細(xì)菌性食物中毒組員:黃英蔣宇行施縝慧周依婷.03.174/24/20231生活中的沙門氏菌金葡菌食物中毒案例分析專家講座第1頁目錄一.總論—細(xì)菌性食物中毒二.沙門氏菌食物中毒三.金黃色葡萄球菌食物中毒四.總結(jié)4/24/20232生活中的沙門氏菌金葡菌食物中毒案例分析專家講座第2頁一、總論：細(xì)菌性食物中毒

1.定義：因?yàn)檫M(jìn)食被細(xì)菌或其細(xì)菌素所污染食物而引發(fā)急性中毒性疾病。

4/24/20233生活中的沙門氏菌金葡菌食物中毒案例分析專家講座第3頁2.引發(fā)細(xì)菌性食物中毒常見食物◆沙門氏菌食物中毒常由變質(zhì)肉類、禽類、蛋類及動(dòng)物內(nèi)臟致病◆嗜鹽菌食物中毒由海（水）產(chǎn)品及腌漬品致?。弧糇冃螚U菌食物中毒常由隔夜剩飯菜及變質(zhì)肉類、魚類致病◆葡萄球菌性食物中毒常由變質(zhì)淀粉食物及魚類、肉類、乳和乳制品致病◆肉毒中毒常由變質(zhì)罐頭食物、臘腸、臘肉、家制臭豆腐及豆瓣醬等致病4/24/20234生活中的沙門氏菌金葡菌食物中毒案例分析專家講座第4頁案例

年9月5日，鄆城縣黃安鎮(zhèn)某木板廠飯?zhí)冒l(fā)生了16例食物中毒。當(dāng)日下午有42人在食堂進(jìn)餐，于次日凌晨2時(shí)左右即有個(gè)別員工出現(xiàn)腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、頭暈、乏力等癥狀，曾到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所就診，至9月7日早晨陸續(xù)有10例出現(xiàn)上述同癥狀病人，都到黃安鎮(zhèn)醫(yī)院就診，經(jīng)查此次發(fā)病共有16人，男14人，女2人。其中病人發(fā)病潛伏期最短為餐后8h，最長(zhǎng)30h，大多數(shù)人在餐后10～15h之間出現(xiàn)癥狀。經(jīng)鄆城疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，結(jié)果顯示患者被腸炎沙門氏菌感染，為沙門氏菌食物中毒。

4/24/20235生活中的沙門氏菌金葡菌食物中毒案例分析專家講座第5頁二、沙門氏菌食物中毒

1.病源：由鼠傷寒沙門氏菌、腸炎沙門氏菌和豬霍亂沙門氏菌等所引發(fā)2.臨床表現(xiàn)有5種類型■胃腸炎型■類霍亂型■類感冒型■類傷寒型4/24/20236生活中的沙門氏菌金葡菌食物中毒案例分析專家講座第6頁預(yù)防辦法1.預(yù)防污染和食物中毒。

(1)牲畜宰前檢驗(yàn)預(yù)防病畜混入。

(2)防止肉尸和內(nèi)臟被糞便、污水、容器污染。

(3)禁止出售病死牲畜和禽肉。

2.控制繁殖：沙門氏菌屬繁殖最適溫度為37℃，但在20℃左右即能繁殖。

3.殺滅病原菌：加熱殺滅病原微生物是預(yù)防食物中毒主要辦法。但必須到達(dá)有效溫度。4/24/20237生活中的沙門氏菌金葡菌食物中毒案例分析專家講座第7頁三、金黃色葡萄球菌食物中毒

近年來，美國(guó)疾病控制中心匯報(bào)，由金黃色葡萄球菌引發(fā)感染占第二位，僅次于大腸桿菌。金黃色葡萄球菌腸毒素是個(gè)世界性衛(wèi)生問題，在美國(guó)由金黃色葡萄球菌腸毒素引發(fā)食物中毒占整個(gè)細(xì)菌性食物中毒33%，加拿大則更多，占45%，我國(guó)每年發(fā)生這類中毒事件也非常多。

4/24/20238生活中的沙門氏菌金葡菌食物中毒案例分析專家講座第8頁1.定義：是人類一個(gè)主要病原菌，隸屬于葡萄球菌屬，可引發(fā)各種嚴(yán)重感染。2.生物學(xué)特征：經(jīng)典金黃色葡萄球菌為球型，直徑0.8μm左右，顯微鏡下排列成葡萄串狀。4/24/20239生活中的沙門氏菌金葡菌食物中毒案例分析專家講座第9頁3.特點(diǎn)：季節(jié)分布；中毒食品種類多

4.污染路徑：食品加工人員、炊事員或銷售人員帶菌，造成食品污染；食品在加工前本身帶菌，或在加工過程中受到了污染，產(chǎn)生了腸毒素，引發(fā)食物中毒；熟食制品包裝不嚴(yán)，運(yùn)輸過程受到污染；奶牛患化膿性乳腺炎或禽畜局部化膿時(shí)，對(duì)肉體其它部位污染。

4/24/202310生活中的沙門氏菌金葡菌食物中毒案例分析專家講座第10頁一起由金黃色葡萄球菌引發(fā)食物中毒溯源

年9月，市區(qū)某小學(xué)發(fā)生了起由金黃色葡萄球菌引發(fā)食物中毒，午餐后約1h后有些人發(fā)病，隨即被送到醫(yī)院就診，至14時(shí)增至28人?；颊咧饕Y狀為嘔吐、腹痛、惡心。潛伏期最短1小時(shí)，最長(zhǎng)12h。依據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)和臨床癥狀，結(jié)合試驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，此次中毒符合由金黃色葡萄球菌感染引發(fā)細(xì)菌性食物中毒。流行病學(xué)調(diào)查顯示，該校有1084人于當(dāng)日在學(xué)校吃早餐，其中一、三、五年級(jí)進(jìn)食墨西哥面包、蛋糕。全部患者都有吃墨西哥面包，含有共同就餐史。該校早餐中墨西哥面包、蛋糕由新新餅店生產(chǎn)并供給，經(jīng)調(diào)查該店生產(chǎn)墨西哥面包、蛋糕加工后放置6～7h才送到學(xué)校。4/24/202311生活中的沙門氏菌金葡菌食物中毒案例分析專家講座第11頁案例分析

此次案件是因?yàn)槭称穬?chǔ)存不妥以及生產(chǎn)人員本身沒有嚴(yán)格消毒而引發(fā)中毒事件。所以，衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)糕點(diǎn)加工場(chǎng)和學(xué)校食堂監(jiān)督管理和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員健康檢驗(yàn)，防止因從業(yè)人員因衛(wèi)生知識(shí)缺乏而引發(fā)食物中毒事件發(fā)生。4/24/202312生活中的沙門氏菌金葡菌食物中毒案例分析專家講座第12頁總結(jié)

經(jīng)過此次對(duì)細(xì)菌性食物中毒調(diào)研，我們了解了引發(fā)細(xì)菌性中毒緣由及其特征。從中讓我們認(rèn)識(shí)到了怎樣防治細(xì)菌性感染。我們不但要嚴(yán)格要求本身衛(wèi)生情況，也要杜絕去無證攤販?，F(xiàn)在天氣逐步熱起來，伴隨溫度上升，也增加了食物中毒可能性，細(xì)菌繁殖