真菌孢子比真菌絲體耐熱力強。100℃下30分鐘才能殺滅。芽胞抵抗力最強。例如：脊髓灰質(zhì)炎病毒，在濕熱75℃作用30分鐘才能殺死。而嬰兒腹瀉病毒對濕熱70℃可耐受1小時以上，在100℃下5分鐘才能滅活。

HBV對在60℃能存活4小時以上，85℃1小時才能殺死，高壓121℃1分鐘才能將其抗原性破壞。對干熱160℃能耐受4分鐘，180℃1分鐘可以滅活。目前認(rèn)為對HBV的消毒應(yīng)采用與細菌芽胞相同的消毒措施，才能保證安全。一、目前的熱力消毒方法主要有：1、干熱法：干烤(電熱、紅外、微波)

燒灼、焚燒2、濕熱法：低熱消毒（巴氏消毒）煮沸消毒法流通蒸汽消毒法間歇滅菌法(延德爾滅菌）

壓力蒸汽滅菌法干熱消毒與濕熱消毒的比較：

干熱法濕熱法加熱介質(zhì)空氣水或蒸汽對物品影響烤焦濡濕適用對象金屬、玻璃等棉織品、水液等不畏焦化物品不畏濕熱物品作用溫度高(160-180℃)低(60-134℃）作用時間長(1-5小時)短(3-60分鐘）殺菌能力較差較強濕熱、干熱各有特點，但總的看來，濕熱的消毒效果比干熱好，原因：1、蛋白質(zhì)含水愈多，凝固所需溫度越低。2、濕熱的蒸汽有潛熱存在。3、濕熱的穿透性較干熱為好。①水或蒸汽傳導(dǎo)熱能的效率較空氣高。②蒸汽冷凝時體積縮小的比例遠遠大于空氣。由于體積的突然縮小，可產(chǎn)生負(fù)壓，由之有利于隨后蒸汽的進入。干烤：一般在干烤箱內(nèi)進行的。通常160℃處理2小時即可達滅菌之目的。還可采用170℃處理1小時，或180℃處理30分鐘。適用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)物品的滅菌。（耐高溫不耐濕）如玻璃制品、金屬制品，油脂及各種粉劑但對有機制品，溫度不宜過高，因為超過170℃時就會碳化。干烤箱的使用方法：1、裝入待滅菌物品（需包裝）。2、關(guān)好箱門，升溫(升至所需的160-170℃溫度)。3、恒溫(借恒溫調(diào)節(jié)器的自動控制，維持此溫度一定時間)。4、降溫(切斷電源，自然降溫)。5、開箱取物（待箱內(nèi)溫度降到70℃以下后，才可開箱取物）。使用注意事項：1、器械應(yīng)洗凈、干燥后再干烤。2、待滅菌物品要先包裝好后再干烤。3、物品包裝不宜過大，包裝外皮須薄，便于熱空氣穿透。4、物品不要擺得太擠，物品間應(yīng)保持一定的空隙。勿超過烤箱高的2/3。5、紙包或布包的物品不要與箱內(nèi)壁的鐵板接觸，以防斷烤焦、變黑起火。6、滅菌時不宜中途打開烤箱放入新的物品。7、維持時間應(yīng)從烤箱內(nèi)溫度達到滅菌的溫度要求時算起。紅外線輻射：是指波長0.77-1000微米的電磁波，有較好的熱效應(yīng)，以1-10微米波長者最強。但熱效應(yīng)只能在照射到的表面產(chǎn)生，不能使一個物體的前后左右均勻加熱。不同顏色對紅外線的吸收不同，顏色越深吸收越多，離光源的距離越近受熱越多。紅外線食具消毒柜：一般溫度控制器選擇在125℃，維持15分鐘左右。

燒灼與焚燒：特點：簡單、迅速、有效、徹底、破壞性大適用：耐高溫物品無保留價值的污染物品；某些金屬和搪瓷類物品，在急用時也可用之分類：焚燒法火焰燒灼法酒精燃燒法燒灼：用火焰直接燒灼滅菌，或在容器內(nèi)放95%乙醇后燃燒。

適用于微生物實驗室的接種針、環(huán)等耐熱金屬及玻璃器材的消毒滅菌。滅菌的效果可靠，但對處理的器械具有一定的破壞性，同時需防止燒灼時產(chǎn)生氣溶膠。焚燒：用火直接燃燒或在焚燒爐中焚燒。

適用于對病人的尸體；無用的衣物、紙張；垃圾；污染的雜草及其他有機物品等的消毒。燃燒法注意事項注意安全——遠離易燃易爆物品、不可在火焰未熄滅時添加乙醇或人離開、不能在木板或木架上燃燒貴重器械及銳利刀剪禁用燃燒法滅菌不得將引燃物扔入消毒的容器中煮沸消毒法：效果可靠，殺菌力較強。特點：簡單、方便、經(jīng)濟、實用適用：耐濕、耐高熱物品是家庭、飲食業(yè)和一些基層醫(yī)療衛(wèi)生單位常用的消毒方法。煮沸消毒器：煮沸消毒器是用金屬制成的有蓋長方形鍋，鍋內(nèi)有一帶孔的盤，底部有電熱裝置。手工清洗的物品可選擇濕熱消毒溫度時間90℃ >=1min80℃ >=10min75℃ >=30min70℃ >=100min消毒后，應(yīng)繼續(xù)滅菌處理。手工清洗濕熱消毒后直接使用的物品應(yīng)達到：·消毒溫度>=90℃·時間>=5min或·A0值>=3000消毒前：物品洗凈、軸節(jié)打開、銳器包裹、針筒拆開、管腔注水、沒于水中。

玻璃器皿冷水或溫水放入，橡膠制品用紗布包好水沸后放入。一次消毒物品不宜過多，一般應(yīng)少于消毒器容量的3/4。消毒中：煮鍋加蓋、織品攪拌、水沸計時、加物重計。消毒后：無菌取物、取出即用、過時重煮（4h）、勿泡水中。注意個人防護：戴圓帽，防護鏡或面罩，穿防水衣或放水圍裙、膠鞋，戴手套。煮沸消毒注意事項：巴氏消毒法：是指應(yīng)用較低溫度殺滅液體物質(zhì)中的病原菌或特定的微生物，而物品中所需的不耐熱物質(zhì)仍能保留的一種消毒方法。起源于巴斯德對酒加熱50~60℃以防止其腐敗的觀察，至今國內(nèi)外仍廣泛應(yīng)用于對牛奶的消毒，可以殺滅牛