面部皮炎的診斷和處理面部皮炎季節(jié)性接觸性皮炎SeasonalContactDermatitis顏面再發(fā)性皮炎FacialRecurrentDermatitis口周（眶周）皮炎Perioral(Periorbital)Dermatitis激素依賴性皮炎CorticosteroidAddictiveDermatitis季節(jié)性接觸性皮炎花粉抗原遲發(fā)型接觸過敏血清IgE升高，花粉點刺斑試(+)春秋季多發(fā)、突發(fā)，可自退限于面頸部輕度紅斑、水腫，或伴少數(shù)米粒大紅丘疹。濕疹樣變，糠粃狀鱗屑。防治：1、遠離花粉等過敏原，停用化妝品2、避免日曬。3、避免熱燙。4、冷敷。5、抗過敏治療?？谥埽糁埽┢ぱ淄庥煤べ|(zhì)激素、氟化牙粉、蠕形螨90%以上女性(23-35歲)病程長，周期性波動?？谥埽x唇紅緣5mm），眶周鱗屑性紅斑基礎上，散發(fā)小紅丘疹、丘皰疹、膿皰，可融合成片。灼熱不適感，不癢。美滿等四環(huán)素類藥物口服見效明顯。肉芽腫性酒渣鼻

（GranulomatousRosacea)特殊型丘疹性酒渣鼻損害不僅在面中部，也累及頜、頦部及口周散發(fā)丘疹、玻片下呈淡黃棕色結(jié)節(jié)。組織象類似于肉樣瘤病和結(jié)核性肉芽腫酒渣鼻(Rosacea)酒渣鼻素質(zhì)皮膚白皙,易充血.發(fā)紅及紅斑遺傳易感性,對刺激敏感,易過敏面部皮膚血管功能改變,偏頭痛誘發(fā)因素熱日光外用皮質(zhì)激素飲酒女性患者口服避孕藥妊娠月經(jīng)激素依賴性皮炎的發(fā)病機制皮質(zhì)激素的血管收縮作用使局部代謝產(chǎn)物（NO）堆積。停藥后產(chǎn)生毛細血管擴張LDV測試示皮損區(qū)血流量增多皮質(zhì)激素的局部免疫抑制作用促使皮面微生物過渡繁殖，并作為超抗原介導免疫反應，釋放炎癥介質(zhì)。長期外用地塞米松制劑，抑制表皮細胞的遷移和增殖，皮膚變得菲薄，敏感性增高。經(jīng)表皮水分散失（TEWL）增多，表皮完整性破壞。激素依賴性皮炎的診斷標準臨床表現(xiàn)：彌漫性紅斑、腫脹，毛細血管擴張，皮膚菲薄，干燥脫屑，自覺灼熱、刺癢、干繃。病史：長期外用皮質(zhì)激素，尤其是強效含氟激素。如：膚輕松、去炎松、倍他米松、地塞米松等。激素依賴異常敏感現(xiàn)象：當環(huán)境改變（悶熱）、情緒激動、外用護膚品后癥狀加劇或再發(fā)，紅腫明顯，出現(xiàn)小丘皰疹或膿皰。復用“激素”后可迅速緩解。可有外用皮質(zhì)激素的其他副作用：毳毛變粗增多，類固醇性痤瘡、皮膚萎縮、色素沉著。不適當外用皮質(zhì)激素的途徑來源于醫(yī)生處方35%藥店非處方選購25%美容院中的“美容品”15%親朋推薦或送藥12%其它13%激素依賴性皮炎的處理個體化治療：依據(jù)：外用皮質(zhì)激素的時間和強度病人對治療的順應性方法：戒斷并停用任何皮質(zhì)激素序貫療法逐漸減少用藥次數(shù)和強度外用0.075%他克莫司（Tacrolimus）軟膏Bid*7~10天抑制T淋巴細胞活性、干擾細胞因子網(wǎng)絡抑制肥大細胞釋放組織胺皮質(zhì)類固醇誘發(fā)的接觸性皮炎病史：外用皮質(zhì)激素療效較差、無效或加重者皮損常以慢性皮炎和濕疹樣的形式出現(xiàn)。最常見的是不含鹵素的皮質(zhì)激素如氫化可的松、布地奈德斑貼、皮內(nèi)、重復開放應用等試驗可證實停用或更換使用含鹵素的皮質(zhì)激素制劑美滿在皮膚科的應用痤瘡、