2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師內(nèi)科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.女，78歲，高血壓病史及糖尿病史10余年，慢性腎功能不全，現(xiàn)尿少，浮腫，血肌酐305.6μmol/L，哪類降壓藥不能應(yīng)用（）

A、利尿劑

B、α受體阻滯劑

C、β-受體阻滯劑

D、鈣離子拮抗劑

E、ACEI

正確答案:E2.如混濁性尿液加熱后，變?yōu)榍辶粒浠鞚岬脑蚴牵ǎ?/p>

A、膿尿

B、磷酸鹽沉淀

C、尿酸鹽沉淀

D、本-周蛋白尿

E、小分子蛋白尿

正確答案:C3.消化道穿孔最有診斷意義的體征是（）。

A、腹式呼吸消失

B、腸鳴音亢進(jìn)

C、移動(dòng)性濁音（+）

D、上腹壓痛

E、肝濁音界消失

正確答案:E4.女，29歲，因家庭矛盾后自服敵敵畏40ml，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用阿托品、解磷定搶救后，送來(lái)急診。體溫38．6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮膚緋紅、干燥，抽搐，呼吸不規(guī)則、淺表雙吸氣及驟停，雙肺有散在濕性啰音；心率150次／分，律齊；下腹膨隆，叩診呈固定濁音；全血膽堿酶活力為6單位。此例除有機(jī)磷中毒外尚合并有（）。

A、腦水腫

B、中毒性心肌炎

C、阿托品中毒

D、急性腎衰

E、肺部感染

正確答案:C5.哪項(xiàng)是有機(jī)磷中毒的機(jī)制（）。

A、乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚

B、膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積聚

C、膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少

D、乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸

E、膽堿酯酶不被磷酰化

正確答案:B6.酮體是指（）。。

A、丙酮

B、丙酮、乙酰乙酸

C、β-羥丁酸

D、丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸

E、丙酮、β-羥丁酸

正確答案:D7.下列哪種情況予高壓氧治療效果最好（）

A、有機(jī)磷中毒昏迷者

B、氰化物中毒

C、有機(jī)磷中毒肺水腫者

D、一氧化碳中毒

E、乙醇中毒

正確答案:D8.治療AOPP時(shí)，哪項(xiàng)不是阿托品化的指標(biāo)（）。

A、口干、皮膚干燥

B、瞳孔較原來(lái)縮小

C、顏面潮紅

D、心率加快

E、肺部啰音減少或消失

正確答案:B9.一位三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，心率38次／分，伴有頭暈，偶有暈厥。進(jìn)行心臟起搏治療時(shí)，最適合于該患者的生理性心臟起搏器是（）。

A、AAI型起搏器

B、VVI型起搏器

C、DDD型起搏器

D、VDD型起搏器

E、DVI型起搏器

正確答案:C10.決定心肌梗死患者預(yù)后的最主要因素為（）。

A、心律失常

B、心功能

C、年齡及病程

D、高血脂及高血壓

E、心肌細(xì)胞壞死的數(shù)量

正確答案:E11.引起瞳孔縮小的毒物是（）

A、阿托品

B、酒精

C、一氧化碳

D、有機(jī)磷

E、麻黃堿

正確答案:D12.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是（）

A、病程長(zhǎng)短

B、血小板計(jì)數(shù)

C、血紅蛋白量

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、骨髓幼稚細(xì)胞分類及計(jì)數(shù)

正確答案:E13.一位傷者觸高壓電倒下，心跳呼吸停止，立即采取的措施為（）。

A、立即使傷者脫離高壓電區(qū)

B、立即心肺復(fù)蘇

C、立即撥打120電話

D、去叫人一同搶救

E、立即進(jìn)行體檢

正確答案:A14.慢性腎功能衰竭酸中毒患者靜脈滴注碳酸氫鈉后手足搐搦，常由什么原因引起（）。

A、高血鈉而腦水腫

B、低鉀血癥

C、血中游離鈣降低

D、血中結(jié)合鈣降低

E、血鈣總量降低

正確答案:C15.急性腎小球腎炎臨床治愈的主要指標(biāo)是（）。

A、水腫消失

B、血壓恢復(fù)正常

C、肉眼血尿消失

D、尿常規(guī)恢復(fù)正常

E、自覺(jué)癥狀完全消失

正確答案:D16.急腹癥的病理類型不包括（）。

A、炎癥

B、梗阻

C、出血

D、穿孔

E、休克

正確答案:E17.AOPP下列哪一項(xiàng)不符合毒蕈堿樣表現(xiàn)（）。

A、肌力減退

B、嘔吐、腹痛、腹瀉

C、多汗

D、瞳孔針尖樣縮小

E、心率減慢

正確答案:A18.風(fēng)濕熱最重要的臨床表現(xiàn)是（）。

A、心臟炎

B、關(guān)節(jié)炎

C、環(huán)形紅斑

D、皮下小結(jié)

E、舞蹈癥

正確答案:A19.下面哪種急性中毒其治療首選血液透析（）。

A、短效巴比妥類中毒

B、格魯米特中毒

C、有機(jī)磷殺蟲劑中毒

D、氯酸鹽、