2023年醫(yī)院三基考試-臨床護理三基(應知應會)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.外科急腹癥的共性表現(xiàn)有哪些？

正確答案:

（1）腹痛和發(fā)熱：有陣發(fā)性腹痛，持續(xù)性鈍統(tǒng)和隱痛，持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重，可伴有不同程度發(fā)熱。

（2）消化道癥狀：有厭食、惡心、嘔吐、腹脹、排氣排便停止等。

（3）腹膜刺激征：即壓痛、反跳痛及肌緊張。

（4）腸鳴音的改變：腸鳴音減弱或消失多提示低血鉀、腹膜炎或腸麻痹、絞窄性腸梗阻晚期；腸鳴音活躍、音調高伴氣過水聲多為機械性腸梗阻。2.簡述采集痰標本的方法。

正確答案:

（1）自然咳痰法：最常用，一般清晨醒后用清水漱口數(shù)次，用力咳出深部的第一口痰盛于無菌容器中，也可采用生理鹽水霧化吸入或口服祛痰劑，以協(xié)助排痰。

（2）環(huán)甲膜穿刺法。經(jīng)纖維支氣管鏡用防污染法采樣。

（3）氣管切開病人可直接經(jīng)氣管切開處吸取痰標本。3.使用血管活性藥物的注意事項，錯誤的是（）

A、使用血管活性藥物需用微量注射泵；血管活性藥物應盡量從外周靜脈輸入。

B、嚴密監(jiān)測生命體征。

C、不要與測量中心靜脈壓及其他靜脈補液在同一靜脈管路。

D、加強對輸注部位的觀察，避免藥液滲漏至血管外。

正確答案:A4.簡述慢性腎衰竭患者的飲食原則。

正確答案:

（1）供給足夠的熱量，以減少體內蛋白質的消耗。每天供應的總熱量為126kJ/kg，并主要由碳水化合物和脂肪供給。

（2）根據(jù)GFR（腎小球率過濾）調整蛋白質的攝入量。GFR<50ml/min時即應予以優(yōu)質低蛋白飲食。

（3）注意供給富含維生素C和B族維生素的食物。

（4）膳食中無機鹽的供給要隨病情變化及時調整，出現(xiàn)浮腫及高血壓要適當限制食鹽的攝入量，一般應低于3g/d。血鉀升高、尿量減少（1000ml/d）時，要限制含鉀高的食物如各種干貨、柑橘類等。

（5）補鈣限磷：每天補充1000~1500mg鈣，同時限制磷的攝入。

（6）尿量減少低于1000ml/d時，適當限制飲水量及食物中水分。5.何為惡露？試述3種惡露的臨床特點。

正確答案:

惡露：胎盤娩出后，子宮蛻膜開始脫落、壞死，壞死的蛻膜組織伴隨血液從陰道排出稱為惡露。根據(jù)惡露的性狀、顏色和時間的不同，惡露可分為以下3種：

（1）血性惡露：出現(xiàn)產(chǎn)后最初3-4天。惡露呈鮮紅色，量多，內含大量的紅細胞、少量胎膜和壞死蛻膜組織，有時可有小血塊。

（2）漿液惡露；出現(xiàn)于產(chǎn)后4日，持續(xù)10日左右，色淡紅，含少量紅細胞、白細胞、較多的壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏膜液、陰道排液，且有細菌。

（3）白色惡露：出現(xiàn)于產(chǎn)后10出現(xiàn)，約持續(xù)3周干凈。白色惡露顏色較白，質地粘稠，內含有大量白細胞、表皮細胞、壞死蛻膜組織和細菌。6.乳腺癌放療后晚期反應和并發(fā)癥有哪些（）

A、皮膚可出現(xiàn)輕度毛細血管擴張及皮下纖維化

B、放射性肺炎及肺纖維化，大多數(shù)放射性肺炎患者無癥狀，在隨訪做X線檢查時才發(fā)現(xiàn)。放射性肺纖維化以肺尖及縱隔附近肺組織多見

C、胸壁照射量在50Gy或以上時有5%的病人可出現(xiàn)肋骨骨折，通常為單發(fā)性

D、晚期乳腺癌做高劑量放療后部分病人可出現(xiàn)乳腺壞死、胸壁纖維化和上臂水腫

E、出現(xiàn)放射性脊髓損傷

正確答案:A,B,C,D7.高血壓患者預防治理性低血壓的措施有哪些？

正確答案:

（1）告訴患者直立性血壓的表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、出汗、惡心、嘔吐等，在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時應特別注意。

（2）指導患者預防直立性低血壓的方法：避免長時間站立，改變姿勢，特別是從臥、坐位起立時動作宜緩慢；服藥時間可選在平靜休息時，服藥后繼續(xù)休息一段時間再患床活動；避免用過熱的水洗澡或蒸氣?。徊灰舜罅匡嬀?。

（3）指導在直立性低血壓發(fā)生時應采取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過頭部，以促進下肢的靜脈血液回流。8.提示心包填塞的觀察要點是什么？

正確答案:

（1）引流量較多，且引流管內有條索狀血塊擠出，或原先持續(xù)較多的引流突然停止或減少。

（2）患者血壓下降，脈壓差縮小，脈搏細弱、奇脈，心率加快。

（3）中心靜脈壓明顯升高，頸靜脈怒張。

（4）尿量減少（<30ml/h）。

（5）患者可在出現(xiàn)不典型上述癥狀時，突然心跳驟停。

（6）X線檢查可顯示縱隔增寬、心影增大。9.常用的口腔護理溶液有哪幾種？各有何作用？

正確答案:

10.根據(jù)出血部位不同肉眼血尿有哪幾種表現(xiàn)？

正確答案:

（1）初始血尿：血尿出現(xiàn)在排尿的最初階段。提示出血部位在膀胱頸部或尿道。

（2）中末血尿：血尿出現(xiàn)在排尿的最初階段。提示出血部位在后尿道、膀胱頸部或三角區(qū)。

（3）全程血尿：排尿的全過程都是血尿。提示出血部位在膀胱或其以上部位。11.簡述肺癌術后患者的體位護理。

正確答案:

（1）麻醉未清醒時取平臥位，頭偏向一側。

（2）血壓穩(wěn)定后，采用半坐臥位。

（3）肺葉切除者，可采用平臥或左右側臥位。

（4）肺段切除術或鍥形切除術者，應避免手術側臥位，最好選擇健側臥位，以促進患側肺組織擴張。

（5）全肺切除術者，應避免過度側臥，可采用1/4側臥位，以防止縱隔移位和壓迫健側肺而導致呼吸循環(huán)功能障礙。

（6）有血痰或支氣管瘺管，應取患側臥位。

（7）避免采用頭低足高仰臥位以防因橫隔上升而妨礙通氣。12.甲狀腺大部分切除術后的護理觀察要點是哪些？

正確答案:

護士在重視術后患者主訴的同時，密切觀察其生命體征，以及有無呼吸困難、發(fā)音有無聲音嘶啞或音調降低、傷口敷料是否干燥、引流有無異常、吞咽有無嗆咳、有無面部唇部或手足麻木感，從而早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺術后并發(fā)癥。13.下列何種溶液不適合用來坐?。ǎ?/p>

A、4%碳酸氫鈉

B、1：5000呋喃西林

C、0.1%碘伏

D、0.02%高錳酸鉀

正確答案:C14.簡述糖皮質激素的用藥指導。

正確答案:

（1）服藥期間應給予低糖、高蛋白、高鉀、高鈣飲食。

（2）補充鈣劑和維生素D，防治骨質疏松。

（3）監(jiān)測血壓、血糖和尿糖變化。

（4）強調按照醫(yī)囑服藥的重要性，不能自行停藥或者減量過快，以免引起“反跳”。

（5）長期應用糖皮質激素類藥物時，應采用早晨7~8時一次給藥或隔日早晨一次給藥的方法。這樣可以減少腎上腺皮質功能下降甚至皮質萎縮的不良后果。

（6）長期、大劑量應用糖皮質激素時做好皮膚及口腔粘膜的護理，防止真菌感染。

（7）注意觀察藥物副作用的發(fā)生。15.產(chǎn)褥期如何做好飲食指導？

正確答案:

（1）陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后1h可進流食或清淡半流食，以后可進普食。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦按婦科腹部手術后康復指導進行。

（2）鼓勵哺乳的產(chǎn)婦進食高熱量、高蛋白、高維生素等湯類食物，多飲水，促進乳汁分泌。

（3）指導產(chǎn)婦在三餐之間可以加餐。食品要多樣化，容易消化，少油膩。多食水果、蔬菜有利于大便通暢。

（4）產(chǎn)婦不宜喝茶，忌辛辣食物及酒類，同時注意飲食衛(wèi)生，防止胃腸炎的發(fā)生。16.簡述吞咽障礙患者的護理要點。

正確答案:

（1）評估吞咽障礙的程度：如觀察患者能否經(jīng)口進食，進食不同稠度食物的吞咽情況飲水時有無嗆咳等。

（2）飲食護理：鼓勵能吞咽的患者經(jīng)口進食；選擇富含蛋白質、維生素的軟飯、半流或糊狀、胨狀的粘稠食物；不能經(jīng)口進食者，遵醫(yī)囑胃管鼻飼，做好留置胃管的護理。

（3）防止窒息：進餐時注意保持環(huán)境安靜，減少分散注意力的干擾因素；吞咽困難的患者不能使用吸水管；進食后保持坐立位30~60min；床旁備吸引裝置，如果患者嗆咳、誤吸或嘔吐，應立即取頭側位，及時清理口鼻分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢，預防窒息和吸入性肺炎。17.良性前列腺增生最常見的早期癥狀是（）

A、排尿困難

B、尿潴留

C、尿頻

D、無痛性血尿

正確答案:C18.化療藥物常見的不良反應有哪些？

正確答案:

（1）消化道反應：包括惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘、口腔黏膜炎等。

（2）骨髓抑制：多數(shù)抗腫瘤藥物有骨髓抑制的不良反應，最常見的是白細胞數(shù)量降低。

（3）重要臟器的損害：肝臟毒性、泌尿系統(tǒng)毒性、心臟毒性、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、肺毒性。

（4）其他毒副反應：過敏反應、皮膚毒性反應及脫發(fā)、水腫。

（5）遠期毒性反應：致癌作用、不育和致畸。19.心電監(jiān)護儀心電波形的觀察要點有哪些？

正確答案:

（1）觀察心電圖是否有P波，P波是否規(guī)則出現(xiàn)，形態(tài)、高度和寬度有無異常。

（2）觀察QRS波是否正常，有無漏搏。

（3）觀察ST段有無抬高或者降低，