感覺器官內分泌系統(tǒng)第一頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六內分泌系統(tǒng)第二節(jié)下丘腦和垂體第一節(jié)概述第三節(jié)甲狀腺第四節(jié)調節(jié)鈣磷代謝的激素第五節(jié)腎上腺第六節(jié)胰島第二頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)概述激素(hormone):指由內分泌腺或散在的內分泌細胞所分泌的高效能的生物活性物質。第三頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六一、激素的分類（一）含氮激素:一般不能口服.1.肽類和蛋白質激素2.胺類激素（二）類固醇（甾體）激素:口服可被吸收。腎上腺皮質激素，性腺激素。固醇類--膽鈣化醇（vitD3）第四頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六二、激素的傳遞方式第五頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六第六頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六三、激素作用的特征1.信息傳遞作用2.特異性3.高效放大作用

第七頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六4.激素間的相互作用

（1）協(xié)同作用：（2）拮抗作用（3）允許作用：某激素本身不發(fā)揮此作用，但卻為另外激素發(fā)揮作用提供了必需的條件。如：糖皮質激素對血管平滑肌并無收縮作用，但有它的存在，兒茶酚胺才能很好的發(fā)揮縮血管效應。

5.節(jié)律性分泌：

6.代謝失活第八頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六（一）含氮激素的作用機制——第二信使學說

四、激素作用的機制第一信使：

激素

第二信使：cAMP、Ca2+等（分子大，非脂溶性）第九頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六（二）類固醇激素的作用機制——基因表達學說

激素與胞漿受體結合調控DNA轉錄進入細胞核激素-胞漿受體復合物激素-核受體復合物mRNA蛋白質細胞生物效應（分子量小，脂溶性）第十頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六下丘腦二者聯(lián)系：第二節(jié)下丘腦與垂體神經垂體系統(tǒng)(垂體后葉)垂體門脈系統(tǒng)(垂體前葉)下丘腦第十一頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六一、下丘腦的內分泌功能（一）下丘腦的神經內分泌細胞第十二頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六第十三頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六促甲狀腺激素釋放激素(TRH)促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)促性腺激素釋放激素(GnRH、LHRH)生長抑素(GHRIH)、生長素釋放激素(GHRH)促黑激素釋放因子(MRF)、促黑激素釋放抑制因子(MIF)催乳素釋放因子(PRF)和催乳素釋放抑制因子(PIF)。(二)下丘腦調節(jié)肽

(hypothalamicregulatorypeptide,HRP)

1.概念:由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經元分泌的、主要調節(jié)腺垂體功能活動的肽類激素。2.種類:第十四頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六（三）下丘腦激素的分泌調節(jié)1.神經調節(jié)2.負反饋調節(jié)第十五頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六腺垂體分泌7種激素:二、腺垂體促甲狀腺激素（TSH）促腎上腺皮質激素（ACTH）促卵泡激素（FSH）黃體生成素（LH）生長素（GH）催乳素（PRL）促黑（素細胞）激素（MSH）第十六頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六（一）生長素（GH）1.主要生理作用①促進生長作用:主要是骨骼和肌肉,但對腦無影響。幼年GH↓→侏儒癥

幼年GH↑→巨人癥成年GH↑→肢端肥大癥第十七頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六巨人癥：幼年時期GH分泌過多第十八頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六侏儒癥:幼年時期GH分泌過少第十九頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六肢端肥大癥：成年后GH分泌過多第二十頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六②促進代謝作用▲蛋白質代謝：促進蛋白質的合成?！敬x：促進脂肪分解▲糖代謝：不同劑量產生結果不同

GH生理量可刺激胰島素分泌→加強糖利用；GH過量則抑制糖的利用→血糖↑→垂體性糖尿病。第二十一頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六（二）催乳素（prolactinPRL）（1）對乳腺及泌乳的作用

1.主要作用（2）對性腺的作用在女性：少量與LH協(xié)同,促進排卵、黃體生成及雌、孕激素的分泌。在男性:促進前列腺及精囊生長,促進睪酮合成。

促進乳腺生長發(fā)育，在哺乳期啟動并維持乳腺泌乳。（3）在應激反應中的作用第二十二頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六（四）促激素1.主要作用：促進各種靶腺的生長和分泌。（1）下丘腦的調節(jié)（2）靶腺激素的反饋調節(jié)2.分泌的調節(jié)形成三個調節(jié)軸：下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸下丘腦-腺垂體-性腺(睪丸/卵巢)軸第二十三頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六三、神經垂體合成儲存、釋放運輸神經垂體激素第二十四頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六1.血管升壓素（抗利尿激素）的主要作用(antiduretichomone,ADH)（1）抗利尿作用（2）縮血管升壓作用（大劑量時）2.催產素（oxytocin,OXT）的主要作用（1）對乳腺的作用：（2）對子宮的作用：第二十五頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六人體內最大的內分泌腺，重約20-30g第三節(jié)甲狀腺第二十六頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六甲狀腺激素四碘甲腺原氨酸（T4）三碘甲腺原氨酸（T3）第二十七頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六一、甲狀腺激素的合成與代謝合成原料：碘、TG合成過程：1.腺泡聚碘

2.碘的活化3.酪氨酸碘化4.碘化酪氨酸的耦聯(lián)第二十八頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六第二十九頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六儲存：以膠質的形式儲存在腺泡腔內儲存的特點：1.儲存在細胞外（腺泡腔內）2.儲存的量大（可供機體利用50-120天）數(shù)量：T4＞T3活性：T3＞T43-5倍第三十頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六二、甲狀腺激素的生理作用（一）對代謝的作用1.產熱效應：2.對物質代謝的影響①蛋白質代謝：生理劑量：蛋白質合成↑；大量：蛋白質分解↑②糖代謝:③脂肪代謝:促進脂肪的合成與分解，分解作用明顯。小腸對葡萄糖吸收↑糖原分解↑合成↓激素的升糖作用↑血糖↑糖的利用↑→血糖↓第三十一頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六甲亢：出汗、消瘦肌無力突眼第三十二頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六第三十三頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六(二)促進生長發(fā)育：尤其是骨骼和腦幼年缺乏：呆小癥第三十四頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六第三十五頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六（三）其他作用心血管系統(tǒng)：對神經系統(tǒng)：提高CNS興奮性

第三十六頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六三、甲狀腺功能的調節(jié)1.下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的調節(jié)2.甲狀腺激素的自身調節(jié)飲食缺碘→攝碘↑,對TSH敏感性↑→T3T4合成分泌正常飲食多碘→攝碘↓,對TSH敏感性↓→T3T4合成分泌正常食物中長期缺碘地方性甲狀腺腫3.自主神經對甲狀腺活動的影響交感神經→甲狀腺激素合成與分泌↑副交感神經→甲狀腺激素合成與分泌↓第三十七頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六第三十八頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六（地方性甲狀腺腫）為什么飲食中長期缺碘會導致甲狀腺腫？第三十九頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六第四十頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六第五節(jié)腎上腺腎上腺腎上腺皮質腎上腺髓質球狀帶束狀帶網狀帶第四十一頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六腎上腺皮質激素鹽皮質激素(醛固酮為主)糖皮質激素(皮質醇為主)性激素(脫氫異雄酮/雌二醇)第四十二頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六促進糖異生→血糖↑（一）糖皮質激素的生理作用

①糖代謝：②蛋白質代謝：促進肝外組織蛋白質分解抑制合成③脂肪代謝：促進脂肪分解，使脂肪重新分布。1.對物質代謝的影響向心性肥胖一、腎上腺皮質第四十三頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六向心性肥胖第四十四頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六滿月臉第四十五頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六升糖解蛋移脂第四十六頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六2.對器官和系統(tǒng)的作用①對水鹽代謝：

弱的貯Na+、排K+

、排水作用。②血液系統(tǒng):

紅細胞、血小板、中性粒細胞↑;

淋巴細胞、嗜酸粒細胞↓。③循環(huán)系統(tǒng)血管:允許作用心臟：收縮力↑，在體心臟不明顯。第四十七頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六3.在應激反應中的作用應激（stress）反應：機體受到各種有害刺激時，血中ACTH與糖皮質激素分泌增加而產生的反應。臨床上:

抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克（E、NE↑、GH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素等↑）第四十八頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六

糖皮質激素分泌的調節(jié)主要：下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸的調節(jié)第四十九頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六

長時間使用糖皮質激素的患者不能立即停藥。

？第五十頁，共五十二頁，編輯于2023年，星期六2.分泌調節(jié)