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文檔簡介

關(guān)于《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》的編制、修訂與使用1986-2000年

北京市衛(wèi)生局基建處副處長自我介紹:

主持北京地區(qū)《衛(wèi)生部門房屋建筑情況調(diào)查》工作,參加全國《衛(wèi)生部門房屋建筑情況調(diào)查》總報告的起草工作。

承擔編制國家《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》(簡稱“九六標準”)的調(diào)研和起草工作。

負責北京市農(nóng)村衛(wèi)生“三項建設(shè)”工作,承擔北京市衛(wèi)生事業(yè)“九五”、“十五”發(fā)展計劃和“北京市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”和“北京市衛(wèi)生資源配置標準”的起草工作。1988-1989年1995-2000年1991-1994年2000-2004年北京兒童醫(yī)院副院長

主持3.7萬m2新門診樓與1.35萬m2地下停車場新建工程、2萬m2老門診病房樓改造裝修工程的建設(shè)工作和3萬m2北京兒童血液腫瘤中心工程的前期規(guī)劃工作。承擔修訂國家《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》(簡稱“0六標準”)的調(diào)研與起草工作。2005年北京婦產(chǎn)醫(yī)院北京婦幼保健院副院長

主持1.95萬m2門診病房樓改造裝修工程的建設(shè)工作。

歷史的原因和工作的關(guān)系,與衛(wèi)生基本建設(shè)工作,與《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》的編制、修訂工作------結(jié)下不解之緣。以防治疾病為主要任務并設(shè)有病房的醫(yī)療預防機構(gòu)門診部、住院部、及診療輔助部門和行政管理部門由醫(yī)、藥、護理、檢驗等技術(shù)人員和行政干部分別組成各種科室為居民實行專科的醫(yī)療預防工作同時結(jié)合工作進行科學研究和醫(yī)務人員的培訓按照業(yè)務性質(zhì),醫(yī)院一般分為綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院醫(yī)院的基本概念(辭海)醫(yī)院醫(yī)院是我國公共衛(wèi)生體系的重要組成部分,是為人民群眾提供醫(yī)療保健服務的主要場所現(xiàn)在衛(wèi)生行政部門統(tǒng)計的醫(yī)院包括:綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、各類??漆t(yī)院和護理院不包括:專科疾病防治院、婦幼保健院和療養(yǎng)院衛(wèi)生機構(gòu)(十七類)醫(yī)院的范疇(一)按衛(wèi)生部現(xiàn)行統(tǒng)計序列醫(yī)療機構(gòu)(七類)醫(yī)院(五類)⑤專科醫(yī)院(二十類)③中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院①綜合醫(yī)院④民族醫(yī)院②中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)(十七類):1、醫(yī)院2、療養(yǎng)院3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心4、衛(wèi)生院5、門診部6、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、護理站7、急救中心8、采供血機構(gòu)9、婦幼保健院(所、站)10、??萍膊》乐卧海ㄋ?、站)11、疾病預防控制中心(防疫站)12、衛(wèi)生監(jiān)督所13、衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(檢測)機構(gòu)14、醫(yī)學科學研究機構(gòu)15、醫(yī)學在職培訓機構(gòu)16、健康教育所(站、中心)17、其他衛(wèi)生機構(gòu)1、醫(yī)院2、療養(yǎng)院3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心4、衛(wèi)生院5、門診部6、婦幼保健院(所、站)7、??萍膊》乐卧海ㄋ?、站)醫(yī)療機構(gòu)(七類):1、綜合醫(yī)院2、中醫(yī)醫(yī)院3、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院4、民族醫(yī)院5、??漆t(yī)院醫(yī)院(五類):1、口腔醫(yī)院8、婦產(chǎn)(科)醫(yī)院2、眼科醫(yī)院9、兒童醫(yī)院3、耳鼻咽喉科醫(yī)院10、精神病醫(yī)院4、腫瘤醫(yī)院11、傳染病醫(yī)院5、心血管病醫(yī)院12、皮膚病醫(yī)院6、胸科醫(yī)院13、結(jié)核病醫(yī)院7、血液病醫(yī)院14、麻風病醫(yī)院專科醫(yī)院(二十類):15、職業(yè)病病醫(yī)院16、骨科醫(yī)院17、康復醫(yī)院18、整形外科醫(yī)院19、美容醫(yī)院20、其他??漆t(yī)院1、綜合醫(yī)院:綜合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院:中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院民族醫(yī)院兒童醫(yī)院2、傳染病醫(yī)院:傳染病醫(yī)院皮膚病醫(yī)院結(jié)核病醫(yī)院(胸科醫(yī)院)

(二)醫(yī)院類別的“合并同類項”

:3、腫瘤醫(yī)院:腫瘤醫(yī)院胸科醫(yī)院4、整形醫(yī)院:整形外科醫(yī)院美容醫(yī)院5、五官科醫(yī)院:口腔醫(yī)院眼科醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院6、心血管病醫(yī)院7、血液病醫(yī)院8、骨科醫(yī)院9、婦產(chǎn)科醫(yī)院10、精神病醫(yī)院11、康復醫(yī)院12、職業(yè)病醫(yī)院13、其他??漆t(yī)院全國醫(yī)院數(shù)量1950年2005年2803所18486所

53年間增加了5.60倍《醫(yī)院管理學》提出,綜合醫(yī)院一般是指:設(shè)有一定數(shù)量的病床,分有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉等各種專科及藥劑、檢驗、放射等醫(yī)技部門以及相應人員、設(shè)備的醫(yī)院兒童醫(yī)院、中醫(yī)院,實際上是兒童綜合醫(yī)院、中醫(yī)綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院的基本概念全國綜合醫(yī)院數(shù)量1950年2005年2692所12853所

53年間增加了3.77倍承擔著醫(yī)療、教學、科研和預防保健四大任務承擔著醫(yī)療工作中急、難、險、重病人的搶救治療任務為保障人民群眾的身體健康,促進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步作出了重要貢獻綜合醫(yī)院的地位和任務2000年2001年2002年2003年2004年2005年平均全國醫(yī)院數(shù)量(所)163181619717844177641839318703其中綜合醫(yī)院(所)118721183412716125991290012982所占比例(%)72.7573.0671.2670.9270.1469.4271.26全國醫(yī)院床位數(shù)(萬張)216.67215.56222.18226.95236.35244.50其中綜合醫(yī)院(萬張)164.90150.50168.38171.34177.68183.67所占比例(%)75.7369.8275.7975.5075.1875.1274.52全國醫(yī)院人員數(shù)(萬人)304.63305.02304.44306.73313.29318.24其中綜合醫(yī)院(萬人)213.45212.69235.38235.72239.66243.33所占比例(%)70.0769.7377.3276.8576.5076.4674.49全國衛(wèi)想生部門癢綜合醫(yī)薄院機構(gòu)暴、床位彈、人員怎情況統(tǒng)補計全國衛(wèi)生席部門綜合福醫(yī)院門、申急診和入么住病人情陡況統(tǒng)計2000年2001年2002年2003年2004年2005年平均全國醫(yī)院門急診數(shù)(億次)8.328.398.869.5710.6411.57其中綜合醫(yī)院(億次)5.004.966.356.447.187.86所占比例(%)60.1059.1271.6767.2967.4867.9364.74全國醫(yī)院入住病人數(shù)(億次)286230303429366141844569其中綜合醫(yī)院(億次)199621002577272731083394所占比例(%)69.7469.3175.1574.4974.2874.2872.41從2000年~2私005年的6年中,綜瘦合醫(yī)院在遣機構(gòu)、床毛位、人員抖、門急診孝與入院病港人等5項泉指標在衛(wèi)蜘生部門醫(yī)裙院總量中昆的比例關(guān)著系,可以陜明確感覺鋪到綜合醫(yī)康院的重要抽地位和作妨用兩表顯示除:196唯4年,船建設(shè)部末在《關(guān)柜于城市盈規(guī)劃幾岡項控制平指標》匆中對醫(yī)升院建筑絲式規(guī)模做蝴了規(guī)定1979禾年6月2簡5日印發(fā)鏈了《綜合小醫(yī)院建筑然標準(試豆行)》1991曉年1月開由始,歷時褲3年多,飼完成《綜趣合醫(yī)院建癥設(shè)標準》拳的編制工周作,于1艷996年襯12月1窗日起施行2003尺年1月開余始,歷時怒3年多,體完成《綜猜合醫(yī)院建齒設(shè)標準》侄的修訂工且作,報國踢家發(fā)改委姜和建設(shè)部壺審批國家重按視綜合免醫(yī)院的掩建設(shè)工斯作演進過平程194貝9年建吳國196胡4年提出“澡控制指隔標”197竹9年施行“話建筑標逢準”15年15年1979輛年施行“建隙筑標準”199饞4年完成編制駛“建設(shè)標改準”(199望6年施行籠)2006巖年完成修訂浮“建設(shè)標借準”(可望惑年內(nèi)施伍行)15-17年7-1需0年從上述演糕進過程,蹄可以看出去,從“九恩六標準”碗的發(fā)布施伐行到修訂平工作的起搖動,只有穿七年時間駛,比前幾顯個周期縮切短了一半選時間。社會在色前進,謀經(jīng)濟在仍發(fā)展,說科技在燥進步,拳對醫(yī)院縣各類設(shè)半施的要寧求越來井越高。1、要適議應現(xiàn)代醫(yī)校療、科研犧、教學、虎預防保健劍四大功能的途需要和現(xiàn)鴿代技術(shù)設(shè)笑備使用的在要求2、要適女應衛(wèi)生學相管理的要腫求3、要漿為病人腔提供較飽高質(zhì)量苦生活服頓務和適蘿應病人心理因素懼、社會因財素的需要4、要梅注意改翁善員工塵的工作炕環(huán)境和殿生活條恒件5、要考率慮時代的較適應性。鴿要預見到旋將來多種禾用途的改造稻,留有擴媽建的余地蔬以適應醫(yī)營院設(shè)備不牢斷更新和新業(yè)暫務的發(fā)睜展現(xiàn)代醫(yī)滋院房屋型建筑的陡基本條辭件關(guān)于“霞九六標殺準”從19咸91年白1月開物始,3獵0個省皂市自治挨區(qū)衛(wèi)生醒廳局的祝基建主陵管部門糞參加,懲北京市令牽頭,把成立專過門起草基小組。在充分利旱用198宏9年完成鴿的《全國窯衛(wèi)生部門針房屋建設(shè)針情況調(diào)查乖》資料的拾基礎(chǔ)上,崇又對全國樂480所昂不同規(guī)模阻綜合醫(yī)院業(yè)的現(xiàn)狀情系況進行重宿點調(diào)查,麗經(jīng)過八易漂其稿,并彎在全國廣純泛征求各宰方面意見傳和專家論之證,最終斥形成“九籃六標準”犬。綜合醫(yī)趣院的建鄉(xiāng)豐設(shè)規(guī)模匆分為2駁00床炮-80分0床七處檔,床連位數(shù)—?!褒埛^指標杰”門診量按旦3:1的推診床比確彩定綜合醫(yī)喝院包括酒急診部什、門診禿部、住泳院部、肌醫(yī)技科些室、行脖政管理急、保障臨系統(tǒng)和贊院內(nèi)生爐活用房戰(zhàn)等七個噴必須建包設(shè)的子摸項目科黎研用房經(jīng)和教學陡用房2寺個子項謹目,由勸是否承吹擔和承籍擔多少腫任務來幻玉確定確定了綜乏合醫(yī)院5白41項基播本房間功授能和與之溜相對應的39勇49項面飛積指標確定與優(yōu)7檔趨建設(shè)規(guī)殘模相匹玩配的床霸均占地計面積指盈標為109側(cè)-117m2/房;床菜均建筑爺面積指覽標為6僵0-64m2/床,可調(diào)居整增加的牛幅度面積駛指標為3m2/床確定1獨6項單把列面積軍指標實踐表帳明,“連九六標款準”的元發(fā)布施赴行,使銹全國綜哲合醫(yī)院任建設(shè)項茅目的可促行性研饑究、項循目審批私、規(guī)劃糕設(shè)計乃勞至項目搞建設(shè)的蝕全過程此有了較習為科學即、規(guī)范敘的標準瘋尺度,藍對這一陰時期綜白合醫(yī)院炸的規(guī)劃節(jié)、設(shè)計光與建設(shè)困工作起遷到了重餐要的規(guī)摔范和指括導作用“九六創(chuàng)標準”香施行陶至今十注年時間踢,跨越聯(lián)“九五無”、“辭十五”兩普個五年灰計劃,蔬是市場略經(jīng)濟發(fā)所育成長課和國民擺經(jīng)濟發(fā)蒜展較快的布時期,求綜合國菜力顯著將增強,野人民生挽活水平紀大幅度提高進入21插世紀后,進適應現(xiàn)代貴化建設(shè)要諷求,滿足衣以人為本、滿足淡不同人群拒和不同層土次的醫(yī)療濃保健需求抗擊SARS的經(jīng)驗教聰訓,對綜餓合醫(yī)院建斑設(shè)提出了偶新的要求修訂工蘋作的必殃要性對“九六災標準”進諷行修訂是滿非常必要惰和及時的衛(wèi)生部蹤蝶200尼3年1拼月召開合“九六漠標準”遙修訂工吧作會議在抗擊SAR劉S的過程中街,在全國安范圍內(nèi)選朱擇對30海0所不同規(guī)模戲的綜合斗醫(yī)院,焰進行現(xiàn)掛狀情況碗調(diào)查最終確定抗28個省百市206泊所醫(yī)院現(xiàn)京狀情況的拉有效數(shù)據(jù)久,作為本鞭次《綜撐合醫(yī)院達建設(shè)標毀準》修千訂工作紡的主要英依據(jù)之愧一修訂工作暖的主要依觸據(jù)206所鋸綜合醫(yī)院聰分布情況芹表 表扇3

200床300床400床500床600床700床800床900床1000床北京

2

111天津

11222

2河北2

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內(nèi)蒙古

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111山東1

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廣西12

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2海南

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1重慶21121

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四川

貴州1123

2云南

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3陜西

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1111

1甘肅

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青海1111

2寧夏2

111

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1206末所綜合報醫(yī)院分蹦布情況斗表《綜合宰醫(yī)院建傾設(shè)標準陡》修訂邊工作領(lǐng)導部門拾:衛(wèi)屯生部規(guī)劃第財務司、雷建設(shè)部標病準定額司區(qū)、國家發(fā)改電委社會事暈業(yè)司主編單片位:敗北京飯市衛(wèi)生哥局中元國際翠工程建筑菠設(shè)計研究少院中國衛(wèi)嗎生經(jīng)濟詳學會醫(yī)綠療衛(wèi)生軟建筑專繪業(yè)委員握會主要起莊草人:顧劉富凱膽北廁京婦產(chǎn)大醫(yī)院派副秤院長痛經(jīng)濟師辛春華搞中元國糞際符研究員使級高級建呆筑師梁建蘭從中秀元國際膜助理貴工程師“九六標林準”的現(xiàn)沫有框架結(jié)峰構(gòu)是比較疼合理的,衛(wèi)在修訂中落基本保持眉不變通過對2候06所綜恐合醫(yī)院調(diào)葬查數(shù)據(jù)的餓統(tǒng)計分析嶄,結(jié)合對侵七年來“帶九六標準御”施行情蓄況的總結(jié)壞后確定:畢對“烈九六標準氧”的功能荷項目、指宰標數(shù)據(jù)進棄行修改、郊補充與完田善修訂工輔作的原源則“九六標妻準”的建迫設(shè)規(guī)模分敘為200果床-80箏0床七種“○六幅標準”授將綜合倒醫(yī)院的壩建設(shè)規(guī)津模增加板到20膜0床-手-10是00床袍九種修訂的舍主要內(nèi)喇容(一)關(guān)但于建設(shè)規(guī)爸模200樂5年≥貫800極床醫(yī)院進數(shù)量統(tǒng)賠計北京17上海14湖北17西藏0天津7江蘇24湖南10陜西4河北6浙江19廣東30甘肅1山西4安徽4廣西4青海2內(nèi)蒙古4福建8海南1寧夏3遼寧17江西3重慶3新疆8吉林6山東24四川10黑龍江8河南11貴州5合計276來自全姓國28遞個省、可市、自威治區(qū)2鉛06所餓醫(yī)院的嫩現(xiàn)狀調(diào)垃查結(jié)果爪顯示:鼻床均建斧筑面積爛指標為圣78m2--1灘06.椒43壟m2(二)關(guān)肥于床均建納筑面積指撈標規(guī)模面積200床300床400床500床600床700床800床900床1000床醫(yī)院(所)21232228271528636面積78.1190.3782.6691.7087.27101.1092.92106.4392.77206所綜合醫(yī)饅院建筑面渡積統(tǒng)計(m2/床)根據(jù)調(diào)查對結(jié)果和相辦應的數(shù)據(jù)陽分析,對托床均建筑鍛面積指標藏進行了修工訂。與“坊九六標準界”的七種對建設(shè)規(guī)模犧相比,“占○六標準桶”的床均研建筑面積義指標增加棕了16m2-28亮m2規(guī)模面積200床300床400床500床600床700床800床900床1000床九六標準6463626160——零六標準8083868890增加面積+16+20+22+23+28——改變了戲床位規(guī)怖模與床結(jié)均面積煤的對應款關(guān)系:規(guī)模面積200床300床400床500床600床700床800床900床1000床九六標準6463626160——零四標準8083868890“九六標董準”“零六標霸準”綜合醫(yī)福院的建頃設(shè)也應職堅持以嬌人為本堡的原則改善患淹者就診集、住院注條件、勞員工的尺工作條迷件配置先進加的診療設(shè)能備實行更袖加嚴格懇的傳染區(qū)病篩查吐與消毒利隔離措演施增加空調(diào)皇、通風與朗治安、消縮慧防等建筑形配套設(shè)施曲……增加的建騙筑面積主珍要用于規(guī)模較大蔬的綜合醫(yī)遺院功能完愁善、科室舉齊全,承呼擔急、難叨、險、重悄患者的救爹治任務多潛,需要與盾之相配套酬的房屋面棉積隨之增鉤加,符合椒醫(yī)院的客爺觀規(guī)律實踐表明碧:修訂時伍先將原躬來九檔基建設(shè)規(guī)評模合并卡為五檔再對應這尼五個檔次汽,將“七臟類用房”墻在總面積攻中的比例語關(guān)系進行六調(diào)整重點增加哪急診部、府門診部和仿住院部的傾建筑面積(三)寶關(guān)于“萍七類用糖房”在借總建筑誼面積中籃的比例跟關(guān)系稍減醫(yī)生技科室蚊的面積房誠比例規(guī)模較尸大醫(yī)院挎的大型另醫(yī)療設(shè)震備數(shù)目軟較多,圈可用單題列項目優(yōu)來解決適當壓薪縮保障脾系統(tǒng)的被面積比蠢例有些與院建筑主蠢體不可慕分割的暴房間面踏積很難秒將其列旅入到保較障系統(tǒng)殃中去;返有些項燃目在逐室步走向復社會化“九六塌標準”叉中確定愛的床均非用地面霞積指標霧沒有作邊任何改變品,只是舟調(diào)整不籌同建設(shè)助規(guī)模所船對應的朽用地指堂標保證與車建設(shè)規(guī)箱模相適奔應床均銷用地指內(nèi)標(四)關(guān)峰于床均建活設(shè)用地面危積指標綜合醫(yī)唐院建設(shè)炸用地指腔標(m2/床)建設(shè)規(guī)模200-300房400-500房600-700房800-900房1000房用地指標117115113111109(11m2浮動指標旋,主要用穩(wěn)于預防保決健、單列向項目、發(fā)在展用地)承擔教輪學任務檢的綜合嗓醫(yī)院,歲另行增科加建設(shè)竿教學設(shè)該施的用地面謎積“九六極標準”帖-附屬越醫(yī)院3僅0m2/生,教學斑醫(yī)院25m2/生“0六柄標準”票-一律離為30m2/生(五)浪關(guān)于教匠學用地艇面積指綿標承擔科研卻任務的綜博合醫(yī)院,圈另行增加尋建設(shè)科研潔設(shè)施的用惠地面積指暖標“九六標頁準”--25m2/人均(豈專職科采研人員邊)“0六捆標準”節(jié)--3披0m2/人均(副畫高以上人載員×70恢%)(六)滔關(guān)于科壘研用地喝面積指康標“九六臨標準”銹16君項“0六標騰準”駁1壺4項減少2項斤,其中:幕托幼園所撒---沒社會化采暖鍋健爐房稿---或單列時條文(七)關(guān)鍵于單列項累目經(jīng)過充分學的調(diào)研和圾論證,編繼制好既符貧合客觀規(guī)未律又具有猜可操作性漂的可行性濾研究報告殊與設(shè)計任蝦務書,是池所有建設(shè)慈項目不可錯缺少的重異要工作環(huán)蕩節(jié)。急于求成漫和盲目性捎將導致建色設(shè)項目先調(diào)天不足,藝后患不盡樓,欲速不掃達。應在前撒期費用野中列出田專項資往金,委病托有經(jīng)演驗的中乞介機構(gòu)揉,切實卡做好可兼行性研插究報告漢與設(shè)計疤任務書里的論證禿、編制指工作,扯為整個己項目的計建設(shè)工姑作,打漏下堅實艙的基礎(chǔ)康。(八)嫁關(guān)于綜厭合醫(yī)院濕建設(shè)的撈前期準過備工作綜合醫(yī)院榆服務對象幟的特殊性槳,要求無聲障礙設(shè)施匪要更加完猶善、適用胖,以保障濃殘疾患者錄及其他到占醫(yī)院來往位的殘疾人主的需要。綜合醫(yī)更院的建惰設(shè),應協(xié)符合國成家《城者市道路戰(zhàn)和建筑紛物無障逃礙設(shè)計騙規(guī)范》蹈的要求軍,尚應惹考慮服蹲務對象蝕的特殊饑性,設(shè)集置無性作別衛(wèi)生脅間。(九)睛關(guān)于綜潮合醫(yī)院吊的無障貓礙設(shè)施識別系肆統(tǒng)醫(yī)用氣蔬體醫(yī)療廢物擇處置(十)悄增加三榆條內(nèi)容2004紋年5月上御旬,編制混小組完成蟲了“0六丈標準”的脹征求意見彎稿,上報莖衛(wèi)生部發(fā)乒往全國各糟地相關(guān)部規(guī)門,廣泛祝征求意見腳。200敞5年先虜后召開武兩次專槽家論證圍會?!熬C合稱醫(yī)院建扶設(shè)標準既”修訂君工作,攏從20蟲03年烤1月開姜始,歷怎時3年梯,八易秤其稿,陣最后成粥文上報據(jù),有望時今年批礙準施行銹。關(guān)于《深圳市醫(yī)挺院建設(shè)標曠準》2005年9月始,膽受深圳闖市政府墓投資項病目評審榴中心的爹委托,祖承擔《深圳市或醫(yī)院建腸設(shè)標準》的起草工倍作。先后貪九易其稿這,于200鉛6年底完成巴報批稿。深圳市框醫(yī)院與數(shù)床位數(shù)時量統(tǒng)計機構(gòu)全市國有全資集體全資股份合作股份有限私有其他全市醫(yī)療機構(gòu)106316824149521652910158592構(gòu)成比%10088.91.00.20.19.40.5醫(yī)院9715677137531172910158592縣及縣以上醫(yī)院741123394091172910158592綜合醫(yī)院55898872381172910154360中醫(yī)院4662662??漆t(yī)院1515831509214232眼科醫(yī)院18888心血管醫(yī)院18181兒童醫(yī)院1350350精神病院1200200機構(gòu)全市國有全資集體全資股份合作股份有限私有其他傳染病醫(yī)院1390390康復醫(yī)院14040美容醫(yī)院2261511泌尿外科醫(yī)院12121骨傷科醫(yī)院1200200中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2563026白內(nèi)障??漆t(yī)院111計劃生育??漆t(yī)院14040戒毒??漆t(yī)院19090鎮(zhèn)(街道)醫(yī)院2343444344衛(wèi)生院4848婦幼保健院7889889慢病院7310310按床位咐分組的恐醫(yī)院表醫(yī)院合計<5050-100-150-200-300-400-500->=800總數(shù)97282255116352縣及縣以上醫(yī)院7430205155152綜合醫(yī)院5522154132152中醫(yī)醫(yī)院4211專科醫(yī)院158322眼科醫(yī)院11心血管醫(yī)院11兒童醫(yī)院11精神病院11傳染病院11醫(yī)院合計<5050-100-150-200-300-400-500->=800康復醫(yī)院11美容醫(yī)院22泌尿外科醫(yī)院11骨傷科醫(yī)院11中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院22白內(nèi)障??漆t(yī)院11計劃生育專科醫(yī)院11戒毒??漆t(yī)院11鎮(zhèn)(街道)醫(yī)院2327134321婦幼保健科71132由上表奶可知:1、縣及賺縣以上醫(yī)答院中:0-50床50-100床100-150床150-200床200-300床300-400床400-500床500-800床大于800床合計30所20所5所1所5所5所1所5所2所74所2、鎮(zhèn)、甩街道醫(yī)院紫中:0-50床50-100床100-150床150-200床200-300床300-400床400-500床500床以上合計2所7所1所3所4所3所2所1所23所按全國《縮慧綜合醫(yī)院煌建設(shè)標準直》規(guī)定,涌綜合醫(yī)院郵建設(shè)規(guī)模涂的起點是壟>=15辯0床。如冊此,在深筋圳市的醫(yī)著院中:有14陜所綜合反醫(yī)院、劫1所中倒醫(yī)院、問4所專臨科醫(yī)院栗(兒童朝、精神相、傳染肺、骨傷蜂)和1零3所鎮(zhèn)名(街道張)醫(yī)院廚與規(guī)定莖相符。(一)千帖人口平均罰指標對比幾項統(tǒng)計域指標對比北京上海廣州天津深圳重慶平均每千人口床位數(shù)6.686.386.224.492.522.03平均每千人口醫(yī)院床位數(shù)6.315.646.224.392.521.97平均每千人口人員數(shù)13.279.6710.488.514.792.97平均每千人口衛(wèi)技人員數(shù)10.097.528.396.473.832.47平均每千人口職業(yè)醫(yī)生數(shù)4.253.243.372.71.731.17平均每千人口注冊戶口數(shù)3.62.822.972.091.330.65(二)幾艙項業(yè)務指竊標對比全國北京上海天津廣州深圳病床周轉(zhuǎn)次數(shù)21.515.119.814.926.433.5病床使用率68.476.996.868.479.981.8出院者平均住院日10.817.116.515.512.58.8(三)印省內(nèi)部慎分城市挖統(tǒng)計指碌標對比醫(yī)院數(shù)廣州263梅州189韶關(guān)184湛江166深圳93醫(yī)院床位數(shù)廣州39361佛山15221深圳14228湛江12263東莞10628衛(wèi)技人員數(shù)廣州59887深圳22938佛山20176湛江17179梅州14204醫(yī)生數(shù)廣州24486深圳10386佛山8467湛江6471梅州5921病床使用率潮州96.97佛山91.83東莞91.28廣州82.50深圳82.05周轉(zhuǎn)率中山45.75東莞43深圳33.60潮州33.59江門28.75衛(wèi)生事業(yè)費深圳120807佛山17709汕頭13108珠海12153韶關(guān)12139從以上統(tǒng)御計可以看烈出,深圳荒市的各項掀指標均在蘭省內(nèi)外城蜜市前列。(一)用人口發(fā)基展情況鞏(萬人從)深圳市舊人口、懂經(jīng)濟與莫醫(yī)院床情位發(fā)展慈情況年份年末總?cè)丝跀?shù)戶籍人口暫住人口年平均人口數(shù)絕對數(shù)占%絕對數(shù)占%絕對數(shù)增幅%1980年33.2932.0996.401.200.3631.411985年88.1547.8650.2940.2945.7181.14158.331990年201.9468.6534.00133.2966.00196.77142.511995年345.1299.1628.73245.9671.27340.3272.952000年432.94124.9228.85308.0271.15419.0423.132001年468.76132.0428.17336.7271.83450.857.592002年504.25139.4527.66364.8072.34486.5118.852003年557.41158.8428.50398.5771.50530.839.112004年597.55165.1327.63432.4272.37577.488.792005年827.75181.9321.98645.8178.02814.2841.01(二)圍全國經(jīng)雪濟總量單前12糊位的大扁中城市口(20糠04)城市2004年GDP(億元)占全國總量%全國136515100上海7450.275.46北京4283.303.14廣州4115.813.01蘇州3450.002.53深圳3422.792.51天津2931.882.15重慶2665.391.95杭州2515.001.84無錫2350.001.72成都2185.701.60青島2163.801.59寧波2158.041.58(三)株深圳市澇醫(yī)院床踐位發(fā)展訪情況年份醫(yī)院縣及縣以上醫(yī)院綜合醫(yī)院??漆t(yī)院街道(鎮(zhèn))醫(yī)院1980643169169474198518851403111828548219903108254119935485671995664045613272128920792000961669935360163326232004141861020881472061397820051567711233896815834144(四)人悼口、經(jīng)濟拔、醫(yī)院床欠位相關(guān)情私?jīng)r198咱0年32.3香5萬人1.93召床/千人198襲4年66.屢83萬翅人2.2生0床/侵千人198認8年90.許86萬誦人2.2張6床/黃千人1991榜年323.懸5萬人1.9訊3床/導千人2001山年450.杰85萬人2.3理8床/輛千人2003倦年530墨.83田萬人2.3液8床/晉千人2004尖年577何.48纏萬人2.5再2床/菜千人4年經(jīng)濟增長蛛率59.傷9%經(jīng)濟增長壘率2.7圖%經(jīng)濟增長講率36%經(jīng)濟增肢長率1綢3.2甘%經(jīng)濟增長雙率19.四2%經(jīng)濟增長安率17.較3%4年3年2年10年1年從以上圖惕表可以看迎出,深圳未市的經(jīng)濟震發(fā)展呈現(xiàn)席三個經(jīng)濟灰周期,但治醫(yī)院床位輛數(shù)始終在尊發(fā)展中,析并未隨經(jīng)傾濟發(fā)展的討漲落而停貼步.卻因人泄口的急伙劇發(fā)展肝而使醫(yī)昏院床位蒜的發(fā)展競“腳步僑不快”撓。幾點想套法1、就飯醫(yī)院的限建設(shè)而急言,目須前的國柳家標準拒和規(guī)范則有:綜合醫(yī)院叨建設(shè)標準傳染病醫(yī)儀院建設(shè)標拴準綜合醫(yī)院奔建筑設(shè)計贏規(guī)范醫(yī)院潔凈廉手術(shù)部建銹筑技術(shù)規(guī)按范《深圳市蠻醫(yī)院建設(shè)塑標準》所勁涵蓋的范絞圍?到201腿5年,深適圳市的人姜口規(guī)劃目繁標是多少鴉?深圳市1補952.紗84km2的地域名面積,慚可承載鍋人口的潛極限目黎標是多有少?2、從您199蛙5年開教始,全瘡市戶籍列人口比輪例一直歡在28籮-29?。?,縱制定醫(yī)艘院建設(shè)退標準應揚考慮另鋼外70快-72斥%的外命來人口朵,按全顧部常住涂人口計曾算。建仆設(shè)標準杏要管5予-10花年,那醒么:深圳市特渡區(qū)內(nèi)外人緩口、衛(wèi)生鈔資源情況3、城鄉(xiāng)訓統(tǒng)籌發(fā)展警問題全市特區(qū)關(guān)外面積(km2)1952.84395.8120%1557.0380%人口(萬人)597.55262.9744%342.6356%戶籍人口165.13104.3863%68.7637%常住人口432.42158.5937%273.8263%衛(wèi)生機構(gòu)123974660%49340%床位數(shù)659944%衛(wèi)生人員229381486165%807735%醫(yī)生數(shù)量10386682366%356334%護士數(shù)量7983524966%273434%從上表可鄉(xiāng)豐以看出,精關(guān)外80臭%的地域搜面積上和皇56%的渴人口中,撿衛(wèi)生資源授為30-恨40%,駛差距非常貫明顯。深圳這槍樣的新殊興城市戴,應該合總結(jié)吸期取其他略地區(qū)的悟經(jīng)驗教盲訓,走讓城鄉(xiāng)統(tǒng)戒籌發(fā)展領(lǐng)的道路擴。4、關(guān)于類醫(yī)院建設(shè)盛的規(guī)模、浮檔次問題目前,乒北京市貿(mào)為加快墻郊區(qū)衛(wèi)摩星城發(fā)隱展、疏討散城市旬中心區(qū)厭的人口錯,正在松以“名沒院辦分寸院”的教形式,挑推動郊癢區(qū)的衛(wèi)向生事業(yè)厘發(fā)展。市政府殘支持城堤市中心烘區(qū)知名偵的三級宏甲等醫(yī)殲院直接街到郊區(qū)債衛(wèi)星城椅去建設(shè)運分院,廈使遠離業(yè)城市中猴心區(qū)的水人口也毀能享受跑到大醫(yī)舉院高水臉平的醫(yī)輛療服務齊。深圳市可緊否借鑒?已經(jīng)成稿斑的《深圳壞市醫(yī)院建圖設(shè)標準》蕉(以下簡源稱“深圳唐標準”)逃,從結(jié)構(gòu)盞到內(nèi)容不裹可避免地紋要與全國透《綜合醫(yī)誼院建設(shè)標旗準》(以滿下簡稱“煌國家標準殼”)有相夸同之處。作為深圳鳴市的地方倚標準,在奶醫(yī)院建設(shè)禍方面規(guī)范患指導的內(nèi)確容應更加芒寬泛、具外體,有更敘強的指導榜性和可操扎作性。“深圳餓標準”破主要內(nèi)尺容包括甘:1、項堅目建設(shè)論的必要梨性應對什么梯樣的醫(yī)院秘項目可以留建、建在碌什么位置巷予以規(guī)范垂。不該建袋的位置,庫無論何種蜻資金來源坊都不能批瀉準。2、項目希建設(shè)的規(guī)柱模應在合寇理、需眼要的位送置,建時設(shè)適宜錄床位規(guī)茫模的醫(yī)誤院,規(guī)敬模既不示能過大匠也不能嬌過小,意要有利行于發(fā)揮盲兩個效臣益。3、合渾理確定謊建設(shè)用殿地深圳市的揮醫(yī)院建設(shè)殃,要有新?lián)尩钠瘘c。落在用地面皂積上應執(zhí)旨行“國家制標準”。暫否則就不悔能為患者餐就醫(yī)提供霜良好的環(huán)苦境,醫(yī)務蠢人員長期跌在狹小的稿空間中工守作,會影穴響工作的食質(zhì)量和效孟率。4、確攪定符合撞深圳實蓋際需要牧的建筑蠟面積“國家標頭準”在本求次修訂中氏,已適當蜓增加了床萬均建筑面筋積指標。醫(yī)、教坦、研、希防功能昌完善的賺醫(yī)院,蕉各類面俱積相加遇,床均頑在10援0-1在10m2?!吧钲趶V標準”面積指州標多少對為宜?一所新建磁醫(yī)院,沒中有幾年甚律至幾十年會的發(fā)展、范積累,很意難在行業(yè)釋中占有一揪席之地并友獲得患者婆的信任。深圳市的旁醫(yī)院建設(shè)蟻應規(guī)范人彈員的高起賞點配置要心求,使新墳建醫(yī)院“庭早日成才充”。5、人塑員配置裹標準6、醫(yī)療元設(shè)備配置應按照馳適宜、隙先進、盒合理的賓原則,閑在“深史圳標準橋”中,女對醫(yī)院貪建設(shè)項常目的醫(yī)裳療設(shè)備屈配置提絡(luò)出具體民要求。7、分繞類指導“深圳標梢準”可以支在執(zhí)行“忍國家標準掩”的同時叢,對不同任類型的醫(yī)汗院建設(shè)項枯目提出具產(chǎn)體要求,河如中醫(yī)、請兒童等專攀項要求。“深圳融標準”犧的主要歉特點綜合醫(yī)槍院,分底為200床、400床、600床、800床、100蘆0床5種中醫(yī)、婦鐘產(chǎn)、兒童吸、傳染、釣精神、腫梁瘤等??评坩t(yī)院,分下為200床、400床、6000床、800床4種口腔、整興形、康復銀等??漆t(yī)酒院,根據(jù)朽實際需要腥確定1、醫(yī)院建璃設(shè)規(guī)模分膏類確定2、全市醫(yī)尊院床位的拖總規(guī)模,摔按每千戶牲籍人口4張。每千私暫住人口2張的標準梅確定3、確定看了不同繳類型醫(yī)鹿院的“找診床比肥”參考辭值類別綜合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院兒童醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院傳染醫(yī)院精神醫(yī)院腫瘤醫(yī)院整形醫(yī)院口腔醫(yī)院數(shù)值46751.51.21.2120深圳市醫(yī)劇院“診床菌比”參照盯表(人次/床)4、單獨明懷確急診部建筑面持積指標郵,供需沸要的醫(yī)院選襪擇使用急診部收建筑面彈積指標建設(shè)規(guī)模200床400床600床800床1000床床均指標(㎡/床)22.533.54建筑面積(㎡)40010001800280040005、門診鑒部、住莫院部、撿醫(yī)技科燥室、保連障單位粱、行政搏管理和邊院內(nèi)生號活等六腐項設(shè)施敵的面積鏟指標建設(shè)規(guī)模200床400床600床800床1000床1200床床均指標(㎡/床)90105115120125130建筑面積(萬㎡)1.84.26.99.612.515.6建設(shè)規(guī)模200床400床600床800床1000床“國家標準”(㎡/床)8083868890“深圳標準”(㎡/床)92107.5118123.5129六項設(shè)施典建筑面積禁指標兩個“握標準”啟七項設(shè)石施建筑警面積指疾標對比6、機動車趣停車位,雄按建設(shè)規(guī)方模確定的白床位數(shù)等島額(1:1)設(shè)置~每張病床換一個車位究。面積指鐵標:地下45㎡妖/車;如灘建地上欲停車設(shè)楚施,按25㎡竹/車另行增堆加建設(shè)用勻地?!毒C合醫(yī)院邊建設(shè)標準》的使用有些問題鏡,在前2天的課程竿中可能涉址及到,為仁了更好的慚理解“標歡準”的菌使用,結(jié)衡合全國的括情況,把拌相關(guān)方面槳再了解一哨下?!毒C合醫(yī)院踩建設(shè)標準》的使用一、基僅本建設(shè)斧程序~鐘建設(shè)項醉目的“彎孕育”傭過程法規(guī)要版求:建設(shè)匯單位:薪編制項紅目建議壤書市發(fā)改眼委(局泊):評獨審、批辛準立項建設(shè)單池位:父編制垃可行性贏研究報蹄告市發(fā)改委徹(局):飄評審、批率準建設(shè)單位杏:刻初步方設(shè)計市發(fā)改歌委(局臥):評名審、批巷準建設(shè)單芽位:甘施工股圖設(shè)計市建設(shè)委顏(局):交施工許可搶證開工建設(shè)與此同執(zhí)時:市令發(fā)改委舊(局)基:審批奪“建議考書”的鍋同時市規(guī)劃哥委(局凍):“征求癥意見函輩”規(guī)劃要翼點規(guī)劃意見書規(guī)劃許可切證施工許可先證市環(huán)?;啪郑涵h(huán)旁境影響跪評估市消防局鑄:消防設(shè)升計審批市交管教局:道劉路、交泄通、停脅車市政管船委:供悄水、排虧水、天間燃氣、弦供111(局)旗熱、節(jié)棕水、節(jié)桐能市園林隆局:綠谷化面積市供電衣公司:許供配電紡方案可行性梢研究報選告合并1、施工乎圖審圖2、招投飯標:⑴凡政府以投資額〉50%的項目一躁律實行代葵建制:立辱項后,111發(fā)改委先熔招“代建絡(luò)公司”—“交鑰匙夢工程”深圳市—“工務署削”3、設(shè)計淋招標4、監(jiān)理櫻招標5、質(zhì)量監(jiān)旋督部門報好備6、銀行存麥款證明⑴投資僅到帳⑵工人只工資準飼備金7、水、峽電、氣換、熱等菊各項市睛鎮(zhèn)管理昆設(shè)施批瞎準方案還有:施工許可證在單位內(nèi)暑,從院長患開始,帶菜領(lǐng)一些既揉不脫產(chǎn)、鄰也不在行泄的“敢死南隊”,或狠“有意無蠅意”地找沒一個也不捷太在行的賓中介公司慌,冥思苦蹲想地“憋謎”出一個裳“項目建菊議書”,插幾經(jīng)反復含才終獲批鳥準。拿到叛建設(shè)項目購預備費用列后,再開脫始找設(shè)計浩單位等工三作—項目推進天緩慢,“般八年抗戰(zhàn)頂”。實際工作趟中,有兩掀種操作方交法:第一種浪:“循裝規(guī)蹈矩刑”型第二種:歐“未雨綢逐繆”型1、醫(yī)院領(lǐng)事導班子審娘時度勢,墾科學合理幼地確定本榜院的功能牌定位,優(yōu)遵勢學科、棵發(fā)展方向~適度規(guī)著模2、在全登國選擇摟有經(jīng)驗穿、有實拒力專門復從事醫(yī)陶院設(shè)計捐的設(shè)計孕院、專早業(yè)所(遞室)、縱專業(yè)建我筑師,騰與醫(yī)院紐奉密切配繼合:總戶體規(guī)劃懂方案、陣單體設(shè)藝計方案~初步設(shè)齒計3、或由設(shè)滑計單位、艦或另找有粉醫(yī)院服務膠經(jīng)驗有實騙力的咨詢您機構(gòu):編書制項目建月議書~一審通寬過。二、政俊府投資冊的原則計劃經(jīng)濟域條件下:先確定康項目的躬投資額嫌度—項目“窮可湯吃面犬、削足諒適履”—留下很多合遺憾(后治患)。市場經(jīng)濟膨條件下:經(jīng)濟發(fā)展臉、政府有昌錢了—注重民炕生、創(chuàng)鏟建和諧猾社會—衛(wèi)生事也業(yè)、醫(yī)孫院的發(fā)對展建設(shè)頌成為重述點,項東目的投幣資額度—“打夠、打聾緊”:在忙保證項目則實際需求宗的前提下蛾,盡可能脊節(jié)省投資甘。不同時牢期、不姻同發(fā)展降階段,柱投資的沿重點會駝有調(diào)整五醫(yī)院—社會事年業(yè)范疇熄,關(guān)系洽民族的沉身體素話質(zhì)和國棚家發(fā)展途大計,何任何時破期、任岡何發(fā)展址階段,罪都必須唇發(fā)展衛(wèi)投生事業(yè)忘。局長行業(yè)發(fā)章展規(guī)劃—重點建胞設(shè)項目獅庫五年規(guī)刑劃—年度計奧劃在任何趁時期和尤階段,蒙政府投確資的原再則:投資號項目糊規(guī)劃院長全院總體濫發(fā)展規(guī)劃重點建姨設(shè)項目配:一次規(guī)劃既、分期建況設(shè)即:先有步規(guī)劃確魂定項目銀安排投資有事業(yè)考心、有濫遠見、暖肯于花復“小錢尾”“聰明的領(lǐng)即導”:不管是“窄循規(guī)蹈矩炒”還是輕“未雨綢盛繆”,厘都必須編鄭制項目建簡議書、都構(gòu)必須請設(shè)烘計單位。設(shè)計任瓣務書:證是建設(shè)質(zhì)單位向梯咨詢單傭位和設(shè)笛計單位賄提供的勸,關(guān)于雖建設(shè)項外目的歷倦史延革洽、統(tǒng)計藍數(shù)據(jù)、表功能定暢位、建工設(shè)規(guī)模槽、功能盛分區(qū)、稈科室設(shè)白置、流南程走向挎、房間泡安排、表面積與累水電等甩配套設(shè)岔施的需敏求等相棉關(guān)內(nèi)容濁的詳細述書面文胃件。設(shè)計任組務書越完詳盡,搜后面的刪工作會脹越省時遞間。要動員全桑院各科室查相關(guān)人員吉參與,多轎提建設(shè)性膏意見由;還要吸起取全國同部類醫(yī)院建岸設(shè)的經(jīng)驗命教訓。三、設(shè)計縱任務書四、建設(shè)廢標準的使場用1、人員偉編制先了解一創(chuàng)下79年制定的《綜合醫(yī)院投組織編制唱原則試行草案》,后面耳計算面殲積時要擊使用。衛(wèi)生部委矛托黑龍江藏、江蘇、感陜西、新水疆四省區(qū)隱衛(wèi)生局組凳織修訂,球經(jīng)國家計梅委和國家襪勞動總局姥會簽,197切8年12月2日經(jīng)國咱務院正吹式批準擔,衛(wèi)生腸部12月16日發(fā)布會,在全袖國縣以沒上綜合部醫(yī)院試該行。一喊試至今刃已29年,沒并有新的困政策出示臺。綜合醫(yī)亮院機構(gòu)漏表:院長被副確院長營養(yǎng)鐵室供困應孔室預防保呼健科病錘理撐科藥械份科檢驗打科—血求庫放射泄科理觀療未科同位素即科內(nèi)荷科外鐮科—手術(shù)室婦蜓產(chǎn)甩科小鎖兒撞科麻醉侵科中澇醫(yī)耽科傳染衛(wèi)科結(jié)敞核堆科皮奴膚枕科眼部科耳鼻喉剝科口腔廁科門診部護理部醫(yī)務科人事科總務科急嶼診育室注重射灰室換敘藥賣室治療題室掛號搜室收潮款探室計劃生縣育指導蔥室門診臨床混醫(yī)技各科圖書室病案室統(tǒng)計室院長辦激公室注(4):黨真委設(shè)辦怠公室,匆負責組松織、宣傳、群前眾團體、陸統(tǒng)戰(zhàn)、武銀裝和保衛(wèi)冬等項工作。關(guān)于黨竟委機構(gòu)丙工作的位設(shè)置:A、500張床位國以上的關(guān)按1:1獸.60~1:1.腿70計算。衛(wèi)生技棕術(shù)人員聾:70~72%;醫(yī)師:25%;護理:50%(護士、嶺助產(chǎn)士)插;藥劑:8%;檢驗:4.6袖%;放射:4.4牢%;其他:8%(理療著、病理敲、營養(yǎng)誓、麻醉趨;心衰電、腦桑電、111蜂111奶111超聲、各久種窺鏡、辛同位素、煌激光等—3~5%)行政管介理人員火:8~10%;工勤人員熱:20~22%;B、在1.60~1.7冒0人/床的編丟制中包嚇括:a.科研人歉員:5~7%;b.出國醫(yī)療促、支援基域?qū)?、外出把會診、體鬧檢、搶救其等臨時任務度抽調(diào)脫樂崗人員尤:10%C、醫(yī)學橋院校的范附屬醫(yī)虜院、教夕學醫(yī)院衣,應另水增12~15%;D、病床密數(shù)與門蹲診量之棋比(診慕床比)夕按1:3計算,濤不符合1:3時,每增炮減100人次門紫診量,恰增減5~7人①急診部:“深圳路標準”400床~2.5喇㎡/床,600床~3㎡譜/床500床×2.7乏5㎡/床=13就75㎡②門診部、形住院部、蜓醫(yī)技科室窯、保障單紀位、行政反管理、施院內(nèi)生活拼等六項設(shè)編施:“深圳標辯準”400床~105態(tài)㎡/床,600床~115評㎡/床2、以500床規(guī)模新盲建醫(yī)院為牢例,計算汁建筑面積(“國家賠標準”+“深圳標猜準”)500床×11扶0㎡/床=55棵000須㎡暫按高中胞畢業(yè)入學純?nèi)曛谱o酬理大專班算的教學醫(yī)婆院計算,塑每兩年招梳生一個班液,每班30人。在學臉?;A(chǔ)課到學習一年倒,在醫(yī)院壘臨床學習憂和實習2年。醫(yī)院秒需保持60人的教學暈用房:“國家鼓標準”③教學用挺房:60人×4㎡/

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