一、A1

1、肺癌最常見的早期癥狀是 A.刺激性嗆咳 B.胸悶、氣急 C.胸痛 D.血痰 E.發(fā)熱正確答案：A

咳嗽為最常見的早期癥狀， 表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性嗆咳，液痰;腫瘤增大引起支氣管腔狹窄，咳嗽呈高金屬音

無痰或有少許白色黏;有繼發(fā)感染時，痰液增多，

可呈膿痰。

2、余、抗勝、虛實癥概念

停聚特征的各種證候為

D.實癥概念 E.虛癥概念

A.熱癥概念 B.寒癥概念 C.正確答案：D

實證概念指人體感受外邪， 或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)， 體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、抗勝、停聚特征的各種證候。

3、護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起多少年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。

A.一年 B.兩年 C.三年 D.五年 E.永久 正確答案： B

4、急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是

道癥狀 C.泌尿道癥狀 D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

A.消化道癥狀 B.呼吸E.血液系統(tǒng)癥狀

正確答案： A

5、與白血病發(fā)病無關(guān)的是

A.免疫功能低下 B.遺傳性凝血因子缺乏 C.血液不能正常凝固 D.免疫功能亢進E.遺傳性疾病 正確答案：D

血友病為遺傳性疾病，是一組最常見的遺傳性凝血因子缺乏的出血性疾病。病理機制為凝血因子基因缺陷導(dǎo)致其水平和功能低下，而使血液不能正常地凝固，臨床主要表現(xiàn)為自發(fā)性關(guān)節(jié)和組織出血，以及出血引致的畸形。

6、對兒童生長發(fā)育描述錯誤的是

A.小兒年齡越小， 生長越快遺傳因素是影響小兒生長發(fā)育的基本因素

B.生長發(fā)育是連續(xù)性過程 C.環(huán)境因素和D.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一樣

E.小兒生長發(fā)育由低級到高級、由簡單到復(fù)雜

正確答案： D

7、夏柯三聯(lián)征是指

A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、嘔吐 B.寒戰(zhàn)高熱、嘔吐、胸痛 C.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹瀉 D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛、腹瀉E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

正確答案： E 夏科氏三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸 (三個癥狀需此順序出現(xiàn))。為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。

8、甲亢突眼的眼部護理內(nèi)容錯誤的是

A.常點眼藥 B.外出帶茶色眼鏡 C.避免強光與灰塵的刺激 D.多食碘鹽E.睡前涂眼藥膏

正確答案： D 甲亢突眼患者應(yīng)低鹽飲食，所以 D選項是錯誤的。

9、阿爾海默病改善認知功能的藥物為

A.西酞普蘭 B.安理申 C.奧沙西泮 D.舍曲林 E.丁螺環(huán)酮

正確答案： B 多奈哌齊 (安理申)：改善認知功能，服用 6個月治療期間，可見到癥狀無進一步惡化。

10、急性宮頸炎癥的主要癥狀是

A.多尿 B.外陰瘙癢 C.大量膿性白帶 D.血尿 E.尿痛

正確答案： C

11、流行性腦脊髓炎典型皮膚特征

A.瘀點瘀斑 B.高熱 C.劇烈頭痛 D.頻繁嘔吐 E.呈灰白色

正確答案： A 流行性腦脊髓膜炎簡稱為流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏

膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征， 嚴重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損害， ?？晌＜吧２糠植∪吮┌l(fā)起病，可迅速致死。

12、用于測量兒童皮下脂肪厚度是

A.胸圍 B.上臂圍 C.大腿圍 D.腹圍 E.小腿圍

正確答案： B 沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度稱為上臂圍，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平以評估小兒營養(yǎng)狀況。故此題選 B.

13、對心肌疾病患者進行長期用藥指導(dǎo)的內(nèi)容不包括

A.藥物的名稱、 劑量、用法教會病人或家屬觀察藥物的療效

患者時間藥效的觀點 正確答案：

B.教會病人或家屬觀察藥物的不良反應(yīng) C.D.根據(jù)藥物療效調(diào)整藥物劑量E.指導(dǎo)

D

14、對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是

A.改善心肌缺氧，減輕疼痛

D.防止心力衰竭 E.促進壞死組織吸收

B.預(yù)防心源性休克正確答案：

C.減少心律失常

A

15、不屬于新生兒常見的正常生理狀態(tài)的是

A.“馬牙” B.生理性黃疸 C.臀紅 D.假月經(jīng) E.乳腺腫大

正確答案： C

16、呼吸衰竭發(fā)生時，最早因缺氧發(fā)生損害的組織器官是

A.大腦 B.心臟 C.肝臟 D.腎臟 E.肺臟

正確答案： A 此題選A.大腦，中樞神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)神經(jīng)元細胞對缺氧最敏

感。缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可造成腦組織水腫， 甚至顱內(nèi)壓增高造成腦疝危象。

17、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是

A.間歇性隱痛 B.持續(xù)性鈍痛 C.陣發(fā)性絞痛 D.刀割樣疼痛 E.燒灼樣疼痛正確答案：B教材P535頁，原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)，肝區(qū)

疼痛為最常見和最主要的癥狀， 約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀， 多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。

18、關(guān)于宮頸癌患者臨床表現(xiàn)的描述中錯誤的是

A.早期宮頸癌患者可無自覺癥狀 B.患者一旦患病， 則出現(xiàn)陰道大量出血

C.晚期患者可出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶 D.宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變 E.多發(fā)生于育齡期和老年女性正確答案： B

19、急性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是

A.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿

水腫、少尿、蛋白尿、血尿 D.蛋白尿、高血壓、氮質(zhì)血癥正確答案：B

B.水腫、少尿、血尿、高血壓氮質(zhì)血癥、高血壓

C.

E.血尿、少尿、

20、預(yù)防破傷風(fēng)的健康教育重點是

A.避免不潔生產(chǎn) B.保證營養(yǎng) C.控制痙攣 D.對癥治療 E.預(yù)防感染 正確答案：A

21、細菌性肝膿腫常見護理問題不包括

A.體溫過高 B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 C.體液過多 D.疼痛

E.潛在并發(fā)癥：腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內(nèi)感染、休克 正確答案： C

22、腎病綜合征臨床四大特點是

A.大量蛋白尿、高脂血癥、水腫、高血壓 B.大量蛋白尿、高脂血癥、水

腫、易感染低蛋白血癥、高脂血癥、水腫質(zhì)

C.低蛋白血癥、高脂虛癥、離血壓、易栓塞 D.大量蛋白尿、E.大量蛋白尿、低蛋白血癥、低血脂癥、惡液

23、腹膜炎引起的腸梗阻屬于

A.機械性絞窄性腸梗阻 B.機械性單純性腸梗阻 C.麻痹性腸梗阻

D.血運性常梗阻 E.痙攣性腸梗阻 正確答案： C

24、約束帶只能短期使用，一般定期松解時間是

A.每2小時松解一次 B.每4小時松解一次 C.每8小時松解一次

D.每12小時松解一次 E.每23小時松解一次 正確答案： A

制動性保護具只能短期使用，須定時松解約束帶，一般每 2小時松解一次，同時注意病人肢體應(yīng)處于功能位。

25、護士在臨床中預(yù)防患者發(fā)生氧中毒的有效措施是

A.避免患者長時間高濃度吸氧深呼吸 D.給予一定的氧氣濕化

B.經(jīng)常改變患者體位E.指導(dǎo)患者有效咳嗽

C.鼓勵患者做正確答案： A

26、促使血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為Ⅱ的物質(zhì)是

A.醛固酮 B.內(nèi)皮素 C.胰島素 D.腎素 E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

正確答案： EⅠ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶主要功能有以下兩個 :a|催化血管緊張素;b使緩激肽失活。

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑因這兩種功能而成為治療高血壓、 心力衰竭、 糖尿病合并高血壓等疾病的理想靶點。 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能減少血管緊張素Ⅱ

的生成，并增加緩激肽的活性。

27、引起人類結(jié)核病的主要結(jié)核菌是

A.大腸桿菌 B.螺桿菌 C.金黃色葡萄球菌 D.分枝桿菌 E.芽單胞菌正確答案：D結(jié)核菌屬分枝桿菌，染色具有抗酸性,又稱抗酸桿菌。

28、子宮脫垂Ⅲ度是指

A.宮頸外口距處女膜緣 <4cm，未達處女膜緣 B.宮頸已達處女膜緣，陰

道口可見子宮頸道口

C.宮頸脫出陰道口，E.宮頸及宮體全部脫出陰道口外

宮體仍在陰道內(nèi)正確答案：

D.部分宮體脫出陰

E

Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣 <4cm，未達處女膜緣 ; 重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道

內(nèi); 重型：宮頸及部分宮體脫出陰道口。 Ⅲ度宮頸與宮體全部脫出陰道口外。

29、主動-被動型護患關(guān)系適用于

A.高血壓患者 B.剖宮術(shù)后產(chǎn)婦 C.股骨頭壞死患者 D.上呼吸道感染患者E.出血性休克患者正確答案：E

此知識點是護理人際關(guān)系，護患關(guān)系的基本模式中主動 -被動型：亦稱支配服從型模式， 是最古老的護患關(guān)系模式。將患者視為簡單的生物體，忽視了人的心理、社會屬性，將治療疾病的重點置于藥物治療和手術(shù)治療方面。

30、護理倫理學(xué)基本原則不包含

A.不傷害原則 B.行善原則 C.自主原則 D.照顧原則 E.公正原則 正確答案：D

教材P710頁有相關(guān)描述，護士執(zhí)業(yè)中的倫理具體原則有自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則。記憶性知識點，記住即可。

二、A2

1、患者程某，女， 20歲，因受到教師批評后感到壓抑，便服用敵敵畏，但被同學(xué)及時發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。最能夠反映病情變化的觀察指征是

A.表情 B.面容 C.瞳孔 D.嘔吐物 E.皮膚與黏膜

正確答案： C 有機磷農(nóng)藥中毒時，會出現(xiàn)瞳孔縮小，甚至針尖樣瞳孔。

2、患者，女生， 32歲。主訴近 2個月反復(fù)白帶增多、有難聞的魚腥味。輕度外陰瘙癢或燒灼感。婦科檢查：白帶量較多、稀薄，陰道黏膜無紅腫、充血。無滴蟲、念珠菌或淋菌感染。清潔度Ⅰ度。診斷為：細菌性陰道病。護士指導(dǎo)其

配偶口服甲硝唑時應(yīng)在

A.禁酒2小時或3小時 B.禁酒4小時或5小時 C.禁酒6小時或7小時 D.禁酒8小時或10小時E.禁酒24小時或72小時

正確答案： E上述藥物需24小時或

細菌性陰道?。嚎诜紫踹蚧蛱嫦踹?2g，并告知病人口服72小時禁酒。

3、患者，女性，25歲。孕7個月余，今日晨起突發(fā)畏寒、 發(fā)熱，測體溫39℃，伴乏力、惡心、嘔吐、下腹墜痛，排尿時有燒灼感，門診查血常規(guī)示白細胞計數(shù)

和中性粒細胞計數(shù)均升高，尿常規(guī)見白細胞管型，該患者可能的診斷為

A.急性腎炎 B.下尿路梗阻 C.急性腎盂腎炎 D.慢性腎炎 E.腎病綜合征

正確答案： C 結(jié)合題中臨床表現(xiàn)、體征及實驗室檢查，考慮該患者出現(xiàn)急性腎盂腎炎。

4、患者，男性， 60歲，患急性心肌梗死，病情平穩(wěn)沒有并發(fā)癥， 12小時內(nèi)護理措施應(yīng)該是

A.高熱量、高蛋白飲食D.乙醇濕化吸氧

B.進食、洗漱由護理人員協(xié)助 C.可床邊活動E.床上活動四肢 正確答案：B

5、患者，男性， 24歲。從高處跌下來致左股部腫痛，臥地不起。局部成角畸形，有假關(guān)節(jié)活動。此時首先應(yīng)做的是

A.反復(fù)安慰立即背起患者去找醫(yī)院

B.立即去電話亭呼叫急救中心E.立即用木板抬走患者

C.患肢臨時固定 D.正確答案：C

6、丁先生， 50歲，急性腎衰少尿期。患者突然呼吸困難、頭痛頭暈、軟癱、心律不齊、心動過緩、腹脹。應(yīng)考慮

A.高血鉀癥 B.低血鉀癥 C.水中毒 D.酸中毒 E.尿毒癥

正確答案： A 在少尿期除了腎臟排泄鉀減少外，酸中毒、組織分解過快也是主要原因;在嚴重創(chuàng)傷、燒傷等所至橫紋肌溶媒引起的急性腎衰，有時每日血鉀可上升1.0～2.0mmoL/L.

7、患兒，8個月，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現(xiàn)四肢無力、腹脹、心音低鈍，應(yīng)考慮

A.低血鉀 B.低血糖 C.低血鈣 D.低血鎂 E.代謝性酸中毒

正確答案： A 平滑肌無力出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。

8、患兒，男性，率185/min，呼吸

6個月。因煩躁、呼吸困難入院。查體：體溫 39.5℃，心72/min，煩躁不安，面色發(fā)紺，呼吸困難，心音低鈍，肝在肋

下4cm.胸片示雙肺大小不等片狀陰影。最可能的診斷是

A.嬰幼兒肺炎 B.輕癥肺炎 C.重癥肺炎 D.大葉性肺炎 E.喘憋性肺炎正確答案：C

9、患者，男性，鞏膜均黃染，肝大，肋下

42歲，食欲不振，尿色深2cm，輕度觸痛，脾肋下未及

2周，來院就診。查體：皮膚、;實驗室檢查：總膽紅素

120μmol/L，直接膽紅素 60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。 如黃疸持續(xù)時間很長，可能會出現(xiàn)

A.肝內(nèi)腫物 B.肝內(nèi)膽管擴張 C.膽總管擴張 D.膽汁性肝硬化E.溶血性貧血正確答案：D

從患者的化驗結(jié)果可發(fā)現(xiàn)存在膽汁酸和膽紅素增高， 而高濃度的膽汁酸和膽紅素損害肝細胞，使肝細胞發(fā)生變性、壞死，逐漸發(fā)展為膽汁性肝硬化。

10、患者，女性， 28歲，每次月經(jīng)過多，時間長，貧血，面色蒼白、疲乏無力、頭暈、心悸氣短，血常規(guī)提示：小細胞低色素性貧血。其貧血為

A.再生障礙性貧血 B.巨幼細胞性貧血 C.缺鐵性貧血 D.腎性貧血 E.維生素B12缺乏

正確答案： C 患者為缺鐵性貧血。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、疲乏無力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。血象為小細胞、低色素性貧血，血紅蛋白降低，紅細胞體積較小且大小不一，中心淡染區(qū)擴大，白細胞、血

小板均正常。

11、患者，女性， 32歲，今晨突感上腹疼痛，伴嘔吐，懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的實驗室指標是

A.血清鈣 B.血清鉀 C.血清淀粉酶 D.血清脂肪酶 E.尿淀粉酶

正確答案： C 血清淀粉酶在發(fā)病后 6～12h開始增高， 8～12h標本最有價值，至 24h達最高峰，48h后開始下降，3～5d逐漸降至正常。而尿淀粉酶在

發(fā)病后12～14h開始增高， 48h達高峰，維持 7～14d，下降緩慢。

12、患者，女性，抽搐停止后昏睡

20歲，突發(fā)四肢抽搐，兩眼上翻，口吐白沫，口唇發(fā)紺，1h，醒后對發(fā)作無記憶，此前有數(shù)次發(fā)作。該患者可能是

A.癔癥發(fā)作 B.腦出血 C.暈厥 D.癲癇小發(fā)作 E.癲癇大發(fā)作

正確答案： E 癲癇大發(fā)作為突然意識喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關(guān)

緊閉、大小便失禁、面部蒼白或青紫，可有豬叫續(xù)幾分鐘后自然停止，口吐白沫或血沫

(或羊叫(舌和口腔黏膜咬破時

)聲，繼全身強直痙攣持)，最后肌肉松弛，

病人呈昏迷或昏睡狀態(tài)，臉色漸漸正常，神志逐漸清醒，清醒后對發(fā)作無記憶。

13、患者，男性， 36歲，外傷性腸破裂，手術(shù)后第 6d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮

A.膈下膿腫 B.盆腔膿腫 C.腸間膿腫 D.門靜脈炎 E.胸腔感染

正確答案： A 膿液積聚于一側(cè)或兩側(cè)膈肌下與橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)者，統(tǒng)稱為膈下膿腫。以右膈下膿腫多見，常繼發(fā)于闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿

孔或肝膿腫穿破后 ;左膈下膿腫多見于脾和胃切除術(shù)后感染。全身癥狀為全身發(fā)

熱，初為弛張熱， 膿腫形成后為持續(xù)高熱或中等發(fā)熱。 膿腫部位可有持續(xù)性鈍痛，深呼吸時加重，膿腫刺激膈肌可引起呃逆。

14、患者行 ERCP檢查后，出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心、嘔吐，血淀粉酶升高，護士應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥

A.出血 B.腹膜炎 C.胰腺炎 D.膽道感染 E.肝壞死

正確答案： C ERCP檢查可引起胰腺炎，當病人出現(xiàn)上腹疼痛、血淀粉酶升高時即可診斷。

15、患者，男性， 16歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。應(yīng)首先考慮為

A.敗血癥 B.菌血癥 C.膿毒血癥 D.蜂窩組織炎 E.海綿狀靜脈竇炎正確答案：E

16、護士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓病人突然憋醒， 被迫坐起， 胸悶、咳嗽，煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音。護理此病人應(yīng)迅速采取的護理措施是

A.安慰病人穩(wěn)定情緒D.給予氧氣吸入

B.補充水分稀釋痰液 C.置病人兩腿下垂坐位E.觀察血壓變化

正確答案： C 結(jié)合病例，病人出現(xiàn)急性左側(cè)心力衰竭表現(xiàn)，采取半坐臥

位，雙腿下垂， 利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔， 使靜脈回心血量減少，從而減輕肺部淤血和心臟負擔。

17、患兒， 3個月?；践Z口瘡 1d，其首要的護理診斷是

A.疼痛 B.營養(yǎng)不足 C.體溫升高 D.口腔黏膜改變 E.有皮膚完整性受損的危險

正確答案： D 鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易擦去，強行剝離后，局部黏膜潮紅、可有滲血。

患處不痛、 不流涎、不影響吃奶， 一般無全身癥狀。 最常見于頰黏膜， 其次是舌、齒齦和上腭，重癥則整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、

氣管、肺等處而危及生命。重癥患兒可出現(xiàn)低熱、拒食、嘔吐、吞咽困難或呼吸困難。

18、患者，男性， 67歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓

26/12kPa(195/90mmHg)心率

A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素

136/min，你應(yīng)首先備好下列哪組藥物

B.硝普鈉，西地蘭，呋塞米 C.

胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭 D.毒毛旋花子素 K，硝普鈉，心得安 E.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

正確答案： B 患者為急性左心衰表現(xiàn)，此時應(yīng)備好強心、利尿、擴血管等藥物，故選B.

19、某人原有 1型糖尿病合并酮癥酸中毒， 經(jīng)治療后意識恢復(fù)， 短時間后突然感到心悸、饑餓、出汗，隨即又發(fā)生意識障礙，應(yīng)如何處理

A.加大胰島素量 B.加用優(yōu)降糖 C.靜注碳酸氫鈉 D.靜推50%葡萄糖 E.應(yīng)用呼吸興奮劑

正確答案： D 患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)靜推 50%葡萄糖。

20、患者，女性，因左足底被鐵釘扎傷來院就診，醫(yī)囑： TAT1500UIMst，皮試結(jié)果：局部紅潤直徑 >5cm，硬結(jié)>2cm，此時應(yīng)采取何種措施

A.按常規(guī)注射 TAT B.將TAT稀釋分2次注射 C.按常規(guī)注射 TAT并注射腎上腺素D.報告醫(yī)生，改用其他藥物E.將TAT稀釋分4次注射

正確答案： E 患者的皮試結(jié)果顯示為陽性，因此應(yīng)采用脫敏注射，即將TAT稀釋分4次注射。

21、護士為一垂危病人測量呼吸，其呼吸微弱，不易觀察，此時該護士應(yīng)采取的觀察方法是

A.耳頭貼近病人口鼻處， 聽其呼吸聲響 B.手背置于病人鼻孔前， 以感覺

氣流 C.手按胸腹部， 觀察其起伏次數(shù) D.測脈率除以 4，為呼吸次數(shù) E.用少許棉花置病人鼻孔前，觀察棉花漂動次數(shù)

正確答案： E 危重病人呼吸微弱，難以觀察時可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動次數(shù)。

22、早產(chǎn)兒，自然分娩，生后三凹征陽性，兩肺聞及濕啰音，

6h出現(xiàn)呼吸困難，加重 2h，拒乳，口唇青紫，X胸片透亮度減低。此患兒最主要的護理診斷是

A.清理呼吸道無效 B.潛在的并發(fā)癥： 出血 C.營養(yǎng)不足 D.氣體交換受損 E.有感染的危險

正確答案：活性物質(zhì)缺乏特點，

D 結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，和早產(chǎn)兒因肺泡表面推斷該患兒發(fā)生新生兒肺透明膜病。 肺表面活性物質(zhì)缺乏時，

肺泡表面張力增加，呼氣時肺內(nèi)殘余氣體減少，肺泡逐漸萎縮，致使通氣不良，造成低氧血癥和二氧化碳蓄積。所以主要護理診斷是氣體交換受損。

23、患兒，男性，生后 2d.因眼距寬，耳廓小等特殊面容及肌張力低，疑為21-三體綜合征，為明確診斷，有診斷價值的輔助檢查是

A.染色體分析測定 正確答案：

B.多普勒超聲 C.胸部X線 D.磁共振 E.骨齡A

24、王女士，因癌癥正在化療中，出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉，

白細胞為 3×109/L，血小板為 70×109/L請問應(yīng)采取的護理措施是

A.立即停藥給藥，降低反應(yīng)

B.指導(dǎo)病人心理放松E.觀察腹痛、腹瀉情況，對癥處理

C.做好口腔護理 D.改成晚間正確答案：A 病

人白細胞和血小板計數(shù)下降，發(fā)生了造血功能障礙 (骨髓抑制 )，這是化療過程中最常見和最嚴重的一種不良反應(yīng)，故應(yīng)停藥。

25、患者，女性，插導(dǎo)尿管，請問插導(dǎo)尿管的目的是

A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留D.避免術(shù)中誤傷膀胱

32歲，今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前護士為其

B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁 C.便于切除腫瘤E.保護腎臟

正確答案： D 子宮肌瘤手術(shù)時間較長，術(shù)中有較多液體輸入，如果不留置尿管，引起膀胱過度充盈，術(shù)中極易損傷膀胱。

26、患者從上午 9點30分開始輸液共 1000ml，先為50滴/min，1.5h后改

為60滴，其輸完時間是 A.下午1點55分 B.下午2點5分 C.下午2點55分 D.下午2點30分E.下午3點10分

正確答案： A 計算方法是先算出開始的補液速度 (50/15)ml/min，再計算