第三醫(yī)院貴重藥品管理制度一、背景和意義貴重藥品是指價格昂貴、劑量小、對治療疾病具有特殊療效、能夠治愈或改善重病和危重癥的特殊藥品。貴重藥品在醫(yī)療救助中起著至關(guān)重要的作用，但由于價格昂貴，容易引起近年來醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟問題。因此，保障貴重藥品的安全使用和管理，具有非常重要的意義。第三醫(yī)院是一所綜合性的大型醫(yī)院，開展高水平的診療和保健工作，其中涉及大量的貴重藥品的管理和使用。為了更好地管理和使用貴重藥品，加強藥品安全和質(zhì)量管理，嚴格遵守藥品法律法規(guī)，特制定本貴重藥品管理制度。二、適用范圍本制度適用于第三醫(yī)院內(nèi)所有貴重藥品的采購、配送、接收、分發(fā)、使用、監(jiān)測、報告等所有環(huán)節(jié)的管理。三、責(zé)任部門和人員管理部門：醫(yī)務(wù)部門和藥劑部門。監(jiān)督部門：醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督部門和藥品監(jiān)管部門。負責(zé)人員：本制度的執(zhí)行人員、財務(wù)部門、衛(wèi)生保健部門、藥劑部門、醫(yī)師、護士等醫(yī)療相關(guān)人員。四、貴重藥品采購管理貴重藥品采購：確保采購的貴重藥品來源清晰可追溯、質(zhì)量可靠、價格合理、重點穩(wěn)妥、充足安全。采購審核：采購部門應(yīng)根據(jù)貴重藥品的類別、劑量、用途，對貴重藥品采購申請人提供的采購合同、購銷合約、明細表等采購文件進行審查和核實。審定后上傳采購信息。采購支付：審核完成后，由財務(wù)部門根據(jù)審批文件與采購方簽署相關(guān)合同并按合同付款流程支付相應(yīng)貨款。五、貴重藥品的儲存管理貴重藥品的儲存：藥劑部門按照貯存質(zhì)量標準要求，建立符合藥品安全管理規(guī)范的倉庫，設(shè)計專門的貴重藥品儲存?zhèn)兒痛鎯l件及存儲容器，并制定儲存方案。藥品包裝與標識：貴重藥品要求二次包裝、防潮、防蛀等措施，并加強其標識，標簽必須準確記錄藥品信息及有關(guān)儲存、保管要求。六、貴重藥品的使用管理貴重藥品的開藥及使用：藥劑部門負責(zé)對所有貴重藥品進行使用量管理，確保其使用庫存安全穩(wěn)定，醫(yī)師開出貴重藥品處方前，需進行嚴格審核，并在開單系統(tǒng)中填寫相應(yīng)的原始記錄，同時還要在病歷、醫(yī)囑單同步記錄。消耗、報損管理：藥劑部門應(yīng)定期進行貴重藥品的消耗與報損重量統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)異常情況及時匯報，并進行追蹤調(diào)查及相關(guān)處置。價格信息管理：藥劑部門負責(zé)對我院所有貴重藥品的價格進行核算、處理、管理，調(diào)整必須符合相關(guān)醫(yī)藥價格管理規(guī)定，遵循市場化價格原則和漸進調(diào)整原則，嚴格控制貴重藥品的使用。七、貴重藥品的監(jiān)測與報告管理監(jiān)測體系建立：藥劑部門建立貴重藥品監(jiān)測系統(tǒng)，向醫(yī)務(wù)部門和官方監(jiān)測機構(gòu)提供周期性數(shù)據(jù)。監(jiān)測數(shù)據(jù)報告：藥劑部門要定期向相關(guān)部門和監(jiān)管機構(gòu)報送貴重藥品的使用情況、庫存量、消耗量等相關(guān)數(shù)據(jù)，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取對應(yīng)措施。不良反應(yīng)報告：藥劑部門和醫(yī)務(wù)部門應(yīng)及時將貴重藥品使用過程中的任何不良反應(yīng)，如藥品注射引起的皮疹、過敏等，在2小時內(nèi)向上級部門和相關(guān)監(jiān)測機構(gòu)醫(yī)學(xué)院報告。要及時排除不良反應(yīng)的原因，并及時通知病人家屬。八、貴重藥品出庫管理出庫審核：藥劑部門出具出庫審批單，進行出庫審核，確保符合貴重藥品出庫的用量、醫(yī)囑搭配、出庫數(shù)量和時間等條件。出庫領(lǐng)用：經(jīng)過審核批準后，由藥劑部門進行領(lǐng)用，并在進銷存臺帳上記錄。九、貴重藥品的銷毀與處置銷毀情況記錄：藥劑部門應(yīng)按照規(guī)定的程序和標準，定期地對過期、變質(zhì)、污染、損壞和長時間閑置的貴重藥品進行銷毀。處理方法：銷毀應(yīng)嚴格按照有關(guān)規(guī)定進行，不得隨意處理。如發(fā)生貴重藥品民間倒賣、非法流入市場等違法行為，藥劑部門應(yīng)及時進行調(diào)查和處理。十、貴重藥品管理結(jié)果監(jiān)測藥劑部門應(yīng)定期對貴重藥品管理制度的實施情況和效果進行評估，是否達到預(yù)期目標。第三醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門應(yīng)積極配合，完善質(zhì)量管理機制，推動貴重藥品的科學(xué)合理使用，推動醫(yī)院藥品質(zhì)量和安全水平的不斷提高。十一、總結(jié)與建議本制度以“安全第一、效益優(yōu)先”為原則建立，對醫(yī)院貴重藥品的采購、儲存、使用、管理和監(jiān)測全面規(guī)范，保障了貴重藥品的安全與合理使用，降低了裝傻門所帶來的風(fēng)險，有利于