給藥靜脈注射演示文稿LOGO當(dāng)前第1頁\共有40頁\編于星期三\13點（優(yōu)選）給藥靜脈注射當(dāng)前第2頁\共有40頁\編于星期三\13點

靜脈注射法IV

定義是將一定量藥液注入靜脈的方法。當(dāng)前第3頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV

藥物不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射，或需迅速發(fā)揮療效時1注入藥物做某些診斷性檢查2輸液或輸血3靜脈營養(yǎng)治療4目的1目的1藥物不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射，或需迅速發(fā)揮療效時12注入藥物做某些診斷性檢查23輸液或輸血3當(dāng)前第4頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV

患者病情、治療情況、用藥史、藥物過敏史、所用藥物的藥理作用。

患者穿刺部位的皮膚情況，靜脈充盈度及管壁彈性?；颊咭庾R狀態(tài)、肢體活動能力、心理反應(yīng)及對用藥的認(rèn)知合作程度。評估當(dāng)前第5頁\共有40頁\編于星期三\13點

靜脈注射法IV

靜脈注射部位

一般選擇粗直、彈性好、不易滑動且易固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣。當(dāng)前第6頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV1.四肢淺靜脈

肘部手背

足背部位1當(dāng)前第7頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV部位2

2.頭皮靜脈

小兒頭皮靜脈極為豐富，分支甚多，互相溝通，交錯成網(wǎng)且靜脈表淺易見，易于固定方便患兒肢體活動。故患兒靜脈注射多采用頭皮靜脈。當(dāng)前第8頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV

頭皮靜脈當(dāng)前第9頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV

股三角區(qū)，在股動脈內(nèi)側(cè)約0.5㎝處。股動脈：髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線的中點部位33.股靜脈當(dāng)前第10頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV準(zhǔn)備（1）護(hù)士準(zhǔn)備（2）環(huán)境準(zhǔn)備（3）用物準(zhǔn)備當(dāng)前第11頁\共有40頁\編于星期三\13點鋪盤備藥核對觀察拔針按壓靜脈注射核對解釋.開包，鋪無菌盤，遵醫(yī)囑抽藥。

攜用物至患者旁，核對解釋。

四肢淺靜脈、小兒頭皮靜脈、股靜脈。

快速拔針，棉簽按壓止血。再次核對，觀察用藥后反應(yīng)。靜脈注射法IV實施1當(dāng)前第12頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV安置患者拔針按壓洗手記錄物品處理

安置患者，整理床單位，告知注意事項。

分類放置，統(tǒng)一處理

注射時間，藥名、濃度、劑量、患者反應(yīng)。實施2當(dāng)前第13頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV（1）四肢淺靜脈墊枕扎帶消毒排氣

穿刺二松推藥

當(dāng)前第14頁\共有40頁\編于星期三\13點當(dāng)前第15頁\共有40頁\編于星期三\13點15~30°當(dāng)前第16頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV（2）小兒頭皮靜脈備皮消毒排氣穿刺

固定推藥

當(dāng)前第17頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV當(dāng)前第18頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV（3）股靜脈定位消毒排氣穿刺

固定推藥

當(dāng)前第19頁\共有40頁\編于星期三\13點仰臥位，消毒局部皮膚

操作者：消毒示和中指操作要點靜脈注射法IV當(dāng)前第20頁\共有40頁\編于星期三\13點注射器針頭、針筒分離，針頭置銳器盒，針筒毀形浸泡；棉簽、棉球焚燒；安瓿分類放置、分類處理；小脈枕消毒液擦拭；彎盤、止血帶消毒，清洗、晾干、備用；治療巾送供應(yīng)室用物處理靜脈注射法IV當(dāng)前第21頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV

（1）患者理解靜脈注射的目的及藥物作用的相關(guān)知識，愿意接受并配合。

（2）嚴(yán)格按注射原則進(jìn)行注射，注射部位無滲出、腫脹，未發(fā)生感染（3）能分析靜脈注射失敗的常見原因，根據(jù)患者情況提高靜脈穿刺成功率。評價當(dāng)前第22頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV注意事項（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則，嚴(yán)格遵守消毒隔離原則。（2）靜脈注射時宜選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣；對需長期注射者，應(yīng)有計劃地從小到大、由遠(yuǎn)心端到近心端進(jìn)行選擇。當(dāng)前第23頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV注意事項（3）根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)，掌握推注藥液的速度，并隨時聽取患者的主訴，觀察局部情況、病情變化和患者反映。（4）鈣劑等刺激性較強(qiáng)的藥物禁止從頭皮靜脈注射，藥液注射中嚴(yán)防外溢。刺激性強(qiáng)的藥物，應(yīng)生理鹽水—確定在血管里—再推藥液。注射過程中定期抽回血，以確認(rèn)針頭是否在血管內(nèi)。當(dāng)前第24頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV注意事項（5）股靜脈穿刺如為鮮紅色，提示在動脈中，應(yīng)拔出用無菌紗布按壓5-10min，至無出血為止。當(dāng)前第25頁\共有40頁\編于星期三\13點靜脈注射法IV健康教育（1）靜脈注射時，盡量使患者放松，不隨意運動，以防止針頭滑出血管外。（2）對長期注射的患者，應(yīng)經(jīng)常更換注射部位，建立輪流使用注射部位的計劃，以促進(jìn)藥物的充分吸收。（3）教會患者保護(hù)注射部位的血管與皮膚。當(dāng)前第26頁\共有40頁\編于星期三\13點針頭滑出血管，藥液注入皮下針頭斜面未完全刺入靜脈針頭刺入過深，斜面一半穿破對側(cè)血管壁針頭刺入過深，穿破對側(cè)血管壁

ACBD靜脈注射失敗的常見原因靜脈注射法IV當(dāng)前第27頁\共有40頁\編于星期三\13點

患者

肥胖水腫脫水老年

特點脂肪厚血管充盈易滑動靜脈深不顯不良脆性大較固定方法靜脈上方按揉局部熱敷按手指固定角度稍大顯露靜脈摩后進(jìn)靜脈上下進(jìn)針針兩端提高靜脈穿刺成功率靜脈注射法IV當(dāng)前第28頁\共有40頁\編于星期三\13點

肥胖患者

特點：脂肪厚、靜脈深、較固定方法：靜脈上方，角度稍大(30~40°角)進(jìn)針靜脈注射法IV當(dāng)前第29頁\共有40頁\編于星期三\13點水腫患者特點：血管不顯方法：按揉局部、顯露靜脈、迅速進(jìn)針靜脈注射法IV當(dāng)前第30頁\共有40頁\編于星期三\13點脫水患者

特點：充盈不良方法：熱敷、按摩、進(jìn)針靜脈注射法IV當(dāng)前第31頁\共有40頁\編于星期三\13點老年患者

特點：易滑動、脆性大方法：手指固定，靜脈上下兩端，進(jìn)針靜脈注射法IV當(dāng)前第32頁\共有40頁\編于星期三\13點

動脈注射法當(dāng)前第33頁\共有40頁\編于星期三\13點

是將一定量的藥液注入動脈的方法。

定義目的搶救重度休克檢查區(qū)域性化療動脈注射法當(dāng)前第34頁\共有40頁\編于星期三\13點常用的動脈股動脈、橈動脈區(qū)域性化療頸總動脈鎖骨下動脈股動脈部位動脈注射法當(dāng)前第35頁\共有40頁\編于星期三\13點（1）患者病情、治療情況、用藥史、藥物過敏史等。（2）患者穿刺部位的皮膚及血管狀況（股動脈、橈動脈、勁總動脈、鎖骨下動脈、）（3）患者意識狀態(tài)、肢體活動能力、心理反應(yīng)及用藥的認(rèn)知合作程度。評估動脈注射法當(dāng)前第36頁\共有40頁\編于星期三\13點（1）護(hù)士準(zhǔn)備（2）環(huán)境準(zhǔn)備（3）用物準(zhǔn)備準(zhǔn)備四項準(zhǔn)