讀書破萬卷 下筆如有神經(jīng)常不變，標(biāo)志青春期的到來，已具有生殖功能45~55居經(jīng)：3激經(jīng)：身體無病，在受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者天葵：男女皆有，是腎精腎氣充盛到一定程度時體內(nèi)出現(xiàn)的具有促進人體生長、發(fā)育和生殖的一種精微物質(zhì)帶下：白帶，是健康女性從陰道排出的一種陰液，色白或無色透明，黏而不稠，其量適中，無腥臭氣惡露：產(chǎn)后自子宮排出的余血濁液7行，連續(xù)兩個周期以上者7一行者月經(jīng)先后不定期：月經(jīng)周期時或提前時或延后7天以上，連續(xù)3個周期以上者功能失調(diào)性子宮出血-崩漏：是月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重失常的病證，是指經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，前者謂之崩中，后者謂之漏下16未來潮，或月經(jīng)周期已建立后又中斷63子宮內(nèi)膜異位癥-痛經(jīng)：婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者經(jīng)行吐衄-倒經(jīng)：每逢經(jīng)行前后，或正值經(jīng)期，出現(xiàn)周期性的吐血或衄血者帶下?。菏侵笌铝棵黠@增多或減少，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常，或伴有全身或局部癥狀者帶下過多：是指帶下明顯增多，色、質(zhì)、氣味異味常，或伴有局部及全身癥狀者。惡阻：妊?早期出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈倦怠，甚至食入即吐者生小腹疼痛者異位妊?：凡孕卵在子宮體腔以外著床發(fā)育胎漏：妊?期間陰道有少量出血，時出時止，或淋漓不斷，而無腰酸、腹痛、小腹下墜者胎動不安：妊?期間出現(xiàn)腰酸、腹痛，小腹下墜，或伴有少量陰道出血者滑胎：凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者

妊?晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后，突然發(fā)生眩暈全身強直，須臾醒，醒復(fù)發(fā)，甚至昏迷不醒者產(chǎn)后發(fā)熱：產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀者產(chǎn)后腹痛：產(chǎn)婦在產(chǎn)褥內(nèi)，發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的小腹疼痛，稱為產(chǎn)后腹痛。其中因瘀血引起者，稱“兒枕痛”。產(chǎn)后惡露不絕：10淋漓不盡者缺乳：產(chǎn)后哺乳期內(nèi)，產(chǎn)婦乳汁甚少或全無者，稱“缺乳”，又稱“產(chǎn)后乳汁不行”。凡不屬于經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)疾病范疇，而種婦科疾病，統(tǒng)稱為婦科疾病。腹膜發(fā)生的炎癥，稱為盆腔炎。癓瘕：婦人下腹結(jié)塊，伴有或脹、或痛、或滿、或異常出血者，癓有形可征，固定不移痛有定處，瘕假聚成形，聚散無常，推之可移，痛無定處2年未受孕者，稱為不孕癥。陰挻-子宮脫垂：婦女子宮下脫，甚則脫出陰戶之外，或陰道壁膨出臟躁：婦人無故悲傷欲哭，不能自控，精神恍惚，憂郁不寧，哈欠頻作，甚則哭笑無常胎萎不長：妊?四五個月后，孕婦腹形與宮體增大明顯小于正常妊?月份，胎兒存活而生長遲緩者產(chǎn)后病的三審及臨床意義先審下腹痛與不痛，以驗惡露有無停滯；二審大便通與不通，以驗津液之盛衰；三審乳汁行與不行，以及飲食的多少，以察胃氣的盛衰生理性產(chǎn)后發(fā)熱和病理性產(chǎn)后發(fā)熱的鑒別1-2241038讀書破萬卷 下筆如有神崩漏的治療原則及治療崩漏的常用方法澄源、復(fù)舊。塞流-即止血，是止崩的首要方法，以防發(fā)生虛脫，但止血方法，還需視其寒熱虛實，月經(jīng)病的治療原則及論治過程中的注意要點治療原則-調(diào)經(jīng)以治本。臨癥注意：辯經(jīng)病與他病的關(guān)系，若是他病而導(dǎo)致月經(jīng)病者應(yīng)先治病，病去則經(jīng)自調(diào)。反之若是因月經(jīng)病而導(dǎo)致其他病者應(yīng)先調(diào)經(jīng)，調(diào)經(jīng)則病自除；辯疾病的標(biāo)本緩急，急則治育齡期重視調(diào)肝養(yǎng)肝，老年女性則應(yīng)重視調(diào)補脾胃月經(jīng)產(chǎn)生的機理腎氣-天癸-任通沖盛-血溢胞宮。月經(jīng)來潮，女性14歲左右，隨著腎中精氣的充盈，天葵逐漸成熟，并通過天癸的作用，促成月經(jīng)的來潮，而天癸是隨著腎氣的盛衰而變化的，所以腎氣盛在月經(jīng)的產(chǎn)生的機理中起主導(dǎo)作用，天癸是促使月經(jīng)產(chǎn)生的重要物質(zhì)，天癸自腎中化生泌至，并對沖任發(fā)揮重要生理作用，任脈通，是指任脈在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流暢，沖脈盛，即天癸通于沖脈，沖脈在天癸的作用下，廣聚臟腑經(jīng)絡(luò)之血，使血海盛大滿盈為什么子宮是奇恒之腑月經(jīng)間歇期、妊?期藏精氣而不瀉；月經(jīng)期、分娩期傳化物而不藏，無與其他臟腑相表里血熱型崩漏與血熱型胎漏、胎動不安病機治療異同共同點：病因病機都是素體陽盛，或肝郁化火，或外感熱邪，或過服辛辣助陽之品，致熱傷沖任，迫前者發(fā)病特點是月經(jīng)的期、量發(fā)生嚴(yán)重紊亂，而后者則表現(xiàn)為沖任氣血不調(diào)，胎元不固，雖然選方一樣，但前者要加沙參、麥冬、五味子、阿膠滋陰止血，重在血止后調(diào)經(jīng)，后者則加苧麻根止血安胎

為什么說月經(jīng)產(chǎn)生過程中以腎為主腎主藏精，精以生血，精血同源相互資生，成為月主生殖，月經(jīng)正常來潮標(biāo)志著女性生殖機能的成熟月經(jīng)先期病機：氣虛-氣不攝血；血熱-血海不寧；治則：或補、或清，重在調(diào)整月經(jīng)周期，重視平時調(diào)治；證型：氣虛：脾氣虛-補脾益氣，攝血調(diào)經(jīng)-補中益氣湯；腎氣虛-補益腎氣，固沖調(diào)經(jīng)-固陰煎；血熱：陽盛血熱-清熱涼血調(diào)經(jīng)-清經(jīng)散；陰虛血熱-養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)-兩地湯；肝郁血熱-疏肝清熱，涼血調(diào)經(jīng)-丹梔逍遙散月經(jīng)后期血虛-補血益氣調(diào)經(jīng)-大補元煎；血寒：虛寒-扶陽祛寒調(diào)經(jīng)-溫經(jīng)湯；實寒-溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)-溫經(jīng)湯；氣滯-理氣行滯調(diào)經(jīng)-烏藥湯月經(jīng)先后無定期病機：肝腎功能失常，沖任失調(diào)，血海蓄溢無常。肝郁為主，或腎虛；治則：疏肝、補腎、調(diào)理沖任氣血；證型：肝郁-舒肝理氣調(diào)經(jīng)-逍遙散；腎虛-補腎調(diào)經(jīng)-固陰煎癥瘕-補腎祛瘀湯或益腎調(diào)經(jīng)湯盆腔炎證型：急性：熱毒熾盛-清熱解毒，利濕排膿-五味消毒飲合大黃牡丹皮湯；濕熱瘀結(jié)-清熱利濕，化瘀止痛-仙方活命飲；慢性：濕熱瘀結(jié)-清熱利濕，化瘀止痛-銀甲丸；氣滯血瘀-活血化瘀，理氣止痛-膈下逐瘀湯；寒濕凝滯-祛寒除濕，活血化瘀-慢盆湯；氣虛血瘀-益氣健脾，化瘀散結(jié)-理沖湯不孕癥 證型：腎虛：腎氣-補腎益氣，溫養(yǎng)沖任-毓麟珠；腎陽虛-溫腎暖宮，調(diào)補沖任-溫胞讀書破萬卷 下筆如有神崩漏病機：腎-天癸-沖任-胞宮軸的嚴(yán)重失調(diào)。沖任損病本在腎，病位在沖任胞宮，變化在氣血，表現(xiàn)為閉經(jīng)病機：虛-腎氣不足、肝腎虧損、氣血虛弱、陰虛注-血海阻隔，經(jīng)血不得下行；治則：虛者補而通理氣行滯、除邪調(diào)經(jīng)；虛實夾雜當(dāng)補中有通，攻中有養(yǎng)恢復(fù)和建立規(guī)律性月經(jīng)周期；證型：虛：氣血虛弱-益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-人參養(yǎng)榮湯；腎氣虧損-補腎祛瘀通經(jīng)-血府逐瘀湯；痰濕阻滯-健脾燥濕化痰，活血調(diào)經(jīng)-四君子湯合蒼附導(dǎo)痰湯痛經(jīng)病位：胞宮、沖任，變化在氣血；病機：不通則痛-氣血運行不暢；不榮而痛-子宮失于濡養(yǎng)；治則：調(diào)理子宮、沖任氣血為主，經(jīng)期調(diào)血止痛治標(biāo)，平時期辨證求因治本，標(biāo)本急緩，主次有序，分階段調(diào)治；證型；實：氣滯血瘀-理氣行滯，化瘀止痛-膈下逐瘀湯；寒凝血瘀-溫經(jīng)散寒，化瘀止痛-少腹逐瘀湯；濕熱瘀阻-清熱除濕，化瘀止痛-清熱調(diào)血湯；虛：氣血虛弱-益氣養(yǎng)陰，調(diào)經(jīng)止痛-圣愈湯；腎氣虧損-補腎益精，養(yǎng)血止痛-益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯；急癥處理：針灸，田七痛經(jīng)膠囊缺乳滯-健脾化痰通乳-蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散

帶下過多病機：濕邪-外感、內(nèi)生，影響任、帶，以致帶脈虛-健脾益氣，升陽除濕-完帶湯；腎陽虛-溫腎培妊?腹痛證型：血虛-養(yǎng)血安胎止痛-當(dāng)歸芍藥散；氣滯-疏安胎-膠艾湯；血瘀-養(yǎng)血活血，補腎安胎-桂枝茯苓丸合壽胎丸異位妊?胎漏、胎動不安安胎-保陰煎；氣血虛弱-補氣養(yǎng)血