2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(核醫(yī)學(xué)科)考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)題庫(kù)精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.哪種圖像能較好的反映肝臟的病理變化？()A、TWIB、TWIC、PDD、壓脂像E、壓水像2.放射性核素治療最常用的射線是()。A、β射線C、α射線D、俄歇電子E、其他3.原發(fā)性肝癌強(qiáng)化特點(diǎn)的基礎(chǔ)是()。A、富血供腫瘤B、肝動(dòng)脈供血為主C、肝動(dòng)脈增粗E、動(dòng)靜脈瘺4.宮頸癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，描述不正確的是()。A、增強(qiáng)掃描MRI呈中等強(qiáng)化、信號(hào)不均勻B、宮頸外形增大，邊緣清晰或不清晰，可有軟組織外侵C、B超為等回聲、低回聲或不均勻回聲E、髂內(nèi)外區(qū)或雙腹股溝區(qū)可見腫大淋巴結(jié)，單個(gè)或融合成團(tuán)，淋巴結(jié)內(nèi)可有壞死低密度區(qū)，邊緣可有強(qiáng)化5.由于貝伐單抗有影響傷口愈合的潛在危險(xiǎn)，手術(shù)后進(jìn)行貝伐單抗治療至少間隔()。A、4周C、3周D、2周E、6周A、冷結(jié)節(jié)呈放射性缺損或放射性明顯低于鄰近甲狀腺組織，癌的發(fā)生率大約為20%～35%B、熱結(jié)節(jié)癌的發(fā)生率高C、溫結(jié)節(jié)放射性等于正常甲狀腺組織，癌的發(fā)生率大約為75%D、熱結(jié)節(jié)放射性低于正常甲狀腺組織E、正常甲狀腺內(nèi)放射性分布不均勻7.腎癌的影像學(xué)表現(xiàn)中不正確的是()。A、增強(qiáng)后顯示腫瘤為均勻強(qiáng)化，壞死區(qū)增多及明顯B、絕大部分腫瘤呈圓形、橢圓形或不規(guī)則的結(jié)節(jié)或腫塊，可有分葉C、腫瘤可有鈣化，鈣化形態(tài)為不規(guī)則點(diǎn)狀、小曲線、條狀、斑片狀或不規(guī)則大塊狀D、腎癌絕大多數(shù)是高血供腫瘤8.1歲男患，29歲時(shí)曾患肺結(jié)核治愈，前列腺術(shù)后11月，2月前腰部被撞后出現(xiàn)腰痛，呈漸進(jìn)性加重，骨顯像示：左肱骨中段及腰3、4椎體有放射性濃聚，血沉67mm/h，白細(xì)胞5.5×10/L，Hb93g/L。此患者最確切的診斷是()。A、骨結(jié)核B、骨肉瘤C、腰椎骨折D、骨髓炎E、骨轉(zhuǎn)移癌(肱骨、腰椎轉(zhuǎn)移)9.下列哪一項(xiàng)會(huì)使氣道黏膜清除減慢A、運(yùn)動(dòng)B、咳嗽伴痰多C、組胺D、阿托品E、茶堿10.關(guān)于膽管癌的USG間接征象，錯(cuò)誤的是()。A、突然中斷的膽管水平之上膽系明顯擴(kuò)張B、肝門淋巴結(jié)腫大C、肝彌漫性增大D、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶E、常見門脈癌栓11.門控心血池顯像時(shí)，應(yīng)用下列哪種顯像劑圖像質(zhì)量最好A、體內(nèi)法標(biāo)記RBCB、混合法標(biāo)記RBCC、體外法標(biāo)記RBCD、Tc-HASE、Tc-DTPA-HAS12.細(xì)胞瘤()。A、是良性細(xì)胞瘤B、常伴HCG分泌增多D、青春期前和50歲后發(fā)病率增高E、對(duì)放射線敏感13.關(guān)于肺的換氣功能，下列說法正確的是A、正常每分肺泡通氣量(V)為4L，血流灌注(Q)為SL，V/Q為0.8B、通氣和血流量自肺尖向下逐漸增加，但V增加遠(yuǎn)大于Q，故V/Q自肺尖向肺底增加C、V/Q小于0.8時(shí)，則產(chǎn)生PaCO降低，產(chǎn)生低碳酸血癥，引起細(xì)支氣管收縮，結(jié)果通氣量減少，使V/Q降低D、V/Q大于0.8時(shí)，PaO降低，產(chǎn)生低氧血癥，引起毛細(xì)血管收縮，肺泡血流量減少，使V/Q升高A、0.05ml／minB、0.5ml／minC、0.01ml／minD、0.1ml/minE、1.0ml／min15.含有三個(gè)胚層組織成分的腫瘤叫做()。A、錯(cuò)構(gòu)瘤B、間葉瘤C、畸胎瘤D、混合瘤E、迷離瘤16.下列哪項(xiàng)為惡性腫瘤？()A、軟骨母細(xì)胞瘤B、多形性腺瘤C、成肌纖維細(xì)胞(肌纖維母細(xì)胞)瘤D、甲狀腺囊腺瘤E、髓母細(xì)胞瘤17.女性，30歲。停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進(jìn)行血清催乳素檢查，其值為多少可確診A、200μg/LC、>300μg/LD、<300μg/LE、<100μg/L18.核素顯像在循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷和評(píng)價(jià)，錯(cuò)誤的是A、核素顯像不僅顯示臟器的形態(tài)、位置、大小等解剖性信息，更重要的是反映該臟器的生理、生化，乃至病理過程B、核心臟病學(xué)的優(yōu)勢(shì)主要集中在冠心病，特別是隱匿性冠心病的診斷C、PET葡萄糖心肌代謝顯像對(duì)心肌存活的判斷是目前該領(lǐng)域的“金標(biāo)準(zhǔn)”D、對(duì)先天性心血管疾病的診斷方面，首次通過法十分有效，其靈敏度和特異性均好于超聲心動(dòng)圖E、核素顯像的圖像分辨率差，圖像不如CT、MRI等清晰第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:E此患者目前應(yīng)首選的治療是()。A、放療(外照射)B、化療C、核素治療D、放療+化療E、免疫治療+對(duì)癥支持治療正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)1.中年男性患者，近期發(fā)現(xiàn)右側(cè)腮腺區(qū)腫塊，活動(dòng)性差。USG表現(xiàn)為不規(guī)則團(tuán)塊，界限不清，呈囊實(shí)性。CDFI顯示腫塊周圍及內(nèi)部血流豐富。最符合下列診斷的是()。A、良性混合瘤B、慢性腮腺炎C、脂肪瘤D、惡性混合瘤E、淋巴管瘤2.第一個(gè)被FDA批準(zhǔn)的酪氨酸激酶抑制劑藥物是()。A、血管內(nèi)皮抑素B、伊馬替尼C、艾羅替尼D、吉非替尼E、蛋白酶體抑制劑3.關(guān)于胚胎抗原，下列說法錯(cuò)誤的是()。A、往往對(duì)某種腫瘤的診斷具有高度特異性C、腫瘤患者機(jī)體的胚胎抗原可大量增加D、不存在于正常人組織或含量極微E、將其免疫動(dòng)物可制得抗血清4.克隆源性細(xì)胞在特定的生長(zhǎng)環(huán)境內(nèi)有能力形成細(xì)胞集落至少是()。A、60個(gè)B、30個(gè)C、50個(gè)D、40個(gè)E、70個(gè)5.關(guān)于原發(fā)性肝癌的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()。A、平掃腫塊內(nèi)可有高密度影B、平掃腫塊內(nèi)可有更低密度區(qū)C、強(qiáng)化類型為肝動(dòng)脈供血型D、肝門可變形移位E、增強(qiáng)掃描為“快進(jìn)慢出”型6.患者女性，51歲，左下肢跛行1周，無低熱、盜汗、咳嗽，否認(rèn)結(jié)核病史。查體：意識(shí)清晰，血壓110／72mmHg，口角無歪斜，四肢肌張力及動(dòng)脈搏動(dòng)無異常。X線示左股骨中段骨質(zhì)破壞。顱腦MRI:（-），Hb90g/L，白細(xì)胞8.3×10/L，其中N67%，L32%，TB-Ab:（-），ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。F-FDGPET／CT全身顯像示：左股骨中段骨質(zhì)破壞伴放射性分布異常濃聚；左下肺前基底段見-1．0cm×1.2cm結(jié)節(jié)，放射性分布異常濃聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；縱隔及左肺門淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。診斷可能性最大的是A、左股骨骨肉瘤伴左下肺、縱隔及左肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、左肺癌伴縱隔及左肺門淋巴結(jié)、左股骨轉(zhuǎn)移C、左肺結(jié)核伴縱隔、左肺門結(jié)核性淋巴結(jié)炎及左股骨結(jié)核D、左肺癌伴縱隔及左肺門淋巴結(jié)，左股骨慢性骨髓炎E、左下肺炎性肉芽腫，縱隔及左肺門淋巴結(jié)炎，左股骨骨髓炎7.IFN-α的主要有效病種是()。A、腎癌B、毛細(xì)胞白血病C、惡性黑色素瘤D、慢性粒細(xì)胞白血病E、以上都是8.腫瘤抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體，其效應(yīng)不包括()。A、調(diào)理吞噬作用C、介導(dǎo)殺傷細(xì)胞的細(xì)胞毒作用D、激活補(bǔ)體的溶細(xì)胞作用E、干擾腫瘤細(xì)胞的某些生物學(xué)行為9.流行病學(xué)的任務(wù)主要有()。A、闡明地區(qū)間差別和影響時(shí)間上升下降趨勢(shì)的因素B、研究不同社區(qū)間發(fā)病率與人們生活習(xí)慣和環(huán)境間的相互關(guān)系C、比較患惡性腫瘤與不患惡性腫瘤人群之間的異同點(diǎn)D、對(duì)可疑致惡性腫瘤因素進(jìn)行干預(yù)，并評(píng)估其效果E、以上都正確10.嗜鉻細(xì)胞瘤特征表現(xiàn)不包括()。A、電鏡下可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒B、嗜鉻反應(yīng)陰性C、免疫組化CgA陽性D、瘤細(xì)胞呈巢狀血竇豐富E、胞漿豐富嗜堿活雙嗜性11.原子核發(fā)生衰變后質(zhì)子數(shù)增加1，質(zhì)量數(shù)不變的過程可能發(fā)生在A、α衰變B、β衰變C、β衰變D、電子俘獲E、γ衰變12.對(duì)于輻射所致細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失的合理解釋，你認(rèn)為不正確的是()。A、細(xì)胞失去形成集落或克隆的能力B、細(xì)胞失去無限增殖分裂能力C、細(xì)胞失去無限增殖分裂能力，可能有一次或幾次有絲分裂D、下一次細(xì)胞有絲分裂時(shí)細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失E、喪失再生增殖能力就是受照射后的致死性反應(yīng)A、線粒體基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量減低E、空腹血糖異常14.腎細(xì)胞癌最常見的擴(kuò)散途徑是()。A、沿腹膜后靜脈轉(zhuǎn)移到肝B、種植轉(zhuǎn)移到盆腔C、沿淋巴道轉(zhuǎn)移到主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、沿腎靜脈轉(zhuǎn)移到肺E、治精索靜脈轉(zhuǎn)移到生殖器官15.男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅(jiān)持飲食控制及運(yùn)動(dòng)鍛煉，近3個(gè)月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，擬加用B、磺脲類降糖藥C、α-葡萄糖苷酶抑制劑D、短效胰島素E、中效胰島素16.FDA批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性腎癌的藥物是()。A、IL-2B、IFN-αC、IFN-γD、IFN-βE、IL-1117.對(duì)腫瘤體積改變的評(píng)價(jià)，可采用RE-CIST標(biāo)準(zhǔn)和WHO標(biāo)準(zhǔn)，以下說法正確的是()。A、按照WHO標(biāo)準(zhǔn)，PD指一個(gè)或多個(gè)病變?cè)龃蟆?5%B、RECIST標(biāo)準(zhǔn)采用雙徑測(cè)量，每個(gè)器官最多計(jì)5個(gè)病灶C、按照RECIST標(biāo)準(zhǔn)，PR指靶病變縮小≥50%D、WHO標(biāo)準(zhǔn)采用單徑測(cè)量，未定義測(cè)量病灶的數(shù)目E、CR是指病灶完全消失，但兩者對(duì)持續(xù)時(shí)間的定義不同18.亞致死損傷的修復(fù)在照射后()內(nèi)可以完成。A、8～12hB、1～2hC、4～8hD、3～4hE、12～24h第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:BF-FDGPET／CT在本病例的作用包括A、特異性鑒別病變的良惡性B、評(píng)估結(jié)核性病變?yōu)榛顒?dòng)性抑或陳舊性C、協(xié)助治療方案的制定E、確定縱隔及左肺門淋巴結(jié)炎癥病程正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共18題)A、發(fā)病率和治愈率B、發(fā)病率和發(fā)病時(shí)間C、發(fā)病率和死亡率D、發(fā)病率和病程E、新舊病例的比例數(shù)2.患者女性，25歲，發(fā)現(xiàn)左頸部結(jié)節(jié)一周。查體：左葉甲狀腺下極可觸及一約2cm×2.5cm結(jié)節(jié)，質(zhì)地中等，活動(dòng)，無壓痛。血清甲狀腺激素水平正常，TcO甲狀腺靜態(tài)顯像示左葉甲狀腺下極一“涼”結(jié)節(jié)。為鑒別結(jié)節(jié)良惡性，可采用的核醫(yī)學(xué)檢查方法但不包括的是A、Tc-ECDB、TlC、Tc-(V)_DMSAD、F-FDGE、Tc-MIBI3.下列哪項(xiàng)是放射敏感性與可治愈性的關(guān)系？()A、與可治愈性關(guān)系不大B、等于可治愈性C、與可治愈性無關(guān)D、不等于可治愈性，但兩者有關(guān)系E、以上說法均不對(duì)4.用于腎靜態(tài)顯像的放射性藥物為A、Tc-(Ⅲ)-DMSA和Tc-DTPAB、Tc-(Ⅴ)-DMSA和Tc-DTPAC、Tc-(Ⅲ)-DMSA和Tc葡庚糖酸鹽D、Tc-(Ⅴ)-DMSA和Tc-葡庚糖酸鹽E、Tc-DTPA和Tc-葡庚糖酸鹽5.洋蔥皮樣表現(xiàn)常見于下列哪種腫瘤？()A、骨母細(xì)胞瘤B、尤文肉瘤D、滑膜肉瘤E、巨細(xì)胞瘤6.關(guān)于碘對(duì)比劑不良反應(yīng)的處理，以下描述錯(cuò)誤的是A、對(duì)于輕微的不良反應(yīng)，根據(jù)情況給予對(duì)癥治療B、保證患者呼吸道通暢C、如果患者心跳停止，應(yīng)迅速進(jìn)行體外人工心臟按摩，并根據(jù)具體情況，適當(dāng)給予急救藥品D、對(duì)于出現(xiàn)氣管、支氣管痙攣，喉頭水腫或休克等癥狀者應(yīng)立刻通知臨床醫(yī)師參與搶救E、水化治療不能預(yù)防對(duì)比劑腎病的發(fā)生7.以下關(guān)于腎動(dòng)脈造影的描述，錯(cuò)誤的是A、腎動(dòng)脈造影可以顯示腎實(shí)質(zhì)B、注入對(duì)比劑后1~3秒鐘，即顯示腎動(dòng)脈及分支C、注入對(duì)比劑后7~10秒鐘，腎實(shí)質(zhì)顯影最濃D、腎靜脈期的最佳顯影時(shí)間是18~20秒鐘E、注入對(duì)比劑后2~3秒鐘，腎實(shí)質(zhì)顯影8.中年女性，右上腹隱痛半年，伴黃疸1個(gè)月，CT示肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，膽囊未見顯示，其局部見軟組織腫塊，增強(qiáng)掃描腫塊輕度強(qiáng)化，可能的診斷是()。B、慢性膽囊炎C、膽囊結(jié)石D、肝癌E、膽囊癌A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、畸胎瘤C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性早幼粒細(xì)胞白血病E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤A、X線和γ線照射劑量之比B、給氧后腫瘤放射療效增加的比例C、在有氧和無氧條件下達(dá)到同樣的生物效應(yīng)所需要的照射劑量比D、無氧條件下腫瘤的放射效應(yīng)的改變E、有氧和無氧條件下敏感性之比11.在線性二次模型中，有關(guān)參數(shù)α、β的說法，正確的是()。A、早反應(yīng)組織α/β較晚反應(yīng)組織小B、α是二次細(xì)胞殺滅常數(shù)C、α/β是線性和二次細(xì)胞殺滅貢獻(xiàn)相等時(shí)的劑量D、β是線性細(xì)胞殺滅常數(shù)E、α/β是個(gè)比值，沒有單位12.肝膽動(dòng)態(tài)顯像時(shí)為減少膽囊不顯影引起假陽性，可以采用A、解熱鎮(zhèn)痛藥B、緩慢靜脈注射（3分鐘以上）SincalideC、安眠藥E、靜脈注射呋塞米13.下列指標(biāo)對(duì)前列腺癌診斷價(jià)值最大的是()。A、f-PSAB、PAPC、t-PSAD、PSAE、t-PSA/f-PSA14.對(duì)于惡性腫瘤的根治性手術(shù)的切除范圍，下列最恰當(dāng)?shù)氖?)。A、應(yīng)根據(jù)腫瘤的浸潤(rùn)深度來決定手術(shù)范圍B、手術(shù)中應(yīng)盡可能擴(kuò)大切除范圍，以免復(fù)發(fā)C、應(yīng)根據(jù)腫瘤的大小來決定手術(shù)范圍D、均應(yīng)行根治性手術(shù)，清掃區(qū)域淋巴結(jié)E、應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、類型和部位來決定手術(shù)范圍15.臨床上選擇超分割放射治療，其主要目的在于()。A、進(jìn)一步分開早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別B、限制腫瘤再群體化C、促進(jìn)細(xì)胞再氧合D、限制腫瘤亞致死性