第八章常見心肺疾病患者康復(fù)護理1康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第1頁2第一節(jié)慢性阻塞性肺疾病第二節(jié)冠心病目錄常見心肺疾病患者康復(fù)護理第2頁第一節(jié)慢性阻塞性肺疾病3康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第3頁4●概述●主要功效障礙●康復(fù)護理評定●康復(fù)護理標準與目標●康復(fù)護理辦法●康復(fù)護理指導(dǎo)●小結(jié)康復(fù)護理學(xué)內(nèi)容簡介常見心肺疾病患者康復(fù)護理第4頁◆定義：

■慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD），簡稱慢阻肺。是一個含有氣流受限特征肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。

■與肺部對有害氣體或有害顆粒異常炎癥反應(yīng)相關(guān)。

■慢性支氣管炎(chronicbronchitis)和阻塞性肺氣腫(obstructivepulmonaryemphysema)是COPD最常見疾病。5康復(fù)護理學(xué)概述常見心肺疾病患者康復(fù)護理第5頁◆病因及流行病學(xué):■

是呼吸系統(tǒng)常見病和多發(fā)病，患病率和病死率均高?！鲆詺饬髯枞褪芟蕖⒎喂πнM行性減退為特征?！雠R床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰和進行性加重呼吸困難。■COPD確實切病因尚不清。吸煙是當前公認COPD已知危險原因中最主要一個。吸入職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)可促進COPD發(fā)病。社會經(jīng)濟地位與COPD發(fā)病之間含有負相關(guān)關(guān)系。呼吸道感染是造成COPD急性發(fā)作一個主要原因。研究結(jié)果顯示，COPD易患性與基因相關(guān)，而且包括多個基因。

6康復(fù)護理學(xué)概述常見心肺疾病患者康復(fù)護理第6頁◆診療關(guān)鍵點病史：

■患者多有長久、較大量吸煙?！鲩L久在有害環(huán)境工作史。臨床表現(xiàn)

■慢性咳嗽、咳痰，勞力性氣急、呼吸困難?！?/p>

視診桶狀胸、呼吸淺快。觸診語音震顫減弱。叩診過清音、心濁音界縮小、肺肝界下降。聽診呼吸音減低、呼氣延長、兩肺散在干啰音、肺底可有濕啰音、心音遙遠。7康復(fù)護理學(xué)概述常見心肺疾病患者康復(fù)護理第7頁輔助檢驗

■外周血早期無異常，伴細菌性感染時白細胞及中性粒細胞增多?！霾l(fā)感染時痰涂片可見大量中性粒細胞?！鎏蹬囵B(yǎng)可檢出病原菌?！鲂夭縓線：檢驗早期可無顯著改變，以后肺紋理增多，肺透明度增強，外周肺紋理稀少，膈肌下降，心臟垂直位。

■肺能檢驗吸入支氣管擴張劑后，F(xiàn)EV1<80%預(yù)計值，且FEV1/FVC<70%。

8康復(fù)護理學(xué)概述常見心肺疾病患者康復(fù)護理第8頁主要功效障礙有效呼吸降低

■肺氣腫使肺組織彈性回縮力減低?！鲩L久慢性炎癥。

■患者年紀偏大，肋軟骨有不一樣程度鈣化，胸廓活動受限。病理式呼吸模式

■肺組織彈性逐步減退?！鲭跫∩舷乱苿訙p弱。

■肺通氣功效降低。9康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第9頁主要功效障礙呼吸肌無力

呼吸困難及病理性呼吸模式產(chǎn)生，影響了膈肌、胸大肌、肋間肌等呼吸肌活動，失代償后產(chǎn)生呼吸肌無力。能耗增加和活動能力減退病理式呼吸模式中，許多不該參加呼吸運動肌群參加了呼吸運動，機體體能消耗增加?；颊咭驊峙鲁霈F(xiàn)勞累性氣短，限制自己活動，甚至長久臥床，喪失了日?；顒幽芰凸ぷ髂芰?。

10康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第10頁主要功效障礙心理障礙

■乏力、氣短、精神擔心。

■影響休息和睡眠?！鲂睦韷毫途褙摀?，產(chǎn)生焦慮、擔心、急躁和壓抑等心理癥狀。11康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第11頁康復(fù)護理評定◆影像學(xué)檢驗

■肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變。■并發(fā)肺氣腫時，可見肋間隙增寬，膈低平，兩肺透亮度增加。心臟常呈垂直位，心影狹長。12康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第12頁康復(fù)護理評定◆運動能力評定運動負荷試驗

■在運動儀（活動平板、功率自行車）上進行運動。■慣用指標有：最大吸氧量、最大心率、最大代謝當量值、運動時間等。計時步行距離測定

■6分鐘或12分鐘計時步行距離。13康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第13頁康復(fù)護理評定耐力運動試驗

■如在固定自行車上或步行器上，用最大負荷（由開始漸進練習試驗測得）測定耐力，選取固定負荷為最大負荷75％～85％，并統(tǒng)計其速度和時間。呼吸肌力測定

■包含最大吸氣壓（MIP或PIMAX）、最大呼氣壓（MEP或PEMAX）以及跨膈壓測定。■反應(yīng)吸氣和呼氣期間可產(chǎn)生最大能力。■代表全部吸氣和呼氣肌肉最大功效?！鍪强人院团盘的芰σ粋€指標。14康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第14頁康復(fù)護理評定◆COPD嚴重程度評定

依據(jù)呼吸短促程度

■

1級：無氣短氣急；

■2級：稍感氣短氣急；

■3級：輕度氣短氣急；

■4級：顯著氣短氣急；

■5級：氣短氣急嚴重，不能耐受。15康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第15頁康復(fù)護理評定依據(jù)呼吸功效改進或惡化程度

能夠用以下分值半定量化。

■

-5顯著改進；

■

-3中等改進；

■-1輕度改進；

■

0不變；

■

1加重；

■

3中等加重；■

5顯著加重。16康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第16頁康復(fù)護理評定依據(jù)美國醫(yī)學(xué)會《永久損傷評定指南》（GEPI）呼吸困難分級分級特點輕度在平地行走或上緩坡時出現(xiàn)呼吸困難，在平地行走時，步行速度可與同年紀、同體格健全人相同，但在上緩坡或上樓梯時則落后中度與同年紀、同體格健康人一起在平地走時或爬一段樓梯時有呼吸困難重度在平地上按自己速度行走超出4～5分鐘后出現(xiàn)呼吸困難，患者稍用力即出現(xiàn)氣短，或在休息時也有氣短17康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第17頁康復(fù)護理評定依據(jù)日常生活能力分級

■

0級雖存在不一樣程度肺氣腫，但活動如常人，對日常生活無影響，活動時無氣短。

■1級普通勞動時出現(xiàn)氣短。

■

2級平地步行無氣短，較快行走、上坡或上下樓梯時氣短。

■3級慢走不及百步即有氣短。

■4級講話或穿衣等輕微動作時即有氣短。

■5級平靜時出現(xiàn)氣短、無法平臥。18康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第18頁康復(fù)護理評定◆肺功效測試

■最實用反應(yīng)氣道阻力和呼氣流速改變指標是第一秒用力呼氣容積（FEV1）百分比預(yù)計值和第一秒用力呼氣容積占用力肺活量之比（FEV1/FVC）

■吸入支氣管擴張藥后，F(xiàn)EV1﹤正常預(yù)計值80％，同時，F(xiàn)EV1/FVC﹤70%，可確定為不完全可逆性氣流受限，明確診療為COPD。19康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第19頁康復(fù)護理評定◆血氣分析

■確定COPD患者發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調(diào)以及判斷呼吸衰竭類型?！羧粘Ｉ钅芰υu定

■評定主要包含日?；顒?、自我照料、家務(wù)勞動、購物、交通（活動性）以及人際關(guān)系等。

20康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第20頁康復(fù)護理評定◆營養(yǎng)情況評定

■最簡便方法是查看皮下脂肪充實程度。通常前臂曲側(cè)或上臂伸側(cè)下1/3部位作為判斷皮下脂肪充實程度最適宜、最方便部位?！鲶w質(zhì)指數(shù)(bodymassindex，BMI)反應(yīng)成人體重與身高關(guān)系、判斷人體胖瘦程度一項主要指標。BMI<18.5為營養(yǎng)不良，BMI>25為肥胖。21康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第21頁康復(fù)護理評定◆心理社會評定

■焦慮、抑郁、失落、否定、發(fā)怒和孤獨心理狀態(tài)?！鱿麡O、絕望、失去自信自尊、躲避生活和退出社會等心理?！稣J知、情緒等障礙。◆生活質(zhì)量評定

■慣用是圣·喬治呼吸問卷。

■國內(nèi)，在衛(wèi)生部項目“慢性阻塞性肺病緩解期康復(fù)治療”研

究結(jié)果中，提出了我國COPD患者生活質(zhì)量評價量表。22康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第22頁康復(fù)護理標準與目標◆康復(fù)護理標準

■個體化標準。

■整體化標準。

■嚴密觀察標準。

■循序漸進標準。

■持之以恒標準。

■及時調(diào)整標準。23康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第23頁康復(fù)護理標準與目標◆康復(fù)護理目標

■短期目標：①改進胸廓活動，取得正常呼吸方式。②提升機體能量貯備，改進或維持體力，提高患者對運動和活動耐力。③改進心理情況，建立“控制呼吸能力”自信心。

■長久目標：①開展主動呼吸和運動訓(xùn)練，發(fā)掘呼吸功能潛力，經(jīng)過物理醫(yī)學(xué)伎倆治療和預(yù)防并發(fā)癥，消除后遺癥。②提升機體免疫力，改進全身情況，增加日常生活自理能力，降低對住院需求。24康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第24頁康復(fù)護理辦法◆保持和改進呼吸道通暢

（1）良姿位

■患者采取坐位或半臥位。

（2）指導(dǎo)患者進行有效咳嗽

■配適用力呼氣技術(shù)進行有效咳嗽，防止連續(xù)性反射性咳嗽?！鲇行Э人裕瑲獾纼?nèi)黏液必須有一定厚度。■應(yīng)讓患者學(xué)會和掌握有效咳嗽方法和時機。

25康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第25頁康復(fù)護理辦法（3）胸部叩擊和振動■可使黏附在支氣管內(nèi)分泌物脫落并移至較大支氣管較易排出?！鲞B續(xù)一段時間或直到患者需要改變體位想要咳嗽?！鲋委煄煈?yīng)保持肩、肘和腕部靈活和松弛操作?！龈啐g或皮膚易破損者可用薄毛巾或其它保護物包蓋在叩擊部位以保護皮膚。■注意觀察患者生命體征和表情。■良好振動操作來自治療師從肩到手等長收縮上肢肌肉。26康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第26頁康復(fù)護理辦法（4）體位引流■定義：經(jīng)過擺放適當體位，使患者受累肺段支氣管盡可能垂直地面，利用重力作用，促使肺葉尤其是肺段氣道內(nèi)分泌物引流排出?！鲞m應(yīng)證：適合用于神志清楚、體力很好，分泌物較多老年人。■標準：應(yīng)將病變部位置于高處，使引流支氣管開口方向向下。

■方法：詳細方法參考第四章第二節(jié)。27康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第27頁康復(fù)護理辦法常見肺部引流體位引流部位患者體位雙上葉前段仰臥位雙上葉尖段前部軀干后傾坐位雙上葉尖段后部軀干前傾坐位左上葉后段右側(cè)臥位，左側(cè)向前轉(zhuǎn)45°，頭側(cè)抬高45°右上葉后段左側(cè)臥位，右側(cè)向前轉(zhuǎn)45°左舌葉右側(cè)臥位，左側(cè)向后轉(zhuǎn)45°，頭低位30°右中葉左側(cè)臥位，右側(cè)向后轉(zhuǎn)45°，頭低位30°雙下葉前基底段仰臥，頭低位45°雙下葉后基底段俯臥，頭低位45°雙下葉背段俯臥位左下葉外基底段和右下葉內(nèi)基底段左側(cè)臥，頭低位45°右下葉外基底段右側(cè)臥，頭低位45°28康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第28頁康復(fù)護理辦法◆呼吸訓(xùn)練放松練習■患者可采取臥位、坐位或站立體位，放松全身肌肉?！鲞x擇一個平靜環(huán)境，進行靜氣功練習或借助肌電反饋技術(shù)進行前額和肩帶肌肉放松?！鰧∪獠灰姿沙诨颊吣軌蚪探o放松技術(shù)，讓患者先充分收縮待放松肌肉，然后再松弛擔心肌肉，到達放松目標?！鲎黾牟课还?jié)律性擺動或轉(zhuǎn)動，以利于該部肌群放松。遲緩地按摩或牽拉也有利于擔心肌肉放松。29康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第29頁康復(fù)護理辦法腹式呼吸■宜做腹式呼吸原因：①患者改用胸式呼吸。

②患者動用輔助呼吸肌增通氣量。

③患者肺有效呼吸降低?！鰴C制：經(jīng)過增加膈肌活動度提升通氣功效，降低呼吸肌耗氧量?！龇椒ǎ嚎刹扇「共考訅喊凳竞粑ā?0康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第30頁康復(fù)護理辦法腹部加壓暗示呼吸法■患者取仰臥位、半臥位或坐位?！鲆恢皇职磯涸谏细共?，另一只手放在胸部感知胸廓活動。■先閉嘴，經(jīng)鼻腔做深吸氣，上腹部反抗該手壓力，隆起腹部，而放在胸上手使胸廓運動保持最小。■呼氣時，患者腹部下沉，此時該手再稍加壓用力，使腹內(nèi)壓深入增高，迫使膈肌上抬。也可在腹部放一個小重物以進行抗阻力呼吸訓(xùn)練?！雒咳?～3次，每次10～15分鐘，連續(xù)6～8周。以后逐步增加次數(shù)和時間，爭

取成為自然呼吸習慣?！鰴M膈活動范圍每增加2～3cm，可有效地增加通氣量達500ml以上。31康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第31頁康復(fù)護理辦法縮唇呼吸，也稱吹笛樣呼氣法■患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣后，將口唇收攏為吹口哨狀，讓氣體遲緩地經(jīng)過縮窄口形，漸漸吹出?！銎胀ㄎ鼩?秒，呼氣4～6秒鐘，呼吸頻率＜20次/分。■呼氣時間無須過長，不然會造成過分換氣。呼氣流量以能使距口唇15～20cm處蠟燭火焰傾斜而不熄滅為度，以后可逐步延長距離至90cm，并逐步延長時間。32康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第32頁康復(fù)護理辦法33康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第33頁康復(fù)護理辦法主動呼氣習慣代替主動吸氣習慣

■方法：

①患者在呼氣時輕輕收縮腹肌，使橫膈上升，胸廓下降。每次呼氣后不要急于吸氣，應(yīng)稍停片刻，適當延長呼氣過程，降低肺泡內(nèi)殘余氣體。然后放松肌肉，輕輕吸氣。②初練者應(yīng)防止過多深呼吸而發(fā)生過分通氣綜合征，每練習3~5次后暫停數(shù)分鐘，然后再練，重復(fù)練習直到完全掌握。

■作用：不但增加了呼氣量，吸氣量自然而然增加，使呼吸愈加完全。34康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第34頁康復(fù)護理辦法◆提升活動能力訓(xùn)練氧療■

可經(jīng)過鼻導(dǎo)管、面罩或機械通氣給氧。■SaO2上升至＞90%或PaO2＞8.0kPa（60mmHg），而PaCO2上升不超出1.3kPa（10mmHg）?！鎏焯爝B續(xù)低流量(小于5L/min)，吸氧10~15小時。

35康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第35頁康復(fù)護理辦法有氧訓(xùn)練■戶外步行（走平路）是一個簡單易行又有效方法?！鲇斡?、踏車、上下樓梯、爬山、做呼吸操、氣功等也是有效鍛煉方法?！鐾ǔＯ茸髯詈唵?2分鐘行走距離測定，了解患者活動能力。然后采取亞極量行走和登梯練習，改進患者耐力。開始進行5分鐘活動，休息適應(yīng)后逐步增加活動時間。當患者能耐受每次20分鐘運動后，即可增加運動量。每次運動后心率應(yīng)最少增加20％～30％，并在停頓運動后5～l0min恢復(fù)到平靜值。

36康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第36頁康復(fù)護理辦法上肢鍛煉

■上肢鍛煉能夠加強輔助呼吸肌群力量?！瞿軌蜃尰颊哂皿w操棒作高度超出肩部各個方向練習或高過頭上肢套圈練習，還可讓患者手持重物

(0.5～3kg)做高過肩部活動，每活動l～2分鐘，休息2～3分鐘，每日2次。下肢訓(xùn)練

■增加COPD患者活動耐力、減輕呼吸困難癥狀、改進整體機能和精神狀態(tài)?！鲵T自行車和行走鍛煉方式訓(xùn)練耐力最常見。37康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第37頁康復(fù)護理辦法

◆作業(yè)治療

有針對性地選擇能夠提升全身耐力和肌肉耐力作業(yè)活動，改進心肺功效，恢復(fù)活動能力?！魻I養(yǎng)支持

改進代謝功效，增強機體抵抗力，促進疾病康復(fù)。38康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第38頁康復(fù)護理辦法◆中國傳統(tǒng)康復(fù)療法

■太極拳、五禽戲、八段錦等對慢性阻塞性肺疾病有良好治療作用?！鲠樉摹⒀ㄎ话茨Φ纫灿幸欢ㄗ饔??！鲋袊鴤鹘y(tǒng)方法強調(diào)身心調(diào)整訓(xùn)練，基本鍛煉方法和要領(lǐng)有其共同之處。39康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第39頁康復(fù)護理辦法

◆心理康復(fù)■護士應(yīng)細致觀察患者一言一行，對于不一樣心理反應(yīng)給予不一樣心理康復(fù)。■護士要多與患者溝通，撫慰患者，介紹該病相關(guān)知識，列舉一些成功經(jīng)典病例勉勵患者，增強戰(zhàn)勝疾病信心，以飽滿心態(tài)投入到康復(fù)訓(xùn)練中去。■培養(yǎng)患者生活情趣，分散患者注意力，以消除焦慮，緩解壓力?！鲋鲃訋椭颊呷〉眉彝ズ蜕鐣С?，緩解其焦慮、急躁情緒?！鲎o士與患者交談過程中要表達出同情與體貼，防止使用對患者不利語言。40康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第40頁康復(fù)護理指導(dǎo)用藥指導(dǎo)■支氣管擴張劑■黏液溶解劑■祛痰藥■糖皮質(zhì)激素■抗生素■抗過敏藥

41康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第41頁康復(fù)護理指導(dǎo)疾病知識指導(dǎo)■向患者及家眷解釋本病發(fā)生、發(fā)展過程及造成疾病加重原因。

■囑病人注意防寒、保暖，防治各種呼吸道感染。

■通知患者戒煙是防治本病主要辦法。

■改進環(huán)境衛(wèi)生，加強勞動保護，防止煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道影響。

■在呼吸道傳染病流行期間，盡可能少去公共場所。

42康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第42頁康復(fù)護理指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)■依據(jù)患者心肺功效和體力情況，為患者制訂康復(fù)鍛煉計劃?！雒銊罨颊卟扇∽换虬肱P位，進行有效咳嗽、胸部叩擊、體位引流，保持和改進呼吸道通暢?！鲋笇?dǎo)患者進行放松練習、腹式呼吸、縮唇呼吸、以主動呼氣習慣代替主動吸氣習慣等呼吸訓(xùn)練?！雒銊罨颊哌M行耐寒鍛煉?！鼋虝颊呒凹揖炫袛嗪粑щy程度，合理安排工作和生活。43康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第43頁康復(fù)護理指導(dǎo)家庭氧療指導(dǎo)■讓患者及家眷了解吸氧目標及必要性。

■長久連續(xù)低流量(小于5L/min)吸氧。

■氧療裝置要定時更換、清潔和消毒。44康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第44頁康復(fù)護理指導(dǎo)戒煙指導(dǎo)

■提升COPD治療效果首先應(yīng)戒煙。

■戒煙可使支氣管壁炎癥減輕，黏液分泌降低，感染危險性降低，使支氣管擴張劑發(fā)揮更有效作用。

■患者承諾，醫(yī)務(wù)人員提供幫助，使用尼古丁替換劑,以其它活動（如運動、深呼吸、散步等）轉(zhuǎn)移自己對香煙向往等，均會給戒煙提供有效方法。

■針對性強宣傳教育也十分主要。45康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第45頁康復(fù)護理指導(dǎo)預(yù)防感冒指導(dǎo)

■冷水洗臉

■食醋熏蒸

■主動參加戶外體育運動鍛煉

■增強呼吸道局部免疫力

■增強體質(zhì)方法46康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第46頁小結(jié)◆了解慢性阻塞性肺病可出現(xiàn)功效障礙◆掌握COPD依據(jù)日常生活能力分級◆熟悉慢性阻塞性肺病呼吸訓(xùn)練方法◆熟悉慢性阻塞性肺病保持和改進呼吸道通暢方法47康復(fù)護理學(xué)目錄常見心肺疾病患者康復(fù)護理第47頁第二節(jié)冠心病48康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第48頁49●概述●主要功效障礙●康復(fù)護理評定●康復(fù)護理標準與目標●康復(fù)護理辦法●康復(fù)護理指導(dǎo)●小結(jié)康復(fù)護理學(xué)內(nèi)容簡介常見心肺疾病患者康復(fù)護理第49頁50概述◆定義指冠狀動脈管腔阻塞造成心肌缺血、缺氧而引發(fā)心臟病?！舨∫騽用}粥樣硬化◆癥狀胸痛胸悶常伴眩暈、氣促、出汗、寒戰(zhàn)、惡心及昏厥◆分型無癥狀性心肌缺血心絞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病患者康復(fù)護理第50頁51循環(huán)功效障礙

:因降低或缺乏體力活動而造成心血管系統(tǒng)適應(yīng)性降低。呼吸功效障礙

:長久心血管功效障礙可造成肺循環(huán)功效障礙，影響肺血管和肺泡氣體交換，致使其吸氧能力下降，誘發(fā)或加重缺氧癥狀。

主要功效障礙康復(fù)護理學(xué)常見心肺疾病