我院需做皮膚敏感性試驗(yàn)藥品第1頁(yè)/共60頁(yè)我院需做皮膚敏感性試驗(yàn)藥品第2頁(yè)/共60頁(yè)概述過(guò)敏體質(zhì)者在使用某些藥物時(shí)可引起不同程度的過(guò)敏反應(yīng)，甚至過(guò)敏性休克而危及生命。為了防止發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，在使用可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史，并做藥物過(guò)敏試驗(yàn)。第3頁(yè)/共60頁(yè)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理第4頁(yè)/共60頁(yè)青霉素

與組織蛋白結(jié)合全抗原

刺激機(jī)體

IgE吸

附

于肥大細(xì)胞破裂

嗜堿粒細(xì)胞破壞

支氣管平滑肌痙攣毛細(xì)血管擴(kuò)張毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)腺體分泌增多使支氣管平滑肌強(qiáng)烈持久地收縮加劇支氣管痙攣

血管活性物質(zhì)（組胺、緩激肽、5-羥色胺）

釋放

慢反應(yīng)物質(zhì)、白三烯釋放

青霉烯酸青霉噻唑酸皮膚過(guò)敏、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及等癥狀

嗜堿性粒細(xì)胞

肥大細(xì)胞

半抗原進(jìn)入人體初次刺激致敏階段再次刺激激發(fā)和效應(yīng)階段第5頁(yè)/共60頁(yè)抗生素類(lèi)抗生素類(lèi)多采用生物合成法制得。加之制備提取過(guò)程分離不純，抗原性強(qiáng)，在臨床應(yīng)用中較易引起過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可致死。第6頁(yè)/共60頁(yè)抗生素類(lèi)注射用青霉素鈉第7頁(yè)/共60頁(yè)藥物特點(diǎn)

青霉素類(lèi)藥物主要通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起殺菌作用，抗菌譜較窄，主要對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有效，是第一種能夠治療人類(lèi)疾病的抗生素。青霉素有鉀鹽、鈉鹽之分，鉀鹽不僅不能直接靜注。具有療效高、毒性小、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)。應(yīng)用青霉素的患者約有3％～6％發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。療效高毒性低價(jià)格廉易過(guò)敏第8頁(yè)/共60頁(yè)皮試液配制方法青霉素80萬(wàn)u+N.S4ml搖勻：20萬(wàn)u/ml取0.1ml+N.S至1ml搖勻：2萬(wàn)u/ml取0.1ml+N.S至1ml搖勻：2000u/ml取0.25ml+N.S至1ml搖勻：500u/ml第9頁(yè)/共60頁(yè)實(shí)驗(yàn)方法取青霉素皮試液0.1ml于前臂下1/3處，進(jìn)行皮內(nèi)注射，使局部呈圓形隆起小皮丘（皮膚變白并顯露毛孔)20分鐘后觀察結(jié)果第10頁(yè)/共60頁(yè)☆腕橫紋上3厘米正中點(diǎn)為最佳注藥點(diǎn),此處為前臂內(nèi)外側(cè)皮神經(jīng)、尺神經(jīng)結(jié)合部，神經(jīng)末梢較為稀疏，痛感較輕，觀察容易。研究發(fā)現(xiàn)第11頁(yè)/共60頁(yè)皮試液配制試驗(yàn)實(shí)施結(jié)果判斷20分鐘后觀察試驗(yàn)結(jié)果，并正確判斷陰陽(yáng)性。皮內(nèi)注射患者前臂掌側(cè)下1/3處正確實(shí)施過(guò)敏試驗(yàn)宜用生理鹽水配制須現(xiàn)用現(xiàn)配第12頁(yè)/共60頁(yè)陰性（—）：

皮丘無(wú)改變,周?chē)患t腫,無(wú)自覺(jué)癥狀陽(yáng)性（+）：

局部皮丘隆起,出現(xiàn)紅暈硬塊,直徑大于1cm。或紅暈周?chē)袀巫?癢感。判斷皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果第13頁(yè)/共60頁(yè)皮試陽(yáng)性表現(xiàn)第14頁(yè)/共60頁(yè)可

疑陽(yáng)性于對(duì)側(cè)前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對(duì)照。確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性，方可使用。第15頁(yè)/共60頁(yè)注意事項(xiàng)操作前向患者解釋注射的目的,告知皮試觀察期間不可隨意離開(kāi)不可搔抓或揉按皮試局部，有異常不適時(shí)隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員

皮內(nèi)試驗(yàn)及注射青霉素時(shí)均做好搶救準(zhǔn)備（搶救盒）

做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)和用藥前，應(yīng)避免空腹第16頁(yè)/共60頁(yè)過(guò)敏性休克一般呈閃電樣發(fā)生，常于注射后數(shù)秒至5分鐘內(nèi)開(kāi)始極少數(shù)患者在皮膚試驗(yàn)時(shí)發(fā)生

發(fā)生于皮試假陰性初次注射的病人

極少數(shù)發(fā)生于連續(xù)用藥過(guò)程中

第17頁(yè)/共60頁(yè)過(guò)敏性休克處理原則

迅速及時(shí)，分秒必爭(zhēng)，就地?fù)尵?，密切觀察病情變化。由于青霉素過(guò)敏性休克發(fā)生迅猛，關(guān)鍵是要做好預(yù)防及急救的準(zhǔn)備，并在使用過(guò)程中密切觀察病人的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克立即組織搶救。

第18頁(yè)/共60頁(yè)停藥、就地?fù)尵?、平臥立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-１ml吸氧2.對(duì)癥呼吸抑制-人工呼吸、呼吸興奮劑、氣管插管心跳驟停-心肺腦復(fù)蘇（CPCR）抗組胺類(lèi)---異丙嗪、苯海拉明糾正酸中毒升高血壓-4.觀察記錄生命體征、尿量、病情動(dòng)態(tài)。3.

激素類(lèi)---地塞米松、氫化考的松抗過(guò)敏多巴胺、間羥胺1.四肢厥冷-保暖喉頭水腫-氣管切開(kāi)第19頁(yè)/共60頁(yè)

過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防問(wèn)三史（過(guò)敏史、用藥史、家庭史）準(zhǔn)確配制試驗(yàn)溶液

嚴(yán)格掌握操作方法

更換批號(hào)需重做過(guò)敏試驗(yàn)試驗(yàn)液現(xiàn)配現(xiàn)用減少青霉稀酸的產(chǎn)生（致敏物）防止青霉素水溶液效價(jià)降低注射后觀察半小時(shí),防止遲緩性過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生正確判斷實(shí)驗(yàn)結(jié)果停藥三天以上重做過(guò)敏試驗(yàn)有過(guò)敏史者,禁做過(guò)敏試驗(yàn)青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁止使用,在醫(yī)囑單、體溫單、病歷卡、床頭卡、門(mén)診卡、注射卡上醒目注明,并告知病人及其家屬藥物禁止自注、帶走第20頁(yè)/共60頁(yè)硫酸鏈霉素第21頁(yè)/共60頁(yè)

藥物特點(diǎn)硫酸鏈霉素為一種氨基糖甙類(lèi)抗生素。對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌及結(jié)核分枝桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，主要與細(xì)菌核糖體結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。本品主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致的各種結(jié)核病。第22頁(yè)/共60頁(yè)皮試液配制方法鏈霉素100萬(wàn)u+N.S3.5ml搖勻：25萬(wàn)u/ml取0.1ml+N.S至1ml搖勻：2.5萬(wàn)u/ml取0.1ml+N.S至1ml搖勻：2500u/ml第23頁(yè)/共60頁(yè)取上述皮試藥液0.1ml(含鏈霉素250u)作皮內(nèi)注射20min后判斷皮試結(jié)果結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)與青霉素的相同鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)第24頁(yè)/共60頁(yè)與青霉素過(guò)敏反應(yīng)大致相同，但較少見(jiàn)。伴有血壓下降、休克；全身麻木、肌肉無(wú)力、抽搐；[眩暈、耳鳴、耳聾等]。處理：同青霉素；抽搐時(shí)應(yīng)用鈣劑，以10%葡萄糖酸鈣5%的氯化鈣的溶液緩慢靜脈推注；肌肉無(wú)力、呼吸困難時(shí)新斯的明0.5-1mg皮下注射，必要時(shí)給予0.25mg靜推。鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)第25頁(yè)/共60頁(yè)注意：對(duì)鏈霉素或其他氨基糖甙類(lèi)（包括新霉素、妥布霉素、大觀霉素、硫酸慶大霉素、硫酸卡那霉素、丁胺卡那、硫酸阿米卡星、硫酸奈替米星等）過(guò)敏的患者禁用。觀察用藥過(guò)程中的毒性反應(yīng)：

腎毒性癥狀：血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少、食欲減退、口渴等，少數(shù)可產(chǎn)生血液中尿素氮及肌酐值增高。

耳毒性癥狀：影響前庭功能時(shí)可有步履不穩(wěn)、眩暈等癥狀；影響聽(tīng)神經(jīng)出現(xiàn)聽(tīng)力減退、耳鳴、耳聾等

周?chē)窠?jīng)炎癥狀：面部或四肢麻木、針刺感

神經(jīng)肌肉阻滯癥狀：偶可發(fā)生視力減退、嗜睡、軟弱無(wú)力、呼吸困難第26頁(yè)/共60頁(yè)頭孢菌素類(lèi)第27頁(yè)/共60頁(yè)藥物特點(diǎn)：

頭孢菌素類(lèi)是一類(lèi)高效、低毒、廣譜而應(yīng)用廣泛的抗生素。常用的約30種，按其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。第28頁(yè)/共60頁(yè)

頭孢菌素類(lèi)：

一代：（開(kāi)發(fā)年代為1962-1970）頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢克洛；

二代：（開(kāi)發(fā)年代為1970-1976年）頭孢呋辛鈉、頭孢替安、頭孢孟多等；

三代：頭孢曲松鈉、頭孢克肟、頭孢唑肟鈉、頭孢他啶、頭孢哌酮

四代：頭孢吡肟、頭孢匹羅第29頁(yè)/共60頁(yè)頭孢菌素類(lèi)屬β-內(nèi)酰胺類(lèi)與青霉素類(lèi)具有相同的化學(xué)結(jié)構(gòu)—β內(nèi)酰胺環(huán)，與PG存在部分交叉過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)同時(shí)詢問(wèn)PG過(guò)敏史對(duì)頭孢菌素類(lèi)過(guò)敏者絕大多數(shù)對(duì)青霉素過(guò)敏不可以青霉素皮試完全替代后者。頭孢類(lèi)過(guò)敏幾率明顯低于青霉素（對(duì)青霉素過(guò)敏者僅有10~14％對(duì)頭孢菌素過(guò)敏）臨床亦發(fā)現(xiàn)確有少數(shù)患者，僅對(duì)頭孢過(guò)敏而對(duì)青霉素?zé)o交叉過(guò)敏的奇特現(xiàn)象。第30頁(yè)/共60頁(yè)☆使用前進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，可使1.5%的“無(wú)PG過(guò)敏史”的患者避免藥物過(guò)敏；91.7%有“PG過(guò)敏史”的患者,可繼續(xù)使用頭孢菌素類(lèi)藥物☆有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類(lèi)☆頭孢菌素類(lèi)在《中國(guó)藥典》并無(wú)明確規(guī)定必須做過(guò)敏試驗(yàn)，但在有過(guò)敏史，或是過(guò)敏體質(zhì)者，根據(jù)情況做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。☆皮試液濃度現(xiàn)無(wú)統(tǒng)一規(guī)定。

第31頁(yè)/共60頁(yè)抗生素類(lèi)注射用鹽酸頭孢替安

用于本品敏感細(xì)菌所引起的敗血癥、術(shù)后感染等。由于有發(fā)生休克的可能性，給藥前應(yīng)詳細(xì)問(wèn)診，最好在注射前做皮膚敏感試驗(yàn)。如需做皮膚敏感試驗(yàn)，試敏液濃度為300ug/ml，抽取約0.02ml，做皮內(nèi)注射，15-30min后觀察注射部位。第32頁(yè)/共60頁(yè)抗生素類(lèi)頭孢替安試敏液配制建議：（1）0.5g本品加1.75ml生理鹽水，溶解混勻后，此時(shí)濃度為286000ug/ml。（2）用1ml注射器抽取前液0.1ml，加0.9ml生理鹽水，搖勻，此時(shí)濃度為28600ug/ml；（3）抽取前液0.1ml，加0.9ml生理鹽水，搖勻，此時(shí)濃度為2860ug/ml；（4）抽取前液0.1ml，加0.9ml生理鹽水，搖勻，此時(shí)濃度為286ug/ml；此液即為試敏液。溶解時(shí)因產(chǎn)生二氧化碳，可酌情減壓處理。溶解后立即使用，殘留液丟棄。第33頁(yè)/共60頁(yè)抗生素類(lèi)注射用頭孢他啶用于敏感革蘭氏陰性桿菌所致的敗血癥、下呼吸道感染、腹腔和膽道感染等。本品為頭孢菌素類(lèi)抗生素，對(duì)青霉素類(lèi)、青霉素衍生物或其他頭孢菌素過(guò)敏者可能對(duì)本品過(guò)敏，如做過(guò)敏試驗(yàn)，則對(duì)青霉素過(guò)敏病人對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者達(dá)20%。第34頁(yè)/共60頁(yè)頭孢他啶皮試液配制方法：取本品1.0g一支，在小瓶中用生理鹽水2ml溶解后，取0.1ml溶液加0.9ml生理鹽水混勻，推出0.9ml溶液；然后再加0.9ml生理鹽水混勻，推出0.9ml溶液；然后再加0.9ml生理鹽水混勻，即可配制成注射用鹽酸頭孢他啶濃度為500ug/ml的試敏液。皮試方法：取上述溶液0.1ml注入前臂掌側(cè)下段內(nèi)側(cè)，20分鐘后觀察。局部皮膚紅腫直徑在1cm以上者為陽(yáng)性（+）。第35頁(yè)/共60頁(yè)抗生素類(lèi)注射用頭孢曲松鈉

對(duì)本品敏感的致病菌引起的感染，如膿毒血

癥、腦膜炎、腹部感染等。給藥前需進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。(羅氏芬）目前國(guó)內(nèi)有關(guān)頭孢菌素類(lèi)藥物皮試液濃度說(shuō)法不一，而且頭孢曲松皮試液配制方法教科書(shū)和藥典均無(wú)記載。目前大多數(shù)醫(yī)院臨床所用皮試液濃度為300~500μg/ml。第36頁(yè)/共60頁(yè)大劑量頭孢曲松皮試液的配制：1在原粉針劑為1g的頭孢曲松鈉中加入用5ml注射器抽取的生

理鹽水4ml,充分溶化,使?jié)舛冗_(dá)到250mg/ml。用1ml注射器從上液中抽取0.2ml,加入100ml生理鹽水中，

即成濃度為500μg/ml的皮試液。小劑量頭孢曲松皮試液的配制：1在原粉針劑為1g的頭孢曲松鈉中加入用5ml注射器抽取的生

理鹽水4ml,充分溶化,使每毫升濃度為250mg/ml。2用1ml注射器從上液中抽取0.2ml,加生理鹽水至1ml，使其

濃度為50mg/ml。3取0.1ml，加生理鹽水至1ml，使其濃度為5mg/ml。4取0.1ml，加生理鹽水至1ml，即成濃度為500μg/ml的皮試液。第37頁(yè)/共60頁(yè)破傷風(fēng)抗毒素第38頁(yè)/共60頁(yè)

藥物特點(diǎn)由破傷風(fēng)類(lèi)毒素免疫馬所得的血漿，經(jīng)胃酶消化后純化制成的液體抗毒素球蛋白制劑。能中和病人體內(nèi)的破傷風(fēng)毒素，用于治療和預(yù)防破傷風(fēng)桿菌引起的感染。第39頁(yè)/共60頁(yè)破傷風(fēng)抗毒素

TAT對(duì)于人體是一種異性蛋白，具有抗原性。注射后可引起過(guò)敏反應(yīng)。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，速發(fā)型或遲緩型血清病，反應(yīng)一般不嚴(yán)重。但偶爾可見(jiàn)過(guò)敏性休克，搶救不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。故使用TAT前，必須作過(guò)敏試驗(yàn)。

TAT是一種特異性抗體，沒(méi)有可以代替的藥物，皮試結(jié)果即使陽(yáng)性，仍需考慮使用。但要采用脫敏注射法，注射過(guò)程要密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常，立即采取有效措施處理。

第40頁(yè)/共60頁(yè)試驗(yàn)液的配制

取每ml含TAT1500IU的藥液0.1ml，加生理鹽水至1ml（每ml含TAT150IU）即得。試驗(yàn)方法

皮內(nèi)注射TAT試驗(yàn)液0.1ml,20分鐘觀察結(jié)果。

陰性：局部皮丘無(wú)變化，全身無(wú)反應(yīng)。

陽(yáng)性：局部皮膚紅腫硬結(jié)，直徑大于1.5cm，紅潤(rùn)超過(guò)4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足、癢感。全身反應(yīng)同青霉素過(guò)敏反應(yīng)。曾用過(guò)TAT但超過(guò)1周者，如需再用，應(yīng)重作過(guò)敏試驗(yàn)。破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)第41頁(yè)/共60頁(yè)脫敏注射療法的機(jī)制：小量抗原進(jìn)入人體后，同吸附于肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE結(jié)合，使其逐步釋放出少量的組胺等活性物質(zhì)。而機(jī)體本身有一種組胺酶釋放，它可使組胺分解，不致對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，因此臨床上可不出現(xiàn)癥狀。經(jīng)過(guò)多次小量的反復(fù)注射后，可使細(xì)胞表面的IgE抗體大部分甚至全部被結(jié)合而消耗掉，最后大量注射TAT時(shí)，便不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。第42頁(yè)/共60頁(yè)次數(shù)

TAT（ml）

0.9%NS（ml）

方法

10.10.9肌注20.20.8肌注30.30.7肌注40.4稀釋至1ml肌注破傷風(fēng)陽(yáng)性患者脫敏注射法第43頁(yè)/共60頁(yè)碘過(guò)敏試驗(yàn)第44頁(yè)/共60頁(yè)過(guò)敏試驗(yàn)方法

口服法：口服5-10％碘化鉀5ml，每日3次共3天，觀察結(jié)果。皮內(nèi)注射法：皮內(nèi)注射碘造影劑0.1ml，20分鐘后觀察結(jié)果。靜脈注射法：靜脈注射碘造影劑1ml(30％泛影葡胺1ml)，20分鐘后觀察結(jié)果。結(jié)膜試驗(yàn)法：1~2滴造影劑滴入一側(cè)眼結(jié)膜囊內(nèi),注意患眼禁滴,20分鐘后觀察結(jié)果第45頁(yè)/共60頁(yè)口服法：有口麻、頭暈、心慌、惡心嘔吐、流淚、流涕、蕁麻疹等癥狀為陽(yáng)性皮內(nèi)注射法：局部有紅腫硬塊,直徑超過(guò)1cm為陽(yáng)性結(jié)膜試驗(yàn)法：眼結(jié)膜充血（與對(duì)側(cè)對(duì)比）、水腫,局部有疼痛、癢感等不適為陽(yáng)性。靜脈注射法：有心慌、心悸、惡心嘔吐或其他不適等為陽(yáng)性。有少數(shù)患者過(guò)敏試驗(yàn)陰性，但在注射碘造影劑時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，故造影時(shí)仍需備好急救藥品。過(guò)敏反應(yīng)的處理同青霉素。試驗(yàn)判斷方法第46頁(yè)/共60頁(yè)注意事項(xiàng)在碘造影前1～2天做過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性者方可做碘造影檢查。必須先作皮內(nèi)試驗(yàn)或結(jié)膜試驗(yàn)陰性后，再行靜脈注射，如為陰性方可進(jìn)行碘劑造影第47頁(yè)/共60頁(yè)其他維生素B1適用于維生素B1缺乏所致的腳氣病，亦可用于缺乏本品引起的周?chē)窠?jīng)炎、消化不良等的輔助治療。注射時(shí)偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)，個(gè)別可發(fā)生過(guò)敏性休克，故較少采用注射，且應(yīng)注射前，用其10倍稀釋液0.1ml做皮試，以防止過(guò)敏反應(yīng)。不宜靜滴。第48頁(yè)/共60頁(yè)其他維生素B1皮試溶液的配制：取0.1ml維生素B1原液加0.9%氯化鈉注射液0.9ml，成為1ml含5mg的試敏液。皮試方法及觀察結(jié)果：取0.1ml皮試溶液上肢下1/3掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml，20分鐘后觀察結(jié)果。陰性：皮丘無(wú)改變，周?chē)鸁o(wú)紅腫，無(wú)自覺(jué)癥狀。陽(yáng)性：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1-2cm或紅暈周?chē)邪W感。第49頁(yè)/共60頁(yè)其他注射用纖溶酶用于腦梗死、高凝血狀態(tài)及血栓性脈管炎等外周血管疾病。皮試溶液的配制：臨床使用前應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液稀釋成1U/ml的試敏液。皮試方法及觀察結(jié)果：取0.1ml進(jìn)行皮試，15分鐘觀察結(jié)果，紅暈直徑不超過(guò)1cm或偽足不超過(guò)3個(gè)為陰性。皮試陽(yáng)性反應(yīng)者禁用第50頁(yè)/共60頁(yè)其他注射用糜蛋白酶本品主要成分為糜蛋白酶，系自牛或豬胰中提取的一種蛋白分解酶?？纱龠M(jìn)血凝塊、膿性分泌物和壞死組織等的消化清除。肌內(nèi)注射偶可致過(guò)敏性休克，用前先用0.1ml作皮試（皮試液0.5mg/ml）。第51頁(yè)/共60頁(yè)其他鮭魚(yú)降鈣素注射液主要用于早期和晚期絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。鮭魚(yú)降鈣素是一種多肽，故有可能發(fā)生系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)。一般情況下，本品治療前不需要做皮試，但懷疑對(duì)降鈣素過(guò)敏的患者應(yīng)考慮在治療前進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，例如有多種過(guò)敏史及對(duì)任何藥物過(guò)于敏感的患者。第52頁(yè)/共60頁(yè)其他鮭魚(yú)降鈣素注射液皮膚試驗(yàn)具體方法如下：用T.B注射器抽取0.2ml密蓋息注射液，用5%葡萄糖或生理鹽水稀釋至1.0ml，充分混勻后，在前臂內(nèi)側(cè)給予0.1ml皮內(nèi)注射。注射后觀察15分鐘，出現(xiàn)中度紅斑或水皰則視為陽(yáng)性反應(yīng)，不適應(yīng)本品治療。第53頁(yè)/共60頁(yè)其他熒光素鈉注射液適用于診斷性眼底和虹膜血管的熒光素血管造