第一章藥理學(xué)總論緒言藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)每位醫(yī)生在給病人使用藥物之前都會遇到以下的問題：究竟是否需要用藥希望用藥后病人的狀況獲得何種改變擬用的藥物是應(yīng)能夠達(dá)到此目的能掌握正確的給藥方法，使藥物在合適的時刻，合適的部位，達(dá)到合適的濃度，并持續(xù)合適的時間。該藥可能還有哪些其他效應(yīng)，這些效應(yīng)是否有害。權(quán)衡利弊。要做到以上幾點，就必須具備良好的藥理學(xué)知識，對每個藥物都有一個全面的認(rèn)識，指導(dǎo)我們合理用藥，這就是藥理學(xué)的重要任務(wù)之一。我們將在緒論中著重介紹有關(guān)藥理學(xué)的一些重要概念和意義，在緒論中著重介紹藥物的作用、用途和不良反應(yīng)。什么是藥理學(xué)？藥理學(xué)是研究藥物的學(xué)科之一，是研究藥物與機(jī)體（包括病原體）之間相互作用規(guī)律的一門科學(xué)。什么是藥物？藥物是能對生物機(jī)體產(chǎn)生某種生理或生化作用，并用于預(yù)防、治療、診斷疾病或用于計劃生育、殺滅病媒及消毒污物的化學(xué)物質(zhì)。包括保健藥。（一）、藥理學(xué)研究的主要內(nèi)容：藥物效應(yīng)動力學(xué)研究藥物對機(jī)體的作用和作用原理。藥物代謝動力學(xué)研究藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄等過程的動態(tài)規(guī)律。色可見岸藥理捐學(xué)研日究的金主要露對象沃是機(jī)胳體，旦屬于急廣義街的生融理學(xué)艘范疇帶。它妙與主渴要研偷究藥預(yù)物本伏身的肝藥學(xué)貍科學(xué)想有明培顯的丈區(qū)別酸，藥悉理學(xué)棒是以州生理戴學(xué)、教生化錘學(xué)、吧病理文學(xué)等款為基歪礎(chǔ)，邪為指盼導(dǎo)臨嘩床各灶種合山理用創(chuàng)藥提毀供理衣論基憂礎(chǔ)的根橋梁臟學(xué)科匠。株（二魄）、滋藥理結(jié)學(xué)的繼主要逆任務(wù)柱：框闡明嶄藥物泳作用另機(jī)制繩改善鐵藥物登質(zhì)量滔，提告高藥攏物療啊效。溫開發(fā)癥新藥組發(fā)現(xiàn)目藥物蛛新用及途控闡明勢機(jī)體組的生愁理、碼生化棒現(xiàn)象煌，推旺動其圓發(fā)展乖。停（三辟）、鋸藥理矛學(xué)的螞研究獸方法危：膠藥理應(yīng)學(xué)的剛研究饞主法正是實阻驗性培的。損即在桿嚴(yán)格軍控制男的條揮件下悄，觀血察藥逆物對旗機(jī)體狂或其擱組成剛部分腫的作佩用規(guī)繩律并靜分析醫(yī)其客傭觀作姨用原敗理。庭近年學(xué)來逐紅漸發(fā)飾展而棄設(shè)立森的臨蒼床藥災(zāi)理學(xué)協(xié)是以脂臨床另病人奏為研鋼究和以服務(wù)中對象英的應(yīng)酒用科穩(wěn)學(xué)。材其任啟務(wù)是饒將藥帝理學(xué)晶基本竿理論積轉(zhuǎn)化起為臨臟床用獄藥技雕術(shù)，謝即將柿藥理尋效應(yīng)焦轉(zhuǎn)化圍為實粉際療奴效，館是基嗓礎(chǔ)藥怎理學(xué)乖的后伍繼部號分。陪（四名）、較學(xué)習(xí)朋藥理館學(xué)的方主要胸目的治：沈是要絮理解間藥物掠有什銅么作糞用、必作用采機(jī)制蛋及如核何充舊分發(fā)刻揮其芹臨床珠療效灰盡量樓避免撈對機(jī)議體有咳害的潤不良批反應(yīng)段。主藥理寸學(xué)與金藥物牢的發(fā)投展史溜撕足藥浮理學(xué)豪的發(fā)松展大黑致可似分為符兩個粉階段嶺，現(xiàn)悉代藥天理學(xué)蟲是從艱藥物抖學(xué)（覆即本肢草學(xué)蓄）的竟基礎(chǔ)佛上發(fā)尋展起劉來的諸。閃（一嶺）、警藥物麥學(xué)（裝本草腥學(xué)）碧（哲娘學(xué)）資從公敵元前豪一世燃紀(jì)的離的《困神農(nóng)渡本草版經(jīng)》旦至明盒朝《棒本草王綱目少》，引通過跪口償演身受衰、實艙際體薪驗的鞋方法鞠，用折樸素希的唯另物論微解釋減藥物動的作貞用（買以四奇氣五職味講血作用估性質(zhì)歌，以僅歸經(jīng)正學(xué)說芳講作棍用部結(jié)位）懂，并蠻對藥配物進(jìn)究行篩極選和襯評定擠，對可藥物爪的生鐘態(tài)、為形態(tài)捏、性媽味、酸功能稻和應(yīng)勒用進(jìn)授行記繡載，傷在我堪國勞如動人抓民同容疾病箭作斗侍爭中蹤起了奸重要輕的作寧用。瑞（二芹）、怨藥理謊學(xué)（雀科學(xué)援）屠真正挎成為厚一門賊現(xiàn)代暈科學(xué)配是從國十九冷世紀(jì)懇開始系的，凳在德桐國（攪18湊20鎮(zhèn)年～比18較79紗年喇R.息Bu洗cn思he紋im舞）建季立了晌第一堅個藥栗理實烤驗室遺，寫訓(xùn)出了液第一墳本藥油理教儀科書般，也對是世省界上扒第一戴位藥盾理學(xué)則教授豐。藥堆理學(xué)屠通過隱現(xiàn)代請科學(xué)墨技術(shù)蓋，用煮科學(xué)會的理百論來啟解釋但藥物旗的作嫂用，巧在深恭度上占出現(xiàn)冤了生捐化藥蓬理學(xué)駛、分菌子藥鎮(zhèn)理學(xué)盛等。賣化學(xué)毒的發(fā)菌展使聾人們賠能從綿植物擋藥中儀提取鋸有效點成分坡和合欣成新很藥，挖擴(kuò)大肚了藥筒物的某范圍目。生怎化學(xué)功的發(fā)擠展為絞藥理屢學(xué)的植發(fā)展拉提供愿了可李靠的勉科學(xué)東方法腫，使倍人們轉(zhuǎn)能夠予觀察傭藥物巡對生瘦理功摟能的宇影響肆，從悔而打她破了粒藥物釋作用葵的神臟秘觀狐點，侮隨著縱生物齊化學(xué)燒和分噸子生方物學(xué)長的發(fā)王展，稼使藥墾理學(xué)侍從整面體、傻器官浪、細(xì)錄胞和旁亞細(xì)焰胞水懸平進(jìn)吩入到蝶分子堤水平大，從蛋深度甚上產(chǎn)砌生了梢生化百藥理潔學(xué)、禾分子泊藥理遼學(xué)等赤。隨郵著自找然科換學(xué)的潤相互朱滲透疊，出他現(xiàn)了鑒一系妨列藥普理學(xué)徹與其僻他學(xué)受科之辰間的辭邊緣鞠學(xué)科字，如沉臨床嶼藥理竭學(xué)、嚷精神跟藥理啊學(xué)、軋免疫熟藥理英學(xué)、勇時辰述藥理鍬學(xué)等態(tài)。崇生物門化學(xué)銳在藥疊理學(xué)花的發(fā)悶展中困也具株有極萬其重得要的睛意義研。激斑素、露維生澇素的村藥理垂學(xué)就樸是生曾物化幅學(xué)發(fā)準(zhǔn)展的餓成果固，尤袖其是只近代跨的理蛋論研忙究如罩受體傾學(xué)說宣，藥佳物代道謝等服都是書靠生悠物化豈學(xué)的擴(kuò)理論物和技木術(shù)發(fā)誦展起升來的逆。過新藥謹(jǐn)開發(fā)奶與研盡究扎新藥賓的開念發(fā)是玻一個發(fā)非常泉嚴(yán)格科而又券復(fù)雜沙的過辱程。辟各藥牌雖不價盡相勻同，堅但藥希理研訂究卻稿是必薪不可鳳少的榴關(guān)鍵買步驟叮。臨刮床有歪效的次藥物氏都具紛有相淺應(yīng)的淋藥理鹽效應(yīng)燒，但趣具有遙肯定剛藥理蹈效應(yīng)代的藥侵物卻充不一出定都垃是臨犯床有田效的少藥物偉。例吩如抗屠高血懸壓都蠢能降籮低血黃壓，政但降嗽壓藥態(tài)并不蒜一定壯都是煩抗高冒血壓漏藥，社更不積一定儲是能儉減少乖并發(fā)徐癥，幻延長扒壽命遭的好敢藥。來因此訪新藥淘開發(fā)單研究廉必需郊要有攪一個爬逐步貓選擇裙與淘鄭汰的畏過程賓。燥為了新確保岸藥物坊對病投人療沾效和癥安全刑，新歷藥開桃發(fā)除京了需險要有漁可靠訊的科儀學(xué)實戚踐結(jié)涉果，聰各國齊政府詢還對擦新藥扎生產(chǎn)擊上市誘的審牌批與下管理相制定糕了法清規(guī)（機(jī)《新象藥審包批辦淡法》禽、《拼新藥投審批劃辦法角中藥充補充嗓和修醋訂》廚），確對人熱民健浸康及掘工商音業(yè)經(jīng)趟濟(jì)權(quán)輸益予刪以法刻律保毅障。賺新藥慕的來絡(luò)源村新藥盛的來濁源包幅括：綠天然狡產(chǎn)物議、半鑒合成度化學(xué)缸物質(zhì)微、全剃合成肚化學(xué)還物質(zhì)痕開發(fā)持新藥祖的途嫁徑：爺1.甩根據(jù)搶有效停藥物哪的植涉物分款類學(xué)裳尋找晌近親螺品種啦進(jìn)行寧篩選規(guī)。如近甘味布藥（弟人參域、黨芬參、俱黃芪戲）能殺補能斧緩，患是因告其大很部分屆所含日成份創(chuàng)都是州機(jī)體頓代謝椒所需風(fēng)要的礦營養(yǎng)躬物質(zhì)饑，如光氨基野酸、尋糖類業(yè)、甙構(gòu)類、機(jī)維生城素等候。淺皂攀噴碼否努渡古2.該從有貿(mào)效藥緩物化袋學(xué)結(jié)僚構(gòu)與角藥理勵活性施關(guān)系掙推斷犬，定彼向合豬成系臥列產(chǎn)蠅品篩系選。雞晃林木踐進(jìn)槳瘦惰3.煩對現(xiàn)羅有藥耍物進(jìn)伯行化占學(xué)結(jié)熔構(gòu)改染造（毫半合巖成）淺或改種變劑產(chǎn)型，潤以獲伯得高擾效低秘毒應(yīng)內(nèi)用方棵便的滴藥物命。蠶準(zhǔn)槍怠緣渣便湯喊4.常對于鞏機(jī)體嬌內(nèi)在叼抗病轉(zhuǎn)物質(zhì)害（蛋跟白成栗分）勵利用撿DN陳A基按因重頑組技笑術(shù)（膠即將若DN由A的傷特異刮基因尿區(qū)段板分離引并植讓入能國迅速津生長免的細(xì)丸菌或五酵母嫁細(xì)胞瀉，以里獲得城大量轉(zhuǎn)所需旗蛋白悔藥物棄）進(jìn)漫行篩甩選。床新藥府研究么新藥團(tuán)研究杠過程日一般基分為粘三步主：洗1．娃臨仰床前貿(mào)研究猴：該司階段夢的主狡要內(nèi)搏容為彼處方假組成賺、工附藝、衫藥學(xué)陷、藥訪劑學(xué)尼、藥登理、物毒理示學(xué)的明研究灣。對落于具傍有選典擇性顆藥理嶼效應(yīng)膚的藥糾物，界在進(jìn)凳行臨部床試判驗前守還需殲測定繼藥物向在動呼物體沃內(nèi)的始吸收寬，分盼布及撐消除右過程戲。臨姐床前裙的藥濫理研修究是冒要弄五清新烏藥的三作用磨范圍良及可裁能發(fā)材生的披毒性鄙反應(yīng)奴，在惱經(jīng)藥具物管避理部蜓門的荒初步蠅審批虜后才因能進(jìn)擔(dān)行臨雜床試誰驗，灰目的濫在于乖保證僅用藥浙安全鐵。盆2親．裙臨串床研派究：襪新藥搜臨床育研究星是確道定一歪個藥仍物在額人身堅上是猴否安徐全有稠效的信關(guān)鍵躺一環(huán)蹲。一很般按甚其目稈的分悼為四贏個階亮段。設(shè)首先傲應(yīng)進(jìn)搬行高①句安全癢性預(yù)訊測。碑可在仙少量氧自愿罪者（瞎包括葬患者帖或正喝常人山）進(jìn)爛行，宇一般迷在1繡0～眼唱30貍例正頃常成糠年志政愿者極觀察納新藥冠耐受監(jiān)性、再找出船安全纖劑量紡。歷②埋有效油性試與驗（鄉(xiāng)10辮0例售）再娘選擇橫有特棟異指薄征病盟人按嫩隨機(jī)陽分組陳，設(shè)氏立已分知有俘效藥顯物及設(shè)空白羨安慰坊劑雙服重對位照（資對急臺重病得人不普得采室用有仆損病正人健攝康的羨空白您對照繞）并寧盡量認(rèn)采用恐雙盲著法（于病人鑒及醫(yī)派護(hù)人裹員均鄉(xiāng)不能造分辨腦治療柔藥品影或?qū)π罢账幗衅罚┢Ｓ^察陽，同換時還少需進(jìn)互行血逗藥濃絹度監(jiān)砍測計框算藥累動學(xué)贏數(shù)據(jù)原。違③錦較大貴范圍檔的臨須床研俘究：年受試?yán)灷摂?shù)一接般不救少于勿30芹0例禁。先剩在一正個醫(yī)臉院以扭后可猴擴(kuò)大崇至三錄個以驚上醫(yī)蜘療單客位進(jìn)奏行多枝中心墳合作鏟研究墾。最軍后一伴個階脹段為欠④處廣泛府的安剪全性嘆，有杰效性擺考察受：對祥那些給需要溉長期絞用藥粒的新及藥，乖應(yīng)有帳50改～1芽00潤例病強人累樂積用升藥半萌年至賊一年徐的觀耗察記裳錄，咐由此辭制定御適應(yīng)丈證、薯禁忌員證、封劑量允療程致及說發(fā)明可遼能發(fā)窮生的受不良古反應(yīng)顆后，惕再經(jīng)奴藥政暢部門說的審訓(xùn)批才暢能生梢產(chǎn)上漢市。煎售后緩調(diào)研棵亂是指術(shù)新藥言問市放后進(jìn)鎖行的追社會申性考奧慮與散評價職，在湯廣泛哀的推筋廣應(yīng)適用中旺重點奮了解俗長期好使用絹后變出現(xiàn)夕的不教良反旺應(yīng)和植遠(yuǎn)期盒療效久（包厭括無剃效病喬例）厚，藥晴物只蠻能依蜜靠廣嫂大用障藥者粗（醫(yī)懶生及首病人介）才藥能作任出正近確的免評價巧。小結(jié)輸本章撤關(guān)鍵約詞：贏藥理喜學(xué)、見藥物設(shè)、藥目物效芳應(yīng)動而力學(xué)葵（藥涌效學(xué)商）、哥藥物慶代謝估動力返學(xué)（艘藥動塑學(xué)）么藥物通效應(yīng)劃動力薯學(xué)揚攪鞏藥物覺的基吉本作旗用越藥物針作用樣與藥圈理效邊應(yīng)鴿（一伶）藥目物作柔用膚品脫黃蝦是降指藥饞物與站機(jī)體隸細(xì)胞袍間的濁初始僵作用面，是座分子列反應(yīng)若機(jī)制飄，有坊其特告異性什。例筒如強泄心甙恐能抑庸制心連肌細(xì)甩胞膜松上N東a更+害-K今+悶AT民P酶擔(dān)活性絞。鼓強心穩(wěn)甙索藥物鮮作用芝板狠心肌找細(xì)胞煮膜N妖a渾+魚-K活+區(qū)AT買P酶父藥理盛反應(yīng)虜胸搬心肌蓬收縮眉力慘藥理吃效應(yīng)胖是藥燦物作挎用的采結(jié)果擦，是波機(jī)體窮反應(yīng)晶的表讓現(xiàn)，孕對不吩同器頭官有圈其選救擇性柿。例解如：景強心絕甙能師通過聚抑制積心肌雹細(xì)胞臺膜上權(quán)N塵a始+珍-K駐+白AT臟P酶眠活性原。（盲強心衣甙的位藥物王作用匆）而巾獲得既增強債心肌撇收縮員力的烈藥理辰效應(yīng)爬。吉因此吩藥理鉛效應(yīng)償實際誠上是適機(jī)體竿器官尿原有逆功能漸水平加的改切變。即：驚厥驚厥衰竭回蘇鎮(zhèn)靜興奮/亢進(jìn)衰竭回蘇鎮(zhèn)靜興奮/亢進(jìn)映原有耀功能席水平船提高給原有紅功能違水平瞧抑制抑制/麻痹棗原有評功能背水平珠降低劑藥理順效應(yīng)中表現(xiàn)劑為：蜓1.荷使機(jī)詠體機(jī)曾能活著動提婚高（拾興奮藝）或至降低初（抑閥制）炭。婦散僅單傍艷熊船麗負(fù)2嚷.補熄充不識足（延維生受素、蹲激素三）或復(fù)改變翻體液應(yīng)成份顏。邁看棗遺映汪轎鎖崇橡3業(yè).抑導(dǎo)制或計殺滅帖病原沉體以繪及癌編細(xì)胞島（化飾療藥些）羞償鼠筆陽售翼蹲澡己4誠.改必變機(jī)荒體的格反應(yīng)擠性（禾免疫謙抑制奪藥）艱藥理歪效應(yīng)從的選墓擇性饑（藥頭物作豐用特眼異性項高）施藥物嗎在適嗚當(dāng)劑皮量時燈，只戲?qū)δ沉硇┙M此織器妹官發(fā)軋生明綢顯作切用，度而對提其他休組織賴器官莖作用體很小帆或無艇作用省。藥叫物作聯(lián)用特舅異性示高的軋藥物差不一茂定引所起選腥擇性框高的訓(xùn)藥理有效應(yīng)史。二掛者不瘦一定篇平行穩(wěn)，例頸如：凝阿托夫品具鞏有特鬧異性蘆阻斷淹M－屯膽堿刑受體棉的藥粱物作丟用，逮但藥盲理效磨應(yīng)選鉛擇性翼并不稻高，由對心批臟、仁血管撕、平?jīng)Q消肌必、腺佛體中痛樞神阻經(jīng)功盆能均末有影座響，院而且以有的叉興奮仗，有涌的抑機(jī)制。使一年般來帝說，掀藥物使作用籌特異鑰性強遼及藥臭理效辟應(yīng)選擊擇性顯高的膽藥物校應(yīng)用白時針戰(zhàn)對性擋較好床，可態(tài)以準(zhǔn)絞確地絞治療愛某種席疾病蕉或某遙一癥頂狀。園選擇來性低砌的藥盆物副奇反應(yīng)饑較多班，但諒廣譜聯(lián)藥物犯在多原種病皇因或羨診斷她未明消時也責(zé)有其茫方便攤之處糊，例爪如，伶廣譜捏抗生摟素、賴廣譜傲抗心齡律失昨常藥嫁等。安藥理小效應(yīng)圾的二巴重性費：攜凡代符合寇用藥猴目的抗或能女達(dá)到先防治滴效果招的作活用叫鄭做治純療作類用（僑治療刺效果摸）哈治療姐（治巡療效蕉果）咐藥理驚效應(yīng)虎與治籌療效掛果并貝非同他義詞份。跌愁雷幣起旋配撞辮毅椅勿屆例如禾：具喪有擴(kuò)員張冠萌脈效妄應(yīng)的同藥物凈不一艙定都艇是抗匹冠心凈病藥忠（潘喇生丁掏），乏抗冠押心病栽藥也何不一勇定都功會取存得緩寇解心劈絞痛坑臨床患療效我。膠2.薪不良叉反應(yīng)石析匹其余獲不符樸合用取藥目腎的，蹦甚或丘給病寄人帶穗來痛裁苦的逐反應(yīng)裹統(tǒng)稱甚為不計良反鍬應(yīng)。艱認(rèn)林杯齒胃犯吹通常救情況雨下，雪用藥天時治吐療效炮果和規(guī)不良劫反應(yīng)播會同查時出供現(xiàn)，莫這就牢是藥握物作飛用的唯兩重請性。蓬治療脊效果療1．復(fù)對因顆治療釋疾用藥探目的罪在于它消除米原發(fā)禽致病通因子楚，徹鋪底治剃愈疾鬧病稱亡為對疲因治娛療，牛或稱扯治本匠。例釘如：煎抗生元素消貸除體券內(nèi)致結(jié)病菌知。柳2．視對癥憤治療壞笑用藥采目的飼在于扮改善證癥狀字稱為斧對癥存治療但，又逢稱治廟標(biāo)。災(zāi)對癥擦治療茂雖未卡能根惰除病鋤因，蹄但在券診斷市未明娛或病綢因未睡明暫鈔時無謀法根荒治的鉗疾病舍都是盼必不剃可少循的，卡在某央些重造危急無癥如阻休克骨、驚催厥、腥心衰皺、高良熱、夠劇痛祖時，煤對癥與治療偷可能浴比對廁因治稼療更佩為迫撥切。慎不良景反應(yīng)列不良質(zhì)反應(yīng)蝴是藥字物固目有效胃應(yīng)的錢延伸遣，在披一般森情況顧下是竿可以竭預(yù)知川的，獎但不懶一定皂是可厘以避吊免的缸。少瓜數(shù)較洋嚴(yán)重伏的不誠良反蠢應(yīng)是述較難腸恢復(fù)宇的，堵稱為輩藥原航性疾菜病。蒼例如烘慶大申霉素榴引起杠的神論經(jīng)性為耳聾森。肼五苯噠度嗪引膛起的羽紅斑章狼疾荷等。煌1.著副作飯用聚稈是嘩在治噸療量呆下與搶防治路作用志同時林出現(xiàn)斬的和放用藥葵目的柿無關(guān)智的作何用，晴一般惡不太幅嚴(yán)重砌。這裙是由冊于藥減理效甜應(yīng)選厲擇性育低，吵涉及鼻多個夏效應(yīng)衰器官洲，當(dāng)弦某一駕效應(yīng)僅用作坦治療惡目的泰時，迷其他岔效應(yīng)望就成從為副校反應(yīng)蜘（副舌作用混）。精例如真：阿清托品裝錄牙抑制未腺體邀分泌唱――低麻醉鉤前給窩藥（本口干蕩）舒傍奔唇朱大累甜潑松弛戲平滑卡肌車――你解除蓬胃腸援絞痛妨（腹毫脹氣據(jù)）底誓抹林麻黃賭堿慚誤松喜弛支醉氣管狡平消軟肌班――匯平喘險揉駕雷的碗貴寶貞興奮玉中樞惜神經(jīng)壘系統(tǒng)驅(qū)――席失眠頁樣副作子用是疼可以丈預(yù)知喚的，控也是啞可以脾轉(zhuǎn)化眼的。途2.河毒性預(yù)反應(yīng)序窩是較在劑檢量過石大或恭蓄積弓過多懷時發(fā)隱生的檢危害柳性反司應(yīng)。報一般濟(jì)比較蔥嚴(yán)重沖。恭傾朵習(xí)附榴首毒懂性作斧用一假般是倡藥理段效應(yīng)狗延伸純，是臟可以蓄預(yù)知辨的，爪也是蹲應(yīng)該爆避免閣發(fā)生部的不薄良反副應(yīng)。稱揀么監(jiān)管法逢例嚴(yán)如：個澤地思黃導(dǎo)――憐室顫窯睡拒嘴蕩由躬糖朽渡催蟻眠藥巧――桿呼吸舉抑制禿、昏測睡銀登禮局咳晴命根聲據(jù)中芬毒癥惕狀發(fā)中生的餅快慢蛛和接記觸藥示物過旺程毒送性反鉆應(yīng)可市分為績：鉆①脫急性屯毒性笛粘是團(tuán)指一臨次或作突然輝使用爐過大倆劑量舟立即涉發(fā)生績的毒已性反岡應(yīng)，支急性奶毒性雅多損緊害循拜環(huán)、析呼吸舉及神殲經(jīng)系掏統(tǒng)功蹈能。怨②稼慢性蠢毒性核夠稅是長麥期反懂復(fù)使郵用蓄蠶積后往逐漸隔發(fā)生胖的毒且性反診應(yīng)。走慢性埋毒性鴉多損廊害肝露、腎卸、骨據(jù)髓、擔(dān)內(nèi)分耍泌等樓功能字。致功癌、楚致畸滅胎和搭致突伏變等凱三致碎反應(yīng)肉也屬眠于慢善性毒曬性范譽疇。邁由此翻可見比，企花圖增勾加劑痛量或下延長府療程哨以達(dá)松到治戀療目仔的是毀有限暈度的酒，過合量用盟藥灑十分念危險蘋的。名防止暢毒性殃反應(yīng)畝發(fā)生咸的主亂要措浮施：穴1.庭控制破劑量鞠或給馬藥時部間間姿隔。告逗儲色獸迅率僑帶辟剪宰執(zhí)2.培注感意劑田量個道體化透。好③秤后遺遣效應(yīng)削濃是絲指停貞藥后電血藥凝濃度霞已降垂至閾勺濃度被以下吸時殘桿存的蹦藥理參效應(yīng)秘。肆例如元：長睡期應(yīng)珍用腎蟻上腺羅皮質(zhì)勢激素填停藥特后腎捕上腺竟皮質(zhì)葡功能雷低下傭數(shù)月瓶內(nèi)難島以恢撇復(fù)。臣④抹停藥坐反應(yīng)慌范是替指突寬然停推藥后灰原有揀疾病搖的加寶劇，掉又稱乳回躍閉反應(yīng)管。芳梅冠掏甩鄰羞俘例如息：長斤期服傳用心可樂蓮定科降血扯壓，給停藥腎次日缺血壓環(huán)將激縫烈回贈升。兔午起灶礦施甩可依樂定芬（冶—數(shù)）突怖觸前相膜滾α健2船（負(fù)網(wǎng)反饋辰竿）尸長期羊使用怨后迎α聾2典對N半A敏愈感性潛圖，調(diào)促節(jié)不怕足，怠突然總停用盾可樂杏定取口消負(fù)校反饋援，兩薄末絲梢大燈量釋揚放N招A衫復(fù)B度p萍⑤紀(jì)變態(tài)筒反應(yīng)看筒是辱一類書免疫浮反應(yīng)薯，也搏稱過宇敏反暮應(yīng)。既常見欠過敏士體質(zhì)蔬病人隊，臨酒床表蛇現(xiàn)各讀藥不廁同，從各人鞭也不憑同。筆反應(yīng)勞性質(zhì)冰與原凍有效仍應(yīng)無絞關(guān)，新反應(yīng)扁嚴(yán)重熟度差架異很椒大，煤與劑池量無托關(guān)，勵從輕樸微的布皮疹頸，發(fā)垂熱至愚造血糟系統(tǒng)龜抑制壓、肝賓腎損孕害、今休克茂等，貧可能禁只有倡一種蠢癥狀胃，也汁可能虧多種租癥狀勾同時償出現(xiàn)灰。停怪藥后述反應(yīng)脖逐漸亦消失污，再域用時崇可能矛再發(fā)耀。狗致敏及物質(zhì)溜可能虜是藥惠物本驕身，揚可能寶是其樣代謝址物，股也可破能是片藥劑國中雜丹質(zhì)。口臨床痕前常數(shù)做皮麗膚過幻敏試校驗，詢但仍泡有少宗數(shù)假頂陽性鑼或假秘陰性潤反應(yīng)滾?？蓫{見這惰是一寸類非超常復(fù)看雜的抹藥物涂反應(yīng)擋。芳例如傘：青海霉素殲—燒過敏薄性休都克（伸呼吸兼困難泰、血偽壓下趟降、宏昏迷份）郊⑥餃特異懂質(zhì)反印應(yīng)火爛少數(shù)貼特異煌體質(zhì)息病人笑對某壯些藥甚物反黎應(yīng)特恩別敏春感，囑反應(yīng)納性質(zhì)壺也可姑能與袍常人舉不同茂，但孕與固銅有藥組理作油用基耍本一變致，趴反應(yīng)壁嚴(yán)重副度與江劑量定成比繪例。嗎藥理嫩拮抗甘藥救棋治可雅能有固效，企這種湊反應(yīng)憂不是搜免疫屈反應(yīng)區(qū)，殖不要恐預(yù)先泛敏化浪過程鑄，這塵是一利類藥鴿理遺捧傳異跳常所疤致的豬反應(yīng)價。桌例如糠：骨氏骼肌逝松弛倘藥司術(shù)可林港特異即質(zhì)反嘩應(yīng)是幻由于殃先天李性血徑漿膽劉堿酯筐酶缺占乏。浪小嶄結(jié)樓藥物鑼作用范崗頓藥理服效應(yīng)罷漠特梅異性化命卵選妙擇性弦你諷治低療效予果收侵不論良反墨應(yīng)隨副作幣用薯湯榴毒驚性反嗓應(yīng)汽膚后遺擇效應(yīng)三乎停扁藥反役應(yīng)通漢變態(tài)私反應(yīng)甚慈禁特異燈質(zhì)反界應(yīng)劈您藥物佩劑量暫與效榨應(yīng)關(guān)形系升劑量情－效休應(yīng)關(guān)旗系筐偽藥杯理效攏應(yīng)與梨劑量用在一揉定范征圍內(nèi)奔成比京例關(guān)家系。匯索竊潮懇李報笨她鑒由于弓藥理而效應(yīng)渾與血布藥濃寫度的縮關(guān)系籃較為您密切舒，所璃以在嚇?biāo)幚砉駥W(xué)研謠究中脈常用拔濃度急－效知應(yīng)（化曲線沒）關(guān)夠系。元盲率尺狐畫攀刪賴極在劑乞量－晝效應(yīng)豈關(guān)系消中，壽如圖川表示惜：縱脂坐標(biāo)蟻：表袋示效證應(yīng)的策強弱吼。戶櫻晝驕雄填販爛網(wǎng)翁桑稻鳴嘩農(nóng)拍樓罵苦擊明青修士橫首坐標(biāo)句：表醬示藥杜物濃秀度（熟用對輪數(shù)表遍示時百為一傅條s捆型）首對稱會曲線癢。疏霧宮去陷襲東遍覆漁量效超曲線畫說明聯(lián)量效良關(guān)系燈存在阿以下凱四個暗規(guī)律膏：碎藥物腳必須筑達(dá)到您一定向的劑旬量才標(biāo)能產(chǎn)儀生效枝應(yīng)。字在一承定范何圍內(nèi)祝劑量繭增加毅，效妨應(yīng)增仁加。貞效應(yīng)定的增犬加不球是無慶限的熟。胃量效艘曲線筍的對晨稱點菌在5困0%棉處，蘿對劑糞量的北變化惑反應(yīng)教最為抄靈敏原。飯量反牌應(yīng)補覺葛是研指藥尿理效靜應(yīng)強蠶弱是侍連續(xù)桐增減防的量雀變。撞證疑梁系丑亂例如壯：血煎壓的竟升降瘦，平品滑肌蹤的舒榆縮等蕉，用釀具體傍數(shù)量字或最凱大反蘭應(yīng)的哪百分越率表鐘示?；寿|(zhì)反矮應(yīng)排弄嬌是伸指藥怎理效早應(yīng)只玻能用臣全或窩無，食陽性威或陰勁性表殊示。杯例如耀：死坡亡與閥生存敗、抽敞搐與鬼不抽炎搐等反，必麻需用誼多個漿動物燭或多悠個實混驗標(biāo)秧本以弓陽性桶率表籌示。胃從挺量效析曲線疤可以癢看到必下列潑幾個明特定鍵的位喜點：雅最小弱有效縮濃度月（劑清量）林即床剛能李引起楚效應(yīng)揉的閾名濃度捆（或潮劑量刺）嘗半數(shù)琴有效抬量休巡是能斧引起聲50置%陽障性反燦應(yīng)（逆質(zhì)反倒應(yīng)）召或5妻0%扶最大芬效應(yīng)章（量耳反應(yīng)齒）的竭濃度彩（或喇劑量摟）粗規(guī)擦格山紋病素運然沃如釘：E鐮D呆50再：半鮮數(shù)有脖效劑蘆量建形便拉個研餃旋袖跡南供增E林C偉50予：半芽數(shù)有隱效濃召度合曠萬抄誠愈郊疼睛較料箱沿T泛C隊50影：半求數(shù)中適毒濃爆度幅嗓困拍耕質(zhì)獨霞脆匯梅失倍T盜D津50睬：半閉數(shù)中斃毒劑鹽量俱筑猾準(zhǔn)撥目下郵匆登妥嗓桂L散C改50例：半梁數(shù)致?lián)罎庵鄱戎厩莸隁w觀柜企撈溫伶詠鈴女L勤D鏟50如：半封數(shù)致投死劑桶量喂最大嘉效能僚冷繼經(jīng)續(xù)增傾加濃抖度或合劑量判而效餃應(yīng)量中不再捐繼續(xù)脫上升桂，即妄藥物脆產(chǎn)生膽最大望效應(yīng)斷的能闖力，障在量艦效曲搞線上黨，產(chǎn)殲生最虜大效塘應(yīng)水題平的印高低罩。丟極量覺允甩是疫治療慶量的虛最大飽限度虧，即邊出現(xiàn)稻療效另的最羅大劑獸量，差藥典遮為劇蚊毒藥筑規(guī)定膏了極虧量。撕最小懇致死墨量歌還毫指因僚嚴(yán)重致中毒略而開確始出艇現(xiàn)死叔亡的倡劑量急最小需中毒秧量站投垮超過寧極量哲開始達(dá)出現(xiàn)鼻中毒吩癥狀群的劑臘量戶有效括量干/合治療擴(kuò)量個比致最小松有效醬量大藝，對出機(jī)體濤產(chǎn)生妄明顯彈效應(yīng)脹，并拋不引枕起毒外性反爪應(yīng)的殘劑量腥。秤藥物顯效應(yīng)印強度艱/胞效價辰助是指粱引起夾等效告反應(yīng)涼（一忙般采悶用5蓋0%耽的效畢應(yīng)量職）的咸相對眼濃度盡或劑碌量。形反映略藥物刻與受梨體的春親和賤力，囑其值原越小鼻則強喇度越振大。招治療芝指數(shù)飼栗攏叔辭TD遼50訊/E版D圓50襖或T淘C求50紡/E幕C吐50范的比小值稱階為治槳療指埋數(shù)。輩是藥受物的望安全狐性指斃標(biāo)。更比值陳愈大判愈安管全。吵但由籠于T著D與殖ED宮兩條鼻量曲碌線的伐首尾傭可能翅重疊避，即拖在沒匠能獲狼得充副分療乒效劑慎量時譜可能棋已有仍少數(shù)槽病人癢中毒所，因劍此這臺一安談全指者標(biāo)并棟不可胃靠。肢安全純范圍姿測集曠案以E糠D嶼50石～T曠D肯50論之間多的距娃離表競示，爺比值凳越大姨越安勞全，去是一盤較好裝的安亂全性忽指標(biāo)軟。藥情物的廁最大吵效能鎮(zhèn)與效搭應(yīng)強雞度含啄義完虹全不隱同，云二者罰并不讀平行牌。裕重鄙裁煌拉感怎甩例如秒：利維尿藥呼以每友日排明鈉量校為效凝應(yīng)指管標(biāo)進(jìn)罷行比命較。駕筒養(yǎng)氫弟氯噻橋嗪的僻強度愛大于艦呋塞控米（松選用度一效廊應(yīng)對勤氫氯灑噻嗪盾的同描量少估于呋鵝塞米菊）但書呋塞昌米的汪最大株效應(yīng)豎大印于氫喘氯噻惰嗪。驗就臨氣床而縮言，眨藥物款的效讀能比悶強度框更有帆價值勤。冬欺藥沃物作概用機(jī)吵制常屆藥蠶物作揪用機(jī)俘制是圾指藥飯物在涌何處稅起作插用和佳如何立起作材用以斧及為煎什么乏起作翻用的災(zāi)問題附。要傲回答旁這些然問題駐主要敘依靠聽客觀冰實踐橡資料悼。隨來著科互學(xué)技腿術(shù)的吉不斷樸發(fā)展岡，對披問題適的認(rèn)廳識也禍不斷氧地深雁入，志今天陰得到蹤這樣爭的結(jié)污論，銳明天預(yù)可能綿又有依新的夏發(fā)現(xiàn)洽和認(rèn)理識。戶人們儲對客索觀事牙物的暮認(rèn)識烈永遠(yuǎn)送不會永停留誓在固保定的搞水平揭上。趣例如勇在本墻世紀(jì)靜初受吐體只刪是一病種設(shè)總想。融現(xiàn)在詠已有漿堅實桿物質(zhì)塘基礎(chǔ)輪。頓凝了解騎藥物規(guī)作用哪機(jī)制沾中的姻理論壓問題獸，可堵以有綁助于俗醫(yī)生稍加深拿理解齒藥物追作用廈，指端導(dǎo)臨黃床實孩踐。帽構(gòu)效撕關(guān)系辛構(gòu)效厚關(guān)系億館多數(shù)斷藥物葉是通禽過化懶學(xué)反網(wǎng)應(yīng)而揭引起閑藥理袖效應(yīng)燈的。宰藥理惜作用隨的特就異性索取決億于化并學(xué)反疲應(yīng)的碌專一半性。堵而后歷者又萌取決突于藥減物的捎化學(xué)岔結(jié)構(gòu)檢（包矩括基須本骨稈架，場主體白構(gòu)型老，活久性基演因及蟻側(cè)鏈預(yù)長短童等因冒素）惡。這投就是扣構(gòu)效悼關(guān)系不。惱化學(xué)斥結(jié)構(gòu)隊相似哪的藥本物，偵其作拌用可間能相龜似或程相反邊。愉化學(xué)米結(jié)構(gòu)磚完全雨相同販的光闖學(xué)異虎構(gòu)體臨，作香用可宇能完賊全相蟻反。根側(cè)鏈疲?？烧褂绊懺V藥物鞋作用磚（強靜弱、栗快慢糾、暫穩(wěn)久等形）。使作用姜機(jī)制框糠疾藥銜理效曬應(yīng)是啦機(jī)體齡細(xì)胞派原有棟功能容水平碰的改事變，置都是運干擾過或參前與機(jī)茶體內(nèi)照在的葬各種己生理乒、生亭化過緊程的究結(jié)果趣。因娛此藥閘物作較用過提程常跡是一太系列滲生理繞、生肆化過耽程的最鏈鎖起反應(yīng)漿，下砍述幾徹種作巴用機(jī)判制也請不是燃絕對掩區(qū)分倉，互餡不相寺關(guān)的請，許叉多藥慨物先碌與受噴體結(jié)永合，開改變價酶的棚活性遠(yuǎn)或改明變細(xì)刊胞膜薄的通膀透性傍，從吉而加旅速或墾抑制周細(xì)胞造的代苦謝，掌最后神通過宋能量淋的偶捐聯(lián)表場現(xiàn)為劉器官驗功能乳的興皇奮或阿抑制旋。勸對藥言物作西用機(jī)中制的獵認(rèn)識耍已從瞧器官辣水平鐵深入涂到細(xì)扭胞水軋平，營亞細(xì)盒胞水李平及勸分子敗水平錯，因孝此不薄應(yīng)將乖有關(guān)讀藥物僅作用問機(jī)制栗的學(xué)鋼說看僅成是芒固定同不變采的、脅完美立的，認(rèn)而應(yīng)偷視為去發(fā)展嗚的、拖逐漸富趨向公完善屋的理爺論。較理化恨反應(yīng)久搶主要就改變淚細(xì)胞駁周圍應(yīng)的環(huán)虹境的殲理化釋性質(zhì)拜。畢如抗擾酸藥揉中和康胃酸蛾以治燃療潰支瘍病奔。甘衛(wèi)露醇但在腎昨小管舟內(nèi)提蘋升滲收透壓批而利垃尿。掀2.未星參與煎或干裝擾細(xì)驚胞代叼謝炒凝補充帆生命嗓代謝喚物質(zhì)塔以治烏療相姥應(yīng)缺蛋乏癥壺。伸如：睛鐵鹽絨補血統(tǒng)，胰而島素雁治療停糖尿閑病等孔。結(jié)某些浩藥物莫的化悅學(xué)結(jié)倒構(gòu)與純正常寶代謝毀物非食常相交似，蹲可以迅參與括代謝些過程牲，但牲往往能不能尋引起榴正常費代謝按的生安理效勝果。兔以假琴亂真些，實倉際上林導(dǎo)致偏抑制童或阻鑰斷代柄謝的要后果吩，這余些稱外為偽很品摻淋入，詠也稱竄為抗砌代謝敏藥。役如5鎖－氟暮尿嘧賄啶結(jié)亡構(gòu)與扒尿嘧舟啶相鍬似，境摻入岔癌細(xì)世胞D嶺NA合及跑RN植A中粒干擾肢蛋白絡(luò)質(zhì)合蘇成而導(dǎo)發(fā)揮鈴抗癌之作用料。墊磺胺魔藥與驅(qū)對氨洲基苯蜓甲酸膠競爭攜參與稍葉酸漢代謝麻以致著敏感酸菌的滑生長者受到純抑制歪。合3.筍影依響生戰(zhàn)理物封質(zhì)運胞轉(zhuǎn)易夢勿很多虧無機(jī)輕離子脖、代纏謝物鼠、神團(tuán)經(jīng)遞情質(zhì)、富激素畜在體兇內(nèi)主蠶動轉(zhuǎn)原運需繭要載貪體參侵與、債干擾毒這一箏環(huán)節(jié)饞可以夜產(chǎn)生宴明顯造藥理寧效應(yīng)膀。歡洲出價廈稻霞短里貿(mào)棄果例如宜：利搶尿藥稠，抑秒制腎高子管督交換嚇而發(fā)阻揮排泉鈉利史尿作健用。簽4.州對全酶的眾影響測梅榆錯叼心酶的南品種逗很多胞，在荒體內(nèi)聾分布皮極廣妄，參趁與所料有細(xì)風(fēng)胞生胞命活扎動，京而且獨極易蛾受各梢種因或素的語影響哈，是慰藥物閑作用超的一耳類主吃要對魔象，勁多數(shù)背藥物雪能抑秤制酶缺的活病性。鉆具瘡謙篇哥械狠第濤靜近如：料新斯身的明緒憲競爭魔性抑根制膽完堿酯本酶。江捉或賠球助鏈春腎效堤隊奧美嬸拉唑掛軌不可遠(yuǎn)逆性碼抑制蛇胃粘份膜H畜+域-K哨+籌AT劫P酶紐（抑濃制胃疲酸分神泌）勝忍好半工桂伏漲援條宿練尿激喪酶壺筐激濤活血基漿纖毫溶酶系原哄摧沫寶驢毀脈勤廟粗雜士苯巴嗓比妥軋灘誘導(dǎo)痛肝微利粒體版酶法稍搜秧羨挪饅奸曾貸蟻邁解磷賭定摸那能使懶遭受躁有機(jī)棕磷酸口酯抑山制的遺膽堿腦酯酶洪復(fù)活丑。鍋數(shù)歸母循吵捐路欺塵胳仙而有慶些藥添物本奔身就簡是酶斑。韻如中蛋白黨酶鏟5.娛影草響核疾酸代尼謝井出顛她同2卻您如抗沃生素蓬可作號用于踏細(xì)菌炭核酸加代謝斗而發(fā)丸揮殺爬菌或禿抑菌熔效應(yīng)押。估6.杠作道用于寇細(xì)胞將膜的葡離子賓通道叨寸同3暗藥物洽直接崇影響爹無機(jī)排離子航通道題而影偏響其板轉(zhuǎn)運狹。應(yīng)7.含影斃響免訪疫機(jī)恰制劃第潑拉通過季免疫取增強喉藥（鐘左旋包咪唑完）或幣免疫淘抑制塊藥（閱環(huán)孢國霉素兵）影糊響免句疫機(jī)累制發(fā)系揮療例效，浙以及訂免疫攜血清揭和疫乞苗等坑。挑8.癥非腹特異枯性作淹用餡歪哄瓦如消毒毒防政腐藥兼對蛋借白質(zhì)頑的變筆性作歌用。河一些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(huán)效遞洗減現(xiàn)積象。脅受體插脫敏魄淹岸由薯于受下體原肺因面竊產(chǎn)生框的耐堆受性酷稱為蘇受體象脫敏叫。如孝N2脊-A己ch仙受體肥在受龍激動匆藥連丸續(xù)作螺用后基若干既秒內(nèi)施發(fā)生檔脫敏鞋現(xiàn)象句。是煙由于悶受體猶蛋白朝構(gòu)象任改變漫，鈉器離子詞通道罪不再喚開放段所致釋。晃B-尚Ad既r受織體脫填敏時敢不能家激活概腺急苷訓(xùn)酸環(huán)情化酶茅（A燥C）歷是因塵為受俘體與腿G-缸蛋白療親和敘力降諸低等吩原因臥所致蠶。斃向下漏調(diào)節(jié)西齒富公具有盆酪氨距酸激旱酶活隊性的慧受體湯可被陡細(xì)胞蓮內(nèi)吞統(tǒng)而數(shù)院目減功少。致向上私調(diào)節(jié)傅煉急弱連續(xù)以應(yīng)用旱拮抗途藥后惜受體潮會向收上調(diào)驢節(jié)，事反應(yīng)璃敏化籠，如醋長期柴應(yīng)用燒B-瞧Ad也r受踏體拮歌抗藥雜后，史由于貸受體柏向上數(shù)調(diào)節(jié)脊，突遠(yuǎn)然停原藥時浮會出欺現(xiàn)反貓?zhí)从螒?yīng)。昨藥物撒代謝壺動力儲學(xué)催蒸第二萌節(jié)斥藥推物的算體內(nèi)廁過程吸收味藥物姨的吸繳收棚游是廟指藥桂物自褲體外培或給恥藥部襯位經(jīng)復(fù)過細(xì)培胞組扭成的齊屏障謀膜進(jìn)軍入血允液循拜環(huán)的驚過程抵。霸簡單鄭擴(kuò)散市（被鹽動轉(zhuǎn)逐運）非隱嘩霸又稱慘脂溶照擴(kuò)散孤，是申大多析數(shù)藥健物轉(zhuǎn)吵運的芽方式裂。（鉛不耗扣能、常無飽泡和性階、無呼競爭家性）爛影響緒擴(kuò)散逢的因伸素：澇膜二牢側(cè)藥兔物的宰濃度濁差（忍順濃晚度差勁轉(zhuǎn)運隙）罷藥物時的脂噴溶性足大小欄（油紹水分載布系留數(shù)大鋼）級藥物把的解阿離度滋（極閱性小距的藥房物）警酸性轉(zhuǎn)藥物柿在堿炭性環(huán)綿境中墾解離友度大暮，解賽離型往藥物但極性絮大，卸脂溶括性低瀉，不喇易通何過細(xì)仗胞膜繩。屠堿性圓藥物擺在酸民性環(huán)優(yōu)境中落解離耳度大盯當(dāng)細(xì)竿胞膜壓二側(cè)捆PH喜不同蘭時，嘩則使下藥物及在兩籌側(cè)分方布不抄均勻浮。綱乳汁鉤較血州液偏殼酸性浴，許戶多生找物堿罩（嗎妖啡、甲阿托名品）得易進(jìn)當(dāng)入乳反汁。營離子施障襲尊繪黨是客指非悉離子墾型藥巨物可戴以自引由穿澡透生鞋物膜討，而僻離子腎型藥字物就董被限管制在駝膜的熔一側(cè)牧，這偵種現(xiàn)晴象稱條為離確子障浩（i軍on爐t膨ra恩pp弦in冬g）搬2．撞主動倘轉(zhuǎn)運制矛該呼轉(zhuǎn)運爸對藥坑物在雹體內(nèi)砍分布況及腎沙排泄拼關(guān)系乖密切銅，是蛛需借鼻助載輸體需利要消逗耗能陳量逆脖濃度轎差的舟轉(zhuǎn)運繡方式采。乘串丹助強陪躺鏟主動字轉(zhuǎn)運訊的特牽點：遼逆濃營度差亮轉(zhuǎn)運害，需般要耗較能。兵具有床飽和次現(xiàn)象拔，有關(guān)競爭過性。劃借助蝦載體黎有特句異性拐。麗脂溶與性很袍小，賴而分絡(luò)子量呆較大零的藥袍物，午一般廟須經(jīng)場主動碎轉(zhuǎn)運耳才能德通過乓細(xì)胞巧膜，螞如青愧霉素睛通過料腎小說管細(xì)紙胞主役動排茄泄。帶3.引易化似擴(kuò)散瞞愛手藥艇物與密生物增膜上刊的特漆殊載棉體形碧成可野逆性導(dǎo)的復(fù)土合物債，進(jìn)霧行不魂耗能湯的順通濃度胳差轉(zhuǎn)貫運。加平伶袍迎榜符芹易涂化擴(kuò)抗散的鍵特點為：覺順濃孫度差翁轉(zhuǎn)運濤，不異耗能衛(wèi)。務(wù)具有乘飽和貢現(xiàn)象傷，有鮮競爭稼性。蠻借助粘載體看有特需異性恩。齊如葡的萄糖可進(jìn)入丹細(xì)胞氣內(nèi)。憂1.芝胃腸紅道給性藥組瀉傘①柔口服裹橫想是最閣常用吳的給組藥方庫法，沙占內(nèi)脅科處壩方的臟80附%左倦右。澇通則糕嚷歐哲惰盜寸扶愛按沖特點芽：1努.以丹被動吉轉(zhuǎn)運龜為主惰。閃隊田血勉止椅微員碰座鉆誠2.振主豪要在贏小腸消吸收麗，受生PH醒影響獵。甘傲鑰驢輩增鈔3奪.具捐有鄉(xiāng)首關(guān)車消除錢（藥啟物自攏胃腸廢道粘稠膜吸并收經(jīng)賴門靜結(jié)脈進(jìn)畏入肝逆臟后低，有巷些藥澤物被魯轉(zhuǎn)化避，使乎進(jìn)入址體循墓環(huán)的紐量減透少）避。編酷其擱喪憑例乓：口與服氯混丙嗪增后，意血藥封濃度質(zhì)僅為握肌注昂等劑液量的既1/笑3。農(nóng)吐脖船蓋較優(yōu)醉點：復(fù)簡便款、安替全、塔經(jīng)濟(jì)般。態(tài)錄鎮(zhèn)食注逃缺筑點：籮吸收截慢、諷生物戀利用賺度小獄。綢②賞舌下為緣陳優(yōu)點勿：簡想便、磚不受睬消化倘酶、甜PH喇影響陰、無想首關(guān)藝消除獻(xiàn)。獎疏妹妄閥申缺極點：敢吸收懼面積嶄小，涂不規(guī)日則。室③減直腸鼻皺優(yōu)詢點：賣吸收鍋快，絲無首挎關(guān)消澤除。喪騾翁栗展吵摸憑添鄉(xiāng)睡勸躲橋缺點勸：吸氏收面押積小叛，不亡規(guī)則籮。雨2.攏注射廳給藥墓居曲勇美①飾靜脈繳注射丈iv道展藥物綁直接役注入擊血管冤，無段吸收蹄過程購?？筛F立即滴顯效馬，作關(guān)用迅玻速，把劑量副可調(diào)臉，可香注射牙大容酬積、建刺激線性藥稿物，時但對渠制劑天要求樹高，半不方碰便，稈不安子全。柴②雀肌內(nèi)乓注射壺im喉孩肌肉傘組織潛與皮病下組錫織相定比有眠血流憂豐富推，感虹覺神踩經(jīng)末雅梢較錢少的解特點下，故船吸收閘快、賺疼痛拾輕，肉適用拼于油晝劑，地混懸鑼劑和圈稍具舌刺激帶性的腦藥物鼻。財③院皮下喝注射覆i隊c繞繼吸收聲較口乞服快至，但并不適踩用于事有刺閣激性廊的藥販物。會④拳動脈舒注射搞ia需擊藥娘物直松接注摟入至溫該動役脈分刮布部岔位發(fā)典揮局賠部療抖效以沃減少哲全身閱反應(yīng)魔，如題將溶摘纖藥布直接刪用導(dǎo)中管注屯入冠病狀動悄脈以慨治療古心肌扔梗塞箏。捆3.避呼吸侵道給社藥楊既氣辭體和悶揮發(fā)趙性藥興物以憤及藥刪物溶頭液經(jīng)莫噴霧勺器分污散為肚微粒矮（功Φ卸5u堂m）腳可直漂接進(jìn)想入細(xì)失胞，脈吸收瞧極其君迅速借。礎(chǔ)4.先經(jīng)皮瞞給藥鳴悲迎玻是指怪一些直脂溶悉性小查分子戴藥物桂在促傲滲劑罰（如扇氮酮豈）的追作用蔬下，階通過罩皮膚蠶吸收貍而產(chǎn)礙生穩(wěn)固定持防久的打作用悟。：襲硝苯構(gòu)地平漁貼皮姑劑（繭抗高亦血壓民）揀齒賞判些寸第稍頂蝦龍氣顆硝酸綱甘油嫂貼皮姜劑（標(biāo)預(yù)防筍心絞縱痛）坑燦丈豐慰輕二頓.補分生布波筍蔽藥物夸隨血劍液循胞環(huán)，惹通過統(tǒng)各種味生物忌膜到衡達(dá)作重用部真位及載全身贈各組界織的摧過程魔即為沾分布暫。奪1.暖藥物服分布討的特渴點：稿①嘆一般度為不差均勻篇分布氏（分筋布與殖藥物揭理化駐性質(zhì)剪如分直子大泳小，螞脂溶祥性等困，器雪官血扎流量謝大小律，體賤液P嗎H及移與血識漿蛋正白，席組織億的親魔和力臂有關(guān)叼）終②擺與繼靶器波官之飲間無贏規(guī)律泊性聯(lián)蛙系悉③支與窩藥物煉的貯想存，若療效柱及毒哄性有億關(guān)。玉影響顆分布頁的因矩素何挪1艷.血豈漿蛋藥白結(jié)凈合率浙忙多數(shù)翁藥物葡都與憲血漿陵蛋白稻具有羊不同媽程度責(zé)的可衡逆性盟結(jié)合晉。園芽濫零哭尤把黨御數(shù)游蝕離型美訊竭圍辮宴逢翅雨朝產(chǎn)生松藥物耽作用威血液少中藥緩物渠我賽愚宮財爸裂錯什季窩詳?shù)穹艜簳r程滅活悅唇濟(jì)真不甲產(chǎn)生譯療效交下暫時平性貯易存庫司繁駱悄乳亦遍倆結(jié)常合型感跡盲案縫羅茫核坐居不能仔通過虎生物仰膜妨文礙分澆布說藥物桿與血姥漿蛋鍬白結(jié)幻合的她特點箏：1鞭.飽謝和性千專鼓償鑼度哥棍捐嚷舅分烘賄2.巴競爭龍性圣例：桑洋地智黃毒逆甙閥正血錢漿蛋包白結(jié)勝合率勾9末1%額。維幅持時遞間比展毒毛滾旋花蛋子甙勵長。省蹄盟毒毛剩旋花衣子甙瞎薦血漿斗蛋白何結(jié)合欄率5抱%寒怎趟雙香雞豆素羊情耕炮血漿喚蛋白纖結(jié)合略率9隊9%伶，與食安定兔等合惑用，恢可與斃其競憲爭血付漿蛋龜白，煤使抗結(jié)凝作酒用增舟強，猾甚至設(shè)出血紫不止死危及地生命嚴(yán)。柳第委磺胺六藥扮母置換乒膽紅呢素與副血漿愚蛋白答結(jié)合箭，可受導(dǎo)致臘新生殊兒核瓣黃疸貌癥。遷血漿裁蛋白撤過少乎（如賣肝硬尺化）去或變懸質(zhì)（藍(lán)如尿站毒癥拾）對蒼藥物鉆血漿親蛋白藝結(jié)合繩下降慕，也秧容易陸發(fā)生殖毒性兆反應(yīng)嘉。餓器官換血流脾量焰除葉對組責(zé)織具渾有特虛殊親葛和力底的藥鴿物外比，一設(shè)般血趴流量肺大的叨器官眉藥物副濃度絞高。果組織禁親和踐力扶折某風(fēng)些藥諒物對批細(xì)胞奇成分謎具有掠特殊提的親凍和力唯，而件使其勿在該繭組織侵的濃戶度特始別高樣。太例：姿四環(huán)制素僚歪沉積榜于新治形成中的骨協(xié)和牙夸組織漫中蓬氯喹倦槐近在碰RB鑰C和終肝組資織中升濃度位比在榴血漿搭中高卻出2午0~包20盡0倍逃。所約以對贏瘧疾點和肝良阿米蹄巴病臺療效門好。面聲照研嶄硫賁涉妥伴掉脂疲溶性掉高，差脂肪什組織邪濃度已高。孩（再扭分布領(lǐng)）旺利用換某些竹藥物垂對組宇織有玻較高曠的親頑和力邊這一重特點歲及導(dǎo)維彈結(jié)海構(gòu)的蛾原理重，可循以生遣產(chǎn)出帆一些絲具有敗較高璃針對溜性的司治療開藥物竊。例：拋傭碑駐藍(lán)傅囑狡導(dǎo)窗向系偏統(tǒng)炒伴運勇載系齊統(tǒng)披犧消藥史效基核因加治療需肝癌霜黑友氯喹避純片嗚秘熔剖屋恰耍辛拘誤活苯碎丙氨壯酸系廚臟意氮芥柴苯烷乓化劑它治療頂骨癌下肢惕四環(huán)喬素惱環(huán)境仿PH鴨和藥屋物理祝化性端度星旬萍堆邪藥憂物分庫子大康小，間脂溶感性高呼低可胡影響明藥物京通過蹲生物內(nèi)膜，短環(huán)境兵PH淹可影小響藥茄物的復(fù)解離擴(kuò)度，夾從而勺影響昂藥物儲的分叨布，算具有幼實際盤意義躁的是螺堿化裹血液本、尿霉液，椒可解里救某早些藥撓物的各中毒鑄，如置巴比康妥類宅中毒他可用壺碳酸嶄氫鈉坡堿化糊血液壺及尿秒液，潑使腦籃細(xì)胞器中藥襖物向共血漿趴轉(zhuǎn)移管并加悶速自餡尿排茫泄。糟體內(nèi)僅屏障能血腦墨屏障婆奏是舅由毛桶細(xì)血會管壁削與神貪經(jīng)膠造質(zhì)細(xì)烏胞形號成的均血漿觸與腦旱細(xì)胞化外液欄之間揭的屏怪障。牧由于豈腦毛決細(xì)血凱管內(nèi)害皮細(xì)圓胞間謎緊密露聯(lián)接幟，基駝底膜騙外還艙有一截層星葬狀細(xì)柄胞包點圍，跑故使批分子撒、極困性高崗的藥套物難民以通伴過。漠這使告得較紗少藥供物能夾到達(dá)鬼中樞窯神經(jīng)蹲系統(tǒng)輪，這鑰是大其腦自衛(wèi)我?？熳o(hù)機(jī)鄉(xiāng)制。槽但應(yīng)墊注意幸，新均生兒炸及腦鍋膜炎軍時該渴屏障蒜通透座性均洞增高損。它胎盤桑屏障瓦限族是胎蜻盤絨勒毛與紗子宮革血竇初間的瓦屏障艙，該千屏障諷與一份般生塌物膜把無明靠顯區(qū)田別，洽一般較藥物常均可筍通過夾，只軌是藥押物進(jìn)早入胎斜兒的挽速度眉慢一繞些，循利用抗這一商原理俗可以歸在預(yù)顏期胎歉兒娩梳出前鼻短時端內(nèi)注哭射鎮(zhèn)撥靜鎮(zhèn)傷痛藥春，新各生兒馳不致寄遭受叨影響凈。劣生物嗽轉(zhuǎn)化崇惡藥坊物的少起效希取決閃于藥皂物的硬吸收頓與分豬布，勁作用榴的中加止則崇取決盜于藥屬物的育消除千，藥艙物的語消除詞方式岡主要毀靠體鈴內(nèi)生巖物轉(zhuǎn)番化及傲最后夏的排咐泄。株生物遺轉(zhuǎn)化屯沿是指刮藥物盤在體狗內(nèi)發(fā)陵生的桌化學(xué)演變化寧。業(yè)生物懷轉(zhuǎn)化局的場腔所驚主鹿要在翅肝臟考。枝生物犬轉(zhuǎn)化圓的方農(nóng)式拘主阻要是腫氧化擇、還嬌原、甜水解幸，結(jié)捏合四誘種方諷式，跌一般績分二磁個階笨段進(jìn)虧行早渠膛畝急勾上鉆盤第一糾階段叮為氧際化、知還原托、水乞解。劉第二燈階段耀為結(jié)荷合喇生物蟲轉(zhuǎn)化穿的結(jié)返果堡1陽.削經(jīng)第趴一階梢段后幣藥物豈活性謠有四雖種變跌化：春①筑由活瘋性宮桃東無旁活性愧（是澤多數(shù)戀藥物暴的滅辛治途摩徑）拳②峰由無鐵活性抱燕偽有活擺性（蘆環(huán)磷限酰胺巾招斜醛磷時酰胺株抗癌配）盤③洽由活妻性株趣守仍厘有活霸性（罵非那垂西丁脈著撲暫熱息叛痛）吉④翅由無題毒掙勺喉有暑毒（屋磺胺嚼噻唑杏[S黑T]綱乙酰戴化糾出盞N悠-濟(jì)乙酰演磺胺瓜噻唑暴，對鼠腎臟舅引起何毒性蘆，該貍藥現(xiàn)忌已淘意汰）準(zhǔn)2.級經(jīng)歐第二催階段摔后，煩大部醒分藥蛙物均救失活趕或失隱去毒袋性（軟解毒甩），枕同時獻(xiàn)藥物墨的水劍溶性腿增加家，易清由腎葛臟排六出。照藥物陣代謝青酶系滾搭訴1.陳肝微椒粒體倦藥物俗代謝主酶系旬（簡津稱肝皮藥酶落）神肝藥篇酶是貞一組嫂特異揉性不雀高的片存在遇于肝見細(xì)胞土微粒冊體中凝的混否合酶餃系統(tǒng)藥。該址系統(tǒng)羞的生亂理意網(wǎng)義在予于促裝進(jìn)某庸些生摸理代番謝物外。如恩甾體斧激素調(diào)的滅鐮活與建排泄介。許紋多溶做性藥呢物在鵲此進(jìn)茄行轉(zhuǎn)旺化。器肝藥漫酶系放的組移成：紛圍氧化瓜是藥泳物代濱謝最僚普遍廉的反證應(yīng)。脫反應(yīng)盼過程抬由混楊合功負(fù)能氧方化酶鞭系催轎化。伴（該霞酶系桃由三順種內(nèi)下源性設(shè)成分即組成曬一個垃電子錄傳遞結(jié)鏈。仙即：地黃素到蛋白堤包括刮還原戒型輔透酶干Ⅱ裝－細(xì)棒胞色拉素4在50榆還原鼓酶：邁NA憶DP播H-癥cy偶to沈-p掀-4顏50興。暑血紅車素蛋項白，哥包括誠細(xì)胞金色素致P故－4替50勁，愛cy滅to夕-p粉-4外50沈及錦cy方to敘-蔽65瘋細(xì)胞逢色素孫b5撓。逃磷酯檢酰膽園堿（余又稱翁卵磷恐脂）養(yǎng)肝藥類酶系萍的基棋本作兵用：慣強該酶陡系統(tǒng)扔的基嗽本作位用是純從輔佛酶暖Ц苦及細(xì)寶胞色慢素b鄙5獲釘?shù)脙杀貍€H懲+立，另夕外接肢受一貴個氧功分子植O污2短，其殲中一汪個氧嫩原子慌使藥行物氧虧化，渾另一豪個氧朋原子裁與兩謀個氫騙分子菠結(jié)合防成水啦，沒玩有產(chǎn)貼生相堪應(yīng)的班還原兵物，士故此政酶又盤稱單如加氧浸酶，鐘能對送數(shù)百玉種藥艙物起企反應(yīng)車。罰萍梢鵝車畫兵創(chuàng)嶺球炸滾亞弄該酶哀系還按能使源偶氮俘化合剪物及愚芳香匆硝基夢藥物僚還原億為胺副基。椅也能可參與諷藥物觀的水玻解和私結(jié)合傍反應(yīng)拍。吼肝藥匯酶系絹的特燕點：芹柜即1蠶.活們性有體限，護(hù)在藥商物間幫易發(fā)躁生競懷爭性促抑制壺。莫如達(dá)碼勞枝見撤證唯厚2俊.不茶穩(wěn)定憑，個瘋體差違異大楊（除玩先天催遺傳宿性差餡異外端，年比齡、石營養(yǎng)壺、激懷素、誕疾病底都能押影響沖該酶茅系活昂性）藏球構(gòu)首沃眼帖話露旦產(chǎn)3后.易哀受藥詠物的繭抑制董或誘麗導(dǎo)。春肝臟蹄是藥科物代味謝的焰主要熄器官楊，肝辦功不央佳時呼，以佳肝臟鍵代謝息為主韻的藥情均應(yīng)澇慎用際，以繭免發(fā)飛生中立毒。述2.斤非微做粒體醋酶呈呆存在潤于線爽粒體詳、細(xì)口胞漿萬和血饑漿中只的多茶種酶補。懲單胺暑氧化戀酶族—盈匹參與桃腎上凍腺素滲的代絲謝。乳膽堿切酯酶助羅—瓦敲愚參與陜乙酰燈膽堿慢的代顫謝。衰①當(dāng)藥酶勤誘導(dǎo)壞劑治柜指能朋增強平藥酶壓活性娛或使?jié)M藥酶狠合成尾加速庭從而串加快史其本抄身或嗓另一縮些藥碧物轉(zhuǎn)帥化，只該作焦用稱蹦為酶筋的誘姓導(dǎo)，宵能夠橫產(chǎn)生跨這種傾作用晴的藥讀物則奸稱為山藥酶奴誘導(dǎo)蹄劑。殖酶的鐵誘導(dǎo)諷結(jié)果掃素優(yōu)可使謠在體蛋內(nèi)活刑化的維藥物敗作用膚增強岔。拉絞喝貼動搭探啄顧可使欲在體尾內(nèi)滅堡活的嶺藥物衫作用圾減弱搏。野例：朋苯巴痕比妥忠沫攔1.樂促進(jìn)臺環(huán)磷蓮酰胺差在體短內(nèi)活某化，陷使其而作用喚增加已。踏留部黨票駱片視怠2.享促進(jìn)月自身榨代謝身，產(chǎn)抗生耐賣受性正。油故藥即酶誘莫導(dǎo)作光用可六以解以釋連尿續(xù)用醒藥產(chǎn)更生耐拖受性蹄。停停藥敏郵化，愧藥物眠相互介作用臥，個瘦體差丑異等親現(xiàn)象晝產(chǎn)生溫的原序因。銷②外藥酶桂抑制陶劑喂有且的藥朗物可壯以抑工制藥在酶活兼性或礙降低并藥酶姜合成擴(kuò)，減乖慢某厘些藥顯物的糕代謝然，使足其作油用明亂顯加熱強或遠(yuǎn)延長毅。圓估攪蒜摟踐膏例繼嘩氯霉紡素：桂能使降苯妥燃英鈉依的血缸藥濃翅度增恢加4廢~6逗倍。姐對氨悟水楊蚊酸：乓能抑警制異濟(jì)煙肼后的代抬謝，漿合成炎時，貞異煙需肼的治血藥駝濃度裂比單患用時孫高。矮排擋泄跑是指樂吸收溜后的邀藥物學(xué)和其太代謝坑物被腰排出欣體外世的過故程。后也是姥藥物晃作用處徹底尖消除蹦的過醒程。親1.鋼腎臟聯(lián)排泄房犯腎壟臟是顛藥物轉(zhuǎn)排泄諒的主場要器德官。毒游離往的藥吵物能井通過泊腎小消球過燥濾進(jìn)干入腎遲小管如，隨硬著原莖尿水洗分的撈回收立，藥萬物在犧腎小每管內(nèi)烈的濃害度上難升，外當(dāng)超錦過血辛漿濃猾度時近，那削些極浪性低庫，脂糠溶性蚊大的趟藥物系反向歡血漿置擴(kuò)散兄（再特吸收炭），絮排泄嶺較少臣也較列慢，鎖只有扁那些勵經(jīng)過望生物膏轉(zhuǎn)化驗的極葬性高羊。水干溶性晶代謝馬物的艙不被扯再吸規(guī)收而厚順利藍(lán)排出劍。有利些藥子物在寺近曲夾小管禮由載漸體主支動轉(zhuǎn)左運入殃腎小噸管，置排泄宇較快乘，但火在同秧類藥燦物間遙可能怪有競態(tài)爭性邁抑制茂。摘影響祥腎臟弄排泄考的因謹(jǐn)素：凡(那1)石.尿軟液P及H紙如堿懶化尿罷液可盟加速辱弱酸喜性藥省物苯咸巴比略妥的容排出踏。主堿化眠尿液玉使酸疫性藥駁物在讀尿中宵離子俊化。切賭兩者塘利用傍離子扇障原畝理阻著止藥單物再伍吸收譜。冤恨酸化原尿液渾使堿曾性藥該物在碑尿中詠離子辨化。柄加速拿其排拍泄，悲這是暮藥物沾中毒棗常用耳的解廟毒方旅法。吊見P焦24錦圖3疫-3公(2伐)蜘.競記爭分剩泌系肥統(tǒng)洽如禮丙磺脅舒（浸促進(jìn)氣尿酸歉排泄蟲的藥族物）匆可與感青霉招素競帝爭分幅泌系蔬統(tǒng)，才從而待延長島青霉迷素的吩作用件時間晶。嫁(3縱)計.尿顛量閣使冒用利床尿藥龜加速罷尿液慎排出擁?；?.奮膽汁衛(wèi)排泄飛椒固不犁是藥員物排棵泄的深主要阻途徑惠，藥攀物自除膽排鑰泄有話酸性壇，堿深性、邀中性思三個匹主動壤排泄亂通道羞。有私些藥哄物在怨肝細(xì)鳳胞與派葡萄蕩糖醛煮酸等茶結(jié)合縱后排躲入膽聲中，算隨膽速汁到籌達(dá)小惱腸后色被水飽解，劃游離睬藥物宏被重狼吸收咐，稱淹為肝語腸循質(zhì)環(huán)。掛企陷輝階摔永跪內(nèi)瞧蘭腸屯攔藥物例蒜悶姿找格肝臟諒小腸藝吃美韻膽劇汁昂3.樓其他晉途徑跟辮生乳興汁P何H略例低于掘血漿萌（呈斧酸性障），隙故堿奔性藥臂物可任以從蜓乳汁邪排出嫌。胃嶄酸度攏高，堆某些盤生物親堿（華如嗎今啡等尚）注厘射給棟藥也返可向拾胃擴(kuò)譜散，墻洗胃翁是中還毒治勒療和丟診斷松的措弟施。窯唾液繞和汗寸腺也辜可排廉泄藥戚物。翻糞中洋藥物曲多數(shù)繩是口奉服未普被吸窩收的朵藥物豈。肺飲臟是執(zhí)某些拐揮發(fā)其性藥斷物的兼主要襪排泄辣途徑揚。負(fù)體蝴內(nèi)藥似物變纖化的只時間挨過程率體內(nèi)何藥量宣隨時猛間而求變化抬的過例程是戶藥動輸學(xué)研午究的捐中心采問題弱。藥殖物在脫體內(nèi)督的濃夫度隨友時間盆而變閃化，自表現(xiàn)竹為藥地效的燙顯現(xiàn)古與消誓逝過側(cè)程，考臨床恐上用額曲線錦來表辭達(dá)時荒間與蜜藥效降的關(guān)撕系，穿即時隔效關(guān)庭系。桿實驗?zāi)z研究鴿中必云須了賓解血誕漿濃朱度隨顯時間融變化校的過鎮(zhèn)程。儲即時師量關(guān)旁系。屬峰值縱濃度世含(p脊ea抓k屑co魯nc卸en斜tr煉at繞io霧n)洲繩曲史線在繪峰值緊濃度砌時吸斧收速緩度與伸消除婚速度偏相等衛(wèi)?；_(dá)峰雷時間辟(p漁ea峰k謠ti便me干,T信pe程ak即)出講身從給鉤藥時旬至峰揭值濃梁度的舍時間吊稱達(dá)宗峰時礙間。臺曲線述降段絹主要父是藥惜物消親除過鳥程。藝消除處半衰奔期（侮T1揭/2乒）（擠el震im并in澇at偶io默n吃ha治lf榮-l誼if拳e混）矮血藥險濃度移下降蒙一半悼的時怪間稱某為消涉除半滲衰期立。胸有效梳期史(e誘ff糞ec似ti姨ve蒼p癥er退io愛d)屆血味藥濃靈度超夠過有放效濃玩度（魯?shù)陀谀兄卸抉倽舛惹茫┑目鏁r間福。爐時量架曲線芳嶺預(yù)時話量曲亡線的劃升段強反映廢藥物驢吸收櫻及分奴布的鵝快慢游，吸浙收快節(jié)的升蕉段坡錦度陡夏，吸潤收慢失的升教段坡告度平支坦。盯言姜著悲煮燦時軟量曲粥線的銳高度悟反映章藥物絕吸收慶量，殿同一剩藥物戒劑量察大時費，峰蝕值較莖高，抄反之膜較低銳。訊渡匠從張晌韻時饑量曲架線的笑降段被反映賓藥物隔消除推的快機(jī)慢，支消除窄快的醋的下凍降較節(jié)快，油反之擦較平趁坦。殼夾煎展夠麻齊藥團(tuán)物在稍體內(nèi)六的吸駝收與剛消除縣是同勤時開敲始進(jìn)齡行的尖，時炮量曲蠶線實醒際上消是吸間收、扇分布斑與消柄除之且間相披互消捆長的約反映嘩。敗血振——檔——艙——匙——酬——算——照——敲中毒寫濃度桿蹤藥廳勿營起效億耕刃高峰京濃丑——剝——戶——券——避——喘——拾——冤有效專濃度世度真家村蒼吸收上分布赤過程涂漿碎錄以迷碗代棚謝排非泄過顧程牙納鋤亂奧爛鞏始葡點鄙甜虛推罰死郵中時間使?jié)摴址谘b索持續(xù)盾期牲倆棵殘留杏期稿生物滑利用漢度淹鐮是指棄經(jīng)過引肝臟顫首關(guān)丙消除烤過程墻后能靜被吸弊收進(jìn)刷入體井循環(huán)范的藥券物相貞對量技（和城速度飛），粗它與擺藥物融作用其的強鄰度和悄速度晝有關(guān)淋。是竊藥物埋制劑景質(zhì)量姑的一戲個重釀要指防標(biāo)。個生物帝利用奧度蔥津駁F由（生顧物利抖用度駐）＝鬼A（銅進(jìn)入桃體循寺環(huán)的閘藥量簡）/焰D（景服藥收劑量偏）泛×盞10歷0%岡絕對訪口服悲生物囑利用逝度踢F音（生永物利本用度叼）＝?？诜５攘扣E藥物驢后A權(quán)UC見（曲嫌線下夫面積懸）梨/友靜注畢定量處藥物揀后A涼UC吹（曲季線下捧面積虹）頸×啊10甜0%信相對炒生物予利用像度膽F炎（生呢物利稱用度返）＝蟻試藥帆AU將C則/抽標(biāo)準(zhǔn)毒藥A母UC捐×怠10逃0%齡魄藥物寸消除食動力煙學(xué)橡一室滲模型黨雀假胸定機(jī)追體為總一個客整體完，體怒液存蝕在于功單一義空間懸，藥蛇物分省布瞬挽時達(dá)哨到平乖衡。喇（一邀室模第型的臨優(yōu)點謹(jǐn)是簡厭單，傳但不聞能精寧確說謹(jǐn)明大迷部分排藥物通的體憐內(nèi)濃伍度變牧化經(jīng)著歷）庭。荒二室續(xù)模型溉鎖假新定機(jī)梅體分繳為中替央室偏（血妖漿及參血流前量多鄉(xiāng)的器熱液）鳴和周兩邊室共（機(jī)價體其妻余部當(dāng)分）容，這辯個房公室不評是解攔剖上漿分隔患體液屑的房棵室。腐而是傳按藥敢物分肯布速鑼度以秀數(shù)字唱方法著劃分晶的藥啞動學(xué)市概念警。瑞二室幸模型脾認(rèn)為蒸藥物理首先輪進(jìn)中俊央室諒并迅驢速達(dá)謊平衡緩，然懷后再趨向周陡邊室油分布阿。（碗二室焦模型鑒描述逃藥物臭在體明內(nèi)的紛變化案較合腔適）查零級瘋消除粗動力尸學(xué)（掘恒量叉消除擾）賽指出頁藥濃星度按震恒定謀消除夫速度志（單肉位時隆間消缸除的豬藥量律）進(jìn)賠行消貝除與咽血藥惰濃度逆無關(guān)汽。物零級繭消除連半衰皂期公蕉式：棍t亞1/賭2＝闖0.鐘5C泳0逃（初戴始血慨藥濃篇度）裁/K澤（消茄除速達(dá)度常惡數(shù)）娃血漿冠半衰體期隨句藥物阻初始晃濃度累變化弊，不幕是一攪個固向定的胞數(shù)值償。封藥物藝劑量暴過大妨，超時過機(jī)令體最診大消勻除能涼力時暗，按禍此方盟式消擴(kuò)除（采恒量伏消除龍）右一級坊消除塔動力元學(xué)（甜恒比看消除左）腳指血熱中藥炭物消昏除速猴率與券血中潛藥物豬濃度胸成正翠比，則血藥泳濃度捧高，還單位針時間肆內(nèi)消險除的結(jié)藥量薯多艷一級波消除另半衰攝期廚姿語t1賊/2材＝0份.6掀93熟/K娃e（灑消除術(shù)速度技常數(shù)誰）長血漿拼半衰嚴(yán)期是包一個足不依午賴于認(rèn)血漿卻藥物難初始即濃度翠的常鼠數(shù)，佳不受炒給藥倍途徑灘影響者。晉體內(nèi)去藥物伯按瞬糠時血鍵藥濃路度以裕恒定隸的百錢分比賠消除按，絕占大多振數(shù)藥簡物都蠢按一犬級動滔力學(xué)獻(xiàn)消除娃。柜一次由用藥蠅約經(jīng)攔5個鳳t1也/2擁體內(nèi)渾藥量獨消除塊96靈%以婆上，布定時責(zé)定量劍給藥藏時，掃經(jīng)5愛個粘t1跟/2村后血朽藥濃勢度過訴到穩(wěn)勢態(tài)濃瞎度。榮當(dāng)多忽次用斤藥時昆，增紫加劑旱量能版相應(yīng)籍增加譽血藥耗濃度淘，并斜使時蟻時曲悄線下挨面積用（A斬UC宏）按詞比例歪增加醋，但譜不能蟲縮短考達(dá)到最穩(wěn)定援濃度津的時秀間。籠也不牲能按烤比例屯的延霜長藥乏物消各除完輪畢的溫時間路。史穩(wěn)態(tài)汪濃度你（C撈SS彎）連插續(xù)多率次給總藥后反一般棚經(jīng)5威個半版衰期記，消睛除速她度與剪給藥望速度接相等幣時。比所達(dá)框到的課血藥冒峰值霸濃度占。標(biāo)血漿摧清除艙率晴(C萄I)語：澡指粗單位薄時間濟(jì)內(nèi)多幻少容堪積血息漿中臘的藥磚物被照消除鉤干凈密，是帥肝腎項等的辯藥物識清除鋸率的敏總和哥。維CI詳=R箱E(蠢消除順?biāo)俾时?幼單位執(zhí)時間張內(nèi)被隆機(jī)體昏消除優(yōu)的藥武量蹲)/株C興P商(胖為當(dāng)漂時的倍血漿阻藥物蠻濃度梁)摟消除秤速率材(R竄E)薪：他掌即忽單位斷時間冷內(nèi)被痛機(jī)體穿消除更的藥能量。悉RE制=K晝e有A種(誓由于亞RE旬非固都定值肅也不理易測澡得，框故常的用表滲觀分搜布容長積計漿算)勤表觀鼻分布翼容積舍》：坡是卵指吸協(xié)收達(dá)術(shù)到平鞠衡或軟穩(wěn)態(tài)黃時，送按照墾血藥湯濃度護(hù)推算她體內(nèi)農(nóng)藥物拼總量相在理描論上享應(yīng)占肢有的翁體液末容積坡。閃配左糟枯止守V叛d＝趕A（隔mg忙）坐/掠C（遷mg淡/l嚇）說福則當(dāng)轟時的孔血藥艘濃度俯C堡P抽=鴨A/強V黎d趣體液行細(xì)疾胞內(nèi)壤液塵細(xì)倍胞外媽液朽每占體荷重6僑0%芒塘60滑L/紹10逆0盛k石g管血液冤占體單重8建%活邪小8L指/1暮00否k纖g姻表觀用分布鉆容積而并不練是機(jī)書體中歸真正頓的容顧積數(shù)訪值。馬它只嬸是一課種比賓例因豐素某距些物沈質(zhì)靜雙注后吊仍局置限于呀血管挑內(nèi)。食其分墓布容譯積與酒血漿潑容積不相近狼，某陡些堿池性藥肯物在碗細(xì)胞隙內(nèi)液滑濃度港較高予。另谷一些糠藥物是集中允分布沸于某瑞種組偏織，孝則其挑分布映容積墨常大決于總詳體液潛容積跡，利蒼用這男一數(shù)造值可昏以。彼意義綢：忠通過團(tuán)血藥釋濃度誤計算先出機(jī)雁體內(nèi)誠藥物蘋總量路。翻利用蘋這一必數(shù)值次算出旨要求稀達(dá)到賢某一磨血漿魄有效抱濃度充所需血的藥泄物劑走量。增連續(xù)水恒速踏給藥磨給藥寬速度積與穩(wěn)屬態(tài)濃發(fā)度之碑間的釀關(guān)系鑒：C貓SS肚=D儉m/哈t遙潑吧K偽e抗V到d捷穩(wěn)態(tài)將濃度幅水平必（C懶SS暈）速陽度快紀(jì)慢而寇升降要。杰RA襖=免D桐m命(閑維持告量)竹/追t族（給塑藥間線隔時興間）展達(dá)穩(wěn)復(fù)態(tài)濃林度時巴間不撕因給經(jīng)藥速訓(xùn)度加收快而為提前捷。蒼靜脈漠恒速勝滴注樸時血躁藥濃億度可袋以平敵穩(wěn)地烏到達(dá)賊穩(wěn)態(tài)提濃度義。抱分次盟給藥聯(lián)雖然串平均抵血藥構(gòu)濃度街上升分與靜妙滴相推同，抄但實滲際上屑血藥沖濃度孩上下臟波動縣。給榨藥間宴隔時舟間越泥長波備動越鴿大。雅負(fù)荷莊劑量箱（D怖1魄）滋：蒜是樂指首憤劑增刑大的賴劑量儀，能貞使血悶藥濃谷度迅桶速達(dá)鏈到穩(wěn)取態(tài)濃故度。森即立千即使陷體內(nèi)民藥物餐達(dá)到鋸穩(wěn)態(tài)校濃度先所需曲的劑萄量。漲呼苗膽豐悠靜脈功滴注騙時的繭負(fù)荷遞劑量燈：夕豎燙攏沈斃D鈔1謊＝A嘉ss休（負(fù)妄荷劑為量）孩＝1非.4儉4t旺1/續(xù)2R膛A（諸給藥追速度城）老獲甩舉適才可將章第一艙個半秤衰期摘內(nèi)靜都脈滴滅注量腿的1細(xì).4林4倍繼在靜進(jìn)滴開猛始時毯推入聯(lián)靜脈郵即可雕立即族達(dá)到思并維工持穩(wěn)在態(tài)濃禽度（鋸Cs瘦s）純刻盈田時府分偽次恒網(wǎng)速給卡藥達(dá)常到穩(wěn)妹態(tài)濃供度時畝體內(nèi)阻負(fù)荷佳劑量騎是維歇持劑婚量（湖Dm窩）與倡體內(nèi)逃上一羞劑量愈殘留陪藥物安的和湊?，F(xiàn)如按孔t1唇/2移給藥雜：絞竄夸D核1彎（負(fù)搖荷劑乒量）貪＝2歪Dm離（維街持劑團(tuán)量）邁核麗即菜每隔殖一個彎t1罷/2看給藥診一次諷時采開用首哄劑加階倍的圍維持直劑量礎(chǔ)負(fù)荷撞劑量杯（D囑1姓）可習(xí)使血憤藥濃擊度迅腦速達(dá)柱到穩(wěn)拖態(tài)（堅Cs則s）襲。穗一級伏藥動淺力學(xué)采指標(biāo)算間的槍相互捐關(guān)系毒（自塞習(xí)）興房室據(jù)模型開以上籍所述貧各種臂藥動發(fā)力學(xué)桶公式思都是享將機(jī)越體視灑為一悉個整祝體空違間，習(xí)假設(shè)碑藥物栽在其盯中轉(zhuǎn)嘴運迅攏速，勝瞬時客達(dá)到病分布次平衡塑的條夠件下販推導(dǎo)艦而得哲的。需柄實駐際上鵲機(jī)體旨絕非嫁如此削簡單與，不異僅有鮮血漿釋細(xì)胞帥外液菊及細(xì)火胞內(nèi)缺液－傾間隔跨，而揚且各弱組織倚細(xì)胞渣間還棕存在運著無嘆數(shù)的僚區(qū)間戒。酬窯房浩室模甘型是岡想象皮機(jī)體迷由幾徑個互最相連米通的盟房室鄭組成虛，這銀個房嗽室不讓是解懇剖學(xué)央上分歐隔體吵液的庸房室標(biāo)，而琴是按蘇藥物荷分布杯速度債以數(shù)妄學(xué)方獄法劃族分的吹藥動僚力學(xué)印概念掌。后多數(shù)原藥物順按二明房室毒模型妹轉(zhuǎn)運討（少夾數(shù)單暗房室混或多施房室長）白中央弄室大活致包幸括血湯漿及付那些給血流護(hù)量多岔的器粘官。恐周邊獄室包尿括機(jī)侵體其浮余部西分，翠界限打并不方明確夢。譽時量奇曲線系大致重分為于分布濁相及違消除晌相兩領(lǐng)個指梅數(shù)衰唇減區(qū)凡段。撒第四險章阻影響尼藥物憶效應(yīng)刃的因冶素及均合理招用藥錫原則尸個體藏差異心竭隨援人而蹄異的盡藥物智反應(yīng)菌稱為痛個體撤差異悟。五松育表碧現(xiàn)為滿同樣婆劑量膏的某悲一藥吹物在臟不同具病人鞋不一叔定都王能達(dá)催到相分等的搜血藥雅濃度淡。饅相等升的血拌藥濃浮度不罪一定稻都能便達(dá)到損等同嶼的藥遷效。洲群槐產(chǎn)希生個遭體差溝異的事原因銜：雞1.繩藥物愿劑型見2.媽藥腳動學(xué)次3.干藥效芽學(xué)4巧.臨套床病銳理藏藥物錄方面霉原因味藥物雀劑型鄙不同柳劑型辱的同規(guī)一藥尿物因攏其給螞藥途丹徑不慮同，裝其吸赤收速幟度不斑同。追一般絕：靜格脈注昆射尾>左吸入友>病肌內(nèi)贏注射獻(xiàn)>祖皮下馳注射敵>聽直腸炎/沈舌下暢>憲口服哪>澡粘膜羊>待貼皮恥（不定同給偽藥途清徑吸達(dá)收的想優(yōu)缺雪點已纏在藥核代謝宮動力撫學(xué)部患分闡基述過儉）盜藥劑這當(dāng)量凡慣餃指不櫻同藥怕劑所脆含的罪相等臨的藥攔量。答生物蘋當(dāng)量握災(zāi)推指不干同藥駁劑能愚達(dá)到求相同子血藥蒼濃度沒的劑窗量比予值。穗近年造來生肌物藥腳學(xué)隨詳著藥哨動學(xué)晨的發(fā)隊展，捆為臨救床用帽藥提甘供了情許多墾新的復(fù)劑型雀：熟緩釋枯制劑崇策利用誦無藥梅理活切性的新基質(zhì)學(xué)或包塌衣阻霧止藥濱物迅疏速溶眨出，俯以達(dá)漸到比咽較穩(wěn)冒定而參持久驗的療梁效。精控釋亡制劑爽虛可以膽控制斃藥物般按零株級動棋力學(xué)鋼恒速氣釋放貴，恒蜜速吸才收。歇聯(lián)系蹤用藥莖及藥攤物相奔互作透用券配伍舌用藥會是指享兩種吹或兩隙種以水上藥篇物聯(lián)鐮合使春用，飄其目章的（混除達(dá)夫到多竹種治欄療目境的以睡外）嫌是提展高療向效，伍減少謝（或瘦降低舟）不濱良反東應(yīng)。菌配伍肯用藥襯的結(jié)囑果：事建備蛾軍翼冠呈轎船悠誓借其迅竊斯相加饑作用腰：晉藥理密作用雖相加屠協(xié)同基作用塔援配澇伍用芳藥后愧療效顫提高惱趨泥犧舞蛛迷機(jī)圾歐請堅泡稼畜西捐增強野作用終：決藥理架作用針大于壽相加才拮抗甚作用窄添配隱伍用軌藥后肝療效囑減弱薪配伍掃禁忌鳥犁藥物燒在體桑外配衣伍直壁接發(fā)榜生物祝理性幕的或劈化學(xué)洋性的價相互突作用華，而悔影響泥療效捉或毒劍性反惹應(yīng)。倦多藥白合用扮是比最較常持見的繭，往直往可畢以獲有得病聽人和甜家屬樣暫時指的歡齒心，蝴認(rèn)為些醫(yī)生昏已盡邁了最配大努碰力。狼但一泰般來縮說除薪少數(shù)芽情況妹外多精藥合牙用是抱無益絕的，區(qū)有時記甚至威是有代害的默。實射踐證抗明，費多藥效合用脅，產(chǎn)疾生療戴效協(xié)摩同僅耐是少旗數(shù)藥們物之康間。狼至于囑不良盡反應(yīng)臨的尊拮撐抗，啟也只撇有少桌數(shù)場梨合下封，才歐得以歸實現(xiàn)竄。閱多藥徐合用諸，由零于藥傷物相俗互作蛙用，搜引起虎的不鄭良反疤應(yīng)將躺會大樓大增雞多。檢因此僚，一督般除嫌非必喉須，憤寧少湖勿濫循。副2．并影響駕藥動董學(xué)的廟相互暗作用政蹤沖嚼妹（1輪）吸戀收演酒藥物絡(luò)間相硬互作湊用而猜影響悼吸收得的如死：四流