皮下注射術(shù)專(zhuān)題知識(shí)講座學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握皮下注射法的定位掌握皮下注射法的操作流程掌握皮下注射操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

【定義】是將少量藥液注入皮下組織內(nèi)的方法。【適應(yīng)癥】1.迅速達(dá)到藥效又不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用。2.局部供藥，如局部麻醉用藥。3.預(yù)防接種，各種菌苗、疫苗的注射。【部位】上臂三角肌下緣凹陷處、大腿前側(cè)及外側(cè)、上臂外側(cè)、腹部、背部

皮下注射法

皮下注射法

【進(jìn)針角度】針頭斜面向上，與皮膚成30-40o【進(jìn)針深度】針梗長(zhǎng)度1/2至2/3皮下注射法

皮下注射法【技巧】注射時(shí)掌握無(wú)痛注射技巧：兩快一慢注射部位輪流更換的原則選左右對(duì)稱(chēng)的部位注射，并左右對(duì)稱(chēng)的輪流注射（這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而導(dǎo)致血糖波動(dòng)）同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆不同部位胰島素吸收由快到慢的順序：腹部、上臂、大腿12皮下注射法【體位配合】坐位，手叉腰平躺注意事項(xiàng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)原則及給藥原則選擇合適注射器及注射部位掌握無(wú)痛注射技巧觀察用藥效果及副作用胰島素若為混懸液，要搖勻后方可使用注射胰島素前需備好餐，注射胰島素后15分鐘方可進(jìn)食皮下注射法操作并發(fā)癥出血硬結(jié)形成低血糖反應(yīng)針頭彎曲或針體折斷【原因】注射時(shí)針頭刺破血管凝血機(jī)制障礙拔針后局部按壓時(shí)間過(guò)短按壓部位欠準(zhǔn)確【臨床表現(xiàn)】少量血液自針口流出遲發(fā)性出血可形成皮下血腫【預(yù)防與處理】正確選擇注射部位，避免刺傷血管按壓部位準(zhǔn)確、時(shí)間充分刺破血管時(shí)更換注射部位重新注射根據(jù)血腫大小采取相應(yīng)處理措施皮下注射法操作并發(fā)癥-出血【原因】反復(fù)注射、藥量過(guò)多、濃度過(guò)高、注射部位過(guò)淺微粒隨藥液進(jìn)入組織無(wú)法吸收注射部位感染后纖維組織增生形成硬結(jié)【臨床表現(xiàn)】局部腫脹、瘙癢、可叩及硬結(jié)嚴(yán)重者可致皮下纖維組織變性、增生形成腫塊【預(yù)防與處理】嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作選擇合適針頭、部位、掌握注射深度熱敷加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)藥液吸收形成硬結(jié)者用土豆片或50%硫酸鎂濕熱敷硬結(jié)嚴(yán)重者需請(qǐng)專(zhuān)科護(hù)士會(huì)診皮下注射法操作并發(fā)癥-硬結(jié)形成【原因】胰島素注射劑量過(guò)大局部熱敷、按摩引起溫度改變，導(dǎo)致血流加快而胰島素吸收加快【臨床表現(xiàn)】突然出現(xiàn)饑餓感、頭暈、心悸、出冷汗軟弱無(wú)力、心率加快、虛脫、昏迷、甚至死亡【預(yù)防與處理】嚴(yán)格掌握劑量、更換注射部位、加強(qiáng)糖尿病知識(shí)宣教；避免注入皮下小血管，注射后勿劇烈活動(dòng)、熱敷等；出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)口服糖果，嚴(yán)重者推注葡萄糖皮下注射法操作并發(fā)癥-低血糖反應(yīng)【原因】針頭質(zhì)量差進(jìn)針部位有硬結(jié)或瘢痕注射時(shí)用力不當(dāng)【臨床表現(xiàn)】注射部位疼痛【預(yù)防與處理】選擇合適部位、針頭，掌握進(jìn)針手法、力度針頭彎曲更換針頭后重新注射發(fā)生針體斷裂用止血鉗將折斷針體拔出皮下注射法操作并發(fā)癥-

針頭彎曲或針體折斷反向查對(duì)保護(hù)隱私無(wú)菌操作點(diǎn)式消毒操作前解釋目的評(píng)估患者全身狀況局部情況選部位擺體位定部位消毒范圍>5cmx5cm無(wú)空隙待干消毒液液面棉簽不跨越無(wú)菌區(qū)皮下注射法操作流程操作中宣教舒適體位第三次核對(duì)防針刺法操作后皮下注射法操作流程局部、全身護(hù)士、患者、感謝*整理床單位**安瓿*分類(lèi)整理用物六步洗手法記錄清潔物品污染物品手心、手背、指間、關(guān)節(jié)、拇指、指尖、（手腕）用藥時(shí)間、原因、藥物名稱(chēng)、劑量、用藥途徑、用藥效果皮下注射法操作流程