感冒中醫(yī)診療規(guī)范匯編3篇篇一：小兒感冒中醫(yī)診療方案小兒感冒中醫(yī)診療方案小兒感冒是感受外邪引起的肺系疾病，以發(fā)熱，惡寒，鼻塞流涕，咳嗽為特征。發(fā)病率高，四時皆有，而以冬春兩季為多，發(fā)病年齡以嬰幼兒最高。本病有輕重不同，輕者稱為傷風；重者稱為重傷風或時行感冒，有流行趨勢。感冒癥狀較輕，預后良好，病程中可出現(xiàn)挾驚、挾滯、挾痰的兼證。其稟賦不足、體質嬌弱的小兒，容易反復感冒，甚至引起心悸、怔忡等病證。本病西醫(yī)稱急性上呼吸道感染，其反復發(fā)作者稱為反復呼吸道感染，有流行趨勢者稱為流行性感冒。[病因病機]感冒病因，系由感受外邪，侵襲于肌表所致。在氣候突變，寒溫失常，坐臥當風，沐浴受涼，調攝不當時容易誘發(fā)本病。外邪之中，冬春以風寒、風熱為主，夏季多為暑濕。邪從口鼻肌表入侵，病位在肺。肺主皮毛，司腠理開合，開竅于鼻，咽喉為肺胃之門戶，肌表受邪，腠理開合失司，而致畏寒發(fā)熱；鼻咽受病，氣道不暢，故鼻寒流涕，咽紅，咳嗽。暑邪感冒，多有高熱無汗，胸悶泛惡。暑為陽邪，必兼挾濕，暑在肌表，其證高熱為主，挾濕內阻脾胃，見胸悶，泛惡。時行感冒，邪毒較重，侵入肌表，兼犯經絡，其證發(fā)熱，惡寒，頭身皆痛，甚則化熱入里，產生變證。小兒稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，神氣怯弱，筋脈未盛，若高熱熾盛，熱擾肝經，兼有驚叫，驚惕，抽風驚厥的挾驚證候；脾主運化，小兒脾常不足，感受風邪，乳食停積，兼有腹脹，吐瀉等挾滯證候；若外邪未徹，肺絡失宣，易使津液凝聚，釀液為痰，痰阻肺絡，兼有咳嗽，痰多等挾痰證候。此外，稟賦不足、體質嬌弱的小兒，感冒會反復發(fā)作，時輕時重，寒熱往來，鼻流清涕，自汗盜汗，此乃肺脾俱虛，衛(wèi)外不固，因虛受邪，邪少虛多，稱為虛證感冒。[診斷]1、以發(fā)熱，惡寒，鼻塞流涕，噴嚏，咽癢，咽紅為主要癥狀，多兼咳嗽。如有兼證，可伴嘔吐，腹瀉，腹脹，或高熱驚厥，咳嗽，痰吼。2、四時均有，多見于冬春，常因氣候驟變，寒熱失調而發(fā)病。3、全身癥狀較重，呈流行趨勢者為流行性感冒。4、每月反復感冒2次以上者，多見于虛證感冒。5、外周血象白細胞計數(shù)正常或減少，中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增加，單核細胞增加。6、對呼吸道分泌物作直接熒光抗體檢查，可快速診斷。病毒分離陽性。[鑒別診斷]1、肺炎喘嗽初起可見惡寒，發(fā)熱，鼻塞流涕，咽紅，肺嗽等類似感冒的證候，發(fā)熱較高，伴氣急痰喘，鼻翼煽動。兩肺聽診可聞細濕羅音，胸透見斑片狀陰影。2、麻疹、水痘、奶麻初起有發(fā)熱，咳嗽等癥，麻疹眼淚汪汪，口頰粘膜充血，有柯氏斑；水痘皮膚有斑疹、丘疹、皰疹；奶麻則發(fā)熱2~3天，熱退疹出而愈。[辨證論治]一、辨證要點1、辨風寒、風熱凡咽紅，喉蛾腫大，舌紅，苔白而干，多為風熱證候，雖見惡寒，鼻塞，流清涕，也為寒包熱郁或寒熱挾雜的證候，若咽不紅，流清涕，舌淡紅，苔薄白為風寒證候。2、辨暑熱、暑濕暑邪感冒，暑熱偏盛者，發(fā)熱較高，無汗或少汗，口渴煩躁引飲；暑濕較盛者，胸悶泛惡，體倦神萎，身熱不甚，小便混濁，食少，舌苔膩。3、辨虛實風寒證、風熱證感冒均為實證；若反復感冒，每月至少2次以上，平時體質較差，容易出汗，畏寒，則為虛證。二、治療原則感冒治療總的原則是疏風解表。感受風寒、風熱之邪，治以辛溫、辛涼解表；感受暑邪，治以清暑解??；虛證感冒，治以扶正解?。粫r行感冒，應參以解毒方藥，出現(xiàn)兼證，則隨證論治。三、分證論治（一）風寒感冒癥狀發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏，口不渴，咽不紅，苔薄白，肪浮緊。證候分析外感風熱，客于腠理，邪正交爭，肌表被束，故發(fā)熱，惡寒，無汗，頭痛。肺氣失宣，氣道不利，故鼻塞流涕，咳嗽，噴嚏。咽不紅，苔薄白，脈浮緊，為外感風寒之象。治法辛溫解表。方藥荊防敗毒散加減。本方發(fā)散風寒，疏解表邪。頭痛明顯者，加葛根、白芷散寒止痛；嘔吐者，加半夏、紫蘇降逆和胃。明行感冒發(fā)熱較高，有流行趨勢者，加大青葉、板藍根、蒲公英解毒清熱；或選用柴葛解肌湯，重用柴胡、葛根和解清熱。（二）風熱感冒癥狀發(fā)熱較重，惡風，有汗熱不解，頭痛，鼻寒，或流黃涕，咳嗽聲重，痰粘白或稠黃，咽紅或痛，口干引飲，舌紅，苔薄白或薄黃而干，脈浮數(shù)。證候分析外感風熱，邪在衛(wèi)表，故發(fā)熱較重，有汗熱不退。風熱外襲，肺氣失宣，故流黃涕，咳嗽痰黃，咽紅。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)，為風熱之象。治法辛涼解表。方藥銀翹散加減。本方辛涼解表，清熱解毒。咳重者，加桑葉、杏仁宣肺止咳；咽紅腫痛者，加薄荷、玄參清熱利咽。小兒感冒除風寒、風熱證候外，還可見到寒包熱郁或寒熱挾雜的證候，其臨床表現(xiàn)為畏寒，發(fā)熱，流清涕，咽紅，咽痛，咳吐黃痰等，治法為表里雙解，既投荊芥、防風辛溫解表，又用連翹、薄荷、石膏辛涼泄熱?？人圆凰撸有尤?、前胡、浙貝母宣肺止咳；時行感冒，高熱不退者，重用柴胡、板藍根、蒲公英清熱解毒。（三）暑邪感冒癥狀高熱無汗，頭痛，身重困倦，胸悶泛惡，食欲不振，或有嘔吐，腹瀉，咳嗽，苔薄白或膩，脈數(shù)。證候分析外感暑邪，衛(wèi)表不和則高熱無汗，暑多挾濕，故身重困倦。暑濕中阻則見惡心嘔吐，食欲不振。苔膩為濕重之象。治法清暑解表。方藥新加香薷飲加減。本方清暑解表化濕。濕邪中阻，惡心欲吐，苔黃膩者，加佩蘭、藿香清化溫熱；泄瀉者，加葛根、黃苓、黃連清腸化濕。（四）虛證感冒癥狀發(fā)熱不高，反復發(fā)作，自汗，面晃，惡風怕冷，鼻塞流清涕，肢軟乏力，胃納不香，或有咳嗽，舌淡嫩，苔薄白，脈細弱。證候分析本證病程較長，體質虛弱，常在3個月內每月感冒2次以上。營虛衛(wèi)弱，腠理不固，故自汗，惡風。邪少虛多，故發(fā)熱不高，舌淡嫩，感冒反復發(fā)作。治法調和營衛(wèi)。方藥黃芪桂枝五物湯加減。方中黃芪益氣固表，扶正祛邪，桂枝湯調和營衛(wèi)。畏寒鼻塞者，加荊芥、防風辛溫解表；咳嗽者，加杏仁、浙貝母、前胡宣肺止咳；若氣陰兩虛，病情遷延，見不規(guī)則發(fā)熱，夜間盜汗，咳嗽，口干，舌紅，苔少者，去桂枝，加玉竹、丹皮、沙參、百部以益氣養(yǎng)陰，潤肺止咳。（五）兼證1、挾驚感冒高熱，兼有驚惕啼叫，睡臥不安，甚則抽風痙厥，目珠上竄，熱退抽搐即止。癥由高熱引起，熱灼筋脈，擾動肝經。治以解熱定驚。銀翹散加菊花、鉤藤、石決明、蟬蛻。2、挾滯感冒過程中，兼有腹脹噯氣，甚則嘔吐，腹瀉，苔厚濁膩，脈數(shù)。證屬乳食停積中焦，運化失常。治以消食導滯，加用神曲、麥芽，山楂、枳殼、萊菔子，或用保和丸煎服。3、挾痰感冒發(fā)熱，咳嗽，喉間痰多，甚則氣急痰鳴。由肺失清肅，釀液成痰或肺熱煉液成痰，痰阻肺絡所致。治以肅肺化痰。屬寒痰者，二陳湯加蘇子溫肺化痰；屬熱痰者，加海蛤殼、桑白皮、葶藶子清化痰熱。[其他療法]一、中成藥1、午時茶每次1／2~1包，1日3次。用于輕癥風寒感冒挾滯者。2、小柴胡沖劑每次1~2包，1日3次。用于感冒發(fā)熱，往來不已者。3、桑菊感冒沖劑每次1包，1日3次。用于風熱感冒咳嗽重者。4、小兒回春丹每次2~3粒，1日3次。用于感冒挾驚者。5、小兒金丹片每次2~3片，1日3次。用于感冒挾驚者。二、經驗方1、大青葉、馬鞭草各3cg。羌活10g，甘草4g。水煎服，1日量，分次服。用于冬春感冒，發(fā)熱不退，頭身疼痛，無汗者。2、蔥白頭（連須）3~7個，生姜3~5片，濃煎后加糖適量。用于風寒感冒。三、外治療法1、中藥滴鼻：柴胡注射液滴鼻，每次左右鼻孔各2~3滴，1~2小時重復一次。用于感冒發(fā)熱，體溫較高者。2、中藥足?。合憬丁⑻K葉、荊芥、防風、藿香各15g，連翹10g，大豆黃卷20g，菊花、蔥白、豆豉、生姜各30g。取水5000ml煎成，置放桶內，再加食醋50ml，煎水濯足。待藥液稍冷，首次將藥液浸至踝關節(jié)，每隔15分鐘逐漸加量，至浸沒小腿肚，每次浸30~60分鐘，1日1至2鎰。用于暑邪感冒。3．中藥沐浴：香薷、柴胡、厚補、扁豆花、防風各3cg，銀花、連翹、豆豉、雞蘇散、石膏、板藍根各50g。煎水3000ml，稍冷沐浴。1日1~2次。用于暑邪感冒。【預防與調攝】1、居室清潔衛(wèi)生，和暖通風。適當進行戶外活動，增強體質。注意根據氣候變化增減衣被。2、感冒流行期間，少去公共場所，避免感染。可用貫眾3~6g，板藍根、野菊花各10g，煎水口服，連用3~5日；或以每立方米空間用食醋3~5ml，加水1~2倍，置容器內，加熱熏蒸房間，每日1次或隔日1次，以預防感冒。3、患病期間，多飲開水，給予易消化食物。仔細觀察患兒體溫、神志，防止發(fā)生驚厥。[難點分析］一、中醫(yī)治療難點二、解決思路和措施［療效評價］一、療效評定1、治愈：癥狀消失，體溫恢復正常3天以上，并發(fā)癥基本治愈。2、好轉：癥狀減輕，體溫接近正常，并發(fā)癥好轉。3、未愈：癥狀、體溫、并發(fā)癥無好轉。二、年度療效評價篇二：中醫(yī)科常見病診療常規(guī)中醫(yī)科常見病診療常規(guī)第一節(jié)感冒感冒是由于感觸風邪或時行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等一系列臨床表現(xiàn)的一種病證。其臨床表現(xiàn)與西醫(yī)學所稱的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎等均可參考本病辨證論治。[診斷]1鼻塞流涕，噴嚏，咽喉2癢或痛，咳嗽。3惡寒發(fā)熱，無汗或少汗，頭痛，肢體酸楚。4四時皆有，以冬春季節(jié)為多見。5血白細胞總數(shù)正?；蚱停行粤＜毎麥p少，淋巴細胞相對增多。6本病應注意與溫病，尤其是風溫早期相鑒別。[辨證論治]1風寒證癥候：鼻塞聲重，噴嚏，流清涕，惡寒發(fā)熱或發(fā)熱不甚，無汗，周身酸痛，咳嗽痰白質稀，舌苔薄白，脈浮緊。治法：辛溫解表，宣肺散寒。例方：荊防敗毒散。2風熱證癥狀：發(fā)熱或高熱，微惡風，鼻塞噴嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：辛涼解表，宣肺清熱。例方：銀翹散。3暑濕證癥狀：發(fā)熱，汗出熱不解，鼻塞流濁涕，頭昏重脹痛，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲嘔，尿短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治法：清暑祛濕解表。例方：新加香薷飲。4表寒里熱證癥狀：發(fā)熱，惡寒，無汗口渴，鼻塞聲重，咽喉痛，咳嗽氣急，痰黃粘稠，尿赤便秘，舌苔黃白相兼，脈浮數(shù)。治法：解表清里，宣肺疏風。例方：雙解湯。[其他療法]1中成藥1.1風寒證可口服午時茶、通宣理肺丸。1.2風熱證可口服銀翹解毒片，羚翹解毒片，桑菊感冒沖劑。1.3感冒兼見脾胃濕困諸癥者可用藿香正氣丸。1.4時行感冒可口服板藍根沖劑。2中藥針劑2．1風熱證、暑濕證及表寒里熱證均可用雙黃連粉針劑3～6g加入5%葡萄糖注射液250～500ml內靜滴，每日1次。2.2發(fā)熱重者，可用清開靈注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250～500ml內靜滴，每日1次。3外治療法3.1大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次。適用于各證型感冒。3.2拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、風門等穴，每日1次。適用于風寒證。[療效標準]1治愈：癥狀消失，實驗室檢查恢復正常。2好轉：發(fā)熱消退，臨床癥狀減輕，實驗室檢查基本正常。3未愈：臨床癥狀無改善或加重，實驗室檢查與治療前比較無明顯改善或加重。第二節(jié)咳嗽咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調，內傷及肺，肺氣不清，失于宣肅所致，臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。西醫(yī)學中的上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等以咳嗽為主癥者，可參考本病辨證論治。[診斷]1咳逆有聲，或伴咽癢咳痰。2外感咳嗽，起病急，可伴有寒熱等表證。3內傷咳嗽，每因外感反復發(fā)作，病程較長，可咳而伴喘。4血白細胞總數(shù)和中性粒細胞正常或增高。5兩肺聽診可聞及呼吸音增粗，或伴散在干濕性羅音。6肺部Ｘ線攝片檢查正常，或肺紋理增粗，或見斑片狀陰影。7本病應注意與哮病、喘證、肺脹、肺癆及肺癌相鑒別。[辨證論治]1風寒襲肺癥狀：咳嗽聲重，氣急，咯痰稀薄色白，常伴咽喉癢，鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。治法：疏風散寒，宣肺止咳。例方：三拗湯合止嗽散。2風熱犯肺癥狀：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠，伴鼻流黃涕，口渴頭痛，肢楚身熱，汗出惡風等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。治法：疏風清熱，宣肺止咳。例方：桑菊飲。3風燥傷肺癥狀：喉癢干咳，連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而粘連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，舌質紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或浮細數(shù)。治法：疏風清肺，潤燥止咳。例方：桑杏湯。4痰濕蘊肺癥狀：咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁，胸悶氣憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，痰出則憋減咳緩。常伴體倦，脘痞，食少，腹脹，大便時溏，舌苔白膩，脈濡或滑。治法：燥濕化痰，降氣止咳。例方：二陳湯合三子養(yǎng)親湯。5痰熱郁肺癥狀：咳嗽氣息粗促，或喉中痰鳴，痰多質粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口干而粘，欲飲水，舌質紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱肅肺，豁痰止咳。例方：清金化痰湯。6肝火犯肺癥狀：上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質粘，或如絮條，胸脅脹痛，咳時引痛。癥狀可隨情緒波動而增減。舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。治法：清肝瀉肺，化痰止咳。例方：黛蛤散合黃芩瀉白散。7肺陰虧耗癥狀：干咳、咳聲短促，或痰中帶血絲，午后低熱，顴紅，盜汗，口干，舌質紅，少苔，脈細數(shù)。治法：滋陰潤肺，化痰止咳。例方：沙參麥冬湯。[其他療法]1中成藥1.1咳嗽屬熱性者可口服橘紅丸，每次服6g，每天服2～3次。1.2熱咳者亦可選用蛇膽川貝液，每次服10ml，每天服3次。2中藥針劑2.1魚腥草注射液100ml，靜脈滴注，每日2次。適用于外感風熱、風燥及痰熱郁肺者。2.2雙黃連粉針劑3g加入5％葡萄糖注射液250～500ml內，靜脈滴注，每日1次。適用于外感風熱及風燥者。篇三：發(fā)熱中醫(yī)診療方案發(fā)熱發(fā)熱（fever）是邪毒內侵，正邪相爭，營衛(wèi)失和，或因飲食、勞倦、七情所傷，以致臟腑功能失常，氣血逆亂，陰陽失調，陽氣偏盛而反映到臨床的病理癥候。發(fā)熱是許多發(fā)熱性疾病的共有特征，一般來說，熱度高低在一定程度上預示著疾病的進退和預后，并且是驗證治療效果的標準。常見病因（一）感染性發(fā)熱1．病毒性感染，如流行性感冒、病毒性肝炎、流行性乙型腦炎、小兒麻痹癥、麻疹、流行性腮腺炎、水痘等。2．細菌性感染，如傷寒、結核病、布氏桿菌病、心內膜炎，敗血癥、大葉性肺炎、猩紅熱、菌痢、丹毒等。3．支原體感染，如支原體肺炎。4．立克次氏體感染，如斑疹傷寒、恙蟲病。5．螺旋體感染，如鉤體病、回歸熱。6．真菌感染，如放線菌病、念珠菌病、隱球菌病。7．寄生蟲感染，如瘧疾、急性血吸蟲病、阿米巴肝病。（二）非感染性發(fā)熱1．變態(tài)反應與過敏，如風濕熱、藥物熱、血清病。2．結締組織病，如紅斑狼瘡、結節(jié)性動脈炎。3．組織壞死與血液吸收，如急性溶血、急性心肌梗塞、內出血、肢體壞死、大面積燒傷。4．血液病、惡性腫瘤，如急性白血病、惡性淋巴瘤、癌腫、肉瘤。5．內分泌代謝障礙，如甲狀腺機能亢進、重度脫水。6．體溫調節(jié)中樞功能失調，如中暑、重度安眠藥中毒、腦出血、腦震蕩。7．植物神經系統(tǒng)功能紊亂，如神經官能癥。中醫(yī)學認為，外邪是外感發(fā)熱的主要病因，正衰邪盛、營衛(wèi)失和是外感發(fā)熱的主要病機，由“毒”致熱是外感發(fā)熱的主要病理因素。所以，近年來靜脈滴注益氣養(yǎng)陰、清熱解毒的中藥制劑治療外感熱病，顯示了多相藥理作用的優(yōu)勢。①通過網狀內皮系統(tǒng)吞噬功能打破了激活環(huán)節(jié)；②直接進入血液，使網狀內皮系統(tǒng)吞噬粒細胞激活內致熱原；③中藥靜脈滴注可直接抑制或殺滅病原體，對抗其毒素；④能調節(jié)機體對病原體入侵所產生的反應，提高機體免疫反應，使過高的體溫降下來；⑤抑制毛細血管通透性的增高，減少炎性滲出。臨床思維應詳細詢問發(fā)熱過程、發(fā)熱類型與規(guī)律性，是否伴有寒戰(zhàn)或出汗，并了解各系統(tǒng)的癥狀，以及預防接種史、傳染病接觸史、居住生活史等。還要對有關體征的辨認和進行必要的實驗室檢查。（一）臨床表現(xiàn)特點的辨認1．衛(wèi)氣營血發(fā)熱之臨床特點：（1）衛(wèi)分辨證：屬衛(wèi)氣抗邪階段，機體內發(fā)生各種防御代謝活動，沒有出現(xiàn)器官損害和功能障礙。主癥是發(fā)熱，惡風寒，少苔，脈浮。（2）氣分辨證：屬正未虛，抗病力強的階段。機體對致病因子呈亢進性反應，機體的代謝反應尚旺盛，臟器的病變以充血、水腫、變性為主，其中可能是某一組織或臟器的某部分病變突出明顯，但是可逆性的。主癥是高熱而不惡寒，口渴，舌苔黃。（3）營分辨證：屬臟器受損，功能障礙階段。機體部分臟器或組織的壞死改變，并能累及神經和心血管系統(tǒng)。主癥是發(fā)熱夜甚，口干不甚渴、斑疹隱隱，煩躁，神昏，舌絳，脈細數(shù)。（4）血分辨證：屬于神經、循環(huán)功能障礙階段，臟器損害進一步嚴重，免疫防御功能遭到破壞可能致心、肝、肺、腎的功能衰竭、DIC、水電解質、酸堿平衡嚴重紊亂。主癥是高熱，躁擾昏狂，斑疹透露，有出血傾向、舌深絳。2．傷寒高熱之臨床特點：傷寒發(fā)熱除寒邪襲表外，與患者平素的心腎陽虛、脾胃氣弱有密切的關系。陽虛氣弱則衛(wèi)表不固，易招邪侵，傷寒高熱之特點有四：（l）傷寒高熱在發(fā)病前多有寒邪外侵的歷史。（2）即使熱勢甚熾，仍有畏風惡寒證候。（3）一般無汗或汗出不暢。（4）脈象多數(shù)，但多見浮軟、虛弱、重按無力，尤以陽虛氣餒的為多。3．內傷發(fā)熱之臨床特點：內傷發(fā)熱多因飲食、勞倦、七情所傷，以致臟腑功能失常，氣血逆亂，陰陽失調，造成陽氣偏旺而出現(xiàn)發(fā)熱。其起病較外感發(fā)熱緩慢，病程一般較長，發(fā)展較慢，變化也不多，其證多為虛實夾雜或多為虛證，多伴有臟腑功能失?；驌p害的表現(xiàn)。4．辨發(fā)熱之虛實：（l）虛熱：多見于內傷發(fā)熱，其熱勢多不甚，且纏綿難愈，常兼見其他虛象，脈多細數(shù)。（2）實熱：多見于外感發(fā)熱，其病情較急，熱勢較高，發(fā)展變化較速，脈多浮數(shù)。5．辨熱型的不同：（l）壯熱：多見于傷寒陽明病和溫病的氣分階段。（2）潮熱：腑實性潮熱，癥見身熱汗出蒸蒸，腹脹滿實拒按，熱勢至夜加重。虛熱，如肺陰虛之潮熱癥見午后或夜間發(fā)熱，兩顴潮紅，咳嗽咯血，舌紅少苔，脈細數(shù)。（3）寒熱往來：分瘧性寒熱往來、熱入血室寒熱往來和少陽寒熱往來之別。6．辨寒熱之真假：（1）真寒假熱：癥見身雖熱而反欲得衣被，口雖渴但喜熱飲，舌苔黑而潤滑，脈雖數(shù)不鼓手指，按之無力，微細欲絕。（2）真熱假寒：癥見身雖大寒不欲近衣，口渴而喜飲冷，胸腹灼熱，按之蒸手，舌苔黃燥或黑而干燥，脈浮數(shù)，按之鼓指。（2）有關體征的辨認：1．生命體征的觀察，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的觀察。2．感覺的辨認，包括對頭、關節(jié)、胸、腹、腰部感覺及心前區(qū)痛、肢體活動或感