副高衛(wèi)生職稱《婦產(chǎn)科學(xué)》（題庫）沖刺試卷一[單選題]1.化療藥物外溢皮下引起皮下組織腫脹處理不正（江南博哥）確的是A.立即冷敷B.立即熱敷C.局部用生理鹽水封閉D.局部用1/6N硫代硫酸鈉封閉E.立即停藥參考答案：B參考解析：可采取的措施包括：（1）盡量避免對(duì)外滲局部施加壓力，以防止外滲藥物進(jìn)一步擴(kuò)散。（2）發(fā)生藥物外滲后，患者應(yīng)臥窗休息，減少活動(dòng)。（3）將患肢抬高24到48小時(shí)，促進(jìn)血液回流，減少局部組織腫脹。（4）冷敷可有效地緩解強(qiáng)刺激性藥物對(duì)血管的損傷?？捎帽g斷冷敷外滲處皮膚24到48小時(shí)，冷敷溫度以4到6度為宜，每間隔15分鐘冷敷15分鐘。冷敷適用于蒽環(huán)類藥物，如紫杉醇/氮芥/多柔比星（阿霉素）等所致的皮損，蒽環(huán)類藥物外滲后禁用熱敷處理。根據(jù)病人的具體情況，外滲24小時(shí)內(nèi)局部給予冷敷，以減輕疼痛和預(yù)防組織壞死，可促使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。并抬高患肢，減輕因藥液外滲而引起的肢體腫脹。也可局部用2%的普魯卡因加地塞米松或者生理鹽水在穿刺部位和腫脹范圍做環(huán)形及點(diǎn)狀封閉，既可以稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以止痛，封閉液的量可以根據(jù)需要配制。藥物外滲后，避免患處的局部受壓，外滲局部腫脹嚴(yán)重時(shí)，可用33%～50%硫酸鎂濕敷，濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2～3cm，濕敷時(shí)間保持24小時(shí)以上，如果藥物外滲后局部有破潰、感染時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)給予清創(chuàng)換藥等處理。外滲部位痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。（5）應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理的曲肘/握拳/外展/內(nèi)旋活動(dòng)，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直/肌肉萎縮等嚴(yán)重后果。有些患者因外滲藥物引起劇烈疼痛不敢活動(dòng)患肢，時(shí)間一長，可引起關(guān)節(jié)僵直/肌肉萎縮等癥狀。[單選題]2.孕婦妊娠后期子宮增生速度最快的部分是A.子宮底部B.子宮體部C.子宮下段D.子宮頸E.子宮各部的增長速度基本相同參考答案：A參考解析：子宮增大主要是由于肌細(xì)胞的肥大、延長，也有少量肌細(xì)胞數(shù)目的增加及結(jié)締組織增生，宮底于妊娠后期增長最快，宮體含肌纖維最多，子宮下段次之，宮頸最少，以適應(yīng)臨床后子宮收縮力由宮底向下遞減，利于胎兒娩出。[單選題]3.輸卵管妊娠的轉(zhuǎn)歸哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.壺腹部妊娠多發(fā)生流產(chǎn)B.峽部妊娠多發(fā)生破裂C.傘部妊娠多發(fā)生流產(chǎn)D.間質(zhì)部妊娠多發(fā)生流產(chǎn)E.間質(zhì)部妊娠多發(fā)生破裂參考答案：D參考解析：輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時(shí)，出血最多，后果最嚴(yán)重但不是多發(fā)情況[單選題]4.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測，提示臍帶受壓的是A.NST無反應(yīng)型B.加速C.早期減速D.變異減速E.晚期減速參考答案：D參考解析：變異減速：特點(diǎn)是胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系，下降迅速且下降幅度＞70bpm，恢復(fù)迅速。是宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)。[單選題]5.產(chǎn)生周期性變化不受性激素影響的是A.卵巢生發(fā)上皮B.輸卵管黏膜C.子宮內(nèi)膜D.宮頸黏膜E.陰道上皮細(xì)胞參考答案：A參考解析：卵巢上皮性腫瘤病因通常來講有三個(gè)高危因素：1、持續(xù)性排卵：理論上，持續(xù)性排卵使卵巢上皮不斷損傷和修復(fù)，在反復(fù)修復(fù)過程中卵巢表面上皮細(xì)胞可能會(huì)發(fā)生突變，最后導(dǎo)致卵巢腫瘤。2、內(nèi)分泌因素：如果體內(nèi)分泌過多的促性腺激素或雌激素，或者長期服用含該類激素的藥物可促使卵巢包涵囊腫的上皮增生和轉(zhuǎn)化。3、遺傳因素：大約有5%～10%的卵巢上皮癌有家族史或遺傳史。除此之外還有環(huán)境等外界因素，工業(yè)發(fā)達(dá)國家卵巢癌的發(fā)病率較高，可能與高膽固醇飲食有關(guān)。[單選題]6.下列哪項(xiàng)骨盆徑線數(shù)值不正常A.真結(jié)合徑11cmB.對(duì)角徑10cmC.坐骨結(jié)節(jié)間徑9cmD.出口后矢狀徑9cmE.坐骨棘間徑10cm參考答案：B參考解析：對(duì)角徑:為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離,正常值為12.5～13cm,此值減去1.5～2cm,即為真骨盆入口前后徑的長度。[單選題]7.自恥骨聯(lián)合下緣到骶骨岬上緣中點(diǎn)間的距離是()A.骨盆入口前后徑B.對(duì)角徑C.中骨盆前后徑D.坐骨棘間徑E.以上均不正確參考答案：B參考解析：對(duì)角徑：恥骨聯(lián)合下緣至骶岬前緣中點(diǎn)的距離。正常值為12.5～13cm，此值減去1.5～2.0cm為骨盆入口前后徑長度，又稱真結(jié)合徑。[單選題]8.女，30歲，G2P1，5年來痛經(jīng)，近2年加重，需服止痛藥物。查體：子宮正常大小、后位、質(zhì)中、活動(dòng)差，右旁可觸及直徑5cm囊腫，活動(dòng)差，子宮直腸陷凹（-）。該病的發(fā)病原因下列哪項(xiàng)是不正確的？A.由月經(jīng)血播散引起B(yǎng).月經(jīng)期做盆腔檢查可引起C.機(jī)體免疫功能紊亂可引起D.卵巢生發(fā)上皮和腹膜化生可引起E.子宮肌瘤和子宮肥大癥可引起參考答案：E參考解析：子宮肥大，是指子宮均勻增大，本病的基本病理改變是子宮肌層內(nèi)平滑肌細(xì)胞及血管壁的變化。子宮呈均勻增大，肌層肥厚達(dá)2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉紅色，硬度增加，纖維束呈編織狀排列。動(dòng)靜脈明顯擴(kuò)張，在新生的血管周圍有成團(tuán)的彈力纖維增生。伴有不等程度子宮出血的一種疾病。主要臨床癥狀為白帶增多。另外，由于結(jié)締組織增生及炎癥沿宮頸旁或經(jīng)宮骶韌帶向盆腔擴(kuò)散，有腰骶部疼痛或會(huì)陰部墜脹感。[單選題]9.婦科檢查前需A.禁食B.排大便C.排空膀胱D.清洗外陰E.陰道沖洗參考答案：C參考解析：除尿失禁患者外，檢查前應(yīng)排空膀胱，必要時(shí)導(dǎo)尿，避免雙合診時(shí)捫及不清。[單選題]10.關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)間，正確的是A.月經(jīng)干凈后3—7天B.人工流產(chǎn)后宮腔深度小于12cmC.陰道分娩后42天D.剖宮產(chǎn)后3個(gè)月E.圍絕經(jīng)期異常子宮出血診刮術(shù)后參考答案：A參考解析：宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間：1.月經(jīng)干凈3-7日無性交2.人工流產(chǎn)后立即放置3.產(chǎn)后42日惡露已凈，會(huì)陰傷口愈合，子宮恢復(fù)正常4.剖宮產(chǎn)后半年放置5.含孕激素IUD在月經(jīng)第3天放置6.自然流產(chǎn)于轉(zhuǎn)經(jīng)后放置，藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后放置7.哺乳期放置應(yīng)先排除早孕8.性交后5月內(nèi)放置內(nèi)緊急避孕方法之一。[單選題]11.下列哪項(xiàng)不是青春期第二性征發(fā)育特點(diǎn)A.乳房發(fā)育增大B.乳暈增大、色素加深C.月經(jīng)來潮D.腋毛發(fā)育E.陰毛發(fā)育參考答案：C參考解析：月經(jīng)是子宮內(nèi)膜在卵巢產(chǎn)生的雌性激素作用下發(fā)生的周期性出血，是女性在青春期伴隨第二性征出現(xiàn)的生理現(xiàn)象。[單選題]12.關(guān)于初產(chǎn)婦的產(chǎn)程，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.先兆臨產(chǎn)：妊娠近足月，有不規(guī)則宮縮或陰道有血性分泌物B.第一產(chǎn)程：自規(guī)律宮縮到宮口開全，正常為11～12小時(shí)C.第二產(chǎn)程：自宮口開全至胎兒娩出，正常為1～2小時(shí)D.第三產(chǎn)程：胎兒娩出至胎盤娩出，正常為5～15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘E.滯產(chǎn)的定義：總產(chǎn)程超過30小時(shí)稱為滯產(chǎn)參考答案：E參考解析：滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過24小時(shí)。[單選題]13.妊娠對(duì)糖尿病孕婦的影響，不包括A.易發(fā)生子癇前期-子癇B.易發(fā)生感染C.易發(fā)生羊水過多D.易發(fā)生酮癥酸中毒E.易發(fā)生妊娠期膽汁淤積癥參考答案：E參考解析：妊娠合并糖尿病孕婦，易發(fā)生自然流產(chǎn)、子癇前期-子癇、感染、羊水過多、酮癥酸中毒，難產(chǎn)率增加。[單選題]14.下列哪項(xiàng)不屬于遺傳篩查的手段A.膜腔穿刺行羊水檢查B.胎兒鏡檢查C.絨毛活檢D.NST試驗(yàn)E.胎兒心動(dòng)圖參考答案：D參考解析：NST試驗(yàn)是指在沒有宮縮及其他外界負(fù)荷刺激情況下，觀察胎動(dòng)后胎心率的變化。[單選題]15.外陰白色病變的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.活檢作病理診斷是最可靠的診斷依據(jù)B.應(yīng)在病變區(qū)作多點(diǎn)活檢C.活檢應(yīng)選在皮膚有皸裂、潰瘍、隆起、硬結(jié)和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分類D.用碘涂病變區(qū)，皮膚不著色區(qū)活檢E.由于病變不恒定，活檢不僅要多點(diǎn)取材，還要定期隨訪，才能提高準(zhǔn)確率參考答案：D參考解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)可作出初步判斷；確診需做病理檢查。取材時(shí)要做到在病變部位：潰瘍、皸裂、硬結(jié)、隆起或粗糙處等多點(diǎn)取材，取材適當(dāng)。疑外陰鱗狀上皮增生時(shí)可先用1%甲苯胺藍(lán)涂于病變區(qū)，待干燥后，再用1%醋酸液脫色，在不脫色區(qū)用活檢鉗垂直于皮膚，并深達(dá)真皮取材活檢。凡不脫色區(qū)表示該區(qū)有裸核存在，在該區(qū)活檢，能提高診斷準(zhǔn)確率。[單選題]16.血中有大量HBV存在，傳染性較強(qiáng)的是A.HBsAg(+)B.HBsAb(+)C.HBeAg(+)D.HBeAb(+)E.HBcAb(+)參考答案：C參考解析：乙肝E抗原是一種可溶性抗原，有3個(gè)亞型：e1、e2、e3。乙肝E抗原是急性感染的早期標(biāo)志，它的檢出可作為DNA多聚酶和環(huán)狀DNA分子存在的標(biāo)志，表示肝細(xì)胞有進(jìn)行性損害和高度傳染性。一般在乙肝表面抗原（HBsAg）陽性的標(biāo)本中檢測乙肝E抗原,HBsAg的滴度越高，HBeAg陽性的機(jī)會(huì)越多。在HBsAg陰性的標(biāo)本中，很少有HBeAg陽性者。乙肝E抗原通常在血清中存在的時(shí)間較短，為3～6周。乙肝表面抗原在血內(nèi)高峰期亦是乙肝e抗原的高峰期。在肝炎癥狀出現(xiàn)后10周內(nèi)逐漸下降，在乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰前可先轉(zhuǎn)陰。[單選題]17.正常分娩保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是A.初產(chǎn)婦宮口開全時(shí)B.初產(chǎn)婦胎頭著冠時(shí)C.初產(chǎn)婦宮口開大4～5cm，宮縮規(guī)律有力時(shí)D.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開全時(shí)E.初產(chǎn)婦胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)參考答案：E參考解析：初產(chǎn)婦宮口開全至10cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3～4cm且宮縮好，可護(hù)送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生。當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，開始保護(hù)會(huì)陰。[單選題]18.具有較強(qiáng)的雌激素和孕激素作用，效果與達(dá)那唑相同的療法是A.高效孕激素療法B.假孕療法C.假絕經(jīng)療法D.內(nèi)美通療法E.藥物性卵巢切除療法參考答案：B[單選題]19.更年期激素替代的適應(yīng)證A.子宮不規(guī)則出血B.更年期綜合征伴腫瘤病史C.更年期綜合征伴肝功能異常D.充血性心臟病E.骨質(zhì)疏松癥參考答案：E參考解析：(1)緩解由于雌激素缺乏引起的潮熱、出汗、煩躁、抑郁、乏力、睡眠障礙、心悸、頭痛等更年期癥狀；(2)治療老年性泌尿生殖道萎縮；(3)預(yù)防及治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松；(4)降低冠心病的發(fā)生率；(5)預(yù)防老年性癡呆；(6)降低結(jié)腸癌的發(fā)生；(7)改善老年婦女共濟(jì)失調(diào)。[單選題]20.妊娠合并糖尿病有確診意義的是A.服50g葡萄糖l小時(shí)，抽靜脈血測血糖值≥7.8mmol/LB.妊娠期有"三多"癥狀，且本次妊娠伴有巨大兒，尿糖陽性C.有糖尿病家庭史，特別是不明原因的死胎、死產(chǎn)、巨大兒分娩史D.口服糖耐量試驗(yàn)結(jié)果有一項(xiàng)超過正常值E.空腹血糖≥5.8mmol/L參考答案：D參考解析：75gOGTT的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹及服糖后1.2小時(shí)的血糖值分別為5.1mmol/l、10.0mmol/l、8.5mmol/l，任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。[單選題]21.骨盆出口橫徑是A.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離B.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離C.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離E.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離參考答案：A[單選題]22.新生兒顱內(nèi)出血的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.做好孕期保健，防止早產(chǎn)及異常胎位B.手術(shù)產(chǎn)兒及早產(chǎn)兒常規(guī)肌內(nèi)注射維生素K3天C.分娩時(shí)早產(chǎn)兒孕婦需要行會(huì)陰切開術(shù)D.為預(yù)防胎兒低氧，孕產(chǎn)婦不可濫用宮縮劑E.難產(chǎn)及早產(chǎn)兒應(yīng)注意保暖參考答案：C參考解析：會(huì)陰切開術(shù)是一種在分娩過程中為擴(kuò)大陰道開口所行的外科切開術(shù)。不鼓勵(lì)常規(guī)做會(huì)陰切開術(shù)。[單選題]23.能引起子宮內(nèi)膜增生的卵巢腫瘤是A.皮樣囊腫B.纖維瘤C.卵泡膜細(xì)胞瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.漿液性囊腺瘤參考答案：C參考解析：卵泡膜細(xì)胞瘤分泌雌激素，故能使子宮內(nèi)膜呈增生期改變。[單選題]24.最常見的宮頸裂傷位置為A.3點(diǎn)和9點(diǎn)B.6點(diǎn)和12點(diǎn)C.1點(diǎn)和11點(diǎn)D.5點(diǎn)E.7點(diǎn)參考答案：A參考解析：宮頸裂傷一般是指宮頸處超過1cm的裂傷，多發(fā)生于分娩后或?qū)m腔操作后，最常見的位置是3點(diǎn)和9點(diǎn)，如果裂傷較深，當(dāng)時(shí)又未縫合，或?qū)喜缓谩⒂喜涣紩r(shí)，于子宮頸恢復(fù)后，就可以看到子宮頸口裂開，呈一個(gè)較大的橫裂或裂成幾瓣，臨床稱為陳舊性宮頸裂傷。[單選題]25.25歲初產(chǎn)婦，孕2產(chǎn)0，規(guī)律宮縮18小時(shí)，胎心好，宮縮20～25秒/(6～7)分鐘，骨盆測量正常，肛查，宮口開大5cm，S=-3，跨恥征陽性，其處理哪項(xiàng)正確A.靜點(diǎn)催產(chǎn)素B.人工破膜C.人工破膜后靜點(diǎn)催產(chǎn)素D.剖宮產(chǎn)E.順其自然參考答案：D參考解析：“跨恥征陽性”提示頭盆不稱，無法陰道分娩，只能選擇剖宮產(chǎn)。[單選題]26.下列哪項(xiàng)與陰道的自凈作用無關(guān)A.雌激素B.陰道內(nèi)乳酸桿菌C.陰道pH值D.宮頸黏液pH值E.陰道黏膜上皮糖原含量參考答案：D參考解析：排卵前陰道上皮在雌激素的影響下，底層細(xì)胞增生，逐漸演變?yōu)橹袑蛹?xì)胞和表層細(xì)胞，使整個(gè)上皮增厚，細(xì)胞內(nèi)富有糖原，糖原分泌后，經(jīng)寄生在陰道內(nèi)的陰道桿菌的分解而成乳酸，使陰道內(nèi)保持一定的酸度，可抑制細(xì)菌的繁殖，故與宮頸黏液無關(guān)。[單選題]27.早期妊娠出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是A.停經(jīng)史B.惡心嘔吐C.尿頻D.腹痛E.乳房脹痛參考答案：A參考解析：停經(jīng)過期10d以上應(yīng)疑為妊娠，達(dá)8周則妊娠的可能性更大，因此將停經(jīng)作為已婚婦女可能妊娠最早及最重要的癥狀，早孕反應(yīng)多出現(xiàn)于停經(jīng)6周左右，尿頻是因增大的子宮壓迫膀胱所致，這兩者都是早期妊娠的癥狀，但存在個(gè)體差異，不作為早孕最重要的癥狀。[單選題]28.對(duì)待患者知情同意權(quán)的做法中，錯(cuò)誤的是A.嬰幼兒可以由監(jiān)護(hù)人決定B.對(duì)某些特殊急診搶救視為例外C.無家屬承諾，即使患者本人知情同意也不能給予手術(shù)治療D.做到充分知情E.做到有效同意參考答案：C參考解析：知情同意權(quán)，指患者有權(quán)知道自己的病情，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員要采取的醫(yī)療措施進(jìn)行決定。包括了解權(quán)、被告知權(quán)、選擇權(quán)、拒絕權(quán)和同意權(quán)等。故即使無家屬承諾，患者本人同意可進(jìn)行手術(shù)。[單選題]29.下列哪種妊娠合并癥或并發(fā)癥不會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙A.妊娠合并再生障礙性貧血B.妊娠合并急性肝炎C.妊娠期急性脂肪肝D.妊娠合并癲癇E.妊娠并發(fā)HELLP綜合征參考答案：D參考解析：急性肝炎、妊娠期急性脂肪肝及HELLP綜合征患者肝功能異常，嚴(yán)重者可致凝血功能障礙。[單選題]30.隨著卵巢周期變化而出現(xiàn)情況，正確的是A.隨著卵泡的逐漸發(fā)育和成熟，宮頸黏液量由多變少B.卵泡期一般是固定的，大約12～14天C.排卵后陰道上皮細(xì)胞加速脫落，宮頸黏液變黏稠而渾濁D.排卵后由于雌激素的作用，基礎(chǔ)體溫是低溫相E.在黃體期輸卵管纖毛細(xì)胞變寬大，無纖毛細(xì)胞小，細(xì)胞內(nèi)無分泌顆粒參考答案：C參考解析：排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，卵泡顆粒細(xì)胞和卵泡內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，周圍有卵泡外膜包圍，共同形成黃體。在LH排卵峰作用下進(jìn)一步黃素化，形成顆粒黃體細(xì)胞及卵泡膜黃體細(xì)胞。排卵后7～8日（相當(dāng)于月經(jīng)周期第22日左右），黃體體積和功能達(dá)高峰，直徑1～2cm，外觀色黃。若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開始退化。黃體退化時(shí)黃體細(xì)胞逐漸萎縮變小，周圍的結(jié)締組織及成纖維細(xì)胞侵入黃體，逐漸被結(jié)締組織取代，組織纖維化，外觀色白稱白體。排卵日至月經(jīng)來潮為黃體期，一般為14日，排卵后陰道上皮細(xì)胞加速脫落，宮頸黏液變黏稠而渾濁，黃體功能衰退后月經(jīng)來潮，此時(shí)卵巢中又有新的卵泡發(fā)育，開始新的周期。[單選題]31.已婚已育女性，采用陰莖套避孕。4天前在性生活時(shí)陰莖套突然破裂。要求指導(dǎo)補(bǔ)救方法。下列哪種方法最合適A.服用復(fù)方炔諾孕酮事后避孕片B.行人工月經(jīng)周期C.放置帶銅宮內(nèi)節(jié)育器D.服用米非司酮+米索前列腺醇E.預(yù)防性刮宮參考答案：C參考解析：使用帶銅宮內(nèi)節(jié)育器避孕，失敗率低于1%。而且，在能夠估計(jì)出排卵時(shí)間的情況下，它可在超過5天的無保護(hù)性生活后使用，即：如無保護(hù)性生活發(fā)生在排卵前2～3天，放置時(shí)間可以延長至房事后7～8天。帶銅宮內(nèi)節(jié)育器的有效避孕時(shí)間超過10年，能同時(shí)提供長效避孕方法，特別適合于希望長期避孕的女性。對(duì)發(fā)生在放器后的性生活同樣有保護(hù)作用。相對(duì)于服用緊急避孕藥之后就發(fā)生未防護(hù)性交而導(dǎo)致懷孕相比，這種方法的確有點(diǎn)“一勞永逸”的味道。它的避孕方式是這樣的：以干擾受精為主，主要作用是通過對(duì)精子的殺傷，以減少精子到達(dá)輸卵管的數(shù)量，以及干擾其運(yùn)動(dòng)能力來阻止受精。節(jié)育器和釋放的銅離子可引起宮腔內(nèi)環(huán)境的變化，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜改變而不適合于受精卵的植入和發(fā)育。銅離子直接對(duì)胚胎的毒性作用和對(duì)某些酶的活性進(jìn)行抑制，這些都會(huì)影響受孕。帶銅宮內(nèi)節(jié)育器，是眾多宮內(nèi)節(jié)育器中的一種。它沒有使用激素，這是一大優(yōu)點(diǎn)。沒有常見的激素藥物使用后的惡心、嘔吐等副反應(yīng)。較藥物緊急避孕的時(shí)間范圍大，因此適用于就診較遲、使用激素方法有禁忌的女性。如果作為緊急避孕方式，一般在無防護(hù)性生活后5天內(nèi)置入宮內(nèi)。如果在能夠估計(jì)出排卵時(shí)間的情況下，它可在超過5天的無保護(hù)性生活后使用，即：如無保護(hù)性生活發(fā)生在排卵前2～3天，放置時(shí)間就可以延長至房事后7～8天。[單選題]32.降低孕產(chǎn)婦死亡率屬于A.孕前期保健B.孕期保健C.生育期保健D.產(chǎn)時(shí)保健E.產(chǎn)褥期保健參考答案：C參考解析：圍生期保健是指在一次妊娠中，從妊娠前、妊娠期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)褥期、哺乳期、新生兒期為保障孕、產(chǎn)婦和胎、嬰兒的健康和安全所采取的一系列保健措施。圍生期保健以保護(hù)母親安全，提高出生人口素質(zhì)，降低圍生兒和孕產(chǎn)婦死亡率及遠(yuǎn)期傷殘率為目標(biāo)。[單選題]33.關(guān)于輸卵管通液術(shù)的論述，正確的是A.手術(shù)時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)周期3～7天B.所用無菌生理鹽水溫度在25℃左右為宜C.術(shù)后應(yīng)注意排卵期行性生活促進(jìn)受孕D.對(duì)輸卵管黏膜粘連者無效E.可用來檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)輸卵管絕育術(shù)、再通術(shù)和成形術(shù)的效果參考答案：E參考解析：此方法是利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔。再從宮腔流入輸卵管，根據(jù)推注藥液時(shí)阻力的大小及液體返流的情況，判斷輸卵管是否通暢。通過液體的一定壓力，使梗阻的輸卵管恢復(fù)通暢。[單選題]34.下列關(guān)于子宮峽部形態(tài)學(xué)特征的描述，正確的是？A.屬于宮頸的一部分B.峽部下端為解剖學(xué)內(nèi)口C.非孕時(shí)子宮峽部長度約為1cmD.妊娠期峽部變軟不明顯E.臨產(chǎn)后形成子宮下段達(dá)平臍參考答案：C參考解析：子宮峽部即宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分，在非孕期長約1cm，又稱組織學(xué)內(nèi)口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展延長，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段。妊娠6～7周，雙合診檢查子宮峽部極軟。故C正確。[單選題]35.滴蟲性陰道炎典型體征是A.陰道黏膜有散在性紅色斑點(diǎn)B.陰道壁黏膜潰瘍C.陰道黏膜附著白色片狀物D.陰道壁充血E.陰道黏膜萎縮參考答案：A[單選題]36.滴蟲性陰道炎典型體征是A.陰道黏膜有散在性紅色斑點(diǎn)B.陰道壁黏膜潰瘍C.陰道黏膜附著白色片狀物D.陰道壁充血E.陰道黏膜萎縮參考答案：A參考解析：滴蟲性陰道炎的主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛及性交痛。分泌物特別是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。檢查見陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有散在出血點(diǎn)，形成“草莓樣”宮頸。[單選題]37.關(guān)于卵巢過度刺激綜合征正確的是A.使用絨促性素可以緩解臨床癥狀B.重度表現(xiàn)為凝血功能障礙，重要臟器出血C.其原因與多個(gè)卵泡排卵、血清孕酮過高有關(guān)D.在接受促排卵藥物的患者中發(fā)生率約為50%E.其原因與多個(gè)卵泡發(fā)育、血清雌二醇過高有關(guān)參考答案：E參考解析：卵巢過度刺激綜合征（OHSS）為體外受孕輔助生育的主要并發(fā)癥之一，是一種人體對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生的過度反應(yīng)，以雙側(cè)卵巢多個(gè)卵泡發(fā)育、卵巢增大、毛細(xì)血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進(jìn)入人體第三間隙為特征而引起的一系列臨床癥狀的并發(fā)癥。OHSS主要臨床表現(xiàn)為卵巢囊性增大、毛細(xì)血管通透性增加、體液積聚于組織間隙，引起腹腔積液、胸腔積液，伴局部或全身水腫。[單選題]38.下列哪項(xiàng)可行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)A.妊娠14周B.急性生殖道炎癥C.各類慢性疾病的急性期D.手術(shù)當(dāng)天體溫超過37.5℃，1小時(shí)后再測仍高者E.妊娠劇吐參考答案：E參考解析：人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于孕10周內(nèi)者，故A選項(xiàng)可排除；人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌癥包括：各種疾病的急性期或者嚴(yán)重的全身性疾病，需要待治療好轉(zhuǎn)后住院手術(shù)；甚至器官急性炎癥；妊娠劇吐酸中毒尚未糾正；術(shù)前相隔4小時(shí)兩次體溫在37.5度或以上者。故此可排除B、C、D三項(xiàng)。而E選項(xiàng)為最佳答案，因?yàn)榻砂Y中為妊娠劇吐酸中毒未糾正，即如果妊娠劇吐合并酸中毒已糾正或者單純的妊娠劇吐應(yīng)為人工流產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)癥。所以本題應(yīng)選擇E。[單選題]39.哪項(xiàng)不能作為判斷妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)A.血壓B.球蛋白測定C.眼底動(dòng)脈痙攣程度D.水腫E.肝、腎功能損害程度參考答案：D參考解析：判斷妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)包括血壓、球蛋白測定、眼底動(dòng)脈痙攣程度、肝、腎功能損害程度等[單選題]40.關(guān)于羊水檢查的論述，錯(cuò)誤的是A.可判定胎兒肺成熟度B.可進(jìn)行先天性代謝異常的產(chǎn)前診斷C.可協(xié)助診斷胎膜早破D.可檢測胎兒有無宮內(nèi)感染E.羊膜穿刺時(shí)間應(yīng)選在妊娠末期進(jìn)行參考答案：E參考解析：手術(shù)時(shí)間穿刺時(shí)間依據(jù)目的而異，如為產(chǎn)前診斷以決定妊娠是否繼續(xù)，應(yīng)在妊娠16～20周內(nèi)進(jìn)行。因羊水培養(yǎng)需要3～4周時(shí)間。過早因子宮較小穿刺不易成功，過晚則影響終止妊娠的決定。若為判斷胎兒成熟度以決定引產(chǎn)時(shí)間，則可在妊娠晚期任何孕周進(jìn)行。[單選題]41.下列監(jiān)測方法哪項(xiàng)不可以協(xié)助確診慢性胎兒窘迫？A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.胎盤功能測定C.無應(yīng)激試驗(yàn)D.胎心聽診E.胎兒生物物理評(píng)分參考答案：D參考解析：胎盤功能檢查、無應(yīng)激試驗(yàn)、B超、生物物理評(píng)分、胎動(dòng)計(jì)數(shù)和羊膜鏡檢查可以協(xié)助確診慢性胎兒窘迫，胎心聽診一般不能診斷慢性胎兒窘迫。[單選題]42.下列哪種情況下不宜行腹腔鏡檢查A.生殖器官發(fā)育異常B.生殖器官炎癥C.生殖器官腫瘤D.子宮內(nèi)膜異位癥E.腹腔內(nèi)有大量內(nèi)出血者參考答案：E參考解析：檢查時(shí)要求：（1）腹水患者須先放腹水3000ml左右，再行檢查。（2）行人工氣腹時(shí)，須防止氣腹針刺入血管及大網(wǎng)膜。（3）檢查上腹部器官時(shí)，可取頭高足低位;查下腹部器官則相反。必要時(shí)可隨時(shí)稍轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位。如從平臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)抬高位等。檢查前準(zhǔn)備：（1）可發(fā)生以下并發(fā)癥，應(yīng)注意預(yù)防：①人工氣腹時(shí)發(fā)生皮下氣腫、腹部氣腫，大網(wǎng)膜氣腫、縱隔氣腫、氣胸、空氣栓塞等。②插入腹腔鏡穿刺套管時(shí)，可發(fā)生出血及臟器損傷，故操作勿用暴力。③采取活體組織時(shí)可引起出血，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。不適宜人群：心臟病，高血壓患者需要征求醫(yī)生意見。[單選題]43.患者女性，48歲，近2年來月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。診斷性刮宮示子宮內(nèi)膜簡單型增生過長，診斷為圍絕經(jīng)期無排卵性異常子宮出血。針對(duì)該患者的治療措施，不妥的是A.治療原則是止血、調(diào)整周期、防止子宮內(nèi)膜病變B.可用小劑量單一雌激素治療C.急性大出血時(shí)可通過刮宮快速有效止血D.宮腔內(nèi)局部釋放左炔諾孕酮E.可采取雌孕激素合并療法參考答案：B參考解析：圍絕經(jīng)無排卵性異常子宮出血的治療原則是止血、調(diào)整周期、防止子宮內(nèi)膜病變，因患者子宮存在，且診斷性刮宮示子宮內(nèi)膜簡單型增生過長，故不可使用單一雌激素治療，必須加用孕激素，拮抗雌激素，以預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，故可選擇雌孕激素合并療法。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)：宮腔內(nèi)局部釋放左炔諾孕酮20μg/d，抑制子宮內(nèi)膜生長。多種藥物治療失敗且無生育要求者，選擇LNG-IUS常有效。適用于生育期或圍絕經(jīng)期、無生育需求的患者。[單選題]44.31歲初產(chǎn)婦，足月妊娠臨產(chǎn)已6小時(shí)，檢查宮口開全，先露+3，羊水呈綠色混濁。胎心168次/分，胎先露LOA，無頭盆不稱征象，應(yīng)選用何種方式分娩較妥A.剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注催產(chǎn)素C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.前列腺素催產(chǎn)E.等待自然分娩參考答案：C參考解析：“羊水呈綠色混濁，胎心168次/分”提示胎兒缺氧，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。再根據(jù)“宮口開全，先露+3，胎先露LOA，無頭盆不稱征象”可判斷，目前應(yīng)選用的分娩方式是產(chǎn)鉗助產(chǎn)。[單選題]45.關(guān)于卵泡的發(fā)育與成熟正確的是A.臨近青春期或青春期后，顆粒細(xì)胞增生，細(xì)胞表面的FSH受體增多B.在FSH的作用下，卵泡間質(zhì)細(xì)胞分成三層卵泡膜細(xì)胞C.在孕激素的作用下，顆粒細(xì)胞膜上合成FSH受體D.卵泡膜細(xì)胞內(nèi)的芳香化酶將雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に谽.每一月經(jīng)周期中有5～10個(gè)生長卵泡發(fā)育成熟參考答案：A參考解析：卵泡，卵巢皮質(zhì)內(nèi)由一個(gè)卵母細(xì)胞和其周圍許多小型卵泡細(xì)胞所組成。根據(jù)卵泡發(fā)育過程的形態(tài)和功能變化，可分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個(gè)階段。女性的原始卵泡是與生俱來的，新生兒兩側(cè)卵巢就有70萬～200萬個(gè)原始卵泡，到青春期約有4萬個(gè)原始卵泡。超聲顯像對(duì)檢測卵泡發(fā)育和有否排卵提供了一項(xiàng)有效的方法，對(duì)卵泡發(fā)育的異常和各種排卵障礙能比較明確地進(jìn)行診斷。臨床上最常見的異常有卵泡發(fā)育不良和無卵泡發(fā)育。[多選題]1.胎兒生長受限孕婦因素有A.營養(yǎng)因素B.接觸放射線C.妊娠合并心臟病D.妊娠病理E.遺傳因素參考答案：ABCD參考解析：(1)營養(yǎng)因素：孕婦偏食、妊娠劇吐以及攝入蛋白質(zhì)、維生素及微量元素不足，胎兒出生體重與母體血糖水平呈正相關(guān)。(2)妊娠并發(fā)癥與合并癥：妊娠并發(fā)癥如妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、胎盤早剝、過期妊娠、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等，妊娠合并癥如心臟病、腎炎、貧血、抗磷脂抗體綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病等，均可使胎盤血流量減少，灌注下降。(3)其他：孕婦年齡、地區(qū)、體重、身高、經(jīng)濟(jì)狀況、子宮發(fā)育畸形、吸煙、吸毒、酗酒、宮內(nèi)感染、母體接觸放射線或有毒物質(zhì)、孕期應(yīng)用苯妥英鈉、華法林等。[多選題]2.關(guān)于過期妊娠，應(yīng)終止妊娠的指征是()A.宮頸條件成熟B.OCT陰性C.持續(xù)低E/C比值D.12小時(shí)累計(jì)胎動(dòng)數(shù)小于10次E.羊水過少參考答案：ACDE參考解析：過期妊娠需要積極判斷胎兒安危，若持續(xù)性E/C值低代表胎盤功能不佳需要盡快終止妊娠，而羊水過少或胎動(dòng)明顯減少則可能胎兒宮內(nèi)缺氧需要盡快終止妊娠。同時(shí)若宮頸條件已成都，也可終止妊娠。[多選題]3.對(duì)于亞甲藍(lán)試驗(yàn)，下列描述恰當(dāng)?shù)氖茿.可協(xié)助辨認(rèn)位置不明的小的瘺孔B.目的為鑒別膀胱陰道瘺、輸尿管陰道瘺C.藍(lán)色液體由陰道流出為膀胱陰道瘺D.藍(lán)色液體由宮頸流出為膀胱宮頸瘺E.流出液體為無色或淡黃色為尿道陰道瘺參考答案：ABCD[多選題]4.容易造成剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口出血的因素包括A.子宮橫切口選擇過低或過高B.子宮切口縫合過緊、過密C.子宮切口縫合過松D.切口延長裂開E.子宮右旋明顯，做切口前子宮未復(fù)位參考答案：ABCDE[多選題]5.節(jié)育的方法有A.宮內(nèi)節(jié)育器B.避孕套C.避孕藥D.藥物流產(chǎn)E.人工流產(chǎn)參考答案：ABC參考解析：節(jié)育的方法有宮內(nèi)節(jié)育器，避孕套，避孕藥。所以選ABC。[多選題]6.與產(chǎn)褥感染發(fā)病有關(guān)的因素包括A.產(chǎn)程延長B.患者貧血、營養(yǎng)不良等一般情況差C.人工剝離胎盤D.妊娠期滴蟲性陰道炎E.破膜時(shí)間延長參考答案：ABCDE[多選題]7.繼發(fā)性外陰色素減退與外陰硬化性苔蘚的不同在于A.繼發(fā)于其他慢性外陰病變B.表皮呈紅色C.原發(fā)疾病治愈后白色區(qū)消失D.局部瘙癢E.表皮脫屑，涂油脂白色可減退參考答案：ACE參考解析：繼發(fā)性外陰色素減退是各種慢性外陰病變包括糖尿病外陰炎、外陰陰道假絲酵母菌病、外陰擦傷等長期刺激外陰所致，因此是繼發(fā)于各種外陰病變，而外陰硬化性苔蘚病因不詳。繼發(fā)性外陰色素減退通常在原發(fā)疾病治愈后白色區(qū)可以消失，而外陰硬化性苔蘚皮膚顏色通常不能恢復(fù)。繼發(fā)性外陰色素減退若在表皮脫屑區(qū)涂以油脂，白色也可減退，外陰硬化性苔蘚不能。[多選題]8.避孕藥物的副反應(yīng)包括()A.體重增加B.月經(jīng)改變C.其他的影響D.類早孕反應(yīng)E.面部蝴蝶斑參考答案：ABCDE[多選題]9.羊水過少的病因有A.胎兒先天腎缺如，腎發(fā)育不全，輸尿管或尿道狹窄B.過期妊娠C.無腦兒、脊柱裂、腦脊膜膨出D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩E.無羊膜病變參考答案：ABD[多選題]10.青春期的一級(jí)保健包括A.合理的營養(yǎng)B.培養(yǎng)良好的個(gè)人生活習(xí)慣C.篩查健康和行為問題D.進(jìn)行心理衛(wèi)生和性知識(shí)等教育E.早期發(fā)現(xiàn)疾病參考答案：ABD[多選題]11.32歲女性，孕18周，2型糖尿病3年，孕前身高160cm，體重80kg，應(yīng)建議患者控制血糖的方法為()A.建議患者每日攝入量約1600kcal左右B.建議患者每日攝入量約2100kcal左右C.建議孕期血糖水平HbAlC小于6.0%D.有條件時(shí)孕期增強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血糖控制E.加用胰島素血糖控制仍不滿意，必要時(shí)可加用二甲雙胍治療參考答案：ACDE參考解析：如需應(yīng)用口服降糖藥，更推薦二甲雙胍用于孕期。妊娠期血糖控制目標(biāo)：GDM患者妊娠期血糖應(yīng)控制在餐前及餐后2小時(shí)血糖值分別≤5.3mmol/L和6.7mmol/L；夜間血糖不低于3.3mmol/L；妊娠期HbAlc宜小于5.5%。PGDM患者妊娠期血糖控制應(yīng)達(dá)到下述目標(biāo)：妊娠早期血糖控制勿過于嚴(yán)格，以防低血糖發(fā)生；妊娠期餐前、夜間血糖及FPG宜控制在3.3～5.6mmol/L，餐后峰值血糖5.6～7.1mmol/L，HbA1c小于6.0%?？山档腿焉锲诨A(chǔ)胰島素抵抗，每餐30分鐘后進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)母兒無不良影響。[多選題]12.婦女月經(jīng)期的勞動(dòng)保護(hù)包括下述哪幾項(xiàng)A.經(jīng)期不進(jìn)行高空作業(yè)B.經(jīng)期不得從事重體力勞動(dòng)C.經(jīng)期不進(jìn)行冷水作業(yè)D.經(jīng)期不進(jìn)行戶外作業(yè)E.經(jīng)期不進(jìn)行低溫作業(yè)參考答案：ABCE[多選題]13.滴蟲性陰道炎治療的藥物包括A.卡巴胂B.1%乳酸C.滅滴靈D.替硝唑E.2%～4%碳酸氫鈉參考答案：CD參考解析：滴蟲陰道炎患者可同時(shí)存在尿道、尿道旁腺、前庭大腺多部位滴蟲感染，治愈此病需全身用藥，并避免陰道沖洗。主要治療藥物為硝基咪唑類藥物。[多選題]14.髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支直接供血的部位包括A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢E.膀胱頂、膀胱頸參考答案：ABCE[多選題]15.結(jié)核性盆腔炎需鑒別的疾病是A.子宮內(nèi)膜異位癥B.慢性盆腔炎C.卵巢腫瘤D.子宮肌瘤E.宮頸癌參考答案：ABC參考解析：結(jié)核性盆腔炎性疾病應(yīng)與盆腔炎性疾病后遺癥、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢惡性腫瘤，尤其是卵巢上皮性癌鑒別。故選擇ABC[多選題]16.需與子宮內(nèi)膜癌相鑒別的疾病包括A.絕經(jīng)過渡期功血B.老年性陰道炎C.宮頸癌D.原發(fā)性輸卵管癌E.子宮內(nèi)膜異位癥參考答案：ABCD[多選題]17.卵巢功能測定，排卵時(shí)的標(biāo)志是A.血中雌激素呈現(xiàn)高峰值B.診刮內(nèi)膜呈分泌期變化C.宮頸黏液呈羊齒狀結(jié)晶D.血中孕激素呈現(xiàn)高峰值E.基礎(chǔ)體溫呈雙相型參考答案：BDE參考解析：排卵后，F(xiàn)SH與LH水平急劇下降，黃體逐漸發(fā)育成熟，主要分泌孕激素及少量雌二醇，子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，排卵后第7～8日孕激素水平達(dá)高峰，雌激素也達(dá)到又一高峰，雌、孕激素的共同負(fù)反饋?zhàn)饔么偈勾贵wFSH與LH的分泌減少，黃體逐漸萎縮，雌、孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜功能層發(fā)生剝脫麗出現(xiàn)月經(jīng)來潮。雌、孕激素水平降至最低水平，對(duì)下丘腦和垂體的負(fù)反饋抑制解除，開始下一個(gè)月經(jīng)周期，如此周而復(fù)始。提示：可見羊齒狀結(jié)晶表示無排卵。血中雌激素在排卵后第7～8日呈現(xiàn)高峰值。共享題干題患者女性，35歲。孕1產(chǎn)0。停經(jīng)8個(gè)月，胎動(dòng)4個(gè)月，雙下肢浮腫10余天，雙手指發(fā)脹，但無頭暈、眼花、頭痛等不適。門診檢查：血壓19.20/13.87kPa(144/104mmHg)，體重69kg，下肢凹陷性水腫(±)。血紅蛋白110g/L；白細(xì)胞計(jì)數(shù)6×109/L，尿蛋白（+）。詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①女性，35歲；②以妊娠8個(gè)月為主訴，突出的是高血壓，蛋白尿（+），下肢凹陷性水腫(±)。[單選題]1.提示：紅細(xì)胞壓積34%，眼底A：V-1：2，尿蛋白定量1.5g/24h。主要診斷應(yīng)考慮什么？A.妊娠32周，高齡初產(chǎn)，原發(fā)性高血壓B.妊娠32周，高齡初產(chǎn)，輕度妊高癥C.妊娠32周，高齡初產(chǎn)，子癇前期D.妊娠32周，高齡初產(chǎn)，子癇E.妊娠32周，高齡初產(chǎn)，慢性腎炎F.妊娠32周，高齡初產(chǎn)，重度妊高癥先兆性子癇參考答案：C參考解析：子癇前期輕度：妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓大于等于140mmHg,或舒張壓大于等于90mmHg,伴蛋白尿大于等于0.3g/24h,或隨機(jī)尿蛋白（+）?；颊?5歲，高齡初產(chǎn)，根據(jù)停經(jīng)月份符合妊娠32周；蛋白尿（+），紅細(xì)胞壓積34%，眼底A：V-1：2，尿蛋白定量1.5g/24h，符合子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)。9/L，尿蛋白（+）。詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①女性，35歲；②以妊娠8個(gè)月為主訴，突出的是高血壓，蛋白尿（+），下肢凹陷性水腫(±)。[單選題]2.此病人出現(xiàn)“急性左心衰”主要的誘因是什么？A.輸入晶體液過多，水鈉潴留B.重癥妊高癥引起腎功損害C.擴(kuò)容治療是錯(cuò)誤的D.產(chǎn)婦營養(yǎng)不良E.未用利尿劑F.硫酸鎂用量不足參考答案：E參考解析：妊娠期高血壓疾病孕婦，以往無心臟病病史及體征，突然發(fā)生以左心衰竭為主的全心衰竭，稱為妊娠期高血壓疾病性心臟病，系因冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、周圍小動(dòng)脈阻力增加、水鈉潴留及血黏度增加等因素加重心臟負(fù)擔(dān)而誘發(fā)急性心力衰竭。結(jié)合患者情況，其發(fā)生“急性左心衰”主要的誘因最可能為在治療過程中未使用利尿劑。故選E。9/L，尿蛋白（+）。詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①女性，35歲；②以妊娠8個(gè)月為主訴，突出的是高血壓，蛋白尿（+），下肢凹陷性水腫(±)。[單選題]3.該病人應(yīng)采取下述哪種中止妊娠的方式？A.當(dāng)發(fā)現(xiàn)“急性左心衰”立即行剖宮產(chǎn)B.繼續(xù)用藥控制病情待足月分娩C.心衰控制后即行剖宮產(chǎn)D.引產(chǎn)失敗后再行剖宮產(chǎn)E.病情完全控制后可行引產(chǎn)，促其陰道分娩參考答案：C參考解析：妊娠晚期發(fā)生心力衰竭，原則是待心力衰竭控制后再行產(chǎn)科處理，應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。若為嚴(yán)重心力衰竭，經(jīng)內(nèi)科各種治療措施均未能奏效，繼續(xù)發(fā)展必將導(dǎo)致母、兒的死亡時(shí)，也可一邊控制心力衰竭一邊緊急剖宮產(chǎn)，取出胎兒，減輕心臟負(fù)擔(dān)，以挽救孕婦生命。故選擇C。女，30歲。1年前自然分娩一男嬰，體重4500g，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血2500ml。產(chǎn)后至今未來月經(jīng)，伴性欲減退、毛發(fā)脫落、畏寒、嗜睡、低血壓等癥狀。[單選題]4.下列輔助性檢查與該患者不符的是A.孕激素試驗(yàn)陰性B.雌孕激素序貫試驗(yàn)陽性C.放免檢測血FSH、LH均大于5U/LD.HMG刺激試驗(yàn)陽性E.多次GnRH刺激試驗(yàn)，LH無升高參考答案：C[單選題]5.該患者可能的診斷是A.腎上腺皮質(zhì)腫瘤B.希恩(Sheehan)綜合征C.生長激素腺瘤D.空蝶鞍綜合征E.泌乳激素腫瘤參考答案：B62歲女性，G1P1A0，絕經(jīng)10年，因“陰道不規(guī)則流血1周就醫(yī)”。體檢：全身淺表淋巴結(jié)無腫大。婦科三合診：外陰陰道正常，宮頸肥大，未見贅生物，子宮前位，增大約10×8×8cm，活動(dòng)，宮旁無增厚，雙附件區(qū)無增厚、結(jié)節(jié)。婦科B超提示：子宮增大，未見腫物，子宮內(nèi)膜厚12mm。[單選題]6.下列何方法最有助于該患者診斷A.宮腔鏡檢查B.陰道鏡檢查C.盆腔CTD.分段刮宮E.宮頸涂片F(xiàn).盆腔MR參考答案：D參考解析：診斷性刮宮是刮取宮腔內(nèi)容物作病理檢查，患者絕經(jīng)后陰道流血，需排除宮頸即子宮內(nèi)膜病變故選擇D。[單選題]7.下列哪種病理類型的子宮內(nèi)膜癌預(yù)后最好A.腺鱗癌B.漿液性乳頭腺癌C.子宮內(nèi)膜樣腺癌D.透明細(xì)胞癌E.未分化癌參考答案：C參考解析：腺鱗癌腺癌組織中含鱗狀上皮成分，伴化生鱗狀上皮成分者為（腺角化癌），伴鱗癌者為鱗腺癌。漿液性腺癌惡性程度高，預(yù)后極差；透明細(xì)胞癌惡性程度高，易早期轉(zhuǎn)移。子宮內(nèi)膜樣腺癌按腺癌分化程度分為I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)。分級(jí)越高，惡性程度越高。故選擇C。[單選題]8.若該患者未見腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。術(shù)后病理報(bào)告：子宮中分化內(nèi)膜樣腺癌，侵犯宮頸子宮內(nèi)膜腺體，浸潤達(dá)子宮漿膜層，附件及盆腔淋巴結(jié)未見癌。腹水未見癌細(xì)胞。則該患者的FIGO（世界婦產(chǎn)科聯(lián)盟）手術(shù)病理分期為A.ⅡA期B.ⅢA期C.ⅡB期D.ⅠC期E.ⅢB期參考答案：B參考解析：IC期：侵犯肌層小于1/2；IIA期：癌擴(kuò)散至宮頸，但未超越子宮，僅累及宮頸管腺體；IIB期：癌擴(kuò)散至宮頸，但未超越子宮，浸潤宮頸間質(zhì)；IIIA期：癌局部或（和）區(qū)域轉(zhuǎn)移，癌浸潤至漿膜和（或）附件，或腹水含癌細(xì)胞，或腹腔沖洗液陽性；IIIB期癌局部或（和）區(qū)域轉(zhuǎn)移，癌擴(kuò)散至陰道。故選B。[單選題]9.若患者術(shù)前病理確診為子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸，則應(yīng)接受以下哪種術(shù)式的手術(shù)A.全子宮雙附件切除術(shù)B.全子宮切除術(shù)C.廣泛全宮切除術(shù)D.筋膜外全子宮切除術(shù)及雙附件切除術(shù)E.廣泛全宮切除+盆腔雙側(cè)淋巴結(jié)清掃+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣活檢F.廣泛全宮切除+盆腔雙側(cè)淋巴結(jié)清掃參考答案：E參考解析：術(shù)前病理確診為子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸，臨床分期為II期。II期應(yīng)行廣泛子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。故選擇E?；颊吲?，29歲，孕2產(chǎn)1，因停經(jīng)2+月，陰道不規(guī)則流血半月入院。婦科檢查：子宮約3個(gè)月大、質(zhì)軟，雙側(cè)附件捫及約50日妊娠大的囊性包塊，尿妊娠試驗(yàn)(+)。B超檢查宮腔內(nèi)呈現(xiàn)“落雪狀”圖像，無妊娠囊和胎兒。[單選題]10.該患者最可能的疾病是A.早孕B.異位妊娠C.葡萄胎D.侵蝕性葡萄胎E.絨毛膜癌參考答案：C參考解析：1.患者有停經(jīng)史、陰道不規(guī)則流血、妊娠試驗(yàn)(+)，B超檢查宮腔內(nèi)呈現(xiàn)“落雪狀”圖像，無妊娠囊和胎兒，雙附件囊性包塊為卵巢黃素化囊腫，目前尚未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，故為葡萄胎。[單選題]11.首選的治療方法A.清宮術(shù)B.子宮切除術(shù)C.止血D.化療E.預(yù)防感染參考答案：A參考解析：2.葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清除。[單選題]12.該患者術(shù)后隨訪期間，首選的避孕措施是A.陰莖套B.宮內(nèi)節(jié)育器C.安全期避孕D.口服短效避孕藥E.速效避孕藥參考答案：A參考解析：3.葡萄胎術(shù)后首選避孕方法為陰莖套，避孕藥可影響患者體內(nèi)激素水平，宮內(nèi)節(jié)育器可導(dǎo)致陰道出血，安全期避孕的效果不佳。初產(chǎn)婦，32歲，妊娠34周，Ⅲ度胎盤早剝，行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)見子宮表面有紫色瘀斑，尤其胎盤附著處更為顯著，子宮出血多。[單選題]13.診斷為A.子宮胎盤卒中B.胎盤植入C.胎盤粘連D.前置胎盤E.子宮壞死參考答案：A參考解析：產(chǎn)婦III度胎盤早剝，內(nèi)出血急劇增多，血液積聚于胎盤與子宮之間，血液滲透子宮漿膜層的時(shí)候，子宮表面呈現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑，故考慮子宮胎盤卒中。[單選題]14.此時(shí)處理哪項(xiàng)不正確A.按摩子宮B.子宮肌壁內(nèi)注射縮宮素C.積極處理，子宮出血仍多應(yīng)立即切除子宮D.立即行子宮切除術(shù)E.輸液、輸血參考答案：D參考解析：暫時(shí)先予以保守治療，若仍無法控制出血，再考慮行子宮全切除術(shù)。女，32歲，1個(gè)月前自己發(fā)現(xiàn)陰道口有一腫塊，有增大趨勢，伴腫痛。婦科檢查：右側(cè)大陰唇下方有一腫塊，約5cm直徑大小，表面紅腫，觸之疼痛有波動(dòng)感。[單選題]15.最有可能的診斷為A.右側(cè)前庭大腺囊腫B.右側(cè)前庭大腺膿腫C.右側(cè)大陰唇腫瘤D.右側(cè)大陰唇血腫E.右側(cè)大陰唇增厚參考答案：B[單選題]16.首選的治療方法是A.前庭大腺囊腫剝出術(shù)B.前庭大腺囊腫造口術(shù)C.陰道腫瘤挖出術(shù)D.抗生素治療，必要時(shí)切開排膿E.隨訪觀察參考答案：D患者女性，32歲。人流后1年，近日咳嗽，咳血絲痰，胸片顯示雙肺外野多個(gè)棉絮樣結(jié)節(jié)影，血β-hCG定量為1000mIU/m。[單選題]17.該病例的診斷為A.肺結(jié)核B.肺囊腫痛C.絨毛膜癌D.肺支氣管小細(xì)胞肺癌E.肺卡波西肉瘤參考答案：C參考解析：患者有人流術(shù)病史，術(shù)后有上呼吸道癥狀且血HCG升高，應(yīng)診斷為絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移。[單選題]18.該患者化療方案首選A.5-FU+KSMB.PZAC.順鉑D.5-FUE.KSM參考答案：D參考解析：絨癌的治療首選化療。常用的一線化療藥物有甲氨蝶呤(MTX)、放線菌素-D(Act-D)、氟尿嘧啶(5-FU)、環(huán)磷酰胺(CTX)、長春新堿(VCR)、依托泊苷(VP-16)等。低危患者選擇單一藥物化療，高?；颊哌x擇聯(lián)合化療。[單選題]19.該患者化療停藥指征是A.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已2次正常B.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常C.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療2療程后D.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已2次正常，鞏固化療2～3療程后E.化療后癥狀、體征消失，血hCG每周測定已3次正常，鞏固化療3療程后參考答案：E參考解析：該患者屬于低危型，停藥指征為HCG連續(xù)3次陰性，鞏固治療2-3個(gè)療程。患者，65歲婦女，絕經(jīng)15年后。近半年陰道流血性分泌物，量中等，間斷有少量陰道流血。婦科檢查：陰道呈漏斗型，宮頸呈潰瘍狀，觸痛(+)，子宮小，固定的雙側(cè)宮旁組織呈團(tuán)餅狀增厚，質(zhì)硬，達(dá)盆壁。鎖骨上淋巴結(jié)（－）。[單選題]20.宮頸活檢為鱗癌，正確的診斷是A.宮頸鱗癌Ⅳ期B.宮頸鱗癌ⅡA期C.宮頸鱗癌ⅡB期D.宮頸鱗癌ⅢA期E.宮頸鱗癌ⅢB期參考答案：E參考解析：根據(jù)患者宮頸磷癌，已達(dá)陰道下段，且達(dá)到盆壁，應(yīng)診斷為宮頸鱗癌ⅢB期。[單選題]21.對(duì)患者進(jìn)行了放療，下列哪項(xiàng)治療目的是正確的A.減少陰道流血B.為下一步手術(shù)做準(zhǔn)備C.姑息治療D.根治治療E.減少陰道分泌參考答案：C參考解析：讓患者有生活質(zhì)量的情況下進(jìn)行治療，屬于姑息治療，對(duì)治療有一定的意義和作用。[單選題]22.患者治療后半年，出現(xiàn)左腿痛，腫脹，伴腰骶部疼痛，同時(shí)合并尿少。可能是何種原因造成的A.放療早期副作用B.放療晚期副作用C.病情進(jìn)一步發(fā)展D.老年性骨質(zhì)疏松癥E.腎病綜合征參考答案：C參考解析：患者治療后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性癥狀，考慮為病情進(jìn)一步發(fā)展。初產(chǎn)婦，26歲，足月臨產(chǎn)3天，胎動(dòng)消失24小時(shí)，由下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入。[不定項(xiàng)選擇題]23.提示：產(chǎn)后4小時(shí)，產(chǎn)婦寒顫、高熱，T39.9℃，P140次/分，R24次/分，BP68/15～30/OmmHg，給升壓藥無效。下列何種處理最必要A.快速輸液糾酸B.退熱藥C.輸血D.子宮切除E.強(qiáng)心藥F.靜點(diǎn)抗生素參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]24.提示：查：T38.9℃，P120次/分，R24次/分，BP68/38mmHg，子宮隆起，頭先露，胎頭在陰道口可見，未聽到胎心，宮縮稀發(fā)，血象WBC24×109/L，N0.9，L0.1。下列哪些診斷存在A.產(chǎn)時(shí)感染B.滯產(chǎn)C.先兆子宮破裂D.胎膜早破E.子宮收縮乏力F.死胎參考答案：ABEF參考解析：T38.9℃，P120次/分，R24次/分，BP68/38mmHg血象WBC24×10N0.9，L0.1提示感染。總產(chǎn)程﹥24小時(shí)，為滯產(chǎn)。宮縮稀發(fā)，為子宮收縮乏力。胎動(dòng)消失24小時(shí)，未聽到胎心為死胎。故選擇ABEF。[不定項(xiàng)選擇題]25.應(yīng)采取哪些處理A.穿顱術(shù)B.等待自然分娩C.靜點(diǎn)抗生素D.剖宮產(chǎn)E.靜點(diǎn)縮宮素F.輸液、糾正休克參考答案：ACEF參考解析：應(yīng)盡快結(jié)束分娩，故選擇穿顱術(shù)，宮縮乏力，應(yīng)用縮宮劑加強(qiáng)宮縮，患者存在產(chǎn)生感染，故應(yīng)使用抗生素，患者出現(xiàn)休克血壓，應(yīng)立即糾正。故選擇ACEF?；颊?2歲，因"停經(jīng)60天，反復(fù)惡心嘔吐1周，加重2天"就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)(LMP)：2016-08-24，現(xiàn)已停經(jīng)60天。20天前自測尿絨毛膜促性腺激素(HCG)陽性；近1周開始出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀；2天前癥狀明顯加重且頻繁，不能進(jìn)食，嘔吐物為黃色液體，有苦味，伴血絲。既往體健，G3P0，無其他病史。查體：體溫36.6℃，心率110次/分，血壓96/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)；家人攙扶入診室，倦怠無欲狀；面部消瘦，眼球下陷，瞼結(jié)膜無蒼白、無水腫，呼吸急促、微弱，有異味；雙肺呼吸音清晰；心律齊，心率110次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；全腹軟，呈凹陷狀，皮膚彈力差，肝脾未觸及；雙下肢無水腫。[不定項(xiàng)選擇題]26.患者可能診斷為()A.早期妊娠B.急性胃腸炎C.葡萄胎D.病毒性肝炎E.妊娠劇吐F.急性膽囊炎參考答案：ABCDEF參考解析：患者有明確的停經(jīng)史及尿HCG陽性，可診斷為早孕，但未行彩超檢查，不除外葡萄胎，急性胃腸炎，病毒性肝炎，急性膽囊炎，妊娠劇吐則是妊娠期間引起劇烈嘔吐的常見原因。[不定項(xiàng)選擇題]27.需進(jìn)一步完善的相關(guān)檢查包括()A.血常規(guī)檢查B.血清離子檢測C.D-二聚體檢測D.尿常規(guī)檢查E.肝腎功能檢查F.便常規(guī)檢查G肝膽脾彩超H血?dú)夥治鯥甲狀腺功能檢測參考答案：ABCDEFGHI參考解析：1.應(yīng)明確患者有無血液濃縮，了解酸堿平衡、離子水平及肝腎功能情況；尿液檢查可明確尿比重、酮體等情況；便常規(guī)檢測可協(xié)助排除診斷；2.妊娠劇吐本來就很容易引起妊娠期甲亢綜合征，需甲狀腺功能檢測。3.肝膽胰脾彩超排查是否為急性膽囊炎，4.肝炎是會(huì)引起凝血功能異常的，需D-二聚體檢測。[不定項(xiàng)選擇題]28.【提示】患者血常規(guī)檢查：白細(xì)胞11×109/L，血紅蛋白155g/L，血細(xì)胞比容55%。尿常規(guī)檢查：尿比重1.035，紅細(xì)胞0～1個(gè)/HP，白細(xì)胞0～5個(gè)/HP，尿蛋白(-)，尿酮體(++++)。動(dòng)脈血?dú)夥治鲆妶D1，血清離子分析見圖2。盆腔彩超：提示宮內(nèi)早孕，可見胎心胎芽。便常規(guī)檢查未見異常?；颊吣壳翱赡茉\斷為()A.妊娠劇吐合并呼吸性堿中毒B.妊娠劇吐合并低鉀血癥C.妊娠劇吐合并代謝性堿中毒D.妊娠，急性胃腸炎合并低鉀血癥E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒F.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒G呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒參考答案：BE參考解析：血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.483，PCO218.9mmHg，血液剩余堿-6.7，細(xì)胞外液剩余堿-8.9，HCO3-14：0mmol/L，血清鉀3.42mmol/L，符合呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒、低鉀血癥。[不定項(xiàng)選擇題]29.【提示】目前考慮患者診斷為妊娠劇吐，呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒，低鉀血癥。收入院后給予禁食，每日靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液1000ml、10%葡萄糖1000ml、林格乳液1000ml等對(duì)癥治療，輸液中加入氯化鉀4.5g、維生素C1g及維生素B6200mg，監(jiān)測尿量約1500ml/24h。治療1天后，夜間出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)39℃，無寒戰(zhàn)，意識(shí)清楚，無陰道流血等其他癥狀，復(fù)查血常規(guī)見圖3。下一步的正確處理方案包括()A.持續(xù)體溫在38℃以上，考慮終止妊娠B.繼續(xù)禁食、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等對(duì)癥治療C.妊娠早期應(yīng)避免抗生素治療，以免致畸D.如心率持續(xù)≥100次/分，考慮終止妊娠E.如持續(xù)低鉀血癥，考慮終止妊娠F.如出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，考慮終止妊娠G如出現(xiàn)Wernicke綜合征，立即終止妊娠H如仍持續(xù)每日嘔吐≥10次，考慮終止妊娠參考答案：ABFG參考解析：妊娠劇吐經(jīng)治療后多數(shù)病情好轉(zhuǎn)可繼續(xù)妊娠，若出現(xiàn)下列情況危及孕婦生命時(shí)，需考慮終止妊娠：①持續(xù)黃疸；②持續(xù)蛋白尿；③體溫升高，持續(xù)在38℃以上；④心動(dòng)過速(≥120次/分)；⑤伴發(fā)Wernicke綜合征等。[不定項(xiàng)選擇題]30.關(guān)于患者妊娠劇吐的病因及預(yù)防，正確的描述是()A.病因可能與HCG水平升高有關(guān)B.再次妊娠時(shí)可補(bǔ)充雌激素預(yù)防C.經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕婦易發(fā)生D.病因可能與感染幽門螺旋桿菌有關(guān)E.再次妊娠發(fā)生妊娠劇吐的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低F.劇吐癥狀輕重與血中HCG值成正比參考答案：ACF參考解析：1.內(nèi)分泌因素(1)絨毛膜促性腺激素(hCG)水平升高：鑒于早孕反應(yīng)出現(xiàn)與消失的時(shí)間與孕婦血hCG水平上升與下降的時(shí)間一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕婦血hCG水平明顯升高，劇烈嘔吐發(fā)生率也高，提示妊娠劇吐可能與hCG水平升高有關(guān)。(2)甲狀腺功能改變：60%的HG患者可伴發(fā)短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)，嘔吐的嚴(yán)重程度與游離甲狀腺激素顯著相關(guān)。2.精神過度緊張、焦慮、憂慮及生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕婦易發(fā)生妊娠劇吐。女，27歲，妊娠4個(gè)月時(shí)有少量陰道出血3天，未治療，血止。近1個(gè)月來腹部未見增大，無自覺胎動(dòng)，無腹痛及陰道出血。查體：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸20次/分，血壓125/75mmHg。婦科檢查：宮口未開，子宮如妊娠3個(gè)月大小，未聞及胎心。[不定項(xiàng)選擇題]31.目前應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括？A.血清膽紅素B.尿妊娠試驗(yàn)C.血HCG測定D.凝血功能檢查E.血清肌酐F.超聲了解宮內(nèi)胎兒情況參考答案：DF參考解析：通過病人的主述和臨床表現(xiàn)可以斷定病人是流產(chǎn)的表現(xiàn)，對(duì)于流產(chǎn)的表現(xiàn)我們需要做凝血功能檢查和超生來了解胎兒的情況。避錯(cuò)：本題考生易漏選D。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定，其中稽留流產(chǎn)若稽留時(shí)間過長，可能發(fā)生凝血功能障礙，導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），造成嚴(yán)重出血，故處理前應(yīng)做凝血功能檢查。[不定項(xiàng)選擇題]32.提示：患者服藥2天時(shí)陰道排出一肉樣組織，陰道少量出血2天，自認(rèn)為流干凈為止就診，1周后突然大量陰道流血，查體：體溫37.5℃，脈搏112次/分，呼吸23次/分，血壓100/70mmHg，陰道分泌物有臭味，宮頸光滑，宮口可容一指，頸管內(nèi)可捫及組織，子宮如妊娠2個(gè)月大小，有壓痛，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。目前的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮黏膜下肌瘤合并感染C.宮腔息肉并感染D.流產(chǎn)不全合并感染E.完全流產(chǎn)合并感染F.失血性貧血參考答案：DF參考解析：發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，脈搏增快，呼吸急促，陰道分泌物發(fā)臭可以判定有感染的現(xiàn)象，又發(fā)現(xiàn)有陰道流血的現(xiàn)象，所以考慮是流產(chǎn)不全導(dǎo)致的，后面通過血紅蛋白的量的體現(xiàn)出現(xiàn)了失血性貧血的表現(xiàn)。避錯(cuò)：本題需要鑒別流產(chǎn)不全和完全流產(chǎn)，鑒別要點(diǎn)為妊娠物排除是否完全，陰道有無反復(fù)出血，子宮大小是否恢復(fù)如未妊娠大小。[不定項(xiàng)選擇題]33.提示：建立靜脈通路，補(bǔ)液抗感染