社?；A(chǔ)知識培訓(xùn)2013年7月1培訓(xùn)體系培訓(xùn)對象:廣州分公司各勞資結(jié)算室培訓(xùn)目的:提高廣州分公司各項(xiàng)目勞資成員對有關(guān)社?；A(chǔ)知識的了解和運(yùn)用培訓(xùn)方法:基礎(chǔ)知識和實(shí)例相結(jié)合2培訓(xùn)內(nèi)容概要廣州市社會保險各險種簡介養(yǎng)老保險篇失業(yè)保險篇工傷保險篇醫(yī)療保險篇生育保險篇現(xiàn)場問題解答3熱身問題廣州市社保各險種簡介問題一:廣州市社會保險都包含了那幾個險種,各險種比例是多少?問題二:社會保險各參保險種的主要功用是什么?問題三:參加社會保險都有什么待遇可以享受?問題四:參保人每月應(yīng)繳全額社保費(fèi)怎樣計算?4社保的基本知識社保的主要構(gòu)成我家還有老二--重大疾病互助保險老三--補(bǔ)充醫(yī)療保險目錄5繳費(fèi)基數(shù)：根據(jù)上一年度社平工資定的6養(yǎng)老保險篇適用人群:國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會團(tuán)體中用人單位和與其建立勞動關(guān)系的職工分為以下幾種：1、城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工2、私營企業(yè)、個體工商戶從業(yè)人員3、農(nóng)專居人員4、靈活從業(yè)人員5、被征地農(nóng)民6、廣州市農(nóng)村戶籍人員7養(yǎng)老保險繳費(fèi)的比率和參加方式繳費(fèi)比率:國有企事業(yè)單位、社會團(tuán)體中的本地戶籍員工,單位征收20%,個人征收8%。其他所有制企業(yè)、私營企業(yè)以及自由職業(yè)者，單位征收12%,個人征收8%。參加方式:單位:網(wǎng)上稅務(wù)操作系統(tǒng)辦理個人(自由職業(yè)者):戶籍所在區(qū)地稅前臺辦理8社保的基本知識養(yǎng)老保險社會保險基金管理中心社會統(tǒng)籌個人賬戶個人單位9退休養(yǎng)老待遇申領(lǐng)的條件政策文件依據(jù):國發(fā)[2005]38號文和粵府[2006]96號文,退休必須同時滿足繳費(fèi)年限和法定退休年齡的條件才能享受按月發(fā)放的退休金繳費(fèi)年限:（1）1998年7月1日后參加基本養(yǎng)老保險，達(dá)到國家規(guī)定退休年齡，或1998年6月30日前參加基本養(yǎng)老保險，2013年7月1日后達(dá)到國家規(guī)定退休年齡，或1998年6月30日前應(yīng)參保未參保，1998年7月1日以后辦理參保補(bǔ)繳手續(xù)，繳費(fèi)年限滿15年的，可申請按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；（2）1998年6月30日前參加基本養(yǎng)老保險，2013年6月30日前達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡，繳費(fèi)年限滿10年的，可申請按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。10退休養(yǎng)老待遇申領(lǐng)的條件法定退休年齡:（1）正常退休：男年滿60周歲，女干部年滿55周歲，女工人年滿50周歲；（2）特殊工種提前退休：從事有毒有害工種滿8年，井下、高低溫工種滿9年，高空、特別繁重體力勞動工種滿10年的，男年滿55周歲，女干部年滿50周歲，女工人年滿45周歲；（3）因病或非因工致殘?zhí)崆巴诵荩航?jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，完全喪失勞動能力的，男年滿50周歲，女年滿45周歲；（4）政策性提前退休：國家和省有特別規(guī)定可以提前退休的，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。11其他養(yǎng)老待遇種類及申領(lǐng)條件其他養(yǎng)老待遇種類:1、在職死亡待遇2、退休死亡待遇申領(lǐng)條件:在職非因公死亡或退休死亡待遇核發(fā)標(biāo)準(zhǔn):1、在職死亡待遇喪葬費(fèi)=職工死亡時上年度職工在崗月平均工資*3個月?lián)嵝艚?職工死亡時上年度職工在崗月平均工資*6個月2、退休死亡待遇喪葬費(fèi)＝死亡時本市上年度在崗職工月平均工資×3個月；(二)撫恤金＝死亡時本市上年度在崗職工月平均工資×3個月；(三)供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金＝死亡時本市上年度在崗職工月平均工資×6個月12支取養(yǎng)老個人賬戶余額支取條件:1、在職職工死亡2、參保人出國定居3、退休職工死亡13失業(yè)保險篇適用人群:本省行政區(qū)域內(nèi)與之形成勞動關(guān)系的勞動者：所有企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織。14繳費(fèi)比例個人繳納單位繳納本人繳費(fèi)工資的0.5%繳費(fèi)工資總額的1.5%農(nóng)村戶籍參保人無需繳納失業(yè)保險

15享受待遇條件1、按規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位及本人履行繳費(fèi)義務(wù)滿12個月，或繳費(fèi)不滿1年但本人有上期結(jié)轉(zhuǎn)未領(lǐng)完失業(yè)保險金的；2、非因本人意愿中斷就業(yè)的；3、按規(guī)定已辦理申請領(lǐng)取失業(yè)保險手續(xù)，并有求職要求的。16失業(yè)待遇的種類和構(gòu)成種類:1、城鎮(zhèn)職工失業(yè)待遇2、農(nóng)村戶籍人員一次性失業(yè)補(bǔ)助金3、失業(yè)死亡待遇構(gòu)成:1、城鎮(zhèn)失業(yè)待遇包含失業(yè)金、失業(yè)醫(yī)療補(bǔ)助;2、農(nóng)村戶籍失業(yè)補(bǔ)助金為失業(yè)險繳費(fèi)基數(shù)乘以相關(guān)比例3、失業(yè)死亡待遇包含喪葬費(fèi)和撫恤金17失業(yè)保險待遇標(biāo)準(zhǔn)1、失業(yè)金計算標(biāo)準(zhǔn)參加失業(yè)保險費(fèi)1-4年，每滿1年可以領(lǐng)取1個月的失業(yè)保險金；繳納4年以上，超過4年的部分，每滿半年增加1個月的失業(yè)保險金；但享受期限最長不超過24個月。重新就業(yè)后再次非自愿性失業(yè)的，可以享受的失業(yè)保險期限可與上一次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)而未領(lǐng)的失業(yè)保險期限合并計算，但最長不得超過24個月。城鎮(zhèn)戶口職工失業(yè)保險待遇的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的80%，按月計發(fā)，不得一次性提取。2、失業(yè)醫(yī)療金標(biāo)準(zhǔn)：城鎮(zhèn)戶口職工在領(lǐng)取失業(yè)待遇前參加基本醫(yī)療的，在享受失業(yè)保險待遇期間繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險，并享受醫(yī)療保險的有關(guān)待遇?；踞t(yī)療保險原企業(yè)部分由失業(yè)保險統(tǒng)籌金支付，個人部分則從失業(yè)保險待遇中自動扣減，保險基數(shù)為上年度社平工資的60%。城鎮(zhèn)戶口職工在領(lǐng)取失業(yè)待遇前沒有參加基本醫(yī)療的，享受失業(yè)保險待遇期間同時發(fā)放醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)按本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的10%，隨失業(yè)保險金按月計發(fā)。如果職工享受失業(yè)保險待遇期間患嚴(yán)重疾病的，按基本醫(yī)療保險規(guī)定給予不超過本次醫(yī)療費(fèi)50%的補(bǔ)貼。18失業(yè)保險待遇標(biāo)準(zhǔn)3、一次性失業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)村合同工連續(xù)繳費(fèi)滿一年的按繳費(fèi)工資的20%一次性計發(fā)失業(yè)生活補(bǔ)助，每多繳一個月加發(fā)月平均繳費(fèi)工資的2%。領(lǐng)取一次性生活補(bǔ)助金后，失業(yè)保險關(guān)系自行終止。失業(yè)生活補(bǔ)助金申領(lǐng)前提是，在最后一個單位參加失業(yè)保險滿一年，不滿一年的，等到下一個單位重新滿一年再享受待遇。19失業(yè)保險待遇標(biāo)準(zhǔn)4、失業(yè)期間死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)若城鎮(zhèn)職工在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的，可以享受喪葬補(bǔ)助金和撫恤金：喪葬補(bǔ)助金=死亡時上年度市職工月平均工資×3個月；供養(yǎng)的配偶、直系親屬撫恤金=死亡時上年度市職工月平均工資×7個月。20停止享受失業(yè)保險的條件領(lǐng)取失業(yè)保險金期限屆滿已重新就業(yè)，獲得工資性收入或從事個體勞動；參軍、升學(xué)或出境定居的；享受基本養(yǎng)老保險待遇的；被勞動教養(yǎng)或者判刑收監(jiān)執(zhí)行的；無正當(dāng)理由，連續(xù)兩次或累計三次拒不接受當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T或指定機(jī)構(gòu)介紹工作的；有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形的。21第二次失業(yè)可享受待遇重新就業(yè)后再次非自愿失業(yè)的，本次享受的失業(yè)保險期限可與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)而未領(lǐng)的失業(yè)保險期限合并計算，但最長不超過24個月。領(lǐng)取失業(yè)保險金期間重新就業(yè)后繳費(fèi)不滿1年再次非自愿性失業(yè)，可繼續(xù)申請前次尚未領(lǐng)完的失業(yè)保險金。但在國務(wù)院《失業(yè)保險條例》實(shí)施前已停止享受失業(yè)保險金待遇的，尚未領(lǐng)取的期限不再結(jié)轉(zhuǎn)。22工傷保險篇什么是工傷?勞動者在勞動過程中因發(fā)生意外事故、職業(yè)病而負(fù)傷、致殘、致死情況的統(tǒng)稱。23工傷職業(yè)病工作原因工作時間工作地點(diǎn)工傷保險24工傷保險的繳納與費(fèi)率工傷保險費(fèi)用由用人單位支付，每月繳納，個人不用繳費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)為上年度月均工資總額的0.5%-1.5%。廣州市現(xiàn)行的工傷保險征收費(fèi)率為0.5%。25工傷認(rèn)定的條件1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；4、患職業(yè)病的；5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形

26其他視同工傷的情形1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；2、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。27不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情況1、故意犯罪的；

2、醉酒或者吸毒的；

3、自殘或者自殺的。

28工傷認(rèn)定所需材料(1)填寫《工傷認(rèn)定申請表》一式兩份；（2）醫(yī)院的門診病歷或住院病歷或受傷后診斷證明書；（3）勞動合同復(fù)印件（單位提供）；（4）傷害事故調(diào)查報告（應(yīng)包括事故時間、地點(diǎn)場所、受傷職工、受傷經(jīng)過、傷情診斷、原因分析、整改措施等基本內(nèi)容）；（5）交通事故責(zé)任認(rèn)定書（發(fā)生機(jī)動車事故需要同時提供）；（6）工傷保險參保證明（單位提供）；（7）職工身份證復(fù)印件；（8）小一寸彩照3張；廣州市參加社保的，另外提供以下資料：（1）受傷時在場工友的證明及其身份證復(fù)印件(2人)；（2）企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；（3）上下班發(fā)生工傷的，提供上下班路線圖，應(yīng)包含：住所地址、單位地址、出事地點(diǎn)、勘查人、繪圖人以及日期；（4）工傷死亡的，提供死亡證和火化證明或火葬收費(fèi)發(fā)票和戶口注銷復(fù)印件、殮葬證；（5）有條件的，提供事故現(xiàn)場的照片2-3張。29發(fā)生工傷事故應(yīng)怎樣處理1.5工傷保險1、發(fā)生工傷時，應(yīng)當(dāng)馬上采取措施使受傷的人員得到及時救治。2、所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。3、工傷認(rèn)定申請需提交的材料：

（一）工傷認(rèn)定申請表；（包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況）

（二）與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。我司流程1、馬上采取措施救治傷員2、24小時內(nèi)上報公司工傷組發(fā)生工傷時應(yīng)怎么辦？30勞動能力鑒定勞動能力鑒定的構(gòu)成1、工傷醫(yī)療期鑒定2、停工留薪期鑒定3、傷殘等級鑒定31什么情況下需要申請勞動能鑒定什么情況下需要申請勞動能鑒定1、工傷治療期限超過一月的傷者2、傷情能達(dá)到勞動能力鑒定所需等級之情形(一般為比較重的傷)3、由于傷情需要繼續(xù)治療的傷者4、傷者受傷部位二次受傷情況較嚴(yán)重者32工傷待遇都有些什么待遇醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療期間工資護(hù)理費(fèi)康復(fù)器具一次性殘疾補(bǔ)償金殘疾退休金喪葬費(fèi)遺屬撫恤金供養(yǎng)直系親屬、工傷辭退費(fèi)配偶生活補(bǔ)助費(fèi)33工傷待遇一覽表34接上表35接上表36醫(yī)療保險篇涉及政策文件:《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》《廣州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險試行辦法》《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》《廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌辦法》37城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療38

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險構(gòu)成個人賬戶統(tǒng)籌基金391、基本醫(yī)療保險金繳納用人單位

本單位在職職工繳費(fèi)基數(shù)8%按一定比例統(tǒng)籌基金個人繳費(fèi)

本單位在職職工繳費(fèi)基數(shù)2%

門診統(tǒng)籌基金個人賬戶

按一定比例用人單位按照下列不同年齡的相應(yīng)比例劃入個人賬戶：35周歲以下2%滿35周歲至45周歲以下3%滿45周歲至退休前3.8%退休人員4.1%注：退休人員按當(dāng)上年度市在職職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)402、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金繳納每月繳納費(fèi)率為上年度廣州市單位職工月平均工資的0.26%（即13.81元/月）41社保的基本知識醫(yī)療保險急診搶救留觀并收入住院治療支付住院治療的醫(yī)療費(fèi)用特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用42醫(yī)療保險個人賬戶余額用途

個人賬戶用于支付門、急診醫(yī)療費(fèi)用定點(diǎn)藥店購藥使用統(tǒng)籌基金時需由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用43醫(yī)保個人賬戶劃入比例44醫(yī)療保險保障范圍基本醫(yī)療保險保障范圍普通門診（消費(fèi)個人賬戶——醫(yī)保卡）住院費(fèi)門診特定項(xiàng)目慢性病門診?？扑庂M(fèi)45重大疾病保險保障范圍基本醫(yī)療費(fèi)用年度累計超過基金醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額后，由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金按下列標(biāo)準(zhǔn)支付：（1）住院及門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用：由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助按95%的標(biāo)準(zhǔn)支付。（2）指定慢性病門診基本醫(yī)療費(fèi)用：由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金按相應(yīng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。在一個社會保險年度內(nèi)，重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金累計最高限額為15萬元46普通門（急）診醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)參保人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)

在職職工

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

制定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

65%

其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

50%最高報銷限額300元/人/月47住院醫(yī)療、重大疾病醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)重大疾病補(bǔ)助最高封頂線報銷95%

基本醫(yī)療保險封頂線在職人員退休人員一級醫(yī)院90%93%二級醫(yī)院85%89.5%三級醫(yī)院80%86%起付標(biāo)準(zhǔn)在職人員退休人員一級醫(yī)院400280自付二級醫(yī)院800560三級醫(yī)院16001120上年度本市職工年平均工資的6倍：382536元15萬自付48門診特定項(xiàng)目尿毒癥在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行的透析治療惡性腫瘤在門診進(jìn)行的化療、放射及輔助治療血友病在三級醫(yī)院進(jìn)行門診治療在二、三級醫(yī)院急診留院觀察進(jìn)行的治療在一、二級醫(yī)院或定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床進(jìn)行的治療按照本辦法規(guī)定增設(shè)的疾病或者治療項(xiàng)目指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行腎移植治療手術(shù)后，繼續(xù)在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行的抗排異治療；癲癇、造血干細(xì)胞移植（移植物抗宿主病及感染的治療）、腦血管疾病后遺癥（腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥）、白內(nèi)障（手術(shù)）、泌尿系結(jié)石（體外碎石）重型β地中海貧血49門診特定項(xiàng)目報銷范圍重大疾病補(bǔ)助

最高封頂線基本醫(yī)療保險

封頂線起付標(biāo)準(zhǔn)自付報銷95%在職人員退休人員家庭病床一級醫(yī)院90%93%在職90%二級醫(yī)院85%89.5%退休93%三級醫(yī)院80%86%急診家庭病床其它留院觀察在職400元/90日01600元/年退休280元/90日15萬上年度本市職工

年平均工資6倍：382536元自付50指定慢性疾病門診項(xiàng)目及待遇項(xiàng)目包括：糖尿病、高血壓病、冠心病、帕金森病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡待遇包括:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按比例支付：1）本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)80%2）其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%每一種指定慢性病最高支付限額：100元/月患多種指定慢性病，最多選擇2種享受門診醫(yī)療待遇51社保醫(yī)療保險案例某企業(yè)在職職工陳先生，參保了基本醫(yī)療保險和重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助。陳先生患消化道疾病在某定點(diǎn)三級醫(yī)院住院，實(shí)際發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險范圍的醫(yī)療費(fèi)用為7500元，當(dāng)時陳先生個人賬戶內(nèi)存400元。請問陳先生應(yīng)自付多少醫(yī)療費(fèi)？（7500-1600）*20%=11801600+1180=27802780-400=238052社會醫(yī)療保險免賠責(zé)任自殺、自殘（精神病人除外）斗毆、酗酒、吸毒及違法亂紀(jì)所致傷害交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確他方責(zé)任的工傷（包括并發(fā)癥及復(fù)發(fā)）及生育未經(jīng)批準(zhǔn)在非約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在非預(yù)定藥店購買在國外或香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)進(jìn)行治療的按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情形53靈活就業(yè)人員醫(yī)療54誰可以參加非全日制、臨時性、彈性工作等形式就業(yè)人員自由職業(yè)者個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員55繳費(fèi)方式以上年度本市單位職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)0.26%重大疾病補(bǔ)助統(tǒng)籌金4%1%3%基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金門診統(tǒng)籌基金56普通門（急）診醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)參保人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)

靈活就業(yè)人員

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

制定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

55%

其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

40%最高報銷限額300元/人/月57住院醫(yī)療、重大疾病醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)重大疾病補(bǔ)助自付最高封頂線報銷95%

基本醫(yī)療保險封頂線靈活就業(yè)人員一級醫(yī)院10%二級醫(yī)院15%三級醫(yī)院20%起付標(biāo)準(zhǔn)在職人員一級醫(yī)院400二級醫(yī)院800三級醫(yī)院160015萬上年度本市職工年平均工資的6倍：382536元自付58城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療59誰可以參加未成年人非從業(yè)居民：男18—60歲女18—55歲老年居民：不能按月享受養(yǎng)老待遇人員男>60歲女>55歲60繳費(fèi)方式人員類別繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元/每人每年）個人繳納政府資助合計未成年人80200280非從業(yè)居民480200680老年居民500500100061普通門（急）診醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)未成年人：每次報銷50%，每月最高300元非從業(yè)人員：每次報銷60%，每月最高100元老年人：每次報銷60%，每月最高100元62住院醫(yī)療、重大疾病醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)自付基本醫(yī)療保險封頂線在職人員退休人員一級醫(yī)院90%93%二級醫(yī)院85%89.5%三級醫(yī)院80%86%起付標(biāo)準(zhǔn)未成年及

在校學(xué)生一級醫(yī)院120400280二級醫(yī)院240800560三級醫(yī)院48016001120上年度本市職工年平均工資的3倍：1912