2022-2023年江西省上饒市初級護師相關(guān)專業(yè)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(43題)1.肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.肩部腫脹B.肩部內(nèi)收障礙C.肩部外展不能D.肩部壓痛E.方肩畸形

2.一般頸部切口的拆線時間是術(shù)后A.4～5日B.5～6日C.6～7日D.7～9日E.10～12日

3.中期妊娠引產(chǎn)，羊膜穿刺應(yīng)（）A.不超過2次B.不超過3次C.不超過4次D.不超過5次E.不超過6次

4.治療骨折最常用的方法是A.切開復(fù)位與內(nèi)固定B.手法復(fù)位與外固定C.手法復(fù)位與內(nèi)固定D.經(jīng)皮穿針骨外固定E.持續(xù)牽引

5.急性心肌梗死病人特有的心肌酶變化是A.磷酸肌酸激酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.轉(zhuǎn)肽酶E.膽堿脂酶

6.足月順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后8周，母乳喂養(yǎng)，乳汁充足，產(chǎn)婦要求對計劃生育進行指導(dǎo)，該產(chǎn)婦適宜的避孕方法為A.長效口服避孕藥B.安全期避孕C.探親避孕藥D.短效口服避孕藥E.避孕套

7.腦復(fù)蘇中首選的脫水藥為()。

A.25%葡萄糖液B.20%甘露醇C.50%葡萄糖液D.呋塞米E.尿素

8.血小板減少見于A.A.溶血性貧血B.急性出血C.急性中毒D.脾切除后E.再障性貧血

9.女性，60歲，長期便秘，半年來排便時有腫物自肛門脫出，便后自行還納，檢查時患者的體位應(yīng)取A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.截石位D.膝胸位E.蹲位

10.術(shù)后去枕平臥6～8h適用于A.A.腰麻后B.硬膜外后C.全麻清醒前D.全麻清醒后E.神經(jīng)干阻滯麻醉后

11.女士，30歲，上唇癰1周，下列哪項處理不對A.用抗生素B.少說話C.富含營養(yǎng)的軟食D.對癥處理E.手術(shù)切開

12.尿內(nèi)出現(xiàn)多量管型提示A.A.膀胱炎B.前列腺炎C.輸尿管炎D.腎盂腎炎E.腎炎

13.首先應(yīng)考慮選擇的液體為A.2:1液20ml/kg

B.1:2液20ml/kg

C.1:4液20ml/kg

D.4:3:2液20ml/kg

E.2:3:l液20ml/kg

14.女，35歲，頭暈1月余來院就診，查血常規(guī)RBC3.00×1012/L，Hb80g/L，WBC2.0×109/L，PLT40×109/L應(yīng)考慮是A.A.化膿感染B.再障貧血C.缺鐵貧血D.病毒感染E.急性溶血

15.血肌酐增高應(yīng)考慮

A.肺功能不全B.心功能不全C.腎功能不全D.甲亢E.類風濕關(guān)節(jié)炎

16.氨茶堿平喘的作用原理主要是

A.抑制變態(tài)反應(yīng)過程B.穩(wěn)定肥大細胞膜C.抑制磷酸二酯酶D.刺激腺苷環(huán)化酶E.以上都不是

17.判斷膀胱破裂的簡便方法是A.A.下腹部叩診B.恥骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹腔穿刺E.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗

18.急性腎衰少尿或無尿期控制血清鉀升高的措施應(yīng)除外A.A.嚴格限制含鉀食物B.可以輸入庫存血C.嚴格限制含鉀藥物D.徹底清創(chuàng)E.控制感染

19.此項檢查稱為A.腰大肌試驗B.閉孔內(nèi)肌試驗C.結(jié)腸充氣試驗D.波氏試驗E.曲氏試驗

20.最有效緩解心絞痛的藥物是A.硝酸甘油B.速效救心丸C.地西泮D.復(fù)方丹參滴丸E.阿司匹林腸溶片

21.提示類風濕關(guān)節(jié)炎活動性和嚴重性的檢查項目是A.A.血常規(guī)B.血沉C.關(guān)節(jié)X線片D.類風濕因子滴度E.關(guān)節(jié)滑液

22.青春期功血，止血首選藥物是A.A.絨毛膜促性腺激素B.三合激素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

23.中樞興奮藥是A.洛貝林B.多巴胺C.氨茶堿D.利多卡因E.利血平

24.陰道灌洗適用于A.A.產(chǎn)后B.長期臥床患者C.全子宮切除術(shù)前D.會陰有傷口者E.妊娠期出血者

25.成人做結(jié)核菌素試驗的目的是A.測定人體是否受過結(jié)核菌感染

B.確診肺結(jié)核

C.判斷結(jié)核有無活動性

D.增強對結(jié)核菌的免疫力

E.明確肺結(jié)核患者是否需隔離治療

26.2個月小兒應(yīng)接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

27.關(guān)于宮頸活組織檢查，下列哪項是正確的A.凡肉眼可疑者應(yīng)行活檢

B.取材部位在宮頸外口

C.活檢后陰道紗布2小時取出

D.取下標本立即用95%乙醇固定

E.術(shù)后給予抗生素

28.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高者首先考慮是

A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.膽結(jié)石

29.紅細胞增多的心臟病是A.高血壓心臟病B.貧血性心臟病C.急性心肌梗死D.肺源性心臟病E.風濕性心臟病

30.有關(guān)經(jīng)期衛(wèi)生下列哪項不正確A.A.經(jīng)期盆腔充血抵抗力降低

B.做好經(jīng)期保健教育可預(yù)防婦女病

C.經(jīng)期要勞逸結(jié)合，避免精神緊張

D.保持外陰清潔，1:5000高錳酸鉀水坐浴

E.經(jīng)期避免性生活

31.患者48歲，近半年來行經(jīng)量時多時少，周期無規(guī)律，近2個月未行經(jīng)，突然陰道流血量多，擬診無排卵型功血，予診斷性刮宮，刮出內(nèi)膜病理檢查報告應(yīng)是A.A.增生過長B.正常分泌期C.分泌不良D.增生期和分泌期共存E.以上亡都可能

32.患者女性，枕前位，宮口開全，胎頭顱骨最低點O+3，矢狀縫與出口前后徑一致，宮縮25秒／(5～8)分鐘，胎心100次／分鐘，應(yīng)進行的處理是A.A.加腹壓娩出胎兒B.等待自然分娩C.靜滴縮宮素D.產(chǎn)鉗術(shù)E.剖宮產(chǎn)

33.可促進心肌代謝的藥物為A.輔酶AB.利多卡因C.硝酸甘油D.甘露醇E.罌粟堿

34.開放性骨折最重要的治療措施是A.早期徹底清創(chuàng)B.及時使用TATC.鎮(zhèn)靜止痛D.早期使用抗生素E.及時復(fù)位固定

35.人工流產(chǎn)行負壓吸宮術(shù)在妊娠

A.6周內(nèi)B.8周內(nèi)C.10周內(nèi)D.11周內(nèi)E.12周內(nèi)

36.慢性腎炎尿中最常見的管型是

A.透明管型B.顆粒管型C.紅細胞管型D.白細胞管型E.蠟樣管型

37.急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.口服環(huán)丙沙星3天

B.口服復(fù)方磺胺甲基異噁唑7天

C.根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周

D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進行治療

E.應(yīng)用中藥治療

38.應(yīng)在新生兒期接種的疫苗是A.乙腦疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百、白、破混合制劑E.脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗

39.損傷的現(xiàn)場急救下列哪項有錯A.A.對休克患者首要措施是立即送醫(yī)院搶救

B.迅速將傷員移出現(xiàn)場

C.做簡要的全身檢查

D.嚴密觀察生命體征

E.注意觀察有無神志、瞳孔變化

40.關(guān)于阻塞性肺氣腫的肺功能改變，下列哪項是正確的

A.肺活量增加，殘氣量減少

B.時間肺活量增大

C.殘氣量/肺總量之比值增加

D.血氧分壓及二氧化碳分壓均增加

E.每分鐘最大通氣量增加

41.血淀粉酶顯著增高見于A.A.胰腺炎B.潰瘍病C.急性肝炎D.肝硬化E.心肌炎

42.對改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是A.預(yù)防呼吸道感染B.治療原發(fā)病C.去除外界刺激因素D.呼吸功能鍛煉E.處理并發(fā)癥

43.發(fā)熱后第2天出疹的是A.A.麻疹B.流行性腮腺炎C.風疹D.水痘E.猩紅熱

二、A1/A2題型(5題)44.合并哮喘的高血壓患者藥物治療時不宜選用()

A.利尿劑B.鈣離子通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.α受體阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

45.強迫癥的核心癥狀為

A.強迫觀念B.強迫行為C.強迫表象D.強迫意向E.強迫情緒

46.肺結(jié)核大咯血而無休克應(yīng)采取的體位是

A.頭低足高位B.平臥位頭偏向一側(cè)C.俯臥位D.患側(cè)臥位E.半臥位

47.膿皰瘡的典型特征

A.好發(fā)于身體暴露部位B.膿液沉積于皰底呈半月形墜積狀C.皰壁薄而易破D.膿液干燥后結(jié)黃色膿痂E.膿皰周圍有紅暈

48.急性顱內(nèi)壓增高致生命體征改變是

A.血壓下降，脈搏快弱，呼吸淺促

B.血壓下降，脈搏慢而有力，潮式呼吸

C.血壓下降，脈搏快弱，呼吸深而慢

D.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸淺促

E.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢

三、A3/A4(2題)49.該患者目前的治療原則不妥的是A.藥物首選抗生素B.臥床休息C.預(yù)防感染D.非甾體抗炎藥物治療疼痛E.藥物首選糖皮質(zhì)激素

50.該患者應(yīng)考慮為

A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.急性腎盂腎炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風濕性關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征

參考答案

1.E肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、不能活動。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形、原關(guān)節(jié)盂處空虛。

2.A一般頭、面、頸部手術(shù)后4～5天拆線。

3.B一般穿刺點不超過3次為宜，必要時在B超引導(dǎo)下穿刺。

4.B絕大多數(shù)骨折都可用手法復(fù)位加外固定，可取得滿意的效果。

5.A血清心肌酶譜中CK的同工酶CK-MB診斷特異性最高。

6.E該產(chǎn)婦處于哺乳期，應(yīng)避免用藥物避孕，可采用安全套或者宮內(nèi)節(jié)育器避孕。

7.B

8.E血小板減少見于再生障礙性貧血、急性白血病等。

9.E便秘，排便時有腫物脫出，便后自行還納，考慮為痔瘡，蹲位時直腸肛管承受的壓力最大，因而可看見內(nèi)痔和脫肛最嚴重的情況。

10.A防止腦脊液漏出，引起頭痛等術(shù)后并發(fā)癥。

11.E屬于面部危險三角區(qū)，不可輕易擠壓或手術(shù)切開，避免感染向顱內(nèi)擴散。

12.D白細胞管型常提示腎實質(zhì)有活動性感染見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

13.D該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應(yīng)給高張液體。4:3:2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液；常用于重度低滲性脫水。

14.B再障貧血可表現(xiàn)為三系減少。

15.C腎功能不全的病人可有內(nèi)生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐增高。

16.C氨茶堿可通過抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內(nèi)cAMP濃度；拮抗腺苷受體；刺激腎上腺素分泌。

17.E膀胱破裂時導(dǎo)尿管可順利進入膀胱，但僅流出少量血尿，從導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水，片刻后吸出，若進出液體量差別很大，則提示膀胱破裂。

18.B因庫存較久的血液中紅細胞內(nèi)的鉀進入血漿，庫存2周的血漿中鉀濃度可增加4～5倍，故輸庫存血會導(dǎo)致血鉀升高。

19.ADE為檢查下肢靜脈情況的試驗。ABC為檢查闌尾炎的試驗。B讓患者仰臥位，右髖和膝關(guān)節(jié)屈曲90°，股骨內(nèi)旋看有無疼痛；C用手壓迫左下腹看患者右下腹是否有疼痛。

20.A硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴張冠脈，增加冠脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟負擔而緩解心絞痛。

21.D因為類風濕因子滴度檢測，在80％患者中呈陽性，其滴度與本病活動性和嚴重性成正比，所以選項D是正確答案。

22.C診刮適于病程較長的已婚育齡患者和更年期患者；孕激素適于血紅蛋白大于60g/L的患者；雌激素適于青春期未婚患者及血紅蛋白小于60g/L的患者；合成孕激素適于育齡和更年期婦女。

23.A洛貝林可興奮呼吸中樞，是中樞興奮藥。

24.C全子宮切除術(shù)前需行陰道消毒故可行陰道灌洗。產(chǎn)后、妊娠出血者和會陰有傷口這均不宜行陰道灌洗，防感染。長期臥床者宜陰道擦洗。

25.A結(jié)素試驗陰性說明機體沒有結(jié)核菌感染，而成人結(jié)素試驗陽性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。

26.C

27.D標本立即用10%甲醛固定。

28.D丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高首先考慮肝炎。

29.D紅細胞增多見于嚴重的慢性心肺疾患如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病。

30.D經(jīng)期禁坐浴，防感染。

31.A無排卵型功血子宮內(nèi)膜在雌激素作用下呈增生過長表現(xiàn)。

32.D因胎心減慢，出現(xiàn)胎兒窘迫，此時宮口已開全，先露部于棘下3cm，考慮用產(chǎn)鉗助娩為首選。

33.A輔酶A對糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝起重要作用，其中對脂肪代謝的促進作用更加重要。它能激活體內(nèi)的物質(zhì)代謝，加強物質(zhì)在體內(nèi)的氧化并供給能量，可促進心肌代謝。

34.A防止創(chuàng)口感染，力爭創(chuàng)口迅速愈合。

35.C妊娠10周內(nèi)可行吸宮術(shù)，妊娠11～14周可行鉗刮術(shù)。

36.B顆粒管型增多，可見于急、慢性腎小球腎炎。

37.C在無藥物敏感試驗結(jié)果時，應(yīng)選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥，常用的是喹諾酮類或復(fù)方新諾明或氨基糖苷類藥，有藥敏時根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周。

38.B國家規(guī)定強免（強制免疫）的疫苗是必須打的，即強制免疫的，也是免費的。規(guī)定強免的疫苗（2006年3月1日執(zhí)行）：出生時：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗1月齡：乙肝疫苗（第二次）2月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第一次）3月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第二次）、百白破（第一次：4月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第三次）、百白破（第二次：5月齡：百白破（第三次）6月齡：乙肝疫苗（第三次）、A群流腦疫苗（第一次）8月齡：麻疹疫苗（第一次）、乙腦疫苗（非活第一、二次）、（減活第一次）9月齡：A群流腦疫苗（第二次）18月齡：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）2歲：乙腦疫苗（非活第三次）、（減活第二次）3歲：A群流腦疫苗（第三次）4歲：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第四次）6歲：乙腦疫苗（非活第四次）、（減活第三次）、A群流腦疫苗（第四次）、精白破（第一次）16歲：精白破（第二次）

39.A應(yīng)以抗休克為首要任務(wù)，注意保溫，有條件應(yīng)立即輸血、輸液。

40.C如患者呼吸功能檢查示：殘氣量增加，殘氣量/肺總量之比值超過40%對阻塞性肺氣腫的診斷有重要意義。

41.A淀粉酶升