醫(yī)院人事管理基本知識(shí)吳佳.3醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第1頁(yè)主要內(nèi)容一、事業(yè)單位崗位設(shè)置二、醫(yī)院定崗定編三、醫(yī)院用工形式醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第2頁(yè)一、事業(yè)單位崗位設(shè)置（一）崗位類別（二）崗位等級(jí)（三）崗位結(jié)構(gòu)百分比（四）崗位基本條件

醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第3頁(yè)（一）崗位類別事業(yè)單位崗位分為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位三種類別。

醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第4頁(yè)（一）崗位類別

管理崗位指擔(dān)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)或管理任務(wù)工作崗位。

專業(yè)技術(shù)崗位指從事專業(yè)技術(shù)工作，含有對(duì)應(yīng)專業(yè)技術(shù)水平和能力要求工作崗位。

工勤技能崗位指負(fù)擔(dān)技能操作和維護(hù)、后勤保障、服務(wù)等職責(zé)工作崗位。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第5頁(yè)（二）崗位等級(jí)

依據(jù)崗位性質(zhì)、職責(zé)任務(wù)和任職條件，對(duì)事業(yè)單位管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位分別劃分通用崗位等級(jí)。

醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第6頁(yè)管理崗位分10個(gè)等級(jí)管理三級(jí)管理四級(jí)管理五級(jí)管理六級(jí)管理七級(jí)管理八級(jí)管理九級(jí)管理十級(jí)局級(jí)正職局級(jí)副職處級(jí)正職處級(jí)副職科級(jí)正職科級(jí)副職科員辦事員事業(yè)單位管理崗位管理二級(jí)管理一級(jí)部級(jí)正職部級(jí)副職醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第7頁(yè)（二）崗位等級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位分為13個(gè)等級(jí)，包含高級(jí)崗位、中級(jí)崗位和初級(jí)崗位。高級(jí)崗位分7個(gè)等級(jí)，即一至七級(jí)；中級(jí)崗位分3個(gè)等級(jí)，即八至十級(jí)；初級(jí)崗位分3個(gè)等級(jí)，即十一至十三級(jí)。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第8頁(yè)專業(yè)技術(shù)崗位分13個(gè)等級(jí)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位正高級(jí)副高級(jí)中級(jí)初級(jí)專業(yè)技術(shù)一級(jí)專業(yè)技術(shù)二級(jí)專業(yè)技術(shù)三級(jí)專業(yè)技術(shù)四級(jí)專業(yè)技術(shù)五級(jí)專業(yè)技術(shù)六級(jí)專業(yè)技術(shù)七級(jí)專業(yè)技術(shù)八級(jí)專業(yè)技術(shù)九級(jí)專業(yè)技術(shù)十級(jí)專業(yè)技術(shù)十一級(jí)專業(yè)技術(shù)十二級(jí)專業(yè)技術(shù)十三級(jí)醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第9頁(yè)（二）崗位等級(jí)

工勤技能崗位包含技術(shù)工崗位和普通工崗位，其中技術(shù)工崗位分為5個(gè)等級(jí)，即一至五級(jí)。普通工崗位不分等級(jí)。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第10頁(yè)工勤崗位分為5個(gè)等級(jí)事業(yè)單位工勤技能崗位技術(shù)工普通工中級(jí)工初級(jí)工高級(jí)工技師高級(jí)技師四級(jí)五級(jí)三級(jí)二級(jí)一級(jí)醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第11頁(yè)（三）崗位結(jié)構(gòu)百分比確定專業(yè)技術(shù)高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)崗位之間，以及高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)崗位內(nèi)部不一樣等級(jí)崗位之間結(jié)構(gòu)百分比，依據(jù)地域經(jīng)濟(jì)、社會(huì)事業(yè)發(fā)展水平和行業(yè)特點(diǎn)，以及事業(yè)單位功效、規(guī)格、隸屬關(guān)系和專業(yè)技術(shù)水平，實(shí)施不一樣結(jié)構(gòu)百分比控制。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第12頁(yè)（三）崗位結(jié)構(gòu)百分比確定專業(yè)技術(shù)高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)崗位之間結(jié)構(gòu)百分比全國(guó)總體控制目標(biāo)為1：3：6。高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)崗位內(nèi)部不一樣等級(jí)崗位之間結(jié)構(gòu)百分比全國(guó)總體控制目標(biāo)：二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)崗位之間百分比為1：3：6，五級(jí)、六級(jí)、七級(jí)崗位之間百分比為2：4：4，八級(jí)、九級(jí)、十級(jí)崗位之間百分比為3：4：3，十一級(jí)、十二級(jí)崗位之間百分比為5：5。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、國(guó)務(wù)院各相關(guān)部門(mén)要依據(jù)實(shí)際情況，在總結(jié)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)百分比管理經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，按照優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理配置要求，制訂當(dāng)?shù)赜颉⒈静块T(mén)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)崗位之間以及高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)崗位內(nèi)部不一樣等級(jí)崗位之間結(jié)構(gòu)百分比控制標(biāo)準(zhǔn)和方法。各級(jí)人事部門(mén)及事業(yè)單位主管部門(mén)要嚴(yán)格控制專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)百分比，嚴(yán)格控制高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位總量，事業(yè)單位要嚴(yán)格執(zhí)行核準(zhǔn)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)百分比。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第13頁(yè)（三）崗位結(jié)構(gòu)百分比確定管理崗位最高等級(jí)和結(jié)構(gòu)百分比依據(jù)事業(yè)單位規(guī)格、規(guī)模、隸屬關(guān)系，按照干部人事管理相關(guān)要求和權(quán)限確定。依據(jù)事業(yè)單位規(guī)格、規(guī)模和隸屬關(guān)系，按照干部人事管理權(quán)限設(shè)置事業(yè)單位各等級(jí)管理崗位職員數(shù)量。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第14頁(yè)（三）崗位結(jié)構(gòu)百分比確定工勤技能崗位最高等級(jí)和結(jié)構(gòu)百分比按照崗位等級(jí)規(guī)范、技能水平和工作需要確定工勤技能崗位結(jié)構(gòu)百分比，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)崗位總量占工勤技能崗位總量百分比全國(guó)總體控制目標(biāo)為25%左右，一級(jí)、二級(jí)崗位總量占工勤技能崗位總量百分比全國(guó)總體控制目標(biāo)為5%左右。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第15頁(yè)（三）崗位基本條件各類崗位通用條件（1）恪守憲法和法律；（2）含有良好品行；（3）崗位所需專業(yè)、能力或技能條件；（4）適應(yīng)崗位要求身體條件。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第16頁(yè)（三）崗位基本條件管理崗位基本條件

職員崗位普通應(yīng)含有中專以上文化程度，其中六級(jí)以上職員崗位，普通應(yīng)含有大學(xué)?？埔陨衔幕潭?，四級(jí)以上職員崗位普通應(yīng)含有大學(xué)本科以上文化程度。各等級(jí)職員崗位基本任職條件：（1）三級(jí)、五級(jí)職員崗位，須分別在四級(jí)、六級(jí)職員崗位上工作兩年以上；（2）四級(jí)、六級(jí)職員崗位，須分別在五級(jí)、七級(jí)職員崗位上工作三年以上；（3）七級(jí)、八級(jí)職員崗位，須分別在八級(jí)、九級(jí)職員崗位上工作三年以上。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第17頁(yè)（三）崗位基本條件專業(yè)技術(shù)崗位基本條件

專業(yè)技術(shù)崗位基本任職條件按照現(xiàn)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘相關(guān)要求執(zhí)行。各省（自治區(qū)、直轄市）、國(guó)務(wù)院各相關(guān)部門(mén)以及事業(yè)單位在國(guó)家要求專業(yè)技術(shù)高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)崗位基本條件基礎(chǔ)上，依據(jù)行業(yè)指導(dǎo)意見(jiàn)，結(jié)合實(shí)際情況，制訂當(dāng)?shù)赜颉⒈静块T(mén)以及本單位詳細(xì)條件。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第18頁(yè)（三）崗位基本條件專業(yè)技術(shù)一級(jí)崗位

專業(yè)技術(shù)一級(jí)崗位是國(guó)家專設(shè)特級(jí)崗位。

專業(yè)技術(shù)一級(jí)崗位任職應(yīng)含有以下條件之一：（1）中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)工程院院士；（2）在自然科學(xué)、工程技術(shù)、社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域做出系統(tǒng)、創(chuàng)造性成就和重大貢獻(xiàn)教授、學(xué)者；（3）其它為國(guó)家做出重大貢獻(xiàn)，享受盛譽(yù)，業(yè)內(nèi)公認(rèn)一流人才。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第19頁(yè)（三）崗位基本條件專業(yè)技術(shù)二級(jí)崗位專業(yè)技術(shù)二級(jí)崗位是省重點(diǎn)設(shè)置專任崗位。專業(yè)技術(shù)二級(jí)崗位設(shè)置，由設(shè)區(qū)市及以上事業(yè)單位提出申請(qǐng)，經(jīng)主管部門(mén)同意，按照行政隸屬關(guān)系報(bào)設(shè)區(qū)市政府人事行政部門(mén)核準(zhǔn)或省人事廳核準(zhǔn)。其中，市屬事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)二級(jí)崗位設(shè)置總量，由設(shè)區(qū)市政府人事行政部門(mén)匯總報(bào)省人事廳核準(zhǔn)；縣（市、區(qū)）及以下事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)上不設(shè)置專業(yè)技術(shù)二級(jí)崗位，確因工作需要設(shè)置，由縣（市、區(qū)）政府人事行政部門(mén)提出，經(jīng)設(shè)區(qū)市政府人事行政部門(mén)審核后報(bào)省人事廳核準(zhǔn)。（1）“百千萬(wàn)人才工程”國(guó)家級(jí)人選、享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼人員；（2）省內(nèi)自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、工程技術(shù)等領(lǐng)域或行業(yè)做出重大貢獻(xiàn)學(xué)術(shù)技術(shù)領(lǐng)軍人物；（3）其它為全省經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展做出重大貢獻(xiàn)，省內(nèi)同行公認(rèn)高層次專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第20頁(yè)（三）崗位基本條件工勤技能崗位基本條件（1）一級(jí)、二級(jí)工勤技能崗位，須在本工種下一級(jí)崗位工作滿5年，并分別經(jīng)過(guò)高級(jí)技師、技師技術(shù)等級(jí)考評(píng)；（2）三級(jí)、四級(jí)工勤技能崗位，須在本工種下一級(jí)崗位工作滿5年，并分別經(jīng)過(guò)高級(jí)工、中級(jí)工技術(shù)等級(jí)考評(píng)；

（3）學(xué)徒（培訓(xùn)生）學(xué)習(xí)期滿和工人見(jiàn)習(xí)、試用期滿，經(jīng)過(guò)初級(jí)工技術(shù)等級(jí)考評(píng)后，可確定為五級(jí)工勤技能崗位。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第21頁(yè)二、醫(yī)院定崗定編1、定崗定編是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代由衛(wèi)生部來(lái)制訂，當(dāng)初醫(yī)院不需要過(guò)多考慮這方面問(wèn)題。---當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院編制主要參考1978年衛(wèi)生部頒布《綜合醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)試行草案》---醫(yī)院床位數(shù)基本是依據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求設(shè)置，工作量多少與床位數(shù)量有直接關(guān)系。2、公立醫(yī)院面臨日益激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，符合當(dāng)代人力資源管理定崗定編已經(jīng)成為許多醫(yī)院急需處理一個(gè)主要問(wèn)題。---醫(yī)院僅按床位數(shù)量作為人員編制核定依據(jù)，已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第22頁(yè)（一）《綜合醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)描述綜合醫(yī)院病床與工作人員之比，依據(jù)各醫(yī)院規(guī)模和擔(dān)負(fù)任務(wù)，分為三類：３００床位以下按１∶１．３０—１．４０計(jì)算；３００—５００床位按１∶１．４０—１．５０計(jì)算；５００床位以上按１∶１．６０—１．７０計(jì)算。綜合醫(yī)院負(fù)擔(dān)醫(yī)藥科研和教學(xué)任務(wù)，可在總編任務(wù)上增加5%-7%。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第23頁(yè)（一）《綜合醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)描述各類人員百分比：行政管理和工勤人員占總編２８—３０％，其中行政管理人員占總編８—１０％；衛(wèi)生技術(shù)人員占總編７０—７２％，在衛(wèi)生技術(shù)人員中，醫(yī)師、中醫(yī)師占２５％（包含了醫(yī)士），護(hù)理人員占５０％（包含了助產(chǎn)士），藥劑人員占８％，檢驗(yàn)人員占４．６％，放射人員占４．４％（包含了放射醫(yī)師），其它衛(wèi)技人員占８％（包含了理療醫(yī)師、病理醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師）。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第24頁(yè)（一）《綜合醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)描述工作量及人員配置1、醫(yī)師和護(hù)理人員工作量2、臨床科室責(zé)任人配置3、護(hù)理人員和助產(chǎn)士配置4、醫(yī)技人員配置5、行政管理人員和工勤人員配置醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第25頁(yè)1、醫(yī)師和護(hù)理人員工作量（1）每名門(mén)診醫(yī)師每小時(shí)門(mén)診工作量：

科別各科平均外科皮膚科婦產(chǎn)科眼科耳鼻喉科傳染科結(jié)核科內(nèi)科小兒科中醫(yī)科口腔科門(mén)診人次57653醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第26頁(yè)1、醫(yī)師和護(hù)理人員工作量（2）每名住院醫(yī)師和護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)病床工作量：科別每名住院醫(yī)師擔(dān)當(dāng)病床數(shù)每名護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)病床數(shù)日班小夜班大夜班內(nèi)、外科15-2012-1418-2234-36婦產(chǎn)科結(jié)核科傳染科10-1514-1624-2638-42眼、耳鼻喉、口腔科15-20皮膚科中醫(yī)科小兒科10-158-1014-1624-26醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第27頁(yè)2、臨床科室責(zé)任人配置（1）科主任：２５床以上科設(shè)科主任，超出４０床可增設(shè)副主任。門(mén)診任務(wù)較多科，病床雖少于２５床亦可設(shè)科主任。門(mén)診及病床任務(wù)均較少科，可由其它相關(guān)科科主任兼任。（2）主治醫(yī)師：２５床以上科設(shè)主治醫(yī)師。病床雖少于２５床，而門(mén)診任務(wù)較多科亦可設(shè)主治醫(yī)師。主治醫(yī)師與住院醫(yī)師按１∶３—４配置；醫(yī)學(xué)院校從屬醫(yī)院按１∶２—３配置。（3）科護(hù)士長(zhǎng)：各科設(shè)護(hù)士長(zhǎng)（助產(chǎn)士長(zhǎng)），病床多時(shí)可設(shè)副職。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第28頁(yè)3、護(hù)理人員和助產(chǎn)士配置（1）護(hù)理人員包含護(hù)士和護(hù)理員。護(hù)士和護(hù)理員之比以３∶１為宜。（2）病房護(hù)理人員擔(dān)當(dāng)工作量不包含發(fā)藥及治療工作在內(nèi)，發(fā)藥及治療工作每４０—５０床設(shè)護(hù)士３—４人。（3）門(mén)診護(hù)理人員與門(mén)診醫(yī)師之比為１∶２。（4）住院處護(hù)理人員與病床之比為１—１．２∶１００。（5）急診室護(hù)理人員與病床之比為１—１．５∶１００。（6）嬰兒室護(hù)理人員與嬰兒病床之比為１∶３—６。（7）注射室護(hù)理人員與病床之比為１．２—１．４∶１００。（8）供給室護(hù)理人員與病床之比為２—２．５∶１００。（9）設(shè)有觀察床護(hù)理人員與觀察床之比為１∶２—３。（10）手術(shù)室護(hù)理人員與手術(shù)臺(tái)之比為２—３∶１。（11）助產(chǎn)士與婦產(chǎn)科病床之比為１∶８—１０。（12）病房、門(mén)診、住院處、急診室、觀察室、嬰兒室、注射室、手術(shù)室、供給室等單位，每６名護(hù)理人員（助產(chǎn)士）增加替班１名。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第29頁(yè)4、醫(yī)技人員配置（1）檢驗(yàn)人員：檢驗(yàn)師與病床之比為１∶１００—１２０，其它檢驗(yàn)人員與病床之比為１∶３０—４０。血庫(kù)人員與病床之比為１∶１２０—１５０。（2）藥劑人員：藥劑師與病床之比為１∶８０—１００，其它藥劑人員與病床之比為１∶１５—１８，中藥炮制、制劑人員與病床之比為１∶６０—８０。（3）放射人員：放射醫(yī)師與病床之比為１∶５０—６０，技術(shù)人員與機(jī)器臺(tái)數(shù)之比為１．３—１．５∶１。（4）理療人員：理療醫(yī)師與病床之比為１∶１００—１５０，其它理療人員與病床之比為１∶５０—１００。（5）營(yíng)養(yǎng)人員：營(yíng)養(yǎng)人員與病床之比為１∶１００—１３０。（6）病理人員：病理人員與病床之比為１∶１００—１３０。（7）麻醉人員：麻醉人員與手術(shù)臺(tái)之比為１—１．５∶１。（8）口腔科技術(shù)員：依據(jù)實(shí)際需要，在編制總數(shù)內(nèi)進(jìn)行調(diào)配。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第30頁(yè)5、行政管理人員和工勤人員配置（1）書(shū)記、院長(zhǎng)：１００—２００床醫(yī)院，設(shè)２—３人；３００—４００床醫(yī)院，設(shè)３—５人；５００床以上醫(yī)院，設(shè)４—６人；（2）其它行政管理人員配置，可依據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置和實(shí)際需要確定。（3）病人廚工：按每人擔(dān)當(dāng)２５—３０床計(jì)算。（4）配餐員：按每人擔(dān)當(dāng)４０—５０床計(jì)算。（5）病房衛(wèi)生員：按每人擔(dān)當(dāng)２０—２５床計(jì)算。（6）洗衣工：按每人擔(dān)當(dāng)２５—４０床計(jì)算。（7）其它工勤人員：可依據(jù)實(shí)際需要，在工勤人員編制內(nèi)調(diào)配。醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第31頁(yè)（二）幾個(gè)新定崗定編方法醫(yī)院定編主要方法名稱原理適用部門(mén)效率定編法按照勞動(dòng)定額計(jì)算定員人數(shù)，如醫(yī)生數(shù)=工作量/平均每醫(yī)生年工作效率。考慮工作效率可變性很強(qiáng)，只能按行業(yè)或醫(yī)院統(tǒng)計(jì)均值計(jì)算，準(zhǔn)確度上存在一定誤差。門(mén)診醫(yī)生、住院護(hù)士、注射室護(hù)士等百分比定編法按醫(yī)院職員總?cè)藬?shù)或某一類人員總?cè)藬?shù)某個(gè)百分比計(jì)算出其它人員定員人數(shù)，通常百分比都是個(gè)經(jīng)驗(yàn)數(shù)值，可用工作抽樣方法分析百分比數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性部分醫(yī)技人員、門(mén)診護(hù)士、供給室護(hù)士等看管定編法依據(jù)機(jī)器數(shù)量、開(kāi)班班次和員工看管定額（床位數(shù)）計(jì)算定員人數(shù)部分醫(yī)技科人員、手麻科人員、住院醫(yī)生等崗位定編法依據(jù)工作崗位數(shù)量、崗位工作量、工作人員勞動(dòng)效率、工作班次和出勤率等原因計(jì)算定員人數(shù)。這種方法極難找到計(jì)算公式，工作抽樣是比較適合一個(gè)方法急診科護(hù)士、行政后勤人員等業(yè)務(wù)分工定編法依據(jù)組織機(jī)構(gòu)、職務(wù)崗位工作種類和工作量來(lái)確定人數(shù)。這種崗位工作內(nèi)容廣泛、工作量不易計(jì)算，工作效率和個(gè)人能力、工作態(tài)度相關(guān)，兩伙操作有難度行政后勤人員等醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第32頁(yè)臨床科室醫(yī)師定編1、門(mén)診醫(yī)師定編（效率定編法）依據(jù)每年下達(dá)門(mén)診醫(yī)生人年工作量計(jì)算編制（診療標(biāo)準(zhǔn)）門(mén)診醫(yī)生人年工作量=每病種、每小時(shí)工作量*天天工作小時(shí)（扣除工作準(zhǔn)備時(shí)間）*每七天工作日天數(shù)*年工作周6*6*5*52=9360人/年（眼、耳、傳染、內(nèi)科、婦科）7*6*5*52=10920人/年（外、皮膚）5*6*5*52=9360人/年（中醫(yī)、小兒科）確定實(shí)際人數(shù)時(shí)需要考慮年休假情況以及實(shí)際出勤率、實(shí)際業(yè)務(wù)工作時(shí)間等原因醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第33頁(yè)臨床科室醫(yī)師定編2、住院醫(yī)師定編（看管定編法）住院醫(yī)師按實(shí)際床位配制，以93%床位使用率計(jì)算所需醫(yī)師編制（主要用于床位使用率不足93%時(shí)計(jì)算。當(dāng)醫(yī)院床位使用率遠(yuǎn)低于93%時(shí)，可適當(dāng)降低該指標(biāo)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)）住院醫(yī)師數(shù)=編制床位數(shù)*床位使用率/要求每名醫(yī)師負(fù)擔(dān)床位數(shù)*機(jī)動(dòng)數(shù)（125%）其中每名主要醫(yī)師負(fù)擔(dān)床位數(shù)為：內(nèi)、外、婦、結(jié)核、眼、耳鼻喉、口腔、皮膚、中醫(yī)科15-20張傳染、小兒科為10-15張醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第34頁(yè)住院護(hù)士定編方法1床位排班定編法：住院護(hù)士編制，考慮每名護(hù)理人員負(fù)擔(dān)白班、小夜班、大夜班病床數(shù)及按93%床位使用率計(jì)算，護(hù)士編制要考慮增加了護(hù)士長(zhǎng)、替班人員和和科室實(shí)際需要名額。按小兒科、內(nèi)外婦結(jié)核傳染科、及五官皮膚中醫(yī)等分，日班8-16不等，小夜班14-26不等，大夜班24-36不等。案例：某醫(yī)院綜合病區(qū)設(shè)置病床48張，病床使用率93%，日班護(hù)士沒(méi)人看管12張病床，小夜班護(hù)士每人看管18張病床、大夜班護(hù)士每人看管34張病床，激動(dòng)比率為1.25，則應(yīng)配置護(hù)士人數(shù)為：護(hù)士數(shù)=（48*93%/12+48*93%/18+48*93%/34）*1.25=9.51該院區(qū)定編護(hù)士數(shù)：9.51+護(hù)士長(zhǎng)1=定編為11人（含機(jī)動(dòng)數(shù)）醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第35頁(yè)住院護(hù)士定編方法2：工時(shí)測(cè)定法：指對(duì)完成某項(xiàng)工作任務(wù)全過(guò)程每一步驟必須進(jìn)行程序和動(dòng)作所花費(fèi)時(shí)間測(cè)定，是確定勞動(dòng)量基本方法。計(jì)算中包括主要指標(biāo)---工時(shí)單位：指完成某項(xiàng)工作任務(wù)所耗平均工時(shí)，通常以分鐘來(lái)計(jì)算。工時(shí)測(cè)定步驟（1）確定被測(cè)定者能夠正確、熟練地掌握測(cè)定項(xiàng)目標(biāo)操作技巧和方法（2）列出所測(cè)項(xiàng)目標(biāo)全部所需操作步驟（3）用秒表測(cè)定每一步所需時(shí)間，每一步驟所耗工時(shí)之和稱為總工時(shí)（4）有些操作人員在被測(cè)時(shí)可能因?yàn)轭~外原因造成誤差，可讓幾個(gè)操作者對(duì)同一項(xiàng)目同時(shí)幾次操作測(cè)定工時(shí)，取其平均值醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第36頁(yè)住院護(hù)士定編

應(yīng)編護(hù)士=（各級(jí)護(hù)理所需時(shí)間+間接護(hù)理時(shí)數(shù)）/每名護(hù)士每日工作時(shí)間*機(jī)動(dòng)數(shù)各級(jí)護(hù)理所需時(shí)間和間接護(hù)理時(shí)數(shù)經(jīng)過(guò)羅列詳細(xì)護(hù)理項(xiàng)目清單，統(tǒng)計(jì)計(jì)算各項(xiàng)目標(biāo)平均耗時(shí)和頻次得出。護(hù)理項(xiàng)目清單示例：每日直接護(hù)理內(nèi)容：床頭交接班（一日三次）、晨間護(hù)理、口腔護(hù)理、晚間護(hù)理、整理床位、幫助進(jìn)食、晚間護(hù)理、肌肉注射、送藥喂藥、測(cè)量體溫脈搏呼吸、入院病人評(píng)定、抽血化驗(yàn)、巡視病人、心理護(hù)理、衛(wèi)生宣傳教育每日間接護(hù)理內(nèi)容：晨會(huì)口頭交班、護(hù)理查房、謄錄及處理醫(yī)囑、查對(duì)整理醫(yī)囑、輸液前準(zhǔn)備工作、體溫單繪制、肌注前準(zhǔn)備工作、書(shū)寫(xiě)交班統(tǒng)計(jì)、書(shū)寫(xiě)護(hù)理統(tǒng)計(jì)單、病人拍片檢驗(yàn)或手術(shù)準(zhǔn)備醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第37頁(yè)住院護(hù)士定編案例：某病區(qū)以及護(hù)理6人，二級(jí)護(hù)理10人，三級(jí)護(hù)理10人。一級(jí)護(hù)理每個(gè)病人所需時(shí)間按4.5小時(shí)計(jì)算，二級(jí)護(hù)理每個(gè)病人所需時(shí)間按2.5小時(shí)計(jì)算，三級(jí)護(hù)理每個(gè)病人所需時(shí)間按0.5小時(shí)計(jì)算。該科病房間接護(hù)理時(shí)數(shù)為13.3，病房護(hù)理機(jī)動(dòng)數(shù)按1.2計(jì)算，則應(yīng)配置住院人數(shù)為：所需護(hù)士人數(shù)=（6*4.5+10*2.5+10*0.5+13.3）/8*1.2=10.55該病區(qū)定編護(hù)士數(shù)：10.55+護(hù)士長(zhǎng)1=12醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第38頁(yè)醫(yī)技科室人員定編醫(yī)技科室人員配置按醫(yī)院開(kāi)設(shè)床位和實(shí)際工作量發(fā)展趨勢(shì)確定編制。方法1：按門(mén)診人次計(jì)算某醫(yī)技科室編制=全院平均每日門(mén)診次數(shù)*每一門(mén)診人次所需時(shí)間/某醫(yī)技科室沒(méi)人每日工作時(shí)間*機(jī)動(dòng)數(shù)方法2：按床位總數(shù)計(jì)算某醫(yī)技科室編制=全院編制床位總數(shù)*床位使用率*每名病人每日平均所需時(shí)間/要求每名醫(yī)師每日工作時(shí)間*機(jī)動(dòng)數(shù)醫(yī)院人事管理基本知識(shí)培訓(xùn)課件第39頁(yè)三、醫(yī)院用工形式1、按照編制劃分，主要分為在編人員和非在編人員。其中在編人員是指醫(yī)院編制訂額范圍內(nèi)、由財(cái)政撥款使用醫(yī)院實(shí)際工作人員。非在編人員是指不在醫(yī)院編制訂額范圍內(nèi)、不由財(cái)政撥款使