經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！麻醉學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力-7(總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘)1.肌松藥的臨床應(yīng)用錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.抗生素能增強(qiáng)肌松藥作用，但機(jī)制因藥而異B.慶大霉素增強(qiáng)肌松藥作用的機(jī)制為接頭前、后雙重作用C.林可霉素增強(qiáng)非去極化肌松藥作用，而不增強(qiáng)去極化肌松藥D.青霉素類在臨床劑量范圍沒有明顯的增強(qiáng)肌松藥作用E.對(duì)抗生素增強(qiáng)肌松藥所致的阻滯延長，鈣劑治療最有效√解析：[解析]肌松藥的拮抗最有效。2.引起局部麻醉藥毒性反應(yīng)的因素中，最次要的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.局部麻醉藥的濃度B.局部麻醉藥劑量C.注藥速度D.是否誤入血管內(nèi)E.麻醉前是否使用抗膽堿藥√解析：[解析]麻醉前是否使用抗膽堿藥不影響局部麻醉藥的毒性反應(yīng)。3.神經(jīng)阻滯時(shí)局部麻醉藥的注射部位是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.神經(jīng)干()旁√B.神經(jīng)末梢豐富的皮內(nèi)C.肌肉組織D.皮內(nèi)和皮下組織E.神經(jīng)干內(nèi)解析：[解析]注射部位是神經(jīng)干(叢)旁。4.氣管內(nèi)插管的絕對(duì)禁忌證有（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腦主動(dòng)脈瘤B.血小板減少性紫癜患者C.飽胃患者D.甲瘤壓迫氣管者E.嚴(yán)重喉水腫患者√解析：[解析]插管刺激可能加重水腫造成患者呼吸道閉塞。5.顱內(nèi)壓監(jiān)測的常用部位為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.側(cè)腦室或硬腦膜外√B.第四腦室C.第三腦室D.蛛網(wǎng)膜下腔E.顱內(nèi)任何部位解析：[解析]顱內(nèi)壓監(jiān)測的方法：以腦室導(dǎo)管法最常用，其次為硬膜外或硬膜下置管法。6.由麻醉面罩、螺紋管形成的無效腔稱（分?jǐn)?shù)：2.00）A.生理無效腔B.肺泡無效腔C.機(jī)械無效腔√D.解剖無效腔E.機(jī)械無效腔+肺泡無效腔解析：[解析]機(jī)械無效腔的定義。7.胸腹部大手術(shù)后需行呼吸治療的指征有（分?jǐn)?shù)：2.00）A.持續(xù)低氧血癥B.COPD患者C.支氣管哮喘患者D.ARDS患者E.以上都是√解析：[解析]都是加強(qiáng)呼吸監(jiān)測的指征。8.關(guān)于尿毒癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.充分透析是尿毒癥患者術(shù)前最重要的一項(xiàng)準(zhǔn)備B.透析不僅改善血液生化紊亂，而且還改善高血壓及高血容量C.尿毒癥患者多為慢性中重度貧血，Hb60～90g/L，術(shù)前輸血對(duì)患者無益√D.術(shù)前應(yīng)控制血鉀E.測血壓袖套及靜脈通道均置于非動(dòng)靜脈瘺一側(cè)的上肢解析：[解析]必要的輸血，增加血紅蛋白，改善血液攜氧能力。9.顱內(nèi)壓監(jiān)測的適應(yīng)證不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.開顱手術(shù)√B.腦水腫C.腦積水D.急慢性顱內(nèi)壓升高E.腦手術(shù)后[解析]腦積水、腦水腫、顱內(nèi)出血、腦室膜炎、結(jié)核性腦膜炎、顱內(nèi)占位性病變、腦手術(shù)后或腦外傷、減壓都是顱內(nèi)壓監(jiān)測的適應(yīng)證。10.含氟吸入全身麻醉藥對(duì)顱內(nèi)壓力-容量關(guān)系的影響為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腦血管擴(kuò)張與腦血流量減少，顱內(nèi)壓升高B.腦血管收縮與腦血流量減少，顱內(nèi)壓下降C.腦血管擴(kuò)張與腦血流量增加，顱內(nèi)壓升高√D.腦血管擴(kuò)張與腦血流量增加，顱內(nèi)壓下降E.腦血管收縮與腦血流量增加，顱內(nèi)壓升高解析：[解析]吸入性麻醉藥都可以使顱腦的血管擴(kuò)張，引起顱內(nèi)壓增高。11.坐位手術(shù)的患者應(yīng)注意的最重要問題是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.呼吸管理B.直立性低血壓C.下肢水腫D.空氣栓塞√E.顱內(nèi)高壓解析：[解析]坐位最容易引起空氣栓塞。12.吸入全身麻醉藥體內(nèi)代謝的主要場所是（分?jǐn)?shù)：2.00）A..肝√B..腎C..肺D.脂肪E.腦內(nèi)解析：[解析]在體內(nèi)代謝主要在肝。13.門診手術(shù)病人的選擇原則不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.手術(shù)時(shí)間短B.對(duì)病人生理影響小C.ASA12級(jí)D.技術(shù)要求不高E.一般不受年齡限制√解析：[解析]老年人心肺儲(chǔ)備功能及肝腎功能減退，不宜門診手術(shù)，早產(chǎn)兒更禁忌門診手術(shù)。14.低血容量性休克的早期不表現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.淡漠、嗜睡或煩躁不安B.脈搏增快C.脈壓降低D.無尿√E.毛細(xì)血管充盈壓時(shí)間延長解析：[解析]無尿是低血容量性休克失代償表現(xiàn)。15.術(shù)中快速大量放腹水的最大危險(xiǎn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.低血壓√B.低鉀C.肺水腫D.脫水E.低鈉解析：[解析]術(shù)中快速大量放腹水使受壓的血管壓力解除而擴(kuò)張，回心血量減少出現(xiàn)低血壓，甚至休克。16.COPD病人較為理想的麻醉前用藥為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.嗎啡B.阿托品C.氯胺酮D.異丙嗪+哌替啶√E.東莨菪堿[解析]哌替啶能抑制由迷走神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管痙攣，異丙嗪能拮抗組胺對(duì)支氣管平滑肌的收縮或攣縮，解除組胺對(duì)支氣管平滑肌的致痙和充血作用。17.合并有呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的病人，麻醉方法的選擇原則為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)干擾小B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和肌松效果好C.術(shù)中不良反射阻斷滿意D.術(shù)后蘇醒恢復(fù)快、并發(fā)癥少E.以上都是√解析：[解析]全部是合并有呼吸系統(tǒng)疾病的病人麻醉方法的選擇原則。18.冷沉淀中富含的凝血因子是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.Ⅱ因子B.Ⅲ因子C.Ⅶ因子D.Ⅷ因子√E.Ⅻ因子解析：[解析]冷沉淀中富含Ⅷ因子和纖維蛋白原。19.麻醉期間急性左心力衰竭的主要診斷依據(jù)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.胸前區(qū)持續(xù)疼痛B.中心靜脈壓升高C.心律失常D.肺部哮鳴音及呼氣性呼吸困難√E.動(dòng)脈血壓下降解析：[解析]胸部聽診可明確診斷。20.胃十二指腸手術(shù)選用連續(xù)硬膜外麻醉時(shí)，阻滯平面應(yīng)達(dá)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.T2～L1B.T3～L1C.T6～L1D.T4～L1√E.T5～L1解析：[解析]阻滯平面達(dá)T～L可減少牽拉反射。4121.不屬于氣管、支氣管異物X線的間接征象的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.縱隔擺動(dòng)B.阻塞性肺氣腫C.肺不張D.肺大皰√E.以上都是解析：[解析]間接征象有：肺不張，縱隔擺動(dòng)，氣管內(nèi)異物多引起呼氣性活瓣阻塞，阻塞性肺氣腫。22.關(guān)于產(chǎn)科手術(shù)的脊麻-(CSEA)，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.絕大部分產(chǎn)婦都能安全的接受CSEAB.CSEA能提供迅速而副作用小的麻醉C.CSEA與硬膜外具有同樣的麻醉可控性D.CSEA術(shù)后頭痛發(fā)生率高√E.CSEA同樣具有潛在的全脊麻的危險(xiǎn)解析：[解析]CSEA術(shù)后頭痛的發(fā)生率較低。23.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，膀胱沖冼時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過緩，低血壓，癲癇樣發(fā)作，首先考慮（分?jǐn)?shù)：2.00）A.麻醉平面過寬B.低鈉血癥√C.有效循環(huán)血量減少D.迷走神經(jīng)反射E.以上都不是解析：[解析]稀釋性低鈉血癥是最常見的并發(fā)癥。24.血漿低滲狀態(tài)常見病因不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.精神性煩渴，飲水過多B.嘔吐C.燒傷D.腹瀉或腸梗阻E.大量出汗√解析：[解析]出汗時(shí)水和鈉同時(shí)缺失，丟水多于丟鈉，血漿呈高滲狀態(tài)。25.顱腦外科手術(shù)時(shí)，短期降低顱內(nèi)壓的方法為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.提高動(dòng)脈氧分壓B.提高動(dòng)脈二氧化碳分壓C.降低動(dòng)脈二氧化碳分壓√D.降低動(dòng)脈動(dòng)氧分壓E.同時(shí)提高動(dòng)脈氧分壓和二氧化碳分壓解析：[解析]降低動(dòng)脈二氧化碳分壓，腦血流減少，壓力降低。26.關(guān)于產(chǎn)科手術(shù)的硬膜外麻醉，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.為防止麻醉后仰臥位低血壓綜合征，麻醉前應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)容B.麻醉平面應(yīng)達(dá)到T8水平C.骶尾部的阻滯常難以完善，切皮前應(yīng)給予一定的輔助用藥如哌替啶等√D.可以實(shí)施脊麻硬膜外聯(lián)合麻醉E.常采用2%的利多卡因作為硬膜外用藥解析：[解析]阿片類藥物會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)造成呼吸抑制。27.關(guān)于骶管阻滯的敘述，正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.是硬膜外阻滯的一種方法B.可用于嬰幼兒的腹部手術(shù)C.超過髂后上棘聯(lián)線有全脊麻的危險(xiǎn)D.較易引起輕重不等的毒性反應(yīng)E.以上都對(duì)√[解析]髂后上棘聯(lián)線在第2骶椎平面，是硬脊膜囊的終止部位。骶管有豐富的靜脈叢，除易損傷出血外，對(duì)麻藥的吸收也快，易發(fā)生毒性反應(yīng)。四項(xiàng)說法都對(duì)。28.擇（分?jǐn)?shù)：2.00）A.全身麻醉√B.硬膜外麻醉C.頸叢阻滯麻醉D.局部強(qiáng)化E.針刺麻醉解析：[解析]此病人采用全身麻醉最安全，防止甲狀腺功能亢進(jìn)危象。29.患者腹部刀刺傷2小時(shí)，血壓70/35mmHg，脈搏112次/分，面色蒼白，急診手術(shù)應(yīng)選擇的麻醉是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.硬膜外麻醉B.全身麻醉√C.局部麻醉D.腰麻E.腰硬聯(lián)合麻醉解析：[解析]選擇全身麻醉最安全。30.為了減少患兒在脊柱融合術(shù)中出血量，有效的措施是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.上止血帶B.控制性降壓√C.過度通氣D.血液稀釋E.局部腎上腺素解析：[解析]只有控制性降壓是最合適的辦法，也是最好的辦法。31.麻醉前已懷疑困難氣道的患者，最安全的插管方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.清醒氣管插管√B.喉罩通氣C.慢誘導(dǎo)D.全身麻醉下纖維光導(dǎo)鏡插管E.以上都是解析：[解析]防止一旦插管失敗時(shí)患者可以有自主呼吸，防止危險(xiǎn)。32.主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，決定其心臟收縮與每搏量的因素有（分?jǐn)?shù)：2.00）A.左心室舒張末壓B.心室壁厚度C.平均跨瓣壓差√D.舒張時(shí)程E.以上都不是[解析]對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄患者，心排血量主要取決于瓣膜口面積，其還受跨瓣壓和心臟射血時(shí)間的影響，與舒張時(shí)程、心室壁厚度等無關(guān)。33.有關(guān)小兒頭面部手術(shù)麻醉的注意事項(xiàng)，不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.除少數(shù)時(shí)間很短的手術(shù)之外，都應(yīng)選擇氣管插管B.固定好導(dǎo)管，以免導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管彎曲等C.手術(shù)開始后為不干擾手術(shù)，應(yīng)有相應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)D.術(shù)后盡量吸凈口咽部分泌物、血液等E.為避免麻醉后病人躁動(dòng)，一定盡早拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管√解析：[解析]需要麻醉恢復(fù)后才可以拔除導(dǎo)管。34.低流量吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.減少室內(nèi)污染B.節(jié)省麻醉藥C.麻醉深度易于控制√D.保持溫度與濕度E.能增加對(duì)病人情況變化的了解解析：[解析]盡管低流量吸入麻醉有許多優(yōu)點(diǎn)，但由于氣流量小麻醉深度不易控制。35.CT檢查時(shí)給病人鎮(zhèn)靜的目的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.消除焦慮不安B.使病人入睡C.緩解患者不自主活動(dòng)D.預(yù)防心血管事件E.使病人安靜不動(dòng)√解析：[解析]CT檢查雖然無痛，但每一個(gè)斷層掃描需要數(shù)秒鐘，為了獲得高質(zhì)量的圖像，掃描時(shí)要求病人保持不動(dòng)。36.術(shù)前一次放腹水的量應(yīng)為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.＜4000mlB.＜3000ml√C.＜2000mlD.＜1000mlE.＜500ml[解析]3000ml，同時(shí)注意水電解質(zhì)平衡，并補(bǔ)充血容量。37.PaCO升高，PaO下降，對(duì)顱內(nèi)壓力-容量關(guān)系的影響是22（分?jǐn)?shù)：2.00）A.腦血流量增加，腦容量減少，顱內(nèi)壓升高B.腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓下降C.腦血流量與腦容量增加，顱內(nèi)壓升高√D.腦血流量與腦容量減少，顱內(nèi)壓升高E.無明顯影響解析：[解析]CO刺激，腦血管收縮。缺氧可引起腦細(xì)胞功能障礙，腦毛細(xì)血管通透性增加，腦水腫。238.為維持腎功能損害患者的腎血流量和腎小球?yàn)V過率，不宜采用的措施為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.糾正水、電解質(zhì)紊亂B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用血管收縮藥盡快提高血壓√E.小劑量多巴胺解析：[解析]不能舒張腎動(dòng)脈增加腎的血流會(huì)加重腎單位的損傷。39.對(duì)昏迷或重度腦外傷患者不宜用的術(shù)前藥是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.抗膽堿藥B.鎮(zhèn)靜藥√C.抗嘔吐藥D.抗酸藥E.胃動(dòng)力藥解析：[解析]鎮(zhèn)靜藥抑制呼吸。40.臨床上使用的濃縮紅細(xì)胞，其比積是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.40%B.50%C.60%D.70%√E.80%解析：[解析]80%以上比積的紅細(xì)胞，因黏稠度大，而常配成70%比積的紅細(xì)胞懸液，以利輸注。41.吸入麻醉藥的MAC增加的情況不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.慢性酗酒C.高鈉血癥D.長期使用三環(huán)類抗抑郁藥E.麻醉時(shí)間√解析：[解析]麻醉時(shí)間對(duì)吸入麻醉藥的MAC無影響。42.關(guān)于仰臥位低血壓綜合征，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.產(chǎn)婦采用右側(cè)傾斜30°或墊高左髖部即可緩解√B.椎管內(nèi)麻醉前，應(yīng)常規(guī)預(yù)防性輸液擴(kuò)容C.血壓低至80mmHg時(shí)，會(huì)使胎盤灌注減少D.在麻醉特別是交感神經(jīng)阻滯后更易發(fā)生E.是由于妊娠增大的子宮壓迫了腹部大血管所致解析：[解析]應(yīng)該采用左傾30°體位。43.氣管內(nèi)麻醉用于呼吸系統(tǒng)疾病患者的缺點(diǎn)有（分?jǐn)?shù)：2.00）A.增加呼吸道的刺激B.長期吸入干燥氣體使分泌物黏稠C.吸入麻醉藥抑制纖毛運(yùn)動(dòng)D.影響肺內(nèi)氣體的分布與交換E.以上都是√解析：[解析]上述4項(xiàng)是呼吸系統(tǒng)疾病患者氣管插管的弊端。44.術(shù)中控制性降壓時(shí)最主要的監(jiān)測是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.直接動(dòng)脈壓測定√B.中心靜脈壓C.凝血功能D.出血量E.尿量解析：[解析]直接觀察，防止出現(xiàn)意外。45.關(guān)于低溫麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.適當(dāng)使用吩噻嗪類藥B.適當(dāng)加深麻醉，防止寒戰(zhàn)C.體溫低于28℃時(shí)易發(fā)生心室顫動(dòng)D.應(yīng)監(jiān)測中心溫度E.體溫下降呼吸變慢變淺時(shí)應(yīng)過度通氣√解析：[解析]呼吸的改變可以滿足軀體的需要。46.關(guān)于上腹部手術(shù)術(shù)后肺部并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.由于疼痛導(dǎo)致排痰困難B.肺不張初期常不超過一個(gè)肺葉C.術(shù)后半臥位易引起肺炎√D.應(yīng)積極防治肺部并發(fā)癥E.老年人、肥胖者發(fā)病率高解析：[解析]仰臥位容易導(dǎo)致肺炎。47.麻醉期間上呼吸道梗阻最常見的原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.喉、支氣管痙攣B.舌后墜√C.出血D.分泌物阻塞E.反流誤吸解析：[解析]最常見上呼吸道梗阻的原因是舌后墜。48.舌咽神經(jīng)痛最迅速有效的治療方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.卡馬西平口服B.苯妥英鈉口服C.1%利多卡因噴霧D.舌