2023年北京市普仁醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.兒童佝僂病是因?yàn)闄C(jī)體缺乏______。A.維生素AB.磷C.維生素DD.鈣2.8個月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢：白細(xì)胞2～3個/HP，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)：WBC為7.5×109/L，除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是

A.致病性大腸桿菌腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.病毒性腸炎D.金葡菌腸炎E.霉菌性腸炎3.上消化道大出血休克時，首選的治療措施是______A.放置胃管注入止血藥物B.平臥位，下肢抬高并予以吸氧C.緊急胃鏡止血D.積極補(bǔ)充血容量E.靜脈注入奧美拉唑4.心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮的原因是

A.心肌是同步式收縮B.心肌細(xì)胞在功能上是合胞體C.心肌呈“全或無”式收縮D.心肌的有效不應(yīng)期特別長E.心肌收縮時對細(xì)胞外液Ca2+依賴性大5.下列內(nèi)容屬于行政征收的有______A.管理費(fèi)B.黨費(fèi)C.排污費(fèi)D.洗理費(fèi)A

B

C

D

6.靜滴去甲腎上腺素發(fā)生藥液外漏時，酚妥拉明應(yīng)采用何種給藥方法治療?______A.靜脈注射B.靜脈滴注C.肌內(nèi)注射D.局部皮下浸潤注射7.主要發(fā)生在腮腺，下頜下腺及舌下腺少見，小涎腺罕見的腫瘤是______。A.腺樣囊性癌B.黏液表皮樣癌C.多形性低度惡性腺癌D.腺泡細(xì)胞癌E.乳頭狀囊腺癌8.泄瀉證候類型有______。A.濕熱B.食滯C.寒濕D.腎陽虛衰E.脾胃虛弱A

B

C

D

E

9.下列關(guān)于基底節(jié)的正確描述是______A.基底節(jié)是白質(zhì)結(jié)構(gòu)B.基底節(jié)包括尾狀核，豆?fàn)詈?，屏狀核和杏仁體C.基底節(jié)包括丘腦D.基底節(jié)又稱紋狀體E.基底節(jié)包括內(nèi)囊10.臨床出現(xiàn)心煩不得眠，口燥咽干，舌紅，脈細(xì)數(shù)，按六經(jīng)辨證為______。A.少陰證B.太陰證C.厥陰證D.陽明證11.溫里藥是以溫里祛寒，治療表寒證為主的藥物。12.不屬于心肌電生理特性的是

A.興奮性B.傳導(dǎo)性C.自律性D.收縮性13.馬斯洛將人的基本需要分為五個層次，由低到高依次為______。A.生理、愛與歸屬、安全、尊敬、自我實(shí)現(xiàn)B.安全、生理、愛與歸屬、尊敬、自我實(shí)現(xiàn)C.生理、安全、愛與歸屬、尊敬、自我實(shí)現(xiàn)D.安全、生理、尊敬、愛與歸屬、自我實(shí)現(xiàn)14.暫時阻斷身體某一部分感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能的麻醉方式是______。A.局部浸潤麻醉B.區(qū)域阻滯麻醉C.骶管阻滯麻醉D.神經(jīng)叢阻滯麻醉A

B

C

D

15.臨床疑有椎管內(nèi)占位性病變時，首選影像學(xué)檢查方法是______。A.CT檢查B.X線平片C.椎管造影D.MRI檢查E.核醫(yī)學(xué)16.目前診斷急性心肌梗死最好的確定標(biāo)志物是______。A.肌酸激酶B.心肌肌鈣蛋白C.肌紅蛋白D.乳酸脫氫酶17.女性，55歲，體重76kg，身高160cm，因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運(yùn)動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13.0mmol/L。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇______A.加磺脲類降血糖藥物B.加雙胍類降血糖藥物C.加胰島素治療D.加口服降血糖藥和胰島素E.維持原飲食治療和運(yùn)動18.縮窄性心包炎的特征性表現(xiàn)是蛋殼樣鈣化。19.經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標(biāo)志，順序依次是______A.鼻前庭→鼻后孔→咽峽→喉→氣管B.鼻孔→鼻后孔→鼻咽部→梨狀隱窩→氣管C.鼻前庭→固有鼻腔→鼻咽部→喉口→氣管D.鼻前庭→易出血區(qū)→下鼻道→咽→氣管E.鼻孔→鼻后孔→聲門裂→喉口→氣管20.單端固定橋最大的缺點(diǎn)是基牙受扭力易拉傷。

21.下列可用作片劑黏合劑的是______。A.蒸餾水B.乙醇C.淀粉漿D.碳酸氫鈉22.下列有關(guān)小腸結(jié)核的描述正確的是______A.好發(fā)部位是回盲部B.好發(fā)部位是回腸、空腸C.分為潰瘍型和增殖性，以潰瘍型多見D.病變呈節(jié)段性分布E.X線鋇劑造影檢查的典型特征是“跳躍征”A

B

C

D

E

23.下列顯影劑中，與其他顯影劑組合配伍形成超加和作用的是

。A.對苯二酚B.菲尼酮C.米吐爾D.海得E.米得24.心腎不交25.下列哪項(xiàng)不屬于胃粘膜的攻擊因子?______A.三葉肽B.胃蛋白酶C.氧自由基D.膽汁酸E.幽門螺桿菌26.對皮質(zhì)醇增多癥的描述，錯誤的是______A.抑制蛋白質(zhì)合成B.血漿腎素增高C.抑制脂肪合成D.嗜酸性粒細(xì)胞絕對值增高E.抑制垂體促性腺激素分泌27.2019年3月10日，搭載著______載人潛水器的“探索一號”科考船在三亞港靠岸。歷時121天，航行17000余海里，圓滿完成了我國首次覆蓋西南印度洋和中印度洋的TS10深潛科考航次。A.“蛟龍?zhí)枴盉.“深海勇士號”C.“阿爾文號”D.“鸚鵡螺號”28.暈厥29.屬于膀胱濕熱的特征是______。A.尿痛B.尿急C.遺尿D.尿頻A

B

C

D

30.常見的口腔不良習(xí)慣有______。A.吮指習(xí)慣B.舌習(xí)慣C.唇習(xí)慣D.偏側(cè)咀嚼習(xí)慣E.睡眠習(xí)慣A

B

C

D

E

31.手用器械行齦上潔治術(shù)時有哪些要求______。

A．正確地握持器械

B．穩(wěn)固的支點(diǎn)

C．刀刃與牙面成80°角左右

D．使用手指和腕部力量向面方向用力

E．潔治前用探針仔細(xì)探查牙面的位置A

B

C

D

E

32.血性胸腔積液可發(fā)生于

A.腫瘤B.肺梗死C.肺結(jié)核D.右心衰竭E.風(fēng)濕性疾病A

B

C

D

E

33.視神經(jīng)纖維起自______A.視神經(jīng)盤B.視錐細(xì)胞C.視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞D.視桿細(xì)胞34.社會主義市場體系包括一般商品市場和生產(chǎn)要素市場。下列不屬于生產(chǎn)要素市場的是______。A.勞動力市場B.土地市場C.消費(fèi)品市場D.金融市場35.患者女，42歲。平素多食，肥胖，兩次尿糖陽性，空腹血糖8.4mmol/L，飯后2h血糖水平12.6mmol/L，糖耐量實(shí)驗(yàn)提示胰島素分泌遲緩，考慮為______。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.腎性糖尿病D.腫瘤性糖尿病E.應(yīng)激性糖尿病36.下列哪些藥物可以引起肝功能損害______A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素A

B

C

D

E

37.在體內(nèi)藥物分析中最為常用的樣本是______。A.血液B.尿液C.唾液D.組織38.患者，女性，36歲，患慢性腎衰竭，近2天來平均尿量為12ml/h，考慮為______。A.少尿B.元尿C.多尿D.尿潴留39.H1受體阻斷藥最適用于______。A.皮膚、黏膜的超敏反應(yīng)B.過敏性休克C.神經(jīng)性皮炎D.支氣管哮喘40.治療脾虛濕盛證及體現(xiàn)“培土生金”的治法的方劑是______。A.五苓散B.參苓白術(shù)散C.實(shí)脾散D.藿香正氣散41.促進(jìn)尿潴留患者排尿，屬于條件反射的方法是溫水沖洗會陰部。42.醫(yī)院感染的發(fā)生與流行是因?yàn)楦腥炬湹拇嬖?，隔離技術(shù)是阻斷感染鏈最直接而有效的措施之一。43.簡述國家賠償法的作用。44.紅細(xì)胞的能量獲取主要通過途徑為______。A.脂肪代謝B.磷酸戊糖途徑C.糖酵解D.蛋白質(zhì)分解45.八綱之表，是指身體的______、肌腠、呼吸道和______，在外為表。46.患者，女，22歲，2周前因上感發(fā)熱4天。1天來胸悶，心悸，氣短，頭暈，乏力。查體：體溫37℃，脈搏73次/分，血壓96/65mmHg，咽充血，雙肺呼吸音清，心臟不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低鈍，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。最可能的診斷是

A.急性心肌炎B.急性心包炎C.擴(kuò)張型心肌病D.感染性心內(nèi)膜炎E.冠心病47.外科感染形成時與細(xì)菌毒力有同樣重要意義的條件是

A.年齡B.性別C.機(jī)體的抵抗力D.局部組織易感性E.過敏體質(zhì)48.藥膳的組成是______。A.中藥與食物B.西藥與食物C.中藥、食物與調(diào)料D.食物與調(diào)料E.中藥與西藥49.腸結(jié)核好發(fā)于______。A.空腸B.回腸C.回盲部D.結(jié)腸E.直腸50.下列屬于胰腺癌黃疸的臨床特征的是______。A.肝外阻塞性黃疸B.伴皮膚瘙癢C.糞便呈陶土色D.黃疸可呈間歇性發(fā)生A

B

C

D

51.治療流腦的首選藥是

。A.SBB.TMPC.SDD.SMZE.CNB52.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕噦音53.為什么不可用左旋多巴治療由氯丙嗪引起的帕金森綜合征?54.氣管插管前仔細(xì)聽診兩肺呼吸音的目的______。A.了解兩肺的通氣情況B.了解健肺的通氣情況C.作為插管完成后的鑒別對照D.了解患肺是否有分泌物55.

不屬于民族自治地方，不享有憲法和有關(guān)法律規(guī)定的自治權(quán)。A.自治區(qū)B.自治州C.自治縣D.民族鄉(xiāng)56.省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃中需保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每______接受一次培訓(xùn)。A.1年B.2年C.3年D.半年57.內(nèi)臟痛主要特點(diǎn)______。A.刺痛B.定位不精確C.對牽拉不敏感D.對機(jī)械切割敏感58.食管的第二狹窄位于食管與右主支氣管相交處。59.男，48歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，如何判斷發(fā)生心跳停止?______A.立即做心電圖B.立即觀察呼吸是否停止C.立即呼喊病人看其是否清醒D.立即摸股動脈搏動60.定性調(diào)查最常見的測量工具為問卷(如KAP問卷)。61.孕婦分娩時因產(chǎn)痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果不會超過18×109/L。62.免疫豁免部位包括______A.肝B.眼C.腎D.睪丸E.脾A

B

C

D

E

63.足月兒指的是______。A.胎齡滿37周至未滿42周的新生兒B.胎齡滿36周至未滿42周的新生兒C.胎齡大于42周的新生兒D.胎齡小于37周的新生兒64.下列哪項(xiàng)病變不是維生素D缺乏的臨床癥狀

A.牙齒鈣化發(fā)育不良B.牙齒萌出延緩C.皮膚瘀斑D.佝僂病E.成人骨質(zhì)疏松65.肺的生理特性是______。A.喜潤惡燥B.不耐寒熱C.體陰用陽D.喜燥惡濕第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]營養(yǎng)性維生素D缺乏是引起佝僂病最主要的原因，是由于兒童體內(nèi)維生素D不足導(dǎo)致鈣和磷代謝紊亂。2.參考答案：C[解析]大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性排除A，B，D可能，真菌性腸炎大便鏡檢有真菌孢子和菌絲，而患兒便鏡檢僅見白細(xì)胞，故排除E。3.參考答案：D[解析]上消化道大出血休克狀態(tài)，血容量丟失過多，應(yīng)盡快補(bǔ)充血容量。4.參考答案：D心肌的有效不應(yīng)期是指心肌由0期去極化開始至復(fù)極到膜電位-60mV這一段時間，因其時間特別長，故心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮。5.參考答案：AC[解析]行政征收是指行政機(jī)關(guān)根據(jù)法律的規(guī)定，以強(qiáng)制的方式無償向相對人征集一定數(shù)額的金錢或者實(shí)物的行政行為。6.參考答案：D[解析]長期靜脈滴注去甲腎上腺素可致皮膚缺血、蒼白和劇烈疼痛，甚至壞死，可用酚妥拉明溶于生理鹽水中做皮下浸潤注射。7.參考答案：D[解析]腺泡細(xì)胞癌為低度惡性腫瘤，10～70歲均可發(fā)生，多發(fā)生于中年以上。女性居多，80%以上發(fā)生在腮腺，其次為下頜下腺，小唾液腺罕見。8.參考答案：ABCDE[解析]泄瀉依臨床表現(xiàn)可分為濕熱、食滯、寒濕、腎陽虛衰、脾胃虛弱等證型。9.參考答案：B[解析]基底核是靠近大腦半球底部，埋藏于白質(zhì)之中的灰質(zhì)核團(tuán)，包括尾狀核、豆?fàn)詈恕⑵翣詈撕托尤鼠w，其中尾狀核和豆?fàn)詈撕戏Q為紋狀體。10.參考答案：A[解析]根據(jù)題干分析，屬于少陰病熱化證。11.參考答案：B[解析]溫里藥是以溫里祛寒，治療里寒證為主的藥物。12.參考答案：D[解析]心肌生理特性有：興奮性、傳導(dǎo)性、自律性和收縮性，其中收縮性屬于機(jī)械活動特性，其余三個屬于電生理特性。13.參考答案：C[解析]馬斯洛將人的基本需要按其重要性排列成五個層次，由低到高依次為生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、白我實(shí)現(xiàn)的需要。14.參考答案：ABCD[解析]暫時阻斷身體某一部分感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能的麻醉方法是局部麻醉，而局部麻醉包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯等多種類型。骶管阻滯麻醉適用于直腸、肛門、會陰部的手術(shù)，也用于嬰幼兒及學(xué)齡前兒童的腹部手術(shù)。15.參考答案：D[解析]MRI檢查對軟組織分辨率高，且是多參數(shù)、多序列成像，是椎管內(nèi)病變的首選檢查方法。16.參考答案：B[解析]cTnT、cTnI是唯一存在于心肌中的收縮蛋白，對心肌壞死或損傷有高度的敏感性和特異性，由于在血中含量極低，因此少量的心肌壞死，血液中濃度快速升高，是目前診斷急性心肌梗死最好的確定標(biāo)志物。17.參考答案：B[解析]該女性病人體重76kg，身高160cm，計(jì)算體重指數(shù)=體重(kg)/身高(cm)2，該病人是29.7，屬超重。對肥胖的2型糖尿病患者一般首選雙胍類降糖藥物，其能降低過高的血糖，降低體重，且不增加胰島素水平，對血糖在正常范圍者無降血糖作用，而磺脲類降糖藥物對一些肥胖的2型糖尿病患者常無效。該病人目前尚無應(yīng)用胰島素的指征，而僅維持原飲食治療和運(yùn)動不能有效控制血糖。18.參考答案：B[解析]縮窄型心包炎特征性表現(xiàn)是肺毛細(xì)血管壓力、肺動脈舒張壓力、右心室舒張末期壓力、右心房壓力均升高且都在同一高水平；右心房壓力曲線呈M或W波形，右心室收縮壓輕度升高，呈舒張?jiān)缙谙孪莞咴吻€。X線檢查示心影大小正常，左右心緣變直，主動脈弓小或難以辨認(rèn)；上腔靜脈常擴(kuò)張，有時可見心包鈣化。蛋殼樣鈣化：環(huán)壁很薄，常小于1mm，為球形物表面沉積的鈣化，見于脂肪壞死或囊腫。19.參考答案：C[解析]經(jīng)鼻氣管插管所經(jīng)的解剖標(biāo)志依次順序是鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、氣管。20.參考答案：A[解析]單端固定橋又稱為懸臂固定橋。單端固定橋僅一端有固位體和基牙，橋體與固位體之間由固定連接體連接，另一端是完全游離的懸臂，無基牙支持。單端固定橋承受力時，一端的基牙不僅要承受基牙所受的力，還要承受幾乎全部橋體上的力，并以橋體為力臂，基牙為旋轉(zhuǎn)中心產(chǎn)生杠桿作用，使基牙產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)和傾斜趨勢，易損傷基牙牙周組織。21.參考答案：C[解析]淀粉漿是片劑中最常用的黏合劑，常用8％～15％的濃度，其中10％淀粉漿最為常用。22.參考答案：ACE[解析]小腸結(jié)核的好發(fā)部位是回肓部，其次為回腸、空腸；依據(jù)病理形態(tài)和臨床表現(xiàn)，分為潰瘍型和增殖型，以潰瘍型多見；X線鋇劑造影檢查時潰瘍型由于炎癥與潰瘍的刺激，鋇劑通過時激惹征象明顯，表現(xiàn)為鋇劑排空加快，無鋇劑或僅有極少鋇劑存留，則病變近端與遠(yuǎn)端充盈狀態(tài)良好，猶如跳躍一段腸管，故有“跳躍征”之稱，而病變并非呈跳躍式分布。23.參考答案：B[解析]菲尼酮用作黑色感光材料的顯影劑，其顯影活性比米吐爾更大，但單獨(dú)使用灰霧偏大，通常與對苯二酚合用形成超加和作用。24.參考答案：心腎不交是指心腎陰液虧虛，陰不制陽，陽氣偏亢，以心煩、失眠、夢遺、耳鳴、腰酸等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。又名心腎陰虛陽亢證。25.參考答案：C[解析]本題考查消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的攻擊因子。消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中的攻擊因子包括：①胃酸與胃蛋白酶分泌增加；②胃黏膜幽門螺桿菌(Hp)感染；③藥物：特別是非甾體抗炎藥(NSAIDs)及阿司匹林，通過抑制環(huán)氧合酶減少前列腺索E合成，其他如糖皮質(zhì)激素、某些抗腫瘤藥、口服鐵劑或氯化鉀等可直接損害黏膜屏障，氯吡格雷延緩潰瘍的愈合；④應(yīng)激：嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱腦病變及多臟器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修復(fù)能力受損；⑤十二指腸內(nèi)容物反流，其中膽鹽、磷脂酶A和胰酶等破壞胃黏膜屏障；⑥吸煙，胃黏膜血流量下降；⑦酒精中的乙醇，直接破壞黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。26.參考答案：D[解析]該病因?yàn)槠べ|(zhì)醇分泌過多，使四肢脂肪分解增強(qiáng)，而面、背、頸、肩、軀干部的脂肪合成增強(qiáng)，使體內(nèi)脂肪重新分布，表現(xiàn)為向心性肥胖；皮質(zhì)醇促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；皮質(zhì)醇使紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和血小板數(shù)目增多，而使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目減少；當(dāng)皮質(zhì)醇增多時，抑制血管升壓素(ADH)釋放，腎的集合管對水的重吸收減少，尿量增加，導(dǎo)致腎血流灌注減少，使腎素分泌增多；皮質(zhì)醇增多癥常因皮質(zhì)腺瘤或皮質(zhì)癌而致，因此常伴有性激素分泌增多，再經(jīng)負(fù)反饋?zhàn)饔茫勾贵w促性腺激素分泌受到抑制。27.參考答案：B[解析]2019年3月10日，搭載著“深海勇士號”載人潛水器的“探索一號”科考船在三亞港靠岸。歷時121天，該船航行17000余海里，圓滿完成了我國首次覆蓋西南印度洋和中印度洋的TSIO深潛科考航次。故本題選B。28.參考答案：暈厥是多種原因如恐懼、疲勞、饑餓、疼痛等引起的一種突發(fā)性暫時性意識喪失能自行恢復(fù)。29.參考答案：ABD[解析]膀胱濕熱的特征是尿頻、尿急、尿痛。遺尿是腎氣不固的特征。30.參考答案：ABCDE[解析]口腔不良習(xí)慣在錯頜畸形的病因中占重要的位置，常見的口腔不良習(xí)慣有：吮指習(xí)慣、舌習(xí)慣、唇習(xí)慣、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣、咬物習(xí)慣、睡眠習(xí)慣。31.參考答案：ABCD[解析]手用器械行齦上潔治術(shù)時要正確地握持器械，要有穩(wěn)固的支點(diǎn)，刀刃與牙面成80°角左右，使用手指和腕部力量向面方向用力。32.參考答案：ACE[解析]血性胸腔積液常見于腫瘤、結(jié)核、風(fēng)濕性疾病等；肺梗死的胸腔積液多為反應(yīng)性滲出所致，一般為滲出液而非血性；右心衰竭的胸腔積液為漏出液也非血性。33.參考答案：C[解析]視網(wǎng)膜神經(jīng)部由外有感光細(xì)胞、雙極細(xì)胞、節(jié)細(xì)胞。感光細(xì)胞有感光作用，分為：視錐細(xì)胞——感受強(qiáng)光和顏色，在黃斑處較密集。視桿細(xì)胞——感受弱光，廣泛分布于視部。視神經(jīng)盤(視神經(jīng)乳頭)：位于視網(wǎng)膜后部、是視神經(jīng)的起始處(視神經(jīng)由節(jié)細(xì)胞的軸突組成)。C項(xiàng)正確。34.參考答案：C[解析]商品市場包括消費(fèi)資料市場和生產(chǎn)資料市場。生產(chǎn)要素市場包括金融市場、勞動力市場、土地市場、技術(shù)市場、信息市場等。故本題選C。35.參考答案：B[解析]患者有多食、肥胖的表現(xiàn)，且血糖增高，糖耐量實(shí)驗(yàn)提示胰島素分泌遲緩，考慮為2型糖尿病。36.參考答案：ABC[解析]乙胺丁醇主要副作用是視神經(jīng)炎，鏈霉素以聽力障礙、眩暈、腎功能損害為主。37.參考答案：A[解析]在體內(nèi)藥物分析中最為常用的樣本是血液，它能夠較為準(zhǔn)確地反映藥物在體內(nèi)的狀況。故本題選A。38.參考答案：A[解析]少尿指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml，該患者平均尿量為12ml/h，屬于少尿。39.參考答案：A[解析]H1受體阻斷藥對皮膚、黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病有很好療效，對支氣管哮喘療效差，對過敏性休克無效。40.參考答案：B[解析]參苓白術(shù)散主治脾虛濕盛證，方中桔梗起到保肺的作用。41.參考答案：A[解析]對于尿潴留的患者，可用溫水沖洗會陰刺激患者排尿。42.參考答案：A[解析]醫(yī)院感染的三要素(感染鏈)是傳染源、傳播途徑、易感人群。隔離是防止醫(yī)院內(nèi)感染的一項(xiàng)重要措施，是簡單、直接而有效地阻斷感染鏈的方法之一，控制感染發(fā)生的主要手段是阻斷感染鏈的形成。43.參考答案：(1)制定國家賠償法是落實(shí)憲法的需要。

(2)制定國家賠償法有利于保障公民、法人和其他組織的合法權(quán)益。

(3)制定國家賠償法可以有效地監(jiān)督和促進(jìn)國家機(jī)關(guān)依法行使職權(quán)。44.參考答案：C[解析]成熟紅細(xì)胞沒有線粒體，不能進(jìn)行有氧呼吸，所以只能通過糖酵解來提供能量。45.參考答案：皮毛

經(jīng)絡(luò)46.參考答案：A[解析]根據(jù)病史：病毒感染史；同時胸痛、心肌乏力，心臟不大，心律不整，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮可診斷為急性心肌炎。急性心包炎：患者無胸痛、無心包摩擦音，因此可排除此診斷。患者心臟不大，無心衰表現(xiàn)可排除擴(kuò)張性心肌病?；颊邿o發(fā)熱，無瓣膜病史暫不考慮感染性心內(nèi)膜炎。47.參考答案：C[解析]外科感染時細(xì)菌毒力和機(jī)體抵抗力是最重要的兩個因素，決定著感染發(fā)展的結(jié)局。48.參考答案：C[解析]藥膳是以藥和食物為原料，調(diào)料為輔。49.參考答案：C[解析]結(jié)核分枝桿菌入侵腸道后，多在回盲部引起結(jié)核病變，其他部位按發(fā)病率高低依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等。50.參考答案：ABC[解析]胰腺癌黃疸以胰頭癌患者較為多見，因其接近膽總管，使之浸潤或壓迫所致，為肝外阻塞性黃疸，A選項(xiàng)正確；黃疸呈進(jìn)行性加重，可伴皮膚瘙癢、茶色尿或陶土色大便，B、C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)錯誤。51.參考答案：C磺胺藥透過血腦屏障，在腦脊液內(nèi)濃度較高，且目前耐藥菌比例不很高，在我國仍為治療流腦的首選藥；在國外，青霉素為治療流腦的首選藥物。52.參考答案：C呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官功能障礙。具體表現(xiàn)為呼吸困難(最早)、發(fā)紺(典型)、精神神經(jīng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)(心動過速)、消化和泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)(上消化道出血和尿蛋白等)。53.參考答案：在正常情況下，黑質(zhì)-紋狀體(屬錐體外系)內(nèi)含有適量Ach和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)。Ach產(chǎn)生興奮性效應(yīng)，多巴胺產(chǎn)生抑制效應(yīng)，兩者相互制約，保持相對平衡，維持錐體外系的正常功能。長期應(yīng)用氯丙嗪后，由于阻斷了黑質(zhì)-紋狀體內(nèi)的多巴胺受體，使Ach的作用相對增強(qiáng)，而出現(xiàn)錐體外系癥狀。此時可用具有中樞性抗膽堿作用的苯海索對抗，而不能選用左旋多巴。原因是：左旋多巴雖可透過血腦屏障進(jìn)入中樞，但由于多巴胺受體被氯丙嗪阻斷而失去治療效應(yīng)。54.參考答案：C[解析]氣管插管前仔細(xì)聽診兩肺呼吸音的目的就是來與插管完成后進(jìn)行鑒別對