2022年陜西省寶雞市全科醫(yī)學專業(yè)實踐技能預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.預激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗D.胸片E.運動平板

2.該患兒如果為口服補液，應如何補A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

3.應優(yōu)先進行哪些處理【提示】經積極抗休克治療后，患者血壓維持至120/70mmHg，入院后再次嘔吐200ml鮮紅色血，Bpl00/60mmHg，HR102次/分

A.三腔二囊管壓迫止血B.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈C.急診行門體分流術D.TIPSE.選擇性腸系膜動脈造影

4.【案例】男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月?；颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達160/10OmmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)高甘油三酯血癥

5.診斷明確后，應采取何種治療方法

A.鎮(zhèn)靜、止痛治療B.留置導尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術

6.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應用多種抗生素

7.本病例的治療原則哪一項是錯誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調整生活方式，適當運動，控制其他危險因素及相關疾病

D.治療目標為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

8.本病例的主要診斷依據(jù)

A.患者相對年輕，38歲，右陽性家族史。出現(xiàn)心絞痛的癥狀：一年前有心前區(qū)疼痛、無力、氣短

B.有暈厥史兩次

C.HR110次/分，律不齊，強弱不一，胸骨左緣第3、4肋間聞及粗糙SM

D.心電圖示：房顫，心肌勞損，V4～V5Q波深窄。二維超聲心動圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉子收縮期前向運動

E.以上都是

9.患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛既往曾有2次黑便史?；颊咦羁赡艿脑\斷是件么A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病

10.乳腺鉬靶×線攝影結果提示腫塊邊界不規(guī)則，為毛刺狀高密度影，其內見沙礫樣鈣化。根據(jù)結果初步診斷為乳腺癌，下列臨床分期正確的是A.T2N1M0B.T3N2M0C.T1N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0F.T1N1M1

二、4.X型題(10題)11.以下哪種情況會引起急性腎功能不全

A.橫紋肌溶解B.外傷出血C.魚膽中毒D.急性溶血E.急性腎盂腎炎

12.腎癌的X線表現(xiàn)包括()

A.平片可見腎外形增大B.偶見點狀鈣化C.造影可見腎盂、腎盞不規(guī)則變形、拉長、狹窄、充盈缺損D.有時不顯影E.以上都對

13.腹腔鏡膽囊切除術的適應證有

A.單純膽囊結石B.急性壞疽性膽囊炎C.膽囊結石合并膽管結石D.膽囊息肉E.膽囊癌

14.潛伏青紫型先心病有A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈瓣狹窄E.動脈導管未閉

15.有關硬膜下血腫，下列描述正確的有

A.急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質小動脈破裂出血引起

B.亞急性硬膜下血腫的時間是指傷后3天～2周

C.慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈

D.慢性硬膜下血腫患者可無外傷史

E.慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術

16.關于大面積燒傷的微粒皮/皮要移植，以下哪些是正確的

A.將切取的皮片制備成細小的微粒，可增加皮片的擴展倍數(shù)

B.將切取的皮片制備成細小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力

C.將切取的皮片制備成細小的微粒，可基本忽略皮片的方向

D.將切取的皮片制備茂細小的微粒，易于成活，故對植皮區(qū)的止血和無菌程度要求比較低

E.對供皮區(qū)的無菌操作要求較低

17.下列哪些符合肺炎鏈球菌肺炎的臨床表習

A.皮膚黏膜出血點，鞏膜黃染

B.腹脹、腹肌緊張伴壓痛、反跳痛

C.肺部聽診可無水泡音

D.頸強直，腦膜刺激征陽性

E.急起病，有高熱，半數(shù)伴有寒戰(zhàn)

18.小兒腹瀉的補液原則是A.A.有循環(huán)障礙者，先用2:1等張含鈉液擴容

B.輸液速度原則是先快后慢

C.低滲脫水第一天補液用2/3張含鈉液

D.累積損失應于8～12小時補足

E.判斷脫水性質有困難時，可按低滲脫水處理

19.大腸癌的癌前病變有

A.大腸腺瘤性息肉B.家族性息肉病C.潰瘍性結腸炎D.絨毛狀腺瘤E.結腸憩室

20.藥物可導致的肺部變化有

A.肺間質纖維化B.間質性肺炎C.過敏性肺炎D.彌漫性肺泡出血E.嗜酸性粒細胞肺炎

三、3.X型題(2題)21.申報保健食品的基本條件是

A.安全性評價B.具有特定保健功能C.經地市級衛(wèi)生行政部門審查D.產品標簽和說明書經衛(wèi)生部批準E.社會需求量大

22.衛(wèi)生費用的評價指標包括

A.衛(wèi)生費用占國民生產總值百分

B.人均衛(wèi)生費用

C.衛(wèi)生各部門的投資比例

D.門診和醫(yī)院費用構成

E.醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費用的比例

四、6.B1型題(2題)23.女性28歲，因左胸痛、干咳18天入院，體溫37．8℃，左胸下部叩診濁音，呼吸音減弱，胸片示：左下大片致密陰影，痰檢結核菌陰性，可能診斷為

A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.浸潤型肺結核D.過敏性肺炎E.結核性胸膜炎

24.一男性，69歲，有痛風史30年，有高血壓病史20年，因活動時氣短3個月，伴夜間不能平臥l天入院，查：血壓28／18．5kPa(210／140mmHg)，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，心_界向下擴大，心率120次／分，律齊，無雜音，雙肺底可聞及細濕啰音，應首選

A.噻嗪類利尿劑B.鈣拮抗劑C.外周腎上腺能神經元阻滯劑D.中樞抗交感神經藥E.血管緊張素轉換酶抑制劑

五、2.A3型題(2題)25.本例最可能的診斷是

A.腎小管酸中毒I型B.腎小管酸中毒Ⅱ型C.腎小管酸中毒Ⅲ型D.腎小管酸中毒Ⅳ型E.范可尼綜合征

26.為確定診斷應行什么檢查

A.血糖B.血脂C.CSFD.復查血鉀E.AchR-Ab

六、1.A1/A2型題(2題)27.M型超聲心動圖的二尖瓣水平波群可觀察哪種結構的運動曲線

A.主動脈瓣曲線B.乳頭肌曲線C.主動脈根部曲線D.肺動脈瓣曲線E.二尖瓣前葉、后葉曲線

28.關于月經血的特征，哪項不正確

A.一般為暗紅色不凝固的血

B.月經血內纖維蛋白減少，纖維蛋白原升高

C.剝落內膜中含有活性酶，破壞凝血因子

D.正常情況下可有小血凝塊

E.除血液外，還有子宮內膜碎片、宮頸黏液及脫落陰道上皮

參考答案

1.B

2.A口服補液量80～100ml/kg，液體總量為800～1000ml，于8～12小時少量多次喂服補足累積損失，脫水糾正后則將余量等量稀釋后按需維持喂服。

3.B

4.D

5.E

6.C

7.E

8.E

9.A本題為年輕女性的慢性腹痛查因，突出特點是反酸、夜間痛和黑便史，提示十二指腸球部潰瘍可能性最大，慢性胃炎和功能性胃腸病一般無夜間痛和黑便，慢性胰腺炎和膽石癥的支持點不多，由于問題是最可能的診斷是什么，故優(yōu)先考慮十二指腸潰瘍的診斷。

10.A乳腺癌TNM分期標準：(T)Tis原位癌T1腫瘤最大徑≤2cmT2腫瘤最大徑＞2cm，≤5cmT3腫瘤最大徑＞5cmT4任何大小的腫瘤直接侵犯胸壁或皮膚(N)N1同側腋窩能觸及活動的轉移淋巴結N2同側腋窩淋巴結轉移，互相融合或與其他組織固定；或臨床無證據(jù)顯示腋窩淋巴結轉移的情況下，存在臨床明顯的內乳淋巴結轉移N3同側鎖骨下淋巴結轉移伴或不伴腋窩淋巴結轉移；或有臨床證據(jù)顯示腋窩淋巴結轉移的情況下，存在臨床明顯的內乳淋巴結轉移；或同側鎖骨上淋巴結轉移伴或不伴腋窩淋巴結或內乳淋巴結轉移(M)MO無遠處轉移;Ml有遠處轉移

11.ABCD

12.ABCDE

13.AD

14.ABE左向右分流型(潛伏青紫型)正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，故平時血液從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當劇烈哭鬧、屏氣或任何病理情況下致使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心壓力時，則可使血液自右向左分流而出現(xiàn)暫時性青紫，如室間隔缺損、動脈導管未閉和房間隔缺損等。

15.ACDE

16.AC

17.ABCDE

18.ABCD溶液中電解質溶液與非電解質溶液的比例應根據(jù)脫水性質(等滲性、低滲性、高滲性)分別選用，一般等滲性脫水用1/2張含鈉液、低滲性脫水用2/3張含鈉液、高滲性脫水用1/3張含鈉液。若臨床判斷脫水性質有困難時，可先按等滲性脫水處理。輸液速度：主要取決于脫水程度和繼續(xù)損失的量和速度，對重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者應先快速擴容，20ml/kg等滲含鈉液，30～60分鐘快速輸入。累積損失量(扣除擴容液量)一般在8～12小時補完，每小時8～10ml/kg。脫水糾正后，補充繼續(xù)損失量和生理需要量時速度宜減慢，于12～16小時