一．評估

ICU特殊藥物使用流程硝普鈉使用流程病人病情血危象性力衰竭性肺水腫、嗜鉻細胞瘤發(fā)作時引起的血壓升二、報告醫(yī)生三．準備四．使用方法

需使用硝普鈉開醫(yī)（開始用速度、血壓控制目標）微注射泵、一次性避光注射器、一次性避光延長管、藥名標簽、血管活性藥物警示（黃色）標識2.醫(yī)囑精確配制（常用：NS50ml+硝鈉25/50mg）選并單獨使用一條靜脈通道（有深靜脈者優(yōu)先選擇深靜脈的副管）按囑出的入速進行用藥將護血壓自動監(jiān)測時間調整為5min將名簽、警示標識貼在相應顯著位置每測血壓根據血壓/調微泵入速，直到血壓達到所需控制目標6.血壓穩(wěn)定后，可將監(jiān)護儀監(jiān)測時間調至10-15min做相護理記每、30min血及調整的入速）硝鈉46h及更換，延長管24h更換五．效果評價六．注意事項

患者血壓達到控制目標患者血壓未達到控制目標，報告醫(yī)生，調整用藥硝鈉應勻速進入，該靜脈通道不能靜推或快滴其他藥物做全避光，包括輸液針頭藥將盡時提前幾分鐘配制及更換，不得中斷用藥嚴監(jiān)病人血壓及臨床表現，防止副作用

硝酸甘油使用流程病人病情：急性心力衰竭、冠心病及心絞痛一．評估二、報告醫(yī)生

需使用硝酸甘油開出醫(yī)（開始使用速度、血壓控制目標）三．準備四．使用方法

微注泵一性注射器一次性延長管、藥名標簽、血管活性藥物警示（紅色）標識按囑確配制選并單獨使用一條靜脈通道（有深靜脈者優(yōu)先選擇深靜脈的副管）按囑出的入速進行用藥將護血壓自動監(jiān)測時間調整為10min將名標簽、黃色警示標識貼在相應顯著位置每監(jiān)血壓，并根據血從1ml壓穩(wěn)定后，可將監(jiān)護儀監(jiān)測時間調至15-30min做相護理記每10min20min血壓及調整的入速）硝甘、延長管24h更五．效果評價六．注意事項

患者心絞痛、心衰緩解、血壓在控制范圍患者心絞痛心衰未緩解，血壓未在控制范圍，報告醫(yī)生，調整用藥硝甘油應勻速進入，該靜脈通道不能靜推或快滴其他藥物藥將盡時提前幾分鐘配制及更換，不得中斷用藥嚴監(jiān)病人血壓及臨床表現，防止副作用

一．評估

多巴胺使用流程病人病情各種原因引起的休克合征充容量后休克仍不能糾正、機械通氣時血壓下降二、報告醫(yī)生三．準備四．使用方法

需使用多巴胺開醫(yī)（開始用速度、血壓控制目標）微注泵一性注射器一次性延長管、藥名標簽、血管活性藥物警示（黃色）標識按醫(yī)囑精確配制按體重/Kg×3（用：NS32ml+巴胺）選并單獨使用一條靜脈通道（有深靜脈者優(yōu)先選擇深靜脈的副管）按囑出的入速進行用藥將護血壓自動監(jiān)測時間調整為5min將名標簽、黃色警示標識貼在相應顯著位置每測血壓根據血壓從1-2ml壓定后，可將監(jiān)護儀監(jiān)測時間調至15-30min7.做相關護理記每5min10min15min30min血壓調整的入速）藥、長管更換五．效果評價六．注意事項

患者血壓糾正、達到控制目標患者血壓未能達到控制目標，報告醫(yī)生，調整用藥多胺+甲腎上腺素應勻速進入，該靜脈通道不能靜推或快滴其他藥物藥將盡時提前幾分鐘配制及更換，不得中斷用藥嚴監(jiān)病人血壓及臨床表現，防止副作用

鎮(zhèn)靜劑（力月西、丙酚、安定）使用流程一．評估二、報告醫(yī)生三．準備四．使用方法

病人病情病人需要鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛械氣患者人機對抗需使用鎮(zhèn)靜劑開醫(yī)（開始用速度）微注泵一性注射器一次性延長管、藥名標簽2.醫(yī)囑精確配制（常用：NS40ml+力西、丙泊酚20ml）選一靜脈通道按囑出的入速進行用藥（小劑量開始）將名標簽貼在注射器顯著位置，延長管貼綠色標識每鎮(zhèn)靜評分一次根據鎮(zhèn)靜效果調整微泵入速，直到達到鎮(zhèn)靜效果（以3-4分佳）做相護理記錄藥、長管需更換五．效果評價六．注意事項

患者達到鎮(zhèn)靜效果患者未達到鎮(zhèn)靜效果，報告醫(yī)生，調整用藥小、老年無機械通氣患者使用時從小劑量開始，并嚴密監(jiān)測有無呼吸抑制、血壓下降等副反應藥將盡時，提前幾分鐘配制，及時更換患對藥物得不敏感，鎮(zhèn)靜效果不好時，即時通知醫(yī)生更換用藥

一．評估二、報告醫(yī)生三．準備四．使用方法

胰島素使用流程病人病情：Ⅰ型糖尿??；Ⅱ型糖尿病有嚴重感染、外傷、大手術等嚴重應激情況；糖尿病酮癥酸中毒，高血糖非酮癥性高滲性昏迷需使用胰島素開醫(yī)（開始用速度、血糖控制目標）微注泵一性注射器一次性延長管、藥名標簽、藥物警示（綠色）標識按囑確配制（常用：NS20/50ml+胰素20/50U選并單獨使用一條靜脈通道（有深靜脈者優(yōu)先選擇深靜脈）按囑出的入速進行用藥將糖測時間調整為次將名標簽、綠色警示標識貼在相應顯著位置每監(jiān)一次血糖據糖值調整微泵入速，直到血糖達到所需控制目標血穩(wěn)后，可將監(jiān)測時間調至1次做相關護理記錄（每次血糖值及調整的入速）胰素，延長管24h更五．效果評價六．注意事項

患者血糖達到控制目標患者血糖未達到控制目標，報告醫(yī)生，調整用藥胰素應勻速進入，該靜脈通道不能靜推或快滴其他藥物藥將盡時提前幾分鐘配制及更換，不得中斷用藥嚴監(jiān)測病人血糖及臨床表現，防止低血糖副作用

一．評估

氯化鉀微泵靜推使用程病人病情濃度低于正常生律失常危險，需快速靜脈補鉀二、報告醫(yī)生三．準備

需使用靜脈快速補鉀，開出醫(yī)囑（劑量及入速）微注泵一性注射器一次性延長管、藥名標簽、血管活性藥物警示（紅色）標識按囑確配制（常用℅15ml）四．使用方法

選并單獨使用一條靜脈通道（有深靜脈者優(yōu)先選擇深靜脈）按囑出的入速進行用藥將名標簽、紅色警示標識貼在相應顯著位置嚴監(jiān)患者心電圖、尿量、血鉀濃度做相護理記患補鉀前后血鉀濃度）五．效果評價六．注意事項

患者血鉀恢復正常水平患者血鉀未恢復正常水平，報告醫(yī)生，調整用藥氯鉀應勻速進入，該靜脈通道不能靜推或快滴其他藥物嚴監(jiān)測患者心電圖、尿量、血鉀濃度

可達龍靜推使用流程病人病情：各種原因引起的室性和室上性心律失常一．評估需使用可達龍，開出醫(yī)囑二、報告醫(yī)生一性射器、可達龍5%GS250ml按囑確配制（常用％次三．準備四．使用方法

選靜通道（優(yōu)先深靜脈或上肢靜脈）緩靜，時間不少于分注觀察心電監(jiān)護儀上靜推前后患者的心率