醫(yī)院制度護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度一、制度背景為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理工作，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院設(shè)立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，并擬定本工作制度。二、工作職責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，其主要職責(zé)為：制定、組織和監(jiān)督護(hù)理規(guī)范和操作流程的制定和實(shí)施；制定和修訂護(hù)理質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和指南；組織開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量評(píng)估、檢查、督導(dǎo)和考核；主持或參與制訂醫(yī)院各類(lèi)護(hù)理相關(guān)管理制度；報(bào)告和分析護(hù)理質(zhì)量管理情況，提出改進(jìn)和提高建議。三、成員構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)設(shè)立委員、副主任委員、主任委員三個(gè)級(jí)別。其中，委員由醫(yī)務(wù)部門(mén)推薦，副主任委員、主任委員由委員會(huì)成員推薦，并由醫(yī)務(wù)部門(mén)審批通過(guò)。四、工作流程護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)按照以下流程開(kāi)展工作：設(shè)定委員會(huì)年度工作計(jì)劃和目標(biāo)；開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量評(píng)估、檢查、督導(dǎo)和考核工作；分析護(hù)理質(zhì)量管理情況，提出改進(jìn)和提高建議；定期向醫(yī)務(wù)部門(mén)報(bào)告本委員會(huì)的工作情況和評(píng)估結(jié)果；每年年底制定年度總結(jié)報(bào)告。五、會(huì)議制度護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)設(shè)立常規(guī)會(huì)議和重要會(huì)議兩種形式：常規(guī)會(huì)議：每月至少召開(kāi)一次，由主任委員主持；重要會(huì)議：如護(hù)理質(zhì)量評(píng)估報(bào)告、護(hù)理質(zhì)量檢查報(bào)告等需要召開(kāi)會(huì)議討論的事項(xiàng)，由主任委員召集。六、職責(zé)義務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的職責(zé)是具有決策、監(jiān)督、聘用、考核權(quán)力的管理層機(jī)構(gòu)，委員會(huì)成員必須認(rèn)真履行職責(zé)義務(wù)：按時(shí)參加會(huì)議，認(rèn)真聽(tīng)取各項(xiàng)報(bào)告，積極提出改進(jìn)意見(jiàn)；對(duì)各項(xiàng)評(píng)估工作進(jìn)行調(diào)研和審核，提高思維深度和廣度；審核各類(lèi)護(hù)理質(zhì)量管理報(bào)告和決策事項(xiàng)，并形成書(shū)面意見(jiàn)；制訂嚴(yán)格的保密制度和職業(yè)道德規(guī)范，確保實(shí)際操作與制定的計(jì)劃和協(xié)議相符。七、工作方法為了加強(qiáng)工作的效率和質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)該采用以下方法：按照護(hù)理質(zhì)量管理工作的特點(diǎn)，在工作方法上不斷探索創(chuàng)新；積極開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量管理交流會(huì)和專(zhuān)題研討會(huì)，提高委員會(huì)成員的業(yè)務(wù)水平；采用信息化手段、建立完善的會(huì)議記錄及信息溝通渠道；在組織會(huì)議和討論的時(shí)候，根據(jù)不同問(wèn)題和情況確定適當(dāng)?shù)臅?huì)議形式和會(huì)議議程。八、附則本工作制度不得與任何統(tǒng)一性規(guī)定相抵觸，若與之相抵觸，以統(tǒng)一性規(guī)定為準(zhǔn)；對(duì)本制度修改具有決定權(quán)的為醫(yī)院管理層，執(zhí)行權(quán)歸護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)；本制度修訂后，由醫(yī)務(wù)部門(mén)在醫(yī)院全員范圍內(nèi)宣傳較為廣泛，具體實(shí)施日期由醫(yī)務(wù)部門(mén)發(fā)布。結(jié)束語(yǔ)本制度的制定和實(shí)施，是為了加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確?；颊叩慕】岛屠媸艿奖Ｕ稀Ｍ瑫r(shí)