目錄一、兒瀉停顆粒治療輪狀病毒腸炎的觀察 1二、兒瀉停顆粒治療小兒輪狀病毒性腸炎52例臨床觀察 3三、兒瀉停治療小兒腹瀉臨床觀察 6四、兒瀉停聯(lián)合思密達(dá)治療輪狀病毒性腸炎168例 9五、兒瀉停聯(lián)合西咪替丁治療嬰幼兒急性腹瀉67例 12六、兒瀉停與培菲康聯(lián)合治療輪狀病毒性腸炎的臨床觀察 15七、消旋卡多曲口崩片聯(lián)合兒瀉停顆粒治療輪狀病毒性腸炎療效觀察..........................................................18兒瀉停顆粒治療輪狀病毒腸炎的觀察ObservationontreatingrotaviruscolitisbyErXieTing天津第三中心醫(yī)院（300170） 沈新 王世榮（主要成分為茜草藤、烏梅和甘草，以下簡稱兒瀉停）口服，并與思密達(dá)口服作了對照觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。資料和方法對象：20019月～2002280例，年齡在56天—2.54832例。均為起病急，水樣便或蛋花湯樣便，每日7—8次至數(shù)十次，同時(shí)伴有發(fā)熱、嘔吐等，有不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂及酸中毒。小時(shí)內(nèi)進(jìn)行便快速輪狀病毒酶標(biāo)診斷試驗(yàn)（ELISA一步法）為陽性40例，另一組口服40例。治療方法：兒瀉停組：每次口服兒瀉停0.5g～2g，每日3次；思密達(dá)組：±（X±t檢驗(yàn)。結(jié)果兒瀉停組治愈天數(shù)均值為（3±0.813；思密達(dá)組治愈天數(shù)均值為（4±1.212。t=4.333，＜0.01，差異顯著。討論No.113±0.813，較思密達(dá)為快；臨床實(shí)踐中其口感好，小兒易于接受。葉禮燕，吳荔瓊，小兒消化道疾病診斷治療進(jìn)展，中國實(shí)用兒科雜志，2001，16（5：270-271方鶴松，小兒腹瀉病藥物治療中的若干問題，臨床兒科雜志，2001，19（3：150—1512001（3：207—209宗珊，快速輪狀病毒抗原檢測的應(yīng)用，小兒急救醫(yī)學(xué)，1998，5（4：192（收稿：2002—09—10 修回：2002—09—23）52崔淑杰，朱新穎，王霞（天津市第五中心醫(yī)院，天津 300450）摘要：目的探討兒瀉停顆粒治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效。方法92例輪3d進(jìn)行療效評定。結(jié)（＜0.05兒瀉停顆粒是一種安全有效的治療小兒輪狀病毒性腸炎的藥物。關(guān)鍵詞：小兒腸炎；輪狀病毒；兒瀉停顆粒2（52例小兒輪狀病毒性腸炎，取得了滿意的療效，報(bào)道如下：資料與方法一般資料200210月-20043月住院患兒,均符合輪狀病毒性70.77%陽性（65/469252401。表1 兩組病例性別及年齡分布組 別男女合計(jì)＜6月6—12月12—24月治療組30225210275對照組24164072013臨床表現(xiàn)2738437例，31例，兩組用藥前臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。13治療方法治療組及對照組均采用糾正水電解質(zhì)平衡紊亂及對癥支持治療，60.5（1包6～120.75g（1.5包）12～241g（2包33d。1.4療效判定參照1992年中國腹瀉病診斷治療方案及1998年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會紀(jì)要腹瀉病治療原則及判斷的補(bǔ)充建議。顯效：治療72h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失。有效：治療72h內(nèi)糞便的性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。無效：治療72h內(nèi)糞便性狀，全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。2結(jié)果2（P有效。表2 兩組病例治療結(jié)果組別n顯效（%） 有效（%）無效（%）治療組5234(65.38) 3(25.0)5(9.62)47(90.38)對照組4016(40.0) 14(35.0)10(25.0)30(75.0)3討論92例雖未全部做（65/46有效的藥物。兒瀉停顆粒是茜草藤為主的純中藥處方制劑，它具有清熱燥濕固腸止瀉作輪狀病毒性腸炎的理想藥物，值得臨床推廣。胡亞美，江載芳主編，諸福棠實(shí)用兒科學(xué)，第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1294。。于靜 周喜紅 高芳【摘要】目的探討兒瀉停治療小兒腹瀉的療效。方法178例患者隨機(jī)3d結(jié)果治86.7%68.2%，明顯高于對照組，結(jié)論兒瀉停治療小兒腹瀉有顯著療效。腹瀉；兒瀉停2005620066月應(yīng)用中藥制劑“兒瀉?！保ê戏噬衤闺p鶴藥業(yè)有限責(zé)任有限公司）治療小兒腹瀉病90例取得了良好療效?，F(xiàn)報(bào)告如下；對象與方法1782006620076月期間來我院就診的急性腹瀉12d（3.04d).隨機(jī)分為兩組,90例,42例,31d～3歲,平均17.4月,兩組患兒在性別、年齡、病程及病情程度方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。方法：治療組全部病例均常規(guī)給予兒瀉停顆粒治療，6個(gè)月以內(nèi)每次1/2ORS178例患者治療期間無一人中途退出。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：痊愈；服藥3d后腹瀉癥狀消失，糞便常規(guī)正常。顯效;1/3或以下，糞便性狀明顯好轉(zhuǎn)，糞便常規(guī)基本正常。③3d后顯變化。411～10個(gè)白細(xì)胞例，>10個(gè)白細(xì)胞/HP23例。部分病例糞常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有脂肪球（+～+++）/HP。737例。對照組：大便常規(guī)鏡1～10個(gè)白細(xì)胞/HP20例，>10個(gè)白細(xì)胞/HP19例，部分病例糞6例。糞便輪狀病毒檢36例。兩組比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn),t檢驗(yàn)和方差分析。結(jié)果見表1.由表1可見,兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組療效明顯優(yōu)于對照組。治療組療效明顯優(yōu)于對照組。治療組總有效率為68.66%,兩組總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析X2=8.73,P<0.01，差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明此藥對小兒腹瀉有較好的治療效果。1兩組患者臨床療效比較[例（%）]組別例數(shù) 痊愈 顯效 有效無效總有效率（%）治療組90 72（80） 0 6(6.66)12(13.33)86.7a對照組88 44（50）4（4.54）12(13.63)28(31.81)68.2a：P<0.05安全性評價(jià)：90安全性指標(biāo)檢測也未見過肝功能、腎功能的影響。討論小兒腹瀉病是多種原因引起的兒科常見病、多發(fā)病，臨床上以大便次數(shù)增多，糞便稀薄、伴有不消化的食物和粘液，有腹痛或腹痛不明顯為特征的兒科病癥[3]，性腹瀉取得了較好療效。90例，取得了好療效，未見明顯不良反應(yīng)，且顆粒劑型易于服用，可廣泛用于兒科臨床。1286-1290。[M].長沙：湖南醫(yī)科大學(xué)出版社，1999：542。董永綏，加強(qiáng)對小兒慢性腹瀉病的研究[J]中國實(shí)用兒科雜志，2006，21（1：1-3。.20071（27。金宏，淺談甘草藥理作用.時(shí)珍國醫(yī)國藥，2000，1（1：78-79。（本文編輯：傅利霞）168賴小英（浙江省臺州醫(yī)院，浙江臨海317000）[摘要]目的探討兒瀉停、思密達(dá)聯(lián)合治療輪狀病毒性腸炎的療效。方法168（42例（40例例（39例43d71%65%92%28%（P＜0.01。結(jié)論兒瀉停和思密達(dá)聯(lián)合治療在減輕輪狀病毒性腸炎患兒的中毒癥狀及促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)方面有著良好的效果。[關(guān)鍵詞]兒瀉停；思密達(dá)；聯(lián)合治療；輪狀病毒性腸炎[中圖分類號]R516.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[文章編號]1008-8849（2007）06-0762-01病毒性腸炎的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：臨床資料一般資料20049月—20052168例。水樣或蛋花湯樣，糞便常規(guī)鏡檢無異常，細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性，糞便輪狀病毒抗原陽性，度均無顯著性差異（0.05。治療方法4組病例均予糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒等對癥治療。其中對照組6個(gè)月～2次1個(gè)療程；聯(lián)合治療組：聯(lián)合應(yīng)用兒瀉停和思密達(dá)治療，其劑量和用法同兒瀉停組和思密達(dá)組。療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：用藥72h內(nèi)腹瀉減至＜2次/d，水分明顯減少，大便常規(guī)鏡次72h甚至加重，臨床癥狀無變化。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理x2檢驗(yàn)。結(jié)果41。4組治療效有非常顯著性差異（x2。組間（分x222；兒瀉停組與思密達(dá)組比較，（x2=1.940著性差異（x25x2。14組治療效果比較例組別n顯效有效無效總有效率/%對照組39562828兒瀉停組429211271思密達(dá)組4012141465聯(lián)合治療組4724194923討論遺留不規(guī)則的裸露病灶，導(dǎo)致小腸黏膜吸收水分和電解質(zhì)的能力受損，腸液在腸壁內(nèi)大量積聚而引起腹瀉。思密達(dá)治療輪狀病毒性腸炎有較好臨床療效，其作用與以下方面有關(guān)：①吸附病原體和毒素，并對毒素有固定作用，使其隨腸蠕動排出體外，避免腸黏膜受損傷；②促進(jìn)腸細(xì)胞的吸收分泌功能，減少其運(yùn)動失調(diào)；③可提高腸黏液的質(zhì)和量，加強(qiáng)腸道的黏液屏障，阻止病原微生物的攻擊。另外，思密達(dá)僅作用在腸道，不被吸收入血，故安全無不良反應(yīng)。而兒瀉停為一純中藥制劑，其有抑制胃腸道平滑肌和輪狀病毒的雙重作用。本文證實(shí)思密達(dá)和兒瀉停在治療嬰幼兒秋冬腹瀉方面都有較好作用，兩者聯(lián)合治療的效果顯著優(yōu)于單獨(dú)給藥，且未見任何不良反應(yīng)。因此，思密達(dá)和兒瀉停聯(lián)合治療輪狀病毒性腸炎具有一定的臨床意義，值得推廣使用。[1]胡亞美，江載芳，諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1294。[收稿日期2006-03-1067彭愛瓊黎松湘 廣州鋼鐵企業(yè)集團(tuán)醫(yī)院兒科（510380）[摘要]目的探討兒瀉停顆粒治療嬰幼兒急性腹瀉的臨床療效和安全性。方法將12120例隨機(jī)分為治療組（n=67）和對照組（n=536個(gè)月～1歲每次一袋，1～2次2袋，3次/d，西咪替丁10mg/(kg·次)，3次/d；對照組口服媽咪愛和蒙脫石散；兩組66%，治療組與對照組比較有顯著性差異（＜0.01結(jié)論性狀，緩解病情，縮短病程。急性腹瀉；兒瀉停；西咪替丁；嬰幼兒嬰幼兒急性腹瀉發(fā)病率高，多以輪狀病毒感染為主，全世界每年約有48～64萬5腹瀉，目前尚無特效療法[1]。本院2006年11現(xiàn)報(bào)告如下。臨床資料一般資料48h，糞便為稀水樣或蛋花樣，多數(shù)病例大便常規(guī)未檢出白細(xì)胞，少數(shù)白細(xì)胞＜3個(gè)/HP，糞便培養(yǎng)均陰性，酶聯(lián)免疫試驗(yàn)（ELRSA）糞便120例，隨機(jī)分為治療組與對照組。治療組中42256～1239例，1～22838例，嘔吐53組年齡、性別、病情、病程、并發(fā)癥等比較均無顯著性差異（＜0.05治療方法治療組給予兒瀉停顆粒（合肥神鹿雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司。6個(gè)月～11袋，1～2210mg/(kg·次)3次。對照組口6～120.5g/次，1～21.0g6個(gè)月～11.0g/次，1～2日。兩組繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，進(jìn)食易消化食物，輕中度脫水不伴酸中毒。高熱者對癥處理。療效判定72h72h，72h病情無好轉(zhuǎn)，甚至惡化。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理10.0P＜0.05為顯著性差異。結(jié)果兩組臨床表現(xiàn)恢復(fù)時(shí)間、療效比較1、2。_表1 兩組臨床表現(xiàn)恢復(fù)時(shí)間（xs）組別體溫下降時(shí)間（h）大便次數(shù)性狀恢復(fù)（d）嘔吐停止（d）治療組13.1±5.623.56±3.081.65±0.52對照組P30.3±13.526.52＜0.015.25±3.083.78＜0.012.12±0.962.93＜0.012兩組療效比較（例）組別顯效有效 無效治療組4122 490對照組2312 1866。不良反應(yīng)對照組有2肝功能及腎功能損害等不良反應(yīng)。討論發(fā)病機(jī)制6個(gè)月～2歲的嬰幼兒急性腹瀉發(fā)病率高，主要由輪狀病毒（RV）40%～50%[2]。RV感染后誘導(dǎo)被感染的腸上皮細(xì)胞大量合成病毒——NSP4，激活臨近基底細(xì)胞上鈣依賴性氯離子通道，使氯化物水份和電解質(zhì)的能力受損，腸溶液在腸腔大量積聚而引起腹瀉[4]。兒瀉停聯(lián)合西咪替丁治療嬰幼兒急性腹瀉的機(jī)制及療效西咪替丁可抗病毒，在人體內(nèi)可明顯提高T淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率，增加免疫功能，并能減輕炎癥反應(yīng)，減少胃酸H+瀉停聯(lián)合西咪替丁治療嬰幼兒急性腹瀉的大便次數(shù)好轉(zhuǎn)、體溫下降、嘔吐停止的時(shí)間及臨床療效與對照組比較有顯著性意義。治療效果確切，起效快，作用強(qiáng)。紊亂等并發(fā)癥的關(guān)鍵，在嬰幼兒被輪狀病毒感染后出現(xiàn)急性腹瀉時(shí)，應(yīng)用兒瀉停和西咪替丁治療安全、價(jià)格適中，能較快緩解病情，療效好。IL～2IL-15TNF-α含量的變化及臨床意義，中國小兒急救醫(yī)學(xué)，2006，6（13：244。20063（5293。2006，37（3：37，楊錫強(qiáng)，易著文，兒科學(xué)，第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：294。2004,34(5):133。（修回日期：2008118日）兒瀉停與培菲康聯(lián)合治療輪狀病毒性腸炎的羅芳黃邀（浙江省臨海市臺州醫(yī)院，臺州317000）[摘要]目的總結(jié)兒瀉停與培菲康聯(lián)合治療輪狀病毒性腸炎的療效。方法采用菲康組和聯(lián)合治療組，并對四組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果對照組、兒瀉停組、培菲康結(jié)論兒瀉停與培菲康聯(lián)合治療輪狀病毒性腸炎優(yōu)于單獨(dú)給藥。[關(guān)鍵詞]輪狀病毒；腸炎；培菲康；兒瀉停；聯(lián)合治療R722，132狀病毒性腸炎的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。臨床資料920049月～200512個(gè)月，病程≤3dWBC陽性，均符合輪狀病毒性腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分成對照組（39例、兒瀉停組（40例、培菲康組（37例）和聯(lián)合治療組（43例。各組性別、年齡構(gòu)成、發(fā)病時(shí)間及病情輕重程度均無顯著差異。治療方法：各組均每天予病毒唑10～15mg/kg·d靜滴及糾酸、補(bǔ)充水電解質(zhì)等對癥0.21g，tid，口服；聯(lián)合治療組：加用兒瀉停和培菲康治療，劑量和用法同兒瀉停組和培菲康組。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：用藥72h內(nèi)腹瀉減至＜2次/d，水分明顯減少，大便常規(guī)鏡次72h甚至加重，臨床癥狀無變化。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用x2檢驗(yàn)。結(jié)果3520.5%，兒差異有非常顯著性（x2=39.58,P=0.00。差異（x222；兒瀉停組與培菲康（x2=0.306,P=0.97較，有顯著性差異（x23x2。附表 4組治療效果比較n顯效有效無效對照組39353120.5兒瀉停組409131855.0培菲康組378131656.8聯(lián)合治療組431919588.4討論重要意義[2]。培菲康是微生態(tài)制劑，屬益生菌，由雙歧桿菌、嗜乳酸桿菌、糞鏈球菌3210mg0.5億活菌。3種細(xì)菌分別定植在腸道2d可從服用者用微生態(tài)制劑治療急性腸炎取得了良好效果[3]，同時(shí)培菲康治療小兒腹瀉顯著而且安和兒瀉停聯(lián)合治療輪狀病毒性腸炎具有一定的臨床意義，值得推廣使用。岳玉國，腸道微生態(tài)與兒童營養(yǎng)、免疫和益生元，國外醫(yī)學(xué)（兒科學(xué)分冊，黃響玲，鐘祥柱，謝晉烈，等，培菲康聯(lián)合思密達(dá)治療急性腸炎的臨床觀察，臨床醫(yī)學(xué)，2005（25）8：69。（收稿日期：2006-03-28 修回日期：2006-05-10）消旋卡多曲口崩片聯(lián)合兒瀉停顆粒治療輪狀病毒性腸炎療效觀察徐雯，張婭婭（浙江省臺州醫(yī)院，浙江臨海317000）[摘要]目的觀察消旋卡多曲口崩片聯(lián)合兒瀉停顆粒治療輪狀病毒性腸炎的療效。方法 82例輪狀病毒性腸炎患兒隨機(jī)分成對照組和治療組。對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予兒瀉停顆?？诜?，治療組在對照組治療基礎(chǔ)上給予消旋卡多曲服片口服，對2組療效進(jìn)行比較。結(jié)果 （＜0.05結(jié)論 消旋卡多曲口崩片聯(lián)合兒瀉停顆粒治療輪狀病毒性腸炎療效顯著值得推廣。輪狀病毒性腸炎；消旋卡多曲口崩片；兒瀉停顆粒[中圖分類號]R512.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B1008-8849（2009）20-2398-02同時(shí)可形成毒血