第十章神經(jīng)系統(tǒng)功效

1神經(jīng)系統(tǒng)的功能第1頁神經(jīng)系統(tǒng)組成神經(jīng)系統(tǒng)包含腦、脊髓以及相連腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、自主神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)。中樞神經(jīng)神經(jīng)細(xì)胞(neuron)膠質(zhì)細(xì)胞(glia)周圍神經(jīng)神經(jīng)干神經(jīng)節(jié)突觸前膜興奮沖動突觸后膜神經(jīng)遞質(zhì)組織功效傳導(dǎo)傳導(dǎo)2神經(jīng)系統(tǒng)的功能第2頁神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞一神經(jīng)元及其神經(jīng)纖維（一）神經(jīng)元結(jié)構(gòu)fig1

2神經(jīng)元胞體胞核胞質(zhì)突起樹突軸突3神經(jīng)系統(tǒng)的功能第3頁神經(jīng)元基本功效1、接收刺激2、傳遞信息4神經(jīng)系統(tǒng)的功能第4頁（二）神經(jīng)纖維及其分類神經(jīng)纖維（nervefiber）是外包有髓鞘或神經(jīng)膜軸突。有些感覺神經(jīng)元含有長樹突也可組成神經(jīng)纖維。神經(jīng)纖維對支配組織主要功效：

傳導(dǎo)興奮-經(jīng)過興奮沖動傳導(dǎo)-突觸前膜-神經(jīng)遞質(zhì)-突觸后膜，影響所支配組織功效。

營養(yǎng)作用-經(jīng)過末梢釋放一些物質(zhì)，調(diào)整被支配組織代謝活動，影響其結(jié)構(gòu)、生化和生理改變。依據(jù)傳導(dǎo)速度分A、B、C三類（傳出）依據(jù)直徑及起源分I、II、III、IV類（傳入）5神經(jīng)系統(tǒng)的功能第5頁1.神經(jīng)纖維分類

電生理特征傳導(dǎo)速度（m/s）直徑(μm)起源起源和直徑A類70-12012-22肌梭、腱器官傳入纖維

I梭外肌傳出纖維

30-708-13皮膚觸壓覺傳入纖維

II15-304-8梭內(nèi)肌傳出纖維

12-301-4皮膚痛溫覺傳入纖維

IIIB類3-151-3自主神經(jīng)節(jié)前纖維

C類（無髓）sC0.7-2.30.3-1.3自主神經(jīng)節(jié)后纖維

drC0.6-2.00.4-1.2脊后根痛覺傳入纖維

IV6神經(jīng)系統(tǒng)的功能第6頁2.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮速度：

①直徑：②髓鞘有沒有：③溫度：7神經(jīng)系統(tǒng)的功能第7頁3.神經(jīng)纖維軸漿運(yùn)輸神經(jīng)元軸突內(nèi)細(xì)胞漿稱為軸漿，軸漿多向流動、運(yùn)輸物質(zhì)，這種現(xiàn)象稱為軸漿運(yùn)輸。傳遞蛋白質(zhì)、遞質(zhì)囊泡、營養(yǎng)物質(zhì)。雙向運(yùn)輸：順向，由胞體到軸突末梢；逆向，由末梢到胞體，毒素，狂犬病毒軸漿運(yùn)輸與傳導(dǎo)無關(guān)。麻醉藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，但不影響軸漿運(yùn)輸。肌肉也不發(fā)生萎縮。8神經(jīng)系統(tǒng)的功能第8頁神經(jīng)經(jīng)過末梢釋放一些物質(zhì)，連續(xù)地調(diào)整被支配組織內(nèi)在代謝活動，影響其結(jié)構(gòu)、生化和生理改變。神經(jīng)營養(yǎng)作用在正常時不易被查覺。但在神經(jīng)被切斷后能顯著表現(xiàn)出來。如切斷動物運(yùn)動神經(jīng)后，神經(jīng)軸索、胞體發(fā)生變性。所支配肌肉內(nèi)糖元合成減慢，蛋白質(zhì)分解加速，肌肉逐步萎縮。如縫合神經(jīng)，經(jīng)過再生，肌肉萎縮可逐步恢復(fù)。4.神經(jīng)纖維營養(yǎng)性功效

營養(yǎng)性因子9神經(jīng)系統(tǒng)的功能第9頁5.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮特征1）生理完整性2）絕緣性3）雙向傳導(dǎo)4）相對不疲勞性10神經(jīng)系統(tǒng)的功能第10頁二、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(neuroglialcells)

分類：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞、室管膜細(xì)胞、施萬細(xì)胞支持作用：起到結(jié)締組織作用，如星形膠質(zhì)細(xì)胞運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)：如星形膠質(zhì)細(xì)胞長周足終止于毛細(xì)胞血管壁上及細(xì)胞元上，起到運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)作用。分隔與絕緣作用：如施萬細(xì)胞形成髓鞘修復(fù)與再生作用：小膠質(zhì)細(xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉?xì)胞。維持適當(dāng)離子濃度:K+攝取和分泌神經(jīng)遞質(zhì)：如施萬細(xì)胞攝取r氨基丁酸11神經(jīng)系統(tǒng)的功能第11頁12神經(jīng)系統(tǒng)的功能第12頁突觸：一個神經(jīng)元軸突末梢與其它神經(jīng)元胞體或突起相接觸部位。一、化學(xué)性突觸（一）突觸結(jié)構(gòu)fig

2突觸前膜：突觸小體突觸間隙：20nm突觸后膜：豐富特異性受體神經(jīng)元之間信息傳遞13神經(jīng)系統(tǒng)的功能第13頁（二）突觸傳分類

依據(jù)接觸部位不一樣，可分為三類突觸：軸突----胞體軸突----樹突軸突----軸突對后繼神經(jīng)元影響：興奮性、抑制性信息傳遞方式：化學(xué)性突觸、電突觸14神經(jīng)系統(tǒng)的功能第14頁Neverimpulse（動作電位）軸突末梢突觸前膜去極化電壓門控Ca2+通道開放(Na+膜通道也開放)膜外Ca2+進(jìn)入胞漿末梢中Ca2+濃度增高(胞內(nèi)信使)突觸小泡向前膜移動并與前膜融合出胞遞質(zhì)釋放到突觸間隙與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜一些離子通道開放離子跨膜運(yùn)動后膜去極化（EPSP)或超極化(IPSP)突觸后神經(jīng)元興奮或抑制。

（三）突觸傳遞過程

figCa2+被快速去除,線粒體攝取或被Ca2+泵泵出神經(jīng)遞質(zhì)被酶降解或被astrocytereuptake或被突觸前神經(jīng)末梢攝取15神經(jīng)系統(tǒng)的功能第15頁突觸傳遞特點：電-----化學(xué)-----電機(jī)制：神經(jīng)沖動（動作電位）--軸突末梢--突觸前膜去極化-膜外Ca2+進(jìn)入突觸小體--突觸小泡向前膜移動--出胞作用--釋放遞質(zhì)到突觸間隙--后膜受體--突觸后膜一些離子通道開放--離子運(yùn)動--后膜去極化或超極化--興奮或抑制突觸后電位-突觸后神經(jīng)元興奮或抑制。所以突觸后神經(jīng)元電活動改變可表現(xiàn)為兩種情況。突觸傳遞過程16神經(jīng)系統(tǒng)的功能第16頁突觸后膜上電位改變

figEPSP（興奮性突觸后電位）一些神經(jīng)遞質(zhì)與其受體結(jié)合后，使突觸后膜內(nèi)側(cè)面電位升高，即出現(xiàn)去極化。IPSP（抑制性突觸后電位）一些神經(jīng)遞質(zhì)與其受體結(jié)合后，使突觸后膜內(nèi)側(cè)面電位變得比靜息電位更負(fù)，即出現(xiàn)超極化，使膜興奮性降低。17神經(jīng)系統(tǒng)的功能第17頁Excitatorypostsynapticpotential

(EPSP)(興奮性突觸后電位)EPSP特征：突觸后膜出現(xiàn)局部去極化產(chǎn)生機(jī)制：興奮性遞質(zhì)（如Ach)—后膜受體—提升后膜對Na+通透性--Na+擴(kuò)散入胞內(nèi)—局部去極化（局部興奮），即(EPSP)。如EPSP沒有到達(dá)閾電位，也會使局部膜電位和閾電位距離變小，神經(jīng)元興奮性增高。EPSP總和起來，可使電位幅度增大，如達(dá)閾電位時，則產(chǎn)生動作電位并傳導(dǎo)（時間總和和空間總和）1218神經(jīng)系統(tǒng)的功能第18頁Inhibitorypostsynapticpotential(IPSP)(抑制性突觸后電位)IPSP特征：突觸后膜出現(xiàn)局部超極化產(chǎn)生機(jī)制：抑制性遞質(zhì)—后膜受體—后膜Cl-通道開放–引發(fā)Cl-內(nèi)流—后膜發(fā)生超極化—突觸后神經(jīng)元興奮性下降。即抑制性突觸后電位(IPSP)。

IPSP產(chǎn)生機(jī)制也可能與K+通道開放，K+外流增多及Na+、Ca2+通道關(guān)閉相關(guān)。319神經(jīng)系統(tǒng)的功能第19頁影響突觸傳遞原因影響遞質(zhì)釋放原因

進(jìn)入末梢Ca2+量影響已釋放遞質(zhì)消除原因

遞質(zhì)重攝取、酶解代謝影響受體原因

受體上調(diào)或下調(diào)20神經(jīng)系統(tǒng)的功能第20頁二、非突觸性傳遞（一）縫隙連接（電突觸）：

兩個神經(jīng)元膜緊密連接部位。其間隙比突觸間隙小得多。也無突觸小泡。但接觸部位電阻較低。其傳遞方式不是化學(xué)傳遞，而是電傳遞，也稱為電突觸。傳遞快，幾乎無潛伏期。如小腦籃狀細(xì)胞。（二）非定向突觸傳遞：此種傳遞在軸突末梢分支上進(jìn)行。分支上有許多曲張體，內(nèi)含裝有遞質(zhì)小泡。遞質(zhì)釋放后，經(jīng)過彌散抵達(dá)附近效應(yīng)細(xì)胞發(fā)揮作用。如單胺類神經(jīng)纖維。21神經(jīng)系統(tǒng)的功能第21頁（1）定義：興奮經(jīng)過神經(jīng)元之間縫隙連接直接以電流形式進(jìn)行傳遞。（2）特點①無經(jīng)典突觸結(jié)構(gòu)，無突觸前膜和后膜之分；②雙向傳遞；③無突觸延擱；④電突觸可存在于樹突與樹突、胞體與胞體、軸突與胞體、軸突與樹突之間。（一）電突觸傳遞二、非突觸性傳遞22神經(jīng)系統(tǒng)的功能第22頁（二）非定向突觸傳遞（1）概念神經(jīng)元間經(jīng)過非經(jīng)典突觸所進(jìn)行化學(xué)傳遞（2）類型①軸突末梢釋放遞質(zhì)如腎上腺素能神經(jīng)元軸突末梢上曲張體可釋放NA，后者擴(kuò)散抵達(dá)附近效應(yīng)細(xì)胞并作用于其膜上受體，使效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。23神經(jīng)系統(tǒng)的功能第23頁②軸突膜釋放遞質(zhì)如一些中樞神經(jīng)元軸突膜可釋放ACh。③樹突膜釋放遞質(zhì)如黑質(zhì)神經(jīng)元樹突膜可釋放多巴胺。24神經(jīng)系統(tǒng)的功能第24頁非定向突觸傳遞特點：

①不存在突觸前膜及后膜結(jié)構(gòu)②不存在一對一支配關(guān)系

③曲張體與效應(yīng)細(xì)胞距離20nm以上④遞質(zhì)彌散距離大，傳遞時間可大于1s⑤遞質(zhì)影響取決于效應(yīng)細(xì)胞有沒有對應(yīng)受體

25神經(jīng)系統(tǒng)的功能第25頁神經(jīng)遞質(zhì)與受體突觸部位信息傳遞由突觸前膜釋放化學(xué)物質(zhì)來完成。這些參加突觸傳遞化學(xué)物質(zhì)又稱為神經(jīng)遞質(zhì)26神經(jīng)系統(tǒng)的功能第26頁

神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter)神經(jīng)遞質(zhì)應(yīng)符合條件：突觸前神經(jīng)元含有其前體和合成酶貯存于神經(jīng)末梢內(nèi)突觸小泡內(nèi)，免遭其它破壞。遞質(zhì)作用于突觸后膜受體，發(fā)揮生理效應(yīng)突觸部位有該遞質(zhì)失活酶或回收方式。有特異受體激動劑和拮抗劑，并能夠分別擬似和阻斷該遞質(zhì)突觸傳遞作用。27神經(jīng)系統(tǒng)的功能第27頁

神經(jīng)調(diào)質(zhì)：除遞質(zhì)外，神經(jīng)元還能合成釋放一些化學(xué)物質(zhì)，不在神經(jīng)元之間直接起信息傳遞作用，而是增強(qiáng)或減弱遞質(zhì)信息傳遞效應(yīng)，這類對遞質(zhì)信息傳遞起調(diào)整作用物質(zhì)稱為神經(jīng)調(diào)質(zhì)。調(diào)質(zhì)所發(fā)揮作用稱為調(diào)制作用。28神經(jīng)系統(tǒng)的功能第28頁遞質(zhì)共存遞質(zhì)共存：一個神經(jīng)元中同時存在兩種或兩種以上神經(jīng)遞質(zhì)，在突觸小體內(nèi)可有兩種或兩種以上不一樣形態(tài)突觸小泡現(xiàn)象。例子：交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞，有乙酸膽堿和血管活性腸肽兩種遞質(zhì)，前者支配汗腺分泌，后者作用于腺體周圍血管平滑肌使其松弛，增加局部血流量。生理功效：是協(xié)調(diào)完成神經(jīng)生理活動作用，使神經(jīng)調(diào)整愈加準(zhǔn)確和協(xié)調(diào)。29神經(jīng)系統(tǒng)的功能第29頁神經(jīng)遞質(zhì)分類按化學(xué)性質(zhì)1膽堿類遞質(zhì)：乙酰膽堿2單胺類：NE、E、DA、5-HT。3氨基酸：門冬氨酸、GABA、Glu4神經(jīng)肽：阿片肽、腦腸肽、激素、細(xì)胞因子及其它肽類。5其它：NO、CO30神經(jīng)系統(tǒng)的功能第30頁受體

受體是指細(xì)胞膜上能與遞質(zhì)和激素特異結(jié)合，并產(chǎn)生效應(yīng)蛋白質(zhì)。神經(jīng)遞質(zhì)受體發(fā)覺是當(dāng)代生物學(xué)、醫(yī)學(xué)最主要基礎(chǔ)之一激動劑(agonist)，與受體結(jié)合并產(chǎn)生與遞質(zhì)類似生理效應(yīng)藥品。拮抗劑(antagonist)，與受體結(jié)合，不產(chǎn)生效應(yīng)，從而阻斷遞質(zhì)效應(yīng)突觸后受體：位于突觸后膜和效應(yīng)細(xì)胞膜突觸前受體：位于突觸前軸突末稍31神經(jīng)系統(tǒng)的功能第31頁

激動劑和拮抗劑統(tǒng)稱為配體(1igand)。普通認(rèn)為受體與配體結(jié)合含有以下三個特征：①特異性：特定受體只能與特定配體結(jié)合，激動劑與受體結(jié)合后能產(chǎn)生特定生物效應(yīng)，特異性結(jié)合并非是絕正確，而是相正確。②飽和性：分布于細(xì)胞膜上受體數(shù)量是有限，所以它能結(jié)合配體數(shù)量也是有限③可逆性：配體與受體結(jié)合是可逆受體與配體結(jié)合特征32神經(jīng)系統(tǒng)的功能第32頁

受體分類：

1）部位分類：膜受體，胞漿受體，核受體

2）天然配體分類：膽堿能受體，腎上腺素能受體

3）受體激活機(jī)制分類：①離子通道型受體②G-蛋白耦聯(lián)受體33神經(jīng)系統(tǒng)的功能第33頁主要遞質(zhì)和受體系統(tǒng)

AＣh及其受體：（1）膽堿能神經(jīng)元：（2）膽堿能纖維及分布：①自主神經(jīng)節(jié)前纖維②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維④支配骨骼肌舒血管神經(jīng)

34神經(jīng)系統(tǒng)的功能第34頁M和N兩型：①muscarinicreceptor（毒蕈堿受體)(M受體）大多數(shù)副交感節(jié)后纖維支配效應(yīng)器細(xì)胞膜(除少數(shù)纖維釋放肽類外)少數(shù)交感節(jié)后纖維所支配效應(yīng)器細(xì)胞膜(引發(fā)汗腺分泌和骨骼肌血管舒張舒血管纖維)

M受體主要亞型（均為G蛋白耦聯(lián)受體）M1：主要分布在神經(jīng)組織中，腦中M1受體占M受體50%-80%M2：主要分布在心臟;神經(jīng)和平滑肌上也有少許分布M3：主要分布在外分泌腺;平滑肌和神經(jīng)組織中也有少許分布阿托品可阻斷M受體(M受體拮抗劑)膽堿能受體35神經(jīng)系統(tǒng)的功能第35頁ACh作用于M受體產(chǎn)生效應(yīng)：心臟活動抑制支氣管平滑肌收縮胃腸平滑肌收縮膀胱逼尿肌收縮虹膜環(huán)行肌收縮消化腺分泌增加汗腺分泌增加骨骼肌血管舒張（血管平滑?。?6神經(jīng)系統(tǒng)的功能第36頁②nicotinicreceptor（

煙堿受體）(N受體）

N1

（神經(jīng)元型煙堿受體）

存在于全部自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元突觸后膜阻斷劑-----(hexamethonium)六烴季銨N2（肌肉型煙堿受體）神經(jīng)肌接頭終板膜上。阻斷劑----(decamethonium)十烴季銨筒箭毒(tubocurarine)可阻斷N1和N237神經(jīng)系統(tǒng)的功能第37頁兒茶酚胺及其受體（1）去甲腎上腺素能神經(jīng)元腎上腺素能神經(jīng)元

（2）腎上腺素能纖維及分布：多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維38神經(jīng)系統(tǒng)的功能第38頁有兩類：

α腎上腺素能受體：分布：小血管平滑肌，皮膚、腎臟、胃腸、子宮平滑肌效應(yīng)：興奮性為主（血管、子宮、瞳孔收縮）少數(shù)抑制（小腸平滑肌舒張）阻斷劑：酚妥拉明腎上腺素能受體39神經(jīng)系統(tǒng)的功能第39頁β腎上腺素能受體：NE、主要效應(yīng)是平滑肌抑制，如血管舒張。分布：骨骼肌血管、腹腔臟器血管平滑肌、心肌、胃腸道平滑肌、支氣管平滑肌、子宮平滑肌、膀胱逼尿肌1受體：對心臟發(fā)揮興奮性作用阻斷劑：普拉洛爾2受體抑制性效應(yīng)，平滑肌舒張阻斷劑：納多洛爾鹽酸普奈洛爾，治療心絞痛、心動過速——同時阻斷1、240神經(jīng)系統(tǒng)的功能第40頁突觸前受體存在于突觸前膜上受體，含有調(diào)整突觸前遞質(zhì)釋放作用如：腎上腺素能纖維末梢上存在α2受體，當(dāng)NA與之結(jié)合后，可抑制末梢釋放NA（負(fù)反饋）41神經(jīng)系統(tǒng)的功能第41頁神經(jīng)反射一、反射中樞(reflexcenter)反射是指在CNS參加下，機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境刺激規(guī)律性反應(yīng)。CNS活動基本方式是反射。完成反射結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧(reflexarc).感受器—傳入神經(jīng)—神經(jīng)中樞—傳出神經(jīng)—效應(yīng)器反射中樞：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)對某一特定生理功效含有調(diào)整作用神經(jīng)細(xì)胞群42神經(jīng)系統(tǒng)的功能第42頁二、中樞神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)方式神經(jīng)元之間聯(lián)絡(luò)方很多，主要有以下四種：A輻散B聚合C鏈鎖狀D環(huán)狀聯(lián)絡(luò)E單線式（少見）43神經(jīng)系統(tǒng)的功能第43頁1.單向傳遞中樞興奮傳輸特征興奮只能從突觸前神經(jīng)元軸突傳向突觸后神經(jīng)元胞體或突起，而不能逆向傳布44神經(jīng)系統(tǒng)的功能第44頁2.中樞延擱突觸傳遞經(jīng)由電-化學(xué)-電形式進(jìn)行，耗時相對較多。經(jīng)過一個突觸所需時間為0.3～0.5ms。45神經(jīng)系統(tǒng)的功能第45頁3.總和在突觸傳遞時，單個突觸小體興奮不足以引發(fā)下一個神經(jīng)原興奮，需要有多個EPSP加以總和，才能使突觸后神經(jīng)元暴發(fā)動作電位；一樣，需要有多個IPSP加以總和，才能使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生顯著抑制?？偤桶臻g性總和及時間性總和

46神經(jīng)系統(tǒng)的功能第46頁4.興奮節(jié)律改變傳入和傳出神經(jīng)放電頻率不一樣5、后發(fā)放

當(dāng)刺激停頓后，傳出神經(jīng)仍可在一定時間內(nèi)發(fā)放神經(jīng)沖動6、對內(nèi)環(huán)境改變敏感性易疲勞性受體激動劑和拮抗劑、缺氧、酸中毒、藥品等均能影響突觸傳遞高頻沖動連續(xù)經(jīng)過突觸，遞質(zhì)釋放﹥遞質(zhì)合成，造成遞質(zhì)耗竭，信息經(jīng)過突觸效率下降47神經(jīng)系統(tǒng)的功能第47頁四、中樞抑制

反射活動中，中樞內(nèi)不但有興奮性活動，還有抑制性活動。抑制發(fā)生在突觸后稱為突觸后抑制(presynapticinhibition)

抑制發(fā)生在突觸前稱為突觸前抑制（presynapticinhibition)48神經(jīng)系統(tǒng)的功能第48頁突觸后神經(jīng)元出現(xiàn)IPSP而產(chǎn)生中樞抑制一個興奮性神經(jīng)元興奮時，只能引發(fā)與它相聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元興奮，而不能直接引發(fā)突觸后抑制。如先奮興一個抑制性中間神經(jīng)元。后者興奮后，釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。使與其相聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元突觸后膜產(chǎn)生IPSP（超極化抑制）。從而使突觸后膜神經(jīng)元電活動發(fā)生抑制。突觸后抑制Postsynapticinhibition兩種類型:Afferentcollateralinhibition

(傳入側(cè)支性抑制）Recurrentinhibition(回返性抑制)49神經(jīng)系統(tǒng)的功能第49頁Afferentcollateralinhibition

(傳入