簡易復蘇氣囊的使用第1頁/共45頁簡易復蘇氣囊的使用第2頁/共45頁概述復蘇氣囊又稱加壓給氧氣囊(AMBU)是進行人工通氣的簡易工具為病人提供高濃度氧氣改善組織缺氧狀態(tài)第3頁/共45頁簡易復蘇氣囊使用適應癥無自主呼吸心率下降氣管插管前后急性呼吸衰竭第4頁/共45頁

膈疝中等以上活動性咯血大量胸腔積液

簡易復蘇氣囊使用禁忌癥

第5頁/共45頁復蘇氣囊的類型氣流充氣式氣囊自動充氣式氣囊

?2000AAP/AHA第6頁/共45頁規(guī)格第7頁/共45頁大號1500/1200ml大齡兒童中號550/300ml嬰幼兒/兒童小號280/100ml新生兒自動充氣式氣囊型號容量/擊氣量年齡第8頁/共45頁自動充氣式氣囊標準完全覆蓋口鼻

完全覆蓋下巴不會遮住眼睛面罩型號及選擇標準第9頁/共45頁自動充氣式氣囊基本組成及工作原理?2000AAP/AHA氧氣進入球體、儲氣囊活瓣打開人工通氣氧氣被打入面罩人工指壓氣囊第10頁/共45頁簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的組成（1）面罩（2）單向閥（3）球體（4）氧氣儲氣閥（5）氧氣儲氣袋（6）氧氣導管其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩項組件取下。第11頁/共45頁第12頁/共45頁簡易呼吸器的使用工作原理1.當擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進氣閥關閉，內(nèi)部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復原吸氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時直接進入患者體內(nèi)。第13頁/共45頁第14頁/共45頁簡易呼吸器的使用工作原理2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時，進氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負壓，將進氣閥打開，儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復擠壓前的原狀。第15頁/共45頁第16頁/共45頁簡易呼吸器的使用工作原理4.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高，特設計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應，保障患者的安全。第17頁/共45頁自動充氣式氣囊錯誤正確第18頁/共45頁復蘇氣囊的使用流程清理氣道檢測擠壓開放氣道扣緊面罩第19頁/共45頁復蘇氣囊的使用檢測整套裝置的性能是否感覺到壓力作用在手上?儲氧器充氣是否良好？減壓閥是否打開？第20頁/共45頁簡易呼吸器的使用測試

1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應很快的自動彈回原狀。

2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。第21頁/共45頁簡易呼吸器的使用測試

3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會張開，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒有膨脹時，檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。第22頁/共45頁簡易呼吸器的使用測試

4.將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時，請檢查安裝是否正確。第23頁/共45頁

簡易呼吸器的使用操作方法1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。2.清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。3.插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。第24頁/共45頁復蘇氣囊的使用清除呼吸道分泌物第25頁/共45頁復蘇氣囊的使用舌較大易發(fā)生舌后墜肩下墊枕開放氣（外耳道與肩上部在同一水平面）開放氣道第26頁/共45頁簡易呼吸器的使用操作方法4.搶救者應位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額。第27頁/共45頁單人球囊加壓雙人球囊加壓復蘇氣囊的使用第28頁/共45頁簡易復蘇氣囊的使用E字型開放氣道（上抬下頜）C字型固定面罩輕輕下壓面罩面罩緊貼面部E-C鉗夾法固定面罩第29頁/共45頁簡易復蘇氣囊的使用正確擠壓壓力:15～20cmH2O；每增加一指，壓力5cmH2O頻率:新生兒40次/min嬰幼兒30次/min兒童20次/min潮氣量:每次10ml/kg

第30頁/共45頁簡易復蘇氣囊的使用操作方法6.用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間（成人：12-15次/分，小孩：14-20次/分）第31頁/共45頁簡易呼吸器的使用操作方法

7.搶救者應注意患者是否有如下情形以確認患者處于正常的換氣。（1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）（2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。第32頁/共45頁簡易呼吸器的使用操作方法（3）經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當運用。（4）在呼氣當中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。第33頁/共45頁簡易復蘇氣囊的使用操作中的注意事項選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。如果外接氧氣，應調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。（氧流量8~10升/分）第34頁/共45頁簡易復蘇氣囊的使用操作中的注意事項----有無發(fā)紺的情況----適當?shù)暮粑l率----鴨嘴閥是否正常工作----接氧氣時，注意氧氣管是否接實第35頁/共45頁簡易復蘇氣囊的使用

在操作中的注意事項

如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時，請依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗。

----用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。

----將單向發(fā)卸下用水清洗干凈。第36頁/共45頁簡易復蘇氣囊的使用注意：成人與兒童在使用簡易呼吸器中壓力閥的位置。

當嬰兒及小孩使用簡易呼吸器時，應具備安全閥裝置，自動提供調(diào)整壓力，以保障患者安全。如果需要較高的壓力，請將壓力閥向下壓，使安全閥暫時失效。第37頁/共45頁注意事項

持續(xù)復蘇氣囊加壓給氧>2min應插入胃管排出胃內(nèi)氣體。高度懷疑氣胸的病人應控制擠壓的壓力和頻率第38頁/共45頁效果評估患兒胸部微有起伏聽診雙肺呼吸音對稱心率迅速回升面色轉(zhuǎn)紅潤自主呼吸恢復第39頁/共45頁簡易復蘇氣囊的使用在操作中的注意事項使用完畢應清潔、消毒及測試簡易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。第40頁/共45頁簡易復蘇氣囊的使用清潔與消毒1.將簡易呼吸器各配件依順序拆開,置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡4-8小時。2.取出后使用清水沖洗所有配件,去除殘留的消毒劑。3.儲氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。第41頁/共45頁簡易復蘇氣囊的使用清