scl90scl90癥狀自評(píng)量表完整版#/10一、簡(jiǎn)介癥狀自評(píng)量表(Theself-reportsymptominventory，Symptomchecklist，90，簡(jiǎn)稱(chēng)SCL90)有90個(gè)評(píng)定項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目分五級(jí)評(píng)分,包含了比較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食等均有涉及，能準(zhǔn)確刻劃被試的自覺(jué)癥狀，能較好地反映被試的問(wèn)題及其嚴(yán)重程度和變化，是當(dāng)前研究神經(jīng)癥及綜合性醫(yī)院住院病人或心理咨詢(xún)門(mén)診中應(yīng)用最多的一種自評(píng)量表。SCL-90主要提供以下分析指標(biāo)：總分和總均分總分是90個(gè)項(xiàng)目各單項(xiàng)得分相加，最低分為90分，最高分為450分。總均分=總分+90,表示總的來(lái)看，被試的自我感覺(jué)介于1-5的哪一個(gè)范圍。陰性項(xiàng)目數(shù)表示被試“無(wú)癥狀”的項(xiàng)目有多少。陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)表示被試在多少項(xiàng)目中呈現(xiàn)“有癥狀”。陽(yáng)性項(xiàng)目均分表示“有癥狀”項(xiàng)目的平均得分?？梢钥闯霰辉囎晕腋杏X(jué)不佳的程度究竟在哪個(gè)范圍。因子分SCL-90有10個(gè)因子，每個(gè)因子反映被試某方面的情況，可通過(guò)因子分了解被試的癥狀分布特點(diǎn)以及問(wèn)題的具體演變過(guò)程。下面是10個(gè)因子的定義：(1)軀體化因子：該因子主要反映主觀的身體不適感，包括心血管、腸胃道、呼吸道系統(tǒng)主訴不適和頭痛、脊痛、肌肉酸痛、以及焦慮的其他軀體表現(xiàn)。(2)強(qiáng)迫癥狀：該因子主要指那種明知沒(méi)有必要，但又無(wú)法擺脫的無(wú)意義的思想、沖動(dòng)、行為等表現(xiàn)，還有一些比較一般的感知障礙(如腦子變空了，“記憶力不行”等)也在這一因子中反映。(3)人際關(guān)系敏感：該因子主要是反映某些個(gè)人不自在感與自卑感，尤其是在與其他人相比較時(shí)更為突出。自卑感、懊喪、以及在人事關(guān)系明顯相處不好的人，往往這一因子得高分。(4)憂(yōu)郁因子：反映的是臨床上憂(yōu)郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。憂(yōu)郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀，它還以對(duì)生活的興趣減退，缺乏活動(dòng)的愿望、喪失活動(dòng)力等為特征，并包括失望、悲嘆、與憂(yōu)郁相聯(lián)系的其它感知及軀體方面的問(wèn)題。(5)焦慮因子：包括一些通常臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的癥狀與體驗(yàn)。一般指那些無(wú)法靜息、神經(jīng)過(guò)敏、緊張、以及由此產(chǎn)生軀體征象(如震顫)。那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，它還包括有一個(gè)反映“解體”的項(xiàng)目。(6)敵對(duì)因子：主要以三方面來(lái)反映病人的敵對(duì)表現(xiàn)、思想、感情及行為。包括從厭煩、爭(zhēng)論、摔物、直至爭(zhēng)斗和不可抑制的沖動(dòng)暴發(fā)等各個(gè)方面。(7)恐怖因子：與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)所反映的內(nèi)容基本一致，恐懼的對(duì)象包括出門(mén)旅行，空曠場(chǎng)地、人群、或公共場(chǎng)合及交通工具。此外還有反映社交恐怖的項(xiàng)目。(8)偏執(zhí)因子：偏執(zhí)是一個(gè)十分復(fù)雜的概念，本因子只是包括了它的一些基本內(nèi)容，主要是指思維方面，如投射性思維，敵對(duì)、猜疑、關(guān)系妄想、忘想、被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等。(9)精神病性：其中有幻想、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂癥擇定狀項(xiàng)目。(10)其它：該因子是反映睡眠及飲食情況的。SCL-90癥狀自評(píng)量表一簡(jiǎn)介一概述：SCL-90是由美國(guó)Derogatis.L.R.在1975年編制的。本量表共90個(gè)項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及。適用范圍：它對(duì)有可能處于心理障礙邊緣的人有良好的區(qū)分能力，適用于測(cè)查人群中哪些人可能有心理障礙、有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何。在臨床上常用，可廣泛應(yīng)用于精神科和心理咨詢(xún)門(mén)診中以了解求詢(xún)者的心理衛(wèi)生問(wèn)題，可作為診斷參考，也可以用作初級(jí)的篩查工具，不適合于躁狂癥和精神分裂癥。施測(cè)時(shí)間建議：約15-30分鐘二SCL-90的結(jié)構(gòu)及簡(jiǎn)要解釋SCL-90量表包括如下10個(gè)因子1：軀體化該因子主要反映被試者的主觀的身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)的不適，及頭痛、背痛、肌肉酸痛及焦慮等其他軀體表現(xiàn)。2：強(qiáng)迫癥狀：主要指那種明知沒(méi)有必要，但又無(wú)法擺脫的無(wú)意義的思想、沖動(dòng)、行為等表現(xiàn)，反映臨床上的強(qiáng)迫癥狀群。:人際關(guān)系敏感：主要反映人際交往障礙如個(gè)人不自在感，自卑感，尤其是在與他人相比較時(shí)更突出。:憂(yōu)郁：主要指憂(yōu)郁苦悶的感情和心境，反映與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。：焦慮：主要指游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作，反映臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗(yàn)。：敵對(duì)：主要指惱怒，發(fā)脾氣和沖動(dòng)的特征，從思維、情感及行為三個(gè)方面來(lái)反映病人的敵對(duì)表現(xiàn)。：恐怖：與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場(chǎng)恐怖所反映的內(nèi)容基本一致，也包括社交恐怖的項(xiàng)目。主要反映對(duì)孤獨(dú)和公共場(chǎng)合的懼怕。：偏執(zhí)：主要指對(duì)他人不滿(mǎn)和無(wú)中生有的程度，反映猜疑和關(guān)系妄想。9：精神病性：主要反映神經(jīng)質(zhì)的強(qiáng)烈程度，其有中幻聽(tīng)、思維播散、被洞悉感等精神分裂樣癥狀項(xiàng)目。10：其他項(xiàng)目：主要反映睡眠及飲食等情況。三SCL-90的評(píng)分每一個(gè)項(xiàng)目采取五級(jí)評(píng)分制（五個(gè)等級(jí)），分別是

1、沒(méi)有：自覺(jué)無(wú)該項(xiàng)癥狀（問(wèn)題）。2、很輕：自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀，但影響輕微。3、中度：自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀，有一定影響。4、偏重：自覺(jué)常有該項(xiàng)癥狀，有相當(dāng)程度的影響。5、嚴(yán)重：自覺(jué)該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。由自評(píng)者自己體會(huì)。沒(méi)有反向評(píng)分項(xiàng)目。四SCL-90的計(jì)分SCL-90的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要為兩項(xiàng)，即總分與因子分?？偡郑?0個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度。因子分：共包括10個(gè)因子，每一因子反映受檢者某一方面的情況。因子分分值的意義1-2提示心理健康2-3提示亞健康心理狀態(tài)3-4提示有心理健康問(wèn)題4-5提示有嚴(yán)重心理健康問(wèn)題按全國(guó)常模結(jié)果，滿(mǎn)足以下任一標(biāo)準(zhǔn)，可考慮篩查陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查?？偡殖^(guò)160分；或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)；或任一因子分超過(guò)2分。五SCL-90的施測(cè)注意事項(xiàng)1向受檢者交待清楚評(píng)定要求，告知其所選結(jié)果沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分，讓其作出獨(dú)立的，不受任何人影響的自我評(píng)定。2評(píng)定的時(shí)間范圍：是“現(xiàn)在”或者是“最近1周”。3評(píng)定結(jié)束時(shí)，應(yīng)檢查有無(wú)遺漏或重復(fù)評(píng)定。4量表的局限性：是根據(jù)精神病學(xué)癥狀編制，因此，在對(duì)一般人的心理健康評(píng)估上，其適用性受到了一定的質(zhì)疑。六案例分析：某女，35歲，職員，因“頭痛、腰痛、胃部不適、心情不好、睡眠差、無(wú)力6月余”來(lái)診。體格檢查、實(shí)驗(yàn)檢查及其它儀器檢查未見(jiàn)異常，建議SCL-90檢查。1．測(cè)驗(yàn)結(jié)果

總分：161陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)：42陽(yáng)性癥狀均分：2.69因子分：?軀體化:2.50(2)強(qiáng)迫：1.30(3)人際關(guān)系：1.21(4)抑郁:3.35(5)焦慮：1.30(6)敵 對(duì)：1.00(7)恐怖：1.14(8)偏執(zhí)：1.33(9)精神病性：1.20(10)其它：2.43試對(duì)此結(jié)果進(jìn)行解釋并提供報(bào)告。綜合分析：該測(cè)驗(yàn)結(jié)果總分161〉160；軀體化、抑郁、其它項(xiàng)目的因子分均超過(guò)2分，提示有陽(yáng)性意義。其中抑郁因

子分最高，顯示患者對(duì)事物的興趣下降，感覺(jué)精力降低，活動(dòng)減慢，經(jīng)常責(zé)怪自己，感到苦悶和擔(dān)憂(yōu)。其

它因子顯示，患者常想到死亡的事，胃口、睡眠較差，有早醒的現(xiàn)象。軀體化的項(xiàng)目顯示，患者常感到有

胃部不適，頭