常見骨折脫位的護理

精選ppt骨折各論一、肱骨髁上骨折精選ppt肱骨髁上骨折解剖概要:是指肱骨干與肱骨髁的交界處發(fā)生的骨折.多發(fā)于10歲以下的兒童.分類:(一)伸直型(二)屈曲型精選ppt骨折各論為肱骨干和肱骨髁的交界處發(fā)生的骨折。1、解剖特點：前傾角：肱骨干軸線與肱骨髁軸線之間的夾角，300-500之間。攜帶角：100-200

精選ppt骨折各論2、分類：

A、伸直型肱骨髁上骨折：最常見。B、屈曲型：肘關節(jié)屈曲，肘后著地，直接暴力作用與肘后。精選ppt骨折各論

精選ppt骨折各論[創(chuàng)傷機制]

肱骨髁上骨折伸直型損傷最多見，為間接外力引起，受傷時肘關節(jié)處于伸直或半屈狀態(tài)，手掌著地所致。屈曲型較少見，多為直接外力致傷，如肘部直接著地碰撞或外力直接作用于尺骨鷹嘴所致。[臨床表現(xiàn)]

肱骨髁上骨折好發(fā)于兒童，其次為老年人。外傷后肘部腫脹。疼痛、肘關節(jié)活動障礙，髁上部有明顯壓痛，甚至有異?；顒雍凸悄Σ烈簟Ｖ怅P節(jié)的等腰三角形解剖關系仍存在。伸直型損傷多見于兒童，屈曲型損傷多見于老年人。[影像學表現(xiàn)]

伸直型肱骨髁上骨折的特點是：骨折線位于肱骨下段鷹嘴窩水平或其上方，骨折的方向為前下至后上，骨折向前成角，遠折端向后移位。

屈曲型肱骨髁上骨折的骨折線可為橫斷，骨折向后成角，遠折端向前移位或無明顯移位。精選ppt骨折各論臨床表現(xiàn)和診斷：

骨折專有體征：略。肘后三角：為正常，應與肘關節(jié)脫位相鑒別。必須檢查橈動脈搏動和周圍神經(jīng)功能。精選ppt骨折各論局部表現(xiàn)，肘部疼痛、功能障礙、畸形、肘后三角關系正常，Ｘ線可見骨折線。精選ppt骨折各論精選ppt骨折各論治療原則：

復位固定功能鍛煉手術探查指征：

動脈搏動消失患肢血供差手法復位失敗開放性損傷精選ppt骨折各論1）、非手術治療：a.無移位者僅用三角巾懸吊3周即可，有移位者應先試行手法復位。b.尺骨鷹嘴懸吊牽引。精選ppt骨折各論精選ppt骨折各論2.尺骨鷹嘴骨牽引精選ppt骨折各論手術治療手法復位失敗或存在肱動脈,正中神經(jīng)損傷時,可考慮手術治療.精選ppt2）、手術治療精選ppt骨折各論

二、橈骨遠端骨折精選ppt骨折各論距橈骨遠端3厘米內(nèi)的骨折

精選ppt骨折各論

損傷機制及分類 1）、無移位骨折 2）、伸直型骨折(Colles) 3）、屈曲型骨折(Smith) 4）、Barton骨折 5）、橈骨莖突骨折精選ppt骨折各論伸直型橈骨遠端骨折即colles骨折；損傷機制，腕關節(jié)背伸，手掌著地，遠段向橈側(cè)、背側(cè)移位。屈曲型橈骨遠端骨折，即smith骨折，跌倒時手掌屈曲著地，遠端向掌側(cè)移位。橈骨遠端關節(jié)內(nèi)骨折，伴腕關節(jié)脫位，即Barton骨折精選ppt骨折各論

柯雷氏骨折（Colles'Fracture）[創(chuàng)傷機制]

為間接暴力致傷。當腕關節(jié)處于背伸位，摔倒時手掌著地，外力傳導集中于橈骨遠段而產(chǎn)生骨折。下雪或下雨時滑倒易引起這個類型的骨折。[臨床表現(xiàn)]

患側(cè)腕背部腫脹、疼痛，活動受限，手指屈伸有明顯疼痛感。典型的柯雷氏骨折腕部出現(xiàn)“銀叉”樣畸形。但輕微骨折者可無畸形。[影像學表現(xiàn)]

柯雷氏骨折的X線診斷要點有：

①橈骨遠端距關節(jié)面2cm-3cm處的橫斷性骨折，也可表現(xiàn)為碎裂成兩塊以上的粉碎性骨折，骨折線波及橈骨關節(jié)面。

②骨折向掌側(cè)成角，致橈骨遠端關節(jié)面的掌側(cè)傾斜角消失，甚至關節(jié)面向后傾斜。

③遠折端向背側(cè)移位，背側(cè)骨皮質(zhì)有嵌插，亦可有游離性骨折片存在；

④橈尺下關節(jié)分離脫位，由于下尺撓韌帶和三角軟骨盤的撕裂，多伴尺骨莖突的撕脫骨折，腕背部軟組織腫脹、血腫形成。精選ppt骨折各論畸形：“銀叉”樣畸型“槍刺”樣畸形精選ppt骨折各論

Collesfracture

橈骨遠端骨折,骨折端向背側(cè),橈側(cè)移位,出現(xiàn)“銀叉樣(鍋鏟樣)”和“槍刺樣”典型畸形.精選ppt骨折各論精選ppt骨折各論精選ppt骨折各論

精選ppt骨折各論精選ppt骨折各論

史密斯氏骨折（Smith'sFrature）[創(chuàng)傷機制]

史密斯氏骨折多為直接暴力打擊所致，其發(fā)生機制與柯雷氏骨折剛好相反，致傷暴力從腕背面來，使得腕關節(jié)向掌側(cè)屈曲，橈骨遠端發(fā)生骨折。[臨床表現(xiàn)]

成年人多見。患側(cè)腕關節(jié)腫脹、疼痛，運動障礙。[影像學表現(xiàn)]

橈骨遠端橫斷性骨折，或橈骨遠端前緣劈裂骨折。骨折向背側(cè)成角，遠折端多呈錐形，向掌側(cè)移位。精選ppt骨折各論精選ppt骨折各論

治療復位固定：夾板式石膏固定，2周后改功能位，4周后拆石膏。功能鍛煉精選ppt骨折各論

1麻醉止痛局麻2牽引解痙3牽引下矯正遠端骨折背側(cè),尺側(cè)移位4固定腕關節(jié)于屈曲,尺偏位(石膏,小夾板)精選ppt治療原則手法復位外固定精選ppt骨折各論

精選ppt骨折各論精選ppt骨折各論精選ppt骨折各論精選ppt骨折各論

三、股骨頸骨折精選ppt骨折各論應用解剖

股骨上端外側(cè)為大粗隆,內(nèi)下側(cè)為小粗隆.在大小粗隆間為松質(zhì)骨,強度低,易發(fā)生骨折.大粗隆小粗隆松質(zhì)骨區(qū)精選ppt約為125°~130°。頸干角大于正常為髖外翻，小于正常為髖內(nèi)翻。頸干角骨折各論精選ppt骨折各論Bryant三角底邊縮短股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上精選ppt骨折各論精選ppt骨折各論頭下型經(jīng)頸型基底型骨折類型及移位精選ppt骨折各論

臨床表現(xiàn)：髖部疼痛,活動時加劇患肢縱向扣擊痛患肢短縮,外旋畸形大轉(zhuǎn)子上移患者能否行走依骨折狀態(tài)而定精選ppt骨折各論精選ppt骨折各論

診斷1中老年人骨質(zhì)疏松癥2有外傷史可以僅有輕微外傷3臨床表現(xiàn)患肢有典型畸形4X線表現(xiàn)注意骨折分型和移位情況,決定治療方案5鑒別診斷粗隆間骨折精選ppt1屈髖及至90°，沿股骨干縱軸向上牽引；2內(nèi)旋、外展患肢3保持內(nèi)旋外展，將下肢伸直；4骨折復位后，下肢不外旋骨折各論精選ppt骨折各論治療非手術治療1穿橫桿鞋2下肢牽引治療精選ppt治療無明顯移位外展型嵌入型穩(wěn)定骨折年齡過大全身情況差非手術治療穿丁字鞋下肢皮牽引臥床6-8周三個月扶雙拐行走六個月正常行走骨折各論精選ppt無明顯移位的外展“嵌插”型骨折牽引或抗足外旋鞋：8~12周，防止患肢外旋和內(nèi)收，約需3~4個月愈合。骨折在早期有錯位的可能，故有人主張以采用內(nèi)固定為妥。骨折各論精選ppt骨折各論1,空心加壓釘(Cannulatedscrewfixation精選ppt骨折各論

3、人工關節(jié)置換老年人頭下型骨折、陳舊性骨折、骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死。人工全髖關節(jié)置換人工股骨頭置換精選ppt骨折各論

四、股骨干骨折精選ppt骨折各論小粗隆下2-5厘米至股骨髁上2-5厘米的骨折全身骨折的4-6％男性多于女性，約2.8:110歲以下兒童占多數(shù)，占1／2精選ppt骨折各論直接暴力間接暴力重物擊傷車輪輾壓火器傷等粉碎、碟形或橫行骨折高處墜落機器絞傷斜形或螺旋形骨折精選ppt骨折各論以股骨干中下1／3交界處為最多，上1／3或下1／3次之。骨折端因受暴力作用的方向，肌群的收縮，下肢本身重力的牽拉和不適當?shù)陌徇\與手法整復，可能發(fā)生各種不同的移位。精選ppt骨折各論1外傷史強大暴力2臨床表現(xiàn)畸形假關節(jié)骨擦感疼痛腫脹淤斑3不能行走，站立4休克？5足背動脈？神經(jīng)？6X線表現(xiàn)部位，分型，移位等精選ppt骨折各論表現(xiàn)劇痛，腫脹，淤血斑短縮，成角，旋轉(zhuǎn)畸形骨擦音及骨擦感精選ppt治療全身情況處理：如有合并傷，經(jīng)常必須考慮優(yōu)先處理。（一）非手術療法

牽引

骨折各論精選ppt骨折各論非手術治療牽引治療精選ppt懸吊牽引法用于4-5歲以內(nèi)兒童不強求解剖復位，如成角不超過10°重疊不超過2厘米，功能一般不受影響骨折各論精選ppt骨折各論精選ppt骨折各論

（1）牽引失敗

（2）軟組織嵌入：骨折端不接觸，或不能維持對位，檢查時無骨擦音

（3）合并重要神經(jīng)、血管損傷，需手術探查者，可同時行開放復位內(nèi)固定

（4）骨折畸形愈合或不愈合者手術適應征精選ppt內(nèi)固定方式骨折各論精選ppt骨折各論五、脛腓骨骨折精選ppt骨折各論（一）常為開放性，合并感染（二）脛骨下1/3骨折：骨折延遲/不連接（三）腓骨：骨折較少，較易愈合。精選ppt致傷原因及骨折類型約占四肢骨折10-15%直接暴力：橫斷或粉碎型，脛腓骨多在同一平面骨折間接暴力：骨折線為長斜或螺旋骨折各論精選ppt臨床表現(xiàn)與診斷局部疼痛、腫脹和畸形等骨折的體征較顯著X線檢查可確定骨折的類型和移位情況血管神經(jīng)損傷：脛骨上1/3骨折筋膜間隙綜合癥5個P——pulse,pallor,paralysis,paresthesiaandpain應當注意骨折各論1疼痛2感覺異常3麻痹4無脈5蒼白精選ppt治療閉合性骨折：（一）手法復位和外固定（二）骨牽引目的：恢復小腿的長度、對線和負重功能骨折各論精選ppt骨外穿針固定法

廣泛軟組織損傷的開放骨折，甚至戰(zhàn)傷骨折，清創(chuàng)后不能行早期閉合者，以及不穩(wěn)定型骨折比較適用。ILIZAROV骨折各論精選ppt骨折各論精選ppt精選ppt關節(jié)脫位一、肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位

肩關節(jié)脫位最常見，約占全身關節(jié)脫位的50%，這與肩關節(jié)的解剖和生理特點有關，如肱骨頭大，關節(jié)盂淺而小，關節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關節(jié)活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。精選ppt關節(jié)脫位一、肩關節(jié)脫位（一）脫位的原因及類型

肩關節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位（圖3-118）。后脫位很少見，多由于肩關節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位，肩關節(jié)脫位如在初期治療不當，可發(fā)生習慣性脫位。精選ppt關節(jié)脫位一、肩關節(jié)脫位分類:1.前脫位：最常見2.后脫位3.盂下脫位4.盂上脫位精選ppt關節(jié)脫位一、肩關節(jié)脫位（1）盂下脫位（2）喙突下脫位（3）鎖骨下脫位（4）后脫位

圖3-118肩關節(jié)脫位的類型精選ppt關節(jié)脫位一、肩關節(jié)脫位臨床表現(xiàn)與診斷:1.外傷史2.疼痛腫脹活動障礙3.方肩畸形4.Dugas征陽性5.X線檢查精選ppt關節(jié)脫位一、肩關節(jié)脫位方肩畸形精選ppt關節(jié)脫位一、肩關節(jié)脫位

精選ppt關節(jié)脫位一、肩關節(jié)脫位

精選ppt關節(jié)脫位一、肩關節(jié)脫位

精選ppt關節(jié)脫位一、肩關節(jié)脫位

精選ppt關節(jié)脫位第二節(jié)肩關節(jié)脫位治療

1.手法復位

脫位后應盡快復位，選擇適當麻醉（臂叢麻醉或全麻），使肌肉松弛并使復位在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下（如75～100毫克杜冷丁）進行。習慣性脫位可不用麻醉。復位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。常用復位手法有三種。

精選ppt關節(jié)脫位第二節(jié)肩關節(jié)脫位（1）足蹬法（Hippocrates法）

患者仰臥，術者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復位（圖3-120）。復位時可聽到響聲。精選ppt關節(jié)脫位第二節(jié)肩關節(jié)脫位圖3-120足蹬法精選ppt關節(jié)脫位第二節(jié)肩關節(jié)脫位（2）科氏法（Kochers法）

此法在肌肉松弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉(zhuǎn)力而發(fā)生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續(xù)牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然后內(nèi)收使肘部沿胸壁近中線，再內(nèi)旋上臂，此時即可復位。并可聽到響聲（圖3-121）。精選ppt關節(jié)脫位第二節(jié)肩關節(jié)脫位圖3-121科氏復位法精選ppt關節(jié)脫位第二節(jié)肩關節(jié)脫位3）牽引推拿法

傷員仰臥，一助手用布單套住胸廓向健側(cè)牽拉，第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉，第三助手握住患肢手腕向下牽引并外旋內(nèi)收，三方面同時徐徐持續(xù)牽引。術者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復位。二人也可做牽引復位（圖3-122）精選ppt關節(jié)脫位第二節(jié)肩關節(jié)脫位圖3-122肩關節(jié)脫位復位法-牽引推拿法精選ppt關節(jié)脫位第二節(jié)肩關節(jié)脫位復位后處理：肩關節(jié)前脫位復位后應將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋位置，腋部放棉墊，再用三角巾，繃帶或石膏固定于胸前，3周后開始逐漸作肩部擺動和旋轉(zhuǎn)活動，但要防止過度外展、外旋，以防再脫位。后脫位復位后則固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。精選ppt關節(jié)脫位第三節(jié)肘關節(jié)脫位肘關節(jié)脫位

正常肘關節(jié)由肱尺、肱橈和尺橈上關節(jié)組成，主要是肱尺關節(jié)進行伸屈活動（伸180度，屈30度）。肘關節(jié)后部關節(jié)囊及韌帶較薄弱，易發(fā)生后脫位。精選ppt關節(jié)脫位第三節(jié)肘關節(jié)脫位脫位機制及類型

肘關節(jié)后脫位最為常見，大多發(fā)生于青壯年，由傳達暴力和杠桿作用所造成。跌倒時用手撐地，關節(jié)在半伸直位，作用力沿尺、橈骨長軸向上傳導，使尺、橈骨上端向近側(cè)沖擊，并向上后方移位。當傳達暴力使肘關節(jié)過度后伸時，尺骨鷹嘴沖擊肱骨下端的鷹嘴窩，產(chǎn)生一種有力的杠桿作用，使止于喙突上的肱前肌和肘關節(jié)囊前壁撕裂。肱骨下端繼續(xù)前移，尺骨鷹嘴向后移，形成肘關節(jié)后脫位。由于暴力方向不同，尺骨鷹嘴除向后移位外，有時還可向內(nèi)側(cè)或外側(cè)移位，有些病例可合并喙突骨折。肱前肌被剝離，以致形成血腫，肘關節(jié)脫位可合并肱骨內(nèi)上髁骨折，有時骨折片嵌在關節(jié)內(nèi)阻礙復位，可有尺神經(jīng)損傷。

肘關節(jié)前脫位很少見，多為直接暴力所致，發(fā)生時多在伸肘位、肘后暴力造成鷹嘴骨折后向前脫位。精選ppt關節(jié)脫位第三節(jié)肘關節(jié)脫位分類:后脫位,外側(cè)方脫位,內(nèi)側(cè)方脫位,前脫位.脫位機制臨床表現(xiàn)與診斷1.外傷史,以跌倒手掌撐地常見.2.肘后空虛感3.肘后三點關系完全破壞4.X線檢查治療精選ppt關節(jié)脫位第三節(jié)肘關節(jié)脫位臨床表現(xiàn)及診斷

1.肘關節(jié)受傷史及局部癥狀

2.脫位的特殊表現(xiàn)肘部明顯畸形，肘窩部飽滿，前臂外觀變短，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛和凹陷。關節(jié)彈性固定于120～140度，只有微小的被動活動度。肘后骨性標志關系改變，在正常情況下肘伸直位時，尺骨鷹嘴和肱骨內(nèi)、外上髁三點呈一直線；屈肘時則呈一等腰三角形。脫位時上述關系被破壞，肱骨髁上骨折時三角關系保持正常，此征是鑒別二者的要點。

3.肘關節(jié)脫位的合并癥后脫位有時合并尺神經(jīng)傷及其它神經(jīng)傷、尺骨喙突骨折，前脫位時多伴有尺骨鷹嘴骨折等。

4.X線檢查肘關節(jié)正側(cè)位片可顯示脫位類型、合并骨折情況，并與髁上骨折相區(qū)別。精選ppt關節(jié)脫位第三節(jié)肘關節(jié)脫位精選ppt關節(jié)脫位第三節(jié)肘關節(jié)脫位

精選ppt關節(jié)脫位第三節(jié)肘關節(jié)脫位治療

手法復位，多用牽引復位法1單人復位法2雙人復位法精選ppt關節(jié)脫位第三節(jié)肘關節(jié)脫位注意事項：復位前應檢查有無尺神經(jīng)損傷，復位時應先糾正側(cè)方移位，有時要先將肘稍過伸牽引，以便使嵌在肱骨鷹嘴窩內(nèi)的尺骨喙突脫出，再屈肘牽引復位，若合并肱骨內(nèi)上髁骨折，肘關節(jié)復位后，肱骨內(nèi)上髁多可隨之復位；但有時骨折片嵌入肱尺關節(jié)間隙，可高度外展前臂，利用屈肌的牽拉作用將骨折片拉出。精選ppt關節(jié)脫位第三節(jié)肘關節(jié)脫位肘關節(jié)后脫位復位法精選ppt關節(jié)脫位第三節(jié)肘關節(jié)脫位膝肘復位法椅背復位法精選ppt關節(jié)脫位第三節(jié)肘關節(jié)脫位

精選ppt關節(jié)脫位第三節(jié)肘關節(jié)脫位復位后的處理：復位后，用石膏或夾板將肘固定于屈曲90度位，3～4周后去除固定，逐漸練習關節(jié)自動活動，要防止被動牽拉，以免引起骨化肌炎。

肘關節(jié)脫位合并肱骨內(nèi)上髁骨折或橈骨小頭骨折，手法復位失敗者，可行手術復位；成人可作橈骨小頭切除。精選ppt關節(jié)脫位第五節(jié)髖關節(jié)脫位髖關節(jié)脫位精選ppt

構成髖關節(jié)的髖臼與股骨頭兩者形態(tài)上緊密配合，是一種典型的杵臼關節(jié)，周圍又有堅強的韌帶與強壯的肌群，因此只有強大的暴力才會引起髖關節(jié)脫位（disocationofthehipjoint）分類分為前、后和中心脫位。以后脫位多見。關節(jié)脫位第五節(jié)髖關節(jié)脫位精選ppt關節(jié)脫位第五節(jié)髖關節(jié)脫位精選ppt關節(jié)脫位第五節(jié)髖關節(jié)脫位前脫位后脫位中心脫位精選ppt髖關節(jié)后脫位（最常見）關節(jié)脫位第五節(jié)髖關節(jié)脫位精選ppt關節(jié)脫位第五節(jié)髖關節(jié)脫位一、髖關節(jié)后脫位脫位機制:多數(shù)發(fā)生于交通事故，發(fā)生事故時病人處于屈膝及髖關節(jié)屈曲內(nèi)收，股骨伴輕度內(nèi)旋。當膝部遇到暴力時，股骨頭即從后脫位。精選ppt關節(jié)脫位第五節(jié)髖關節(jié)脫位按有無骨折可分為下列五型1、單純性髖關節(jié)后脫位2、髖臼后緣有單塊大骨折片3、髖臼后緣有粉碎性骨折4、髖臼緣及壁亦有骨折5、合并有股骨頭骨折精選ppt關節(jié)脫位第五節(jié)髖關節(jié)脫位精選ppt關節(jié)脫位第五節(jié)髖關節(jié)脫位1、外傷史2、畸形：患肢短縮、髖關節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋3、彈性固定，臀部摸到股骨頭4、坐骨神經(jīng)癥狀5、X光片表現(xiàn)精選pptX線表現(xiàn)關節(jié)脫位第五節(jié)髖關節(jié)脫位精選ppt關節(jié)脫位第五節(jié)髖關節(jié)脫位精選ppt關節(jié)脫位第五節(jié)髖關節(jié)脫位髖關節(jié)后脫位的治療精選ppt關節(jié)脫位第五節(jié)髖關節(jié)脫位①問號法（Bigelows法）（圖3-128）在腰麻下，病員仰臥，助手固定骨盆，髖、膝屈曲至90度，術者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窩處向上牽引，開始先使髖關節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋（使股骨頭離開髂骨），然后一面持續(xù)牽引，一面將關節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位（助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼）。因為復位時股部的連續(xù)動作呈“？”形，似一問號，故稱“問號法”復位，左側(cè)后脫復位時，股部的連續(xù)動作如一個正“問號”，反之，右側(cè)后脫位為一反“問號”。

精選ppt

髖關節(jié)脫位復位“問號法”關節(jié)脫位第五節(jié)髖關節(jié)脫位精選ppt關節(jié)脫位三、髖關節(jié)脫位②提拉法（Allis法）（圖3-129）?；颊哐雠P，助手的動作和術者的位置同上法，復位時術者先將患側(cè)髖和膝關節(jié)屈至90°，使髂股韌帶和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下壓，另一前臂套住膝后部向上牽拉，使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口，同時向內(nèi)外旋轉(zhuǎn)股骨干，使股骨頭滑入髖臼，助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位。復位時常可聽到或感到一明顯響聲。此法比較安全。精選ppt關節(jié)脫位

三、髖關節(jié)脫位精選ppt關節(jié)脫位三、髖關節(jié)脫位復位后的處理

固定：復位后可用單側(cè)髖人字石膏固定4～5周（或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內(nèi)旋位），以后可架拐早期活動，但患側(cè)不能負重，待6～8周后，進行X線檢查，顯示無股骨頭壞死時再負重走路。

手術復位的適應癥

手法不能復位，應考慮及時手術復位。髖臼上緣大塊骨折，須手術復位并作內(nèi)固定。精選ppt固定皮牽引或丁字鞋3周。功能鍛煉