#一、選擇題：貫徹護(hù)理程序的關(guān)鍵步驟是A.護(hù)理評估制定護(hù)理計劃執(zhí)行護(hù)理計劃及時做出護(hù)理評估.護(hù)理評估制定護(hù)理計劃執(zhí)行護(hù)理計劃及時做出護(hù)理評估臨床應(yīng)用護(hù)理程序中至關(guān)重要的問題是C制定護(hù)理哲理加強(qiáng)溝通與交流將患者生命擺在首位注意患者個體特質(zhì)制定護(hù)理哲理加強(qiáng)溝通與交流將患者生命擺在首位注意患者個體特質(zhì)收集資料最重要的方法為a交流觀察護(hù)理體檢查閱記錄交流觀察護(hù)理體檢查閱記錄內(nèi)科患者評估收集資料應(yīng)a內(nèi)科患者評估收集資料應(yīng)a從主第的一次接觸患者開始從與患者家屬接觸時開始客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱C從查閱患者病歷資料時開始由住院部通知病房時開始主訴癥狀體征綜合征主訴癥狀體征綜合征主觀資料是指C患者的主訴陪人的述說護(hù)士主觀判斷醫(yī)生主觀判斷患者的主訴陪人的述說下列各項屬于主觀資料的是：D.肝臟腫大.肝功能異常.蜘蛛痣.惡心下列各項屬于客觀資料的是：C頭痛關(guān)節(jié)酸痛肝臟腫大腹瀉問診方法不正確的是B避主免的使用醫(yī)學(xué)術(shù)語危重患者必須詳細(xì)深入醫(yī)問的診雖有外單位轉(zhuǎn)診資料仍應(yīng)親自問診問診應(yīng)全面了解抓住重點關(guān)于問診，下列哪項是錯誤的：C主．問診是采集健康史的重要手段．問診一般醫(yī)從主訴開始，有目的、有序的進(jìn)行.問診要全面，重危病人更應(yīng)詳細(xì)詢問后再處理.問診中應(yīng)注意與病人的非語言溝通1為的了解患者入院方式,應(yīng)如何提問:A您主的是怎樣來到醫(yī)院的?您是從其醫(yī)他的醫(yī)院轉(zhuǎn)來的嗎?您來醫(yī)院有人陪伴嗎您是自己走來的還是擔(dān)架送來的2采的集護(hù)理病史獲得重要線索主要依靠:B全面護(hù)理體檢詳細(xì)詢問病史做各類實驗室檢查仔細(xì)閱讀有關(guān)病歷資料下列哪類患者入院時首先需要詳問其病史C主高熱的驚厥的患兒急性有機(jī)磷醫(yī)農(nóng)的藥中毒病情復(fù)雜的慢性病患者外傷出血性休克患者采集病史過程，下列哪項提問不妥？C的你病了多長時間了？你感到醫(yī)哪的兒不舒服？你的糞便發(fā)黑嗎？你一般在什么時候發(fā)熱?您主的感覺哪里不舒服?什您么的時候您的腹痛會加重些?正確的主訴書寫是您主的感覺哪里不舒服?什您么的時候您的腹痛會加重些?正確的主訴書寫是D主昨起的咳嗽、多痰伴胸痛關(guān)的節(jié)酸痛但無紅腫,冬季加重您發(fā)熱一般在什醫(yī)么的時間?您心前區(qū)疼痛時左肩、左手放涉痛嗎左下腹痛伴腹醫(yī)瀉的、發(fā)熱發(fā)作性咳喘年加劇發(fā)作天下列哪項主訴書寫最規(guī)范D右下腹痛伴嘔吐腹痛伴食欲不振乏力天右下腹痛伴嘔吐腹痛伴食欲不振乏力天腹痛伴低熱天節(jié)律性中上腹痛伴反酸個月黑糞天可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語的時候是D與病人交談詢問親屬及有關(guān)人員主觀資料記錄客觀資料書寫語句通俗勿使用醫(yī)學(xué)術(shù)語少病聽多問,以免偏離中心問診方法不正確的是B語句通俗勿使用醫(yī)學(xué)術(shù)語少病聽多問,以免偏離中心問診方法不正確的是B

避語病免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語盡可能詢問患者本人轉(zhuǎn)科資料不應(yīng)取代問診危重患者必須詳細(xì)深入問診問診應(yīng)全面了解抓住重點患者對疾病的認(rèn)識與反應(yīng)問診應(yīng)全面了解抓住重點患者對疾病的認(rèn)識與反應(yīng)家庭成員的婚戀史不食豬肉下列哪項不屬于收集患者資料的內(nèi)容D語患病者年齡、民族、職業(yè)、生活方式雖患病者的手術(shù)史、過敏史不屬于生活習(xí)慣的項目是A健談好動早睡早起每晨大便一患者由救護(hù)車送來表現(xiàn)面色蒼白呼吸急促神志模糊脈搏微弱。急診護(hù)士應(yīng)立即C語細(xì)詢問病史然后對癥護(hù)理全面細(xì)致護(hù)理體檢制定護(hù)理目標(biāo)重點護(hù)理體檢迅速采取急救護(hù)理措施配合做好各種化驗然后搶救患者劉某入院后責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行收集資料以下哪一種方法不妥A通過醫(yī)生病歷獲得體查的健康資料通過與患者交談獲得其健康資料通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料通過與家屬交談獲得患者一定信息詢問家族史時下列哪種疾病與遺傳因素?zé)o關(guān)D精神病糖尿病高血壓病肺結(jié)核下列主訴記錄哪項準(zhǔn)確C慢語病性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸悶咳嗽、咳痰余年心悸、氣促天雙下肢水腫月余雖發(fā)病熱、頭痛,嘔吐2天,昏迷1小時昏迷小時發(fā)熱、頭痛、嘔吐天某患者于年月入院自年開春開始在重體力勞動后出現(xiàn)心慌、氣短休息后即可消失,以后逐漸加重至不能勞動,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,曾診斷為“心臟病”。3天前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱,出氣不盈明顯加重不能平臥下肢水腫右上腹脹痛尿量減少。根據(jù)上述病史其主訴為D語病2年0開0始3心慌、氣短,天3前不能平臥,下肢水腫發(fā)現(xiàn)心臟病年右上腹脹痛天雖咽痛病、發(fā)熱3天,勞累后心慌、氣促4年勞昏累病后心慌、氣促3年余,不能平臥、下肢水腫3天28護(hù)病理病史記錄哪項主訴寫得較好?B昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱咳嗽、氣喘反復(fù)發(fā)作年加重天浮雖腫病3天右膝昏關(guān)病節(jié)痛,不紅不腫,天冷加劇,行走不便已1周下列主訴記錄哪項準(zhǔn)確C語慢病性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸悶咳嗽、咳痰余年心悸、氣促天雙下肢水腫月余雖發(fā)病熱、頭痛,嘔吐2天,昏迷1小時昏昏病迷1小時,發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天

中樞性發(fā)熱的特點為：B高熱多汗高熱無汗低熱多汗低熱無汗小兒發(fā)熱易發(fā)生：C.昏迷消瘦.昏迷消瘦驚厥失水慢性疼痛的特點為：慢性疼痛的特點為：D常突然發(fā)生有明確開始時間持續(xù)時間短暫臨床較難控制內(nèi)臟痛的特點為：C內(nèi)臟痛的特點為：C雙重痛覺定位明確疼痛的同時常在體表某部位亦發(fā)生痛感劇烈而短暫心源性水腫的特點為：心源性水腫的特點為：A高首先出現(xiàn)在身體下垂部位初為眼瞼于顏面水腫高首先出現(xiàn)在身體下垂部位初為眼瞼于顏面水腫以腹水為主要表現(xiàn)以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷性肝源性水腫的特點為：以腹水為主要表現(xiàn)以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷性肝源性水腫的特點為：C水腫于體位有明顯的關(guān)系于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減輕或消失以高腹水為主要表現(xiàn)指壓凹陷不明眼顯高干性咳嗽主要見于下列哪種疾?。篈胸膜炎慢性支氣管炎肺膿腫肺炎金屬音調(diào)咳嗽見于：B肺炎氣管受壓喉炎聲帶麻痹咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見于：C肺氣腫肺結(jié)核左心功能不全右心功能不全咳鐵銹色痰可能是：A肺炎球菌肺炎支氣管哮喘肺結(jié)核氣胸咳嗽、隨體位改變膿痰增加可見于：D左心功能不全肺結(jié)核肺炎支氣管擴(kuò)張癥急性肺水腫時痰液常表現(xiàn)為：B鮮紅色泡沫樣粉紅色泡沫樣紅棕色黏液樣鐵銹色泡沫樣引起咯血最常見的疾病是：A支氣管擴(kuò)張風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄心肌梗死肺心病咯血前一般不伴有：B咳嗽惡心胸悶喉癢中等量以上咯血時，病人可有哪些先兆癥狀？B高咽癢、呼吸困難、紫紺咽癢、胸風(fēng)悶高、咳嗽高咽癢、胸悶、嗆咳、出冷汗咽癢眼、高胸悶、胸痛、血壓下降大咯血過程出現(xiàn)煩躁不安、大漢淋漓、顏面青紫或意識障礙，應(yīng)考慮：A窒息可能肺不張感染性血性休克可能呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點為：D端坐呼吸三凹征呼吸深長，伴鼾音呼氣費力，伴哮鳴音夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見于：B右心衰竭急性左心衰竭全心衰竭肺氣腫酸中毒大呼吸見于：C有機(jī)磷中毒感染尿毒癥癔病代謝性酸中毒引起的呼吸困難，其特點是：B深快呼吸，呼吸節(jié)律異常深長規(guī)則的呼吸，伴有鼾音深慢呼吸，呼吸節(jié)律異常淺快呼吸，伴有鼾音關(guān)于心悸發(fā)作時臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是：D心臟搏動可增強(qiáng)心率可快可慢心律可規(guī)則可不規(guī)則常伴有血壓降低或暈厥生理性心悸的臨床表現(xiàn)特點為：D持續(xù)時間長反復(fù)發(fā)作常伴有胸悶一般不影響正常生活下列引起心悸的病因中哪項不是病理性的：D嚴(yán)重貧血甲亢心臟擴(kuò)大服用阿托品.常見于神經(jīng)官能癥所致心悸的伴隨癥狀是：A頭昏失明、耳鳴、疲乏、注意力不集中、記憶力減退胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈厥血深壓降低、大汗意識障礙，脈搏細(xì)速不能觸及惡心時不會出現(xiàn)：B流涎血壓升高心心減慢出汗嘔吐對人體功能性健康形態(tài)影響最大的是：C排泄形態(tài)休息與睡眠形態(tài)營養(yǎng)與代謝形態(tài)活動與運動形態(tài)顱內(nèi)高壓嘔吐的特點：B嘔吐前多有惡心嘔吐劇烈呈噴射狀嘔吐后有輕松感嘔吐量不多高位腸梗阻嘔吐的特點：C深進(jìn)餐后即刻發(fā)生嘔吐悶物深可有糞臭味嘔心吐深頻繁，且量大吐與體深位有關(guān)意識障礙患者發(fā)生劇烈嘔吐時，應(yīng)首先評估：A體深位血壓悶深營養(yǎng)狀況心深意識狀態(tài)吐深嘔血與黑便的最常見病因是：B食深管-胃底靜脈曲張破裂消悶化深性潰瘍急性心胃深黏膜病變胃癌吐深判斷嘔血或黑便嚴(yán)重度最有價值的指標(biāo)是：C嘔深血或黑便的量嘔血或悶黑深便的顏血深壓和心率血液中吐紅深細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量至少為：C嘔吐時出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，多示出血量超過循環(huán)血量的：C患者因大量血便急診，首先應(yīng)評估：D深疾病史、飲食史及用藥史心理狀悶態(tài)深深血液中紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度血壓吐和深心率痔瘡出血的血便特點是：B深黏液膿血便便后有悶鮮深血滴出血心糞深部分混合黑便吐深小腸出血的血便特點是：C深便后有鮮血滴出血悶液深附于糞便表面血深糞完全混合血糞吐部深分混合，表面附有黏液判斷嘔血、黑便患者出血嚴(yán)重度最有價值的指標(biāo)是：C深嘔血或黑便的量嘔悶血深或黑便的顏色血心深壓和心率血吐深紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白濃度患者因大量血便急診，其首位護(hù)理診斷應(yīng)考慮：B深活動無耐力有悶體深液不足的危險有皮心膚深完整性受損的危險恐吐懼深滲出性腹瀉的特點：A黏液膿血便禁食后腹瀉可在小時后緩解多.無明顯腹痛水樣便D.有特殊腥臭味的洗肉水樣血便，見于：A急性出血性壞死性腸炎急性菌痢上消化道大出血阿米巴痢疾深昏迷與淺昏迷最有價值的鑒別是：B是否能被喚醒意識全部喪失，深淺反射均消失排便、排尿失禁肌肉松弛以中樞神經(jīng)興奮性增高為主的急性腦功能失調(diào)，稱為：D.意識模糊癔癥B.幻覺C.譫妄D.病人處于病理性睡眠狀態(tài)，喚醒后能正確回答問題和作出各種反應(yīng)，刺激停止后又很快入睡，稱：B意識模糊嗜睡昏睡譫妄某女性患者面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？D病危面容肝病面容腎病面容二尖瓣面容與判斷發(fā)育是否正常無關(guān)的是D身高體重第二性征營養(yǎng)判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察B毛發(fā)分布皮下脂肪皮膚彈性皮膚色澤判斷皮下脂肪充實程度最方便、最適宜的部位是D手背脛前上臂伸側(cè)前臂屈側(cè)消瘦是指體重低于正常的：B肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重B強(qiáng)迫坐位見于：C心絞痛膽道蛔蟲癥心、肺功能不全脊椎疾病強(qiáng)迫仰臥位見于B、脊柱疾病急性腹膜炎胸膜炎心肺功能不全強(qiáng)迫側(cè)臥位見于C脊柱疾病急性腹膜炎胸膜炎心肺功能不全一側(cè)大量胸腔積液者多?。篋健側(cè)臥位.仰臥位.俯臥位.患側(cè)臥位某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位D自主體位被動體位強(qiáng)迫坐位右側(cè)臥位全身組織均可見明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的凹陷，平復(fù)緩慢，其水腫程度為：B輕度水腫中度水腫重度水腫極重度水腫匙狀指多見于D先心病支氣管擴(kuò)張肝硬化缺鐵性貧血杵狀指最常見的疾病為B支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張慢性支氣管炎肺氣腫正常脊柱側(cè)面觀有個生理彎曲，呈””形，下列哪項描述錯誤C頸椎段稍向前凸胸椎段稍后凸胸椎段稍前凸腰椎段明顯前凸蹣跚步態(tài)見于D帕金森病脊髓疾病小病疾病佝僂病9感能覺性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)見于:A脊髓疾病帕金森病小腦疾病佝僂病慌張步態(tài)見于B脊髓疾病帕金森病小腦疾病佝僂病醉酒步態(tài)見于C脊髓疾病帕金森病小腦疾病佝僂病皮膚持久性蒼白見于D一氧化碳中毒休克阿托品中毒貧血皮膚持久性發(fā)紅見于D發(fā)熱阿托品中毒一氧化碳中毒真性紅細(xì)胞增多癥引起皮膚黃染的原因不包括D服用阿的平膽管阻塞肝病阿托品中毒皮膚色素沉著不見于A庫欣綜合征慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥慢性肝病瘧疾不引起出汗增多的是C結(jié)核病甲狀腺功能亢進(jìn)癥粘液性水腫休克虛脫檢庫查皮膚彈性的常用部位:B頸部手背腹壁前臂背側(cè)皮膚彈性減退常見于C粘液性水腫維生素缺乏脫水肥胖局部皮膚發(fā)紅隆起皮面，周圍有發(fā)紅底盤的皮疹為D斑疹玫瑰疹丘疹斑丘疹皮下出血直徑?為B瘀點紫癜瘀斑淤血關(guān)于蜘蛛痣不正確的是C庫多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域見于休肝庫硬化與雌激素減少有關(guān)見于慢性肝病蜘蛛痣不常出現(xiàn)的部位是D面部頸部前胸腹部全3身庫組織均可見明顯水腫，指壓出現(xiàn)較深的凹陷，平復(fù)緩慢，其水腫程度為:B輕度水腫中度水腫重度水腫極重度水腫全身組織水腫，伴有胸、腹水，這種情況屬于C輕度水腫中度水腫重度水腫粘液性水腫左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移：B庫肺癌胃休或庫食管癌．腦乳腺癌鼻咽液癌庫6側(cè)眼球下陷見于：A嚴(yán)重脫水綜合征眼部炎癥甲狀腺功能減退7側(cè)瞳孔散大伴對光反射消失見于：D庫有機(jī)磷農(nóng)藥中毒．阿休托品藥物反應(yīng)．腦毒蕈中毒．瀕液死狀態(tài)潮式呼吸的多見于：B側(cè)肺部大片炎癥所致顱休內(nèi)側(cè)病變所致酸腦中側(cè)毒情液緒側(cè)激動病側(cè)胸廓飽滿，語顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應(yīng)考慮為：B側(cè)肺氣腫氣休胸側(cè)胸腦腔側(cè)積液胸液膜側(cè)增厚左室增大時心尖搏動向何處移位：B側(cè)右側(cè)左下休側(cè)．右腦下．左液側(cè)確定第一心音最有意義的是：A側(cè)與心尖搏動凸起沖動同時出現(xiàn)在心休尖側(cè)部最強(qiáng)側(cè)持續(xù)時間較第二心音長音調(diào)較第二液心側(cè)音長最易引起第一心音增強(qiáng)的疾病是：A二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣關(guān)閉不全三尖瓣關(guān)閉不全下列哪項不是室性奔馬律的特點：B常出現(xiàn)在有重癥器質(zhì)性心臟病的病人心率多在每分鐘次以內(nèi)在心尖部可聞及奔馬律的三個心音，其時間間隔大致相等，性質(zhì)相近無脈征最常見于：B心包積液嚴(yán)重休克主動脈瓣狹窄室間隔缺損腸鳴音消失的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：C持續(xù)聽診分鐘未聞及腸鳴音持續(xù)聽診分鐘未聞及腸鳴音持續(xù)聽診分鐘未聞及腸鳴音持續(xù)聽診分鐘未聞及腸鳴音腸鳴音活躍是指：C腸鳴音次以上，音調(diào)不特別高亢腸鳴音次以上，音調(diào)高亢腸鳴音次以上，音調(diào)不特別高亢腸鳴音次以上，音調(diào)高亢叩得移動性濁音，表示腹水量超過：C征陽性見于：C?急性肝炎.急性闌尾炎.急性膽囊炎.急性腹膜炎板狀腹見于：A急性腹膜炎結(jié)核性腹膜炎癌性腹膜炎氣腹上腹部聽到振水音時可見下述那種疾?。築胃潰瘍幽門梗阻急性胃腸炎肝硬化上肢撲翼樣震顫見于：A.肝昏迷.甲狀腺功能亢進(jìn).糖尿病酮癥酸中毒昏迷.震顫性麻痹哪種疾病可見匙狀指（反甲）A腸缺鐵性貧血風(fēng)濕性急關(guān)腸節(jié)炎肺膿糖瘍腸先天聽腸性心臟病關(guān)于杵狀指，下列哪項是錯誤的：D．病因可能與指端缺氧有關(guān)．病因可急能與代謝障礙有關(guān)．病因可能與中毒性損害有關(guān)．病因聽可能與嚴(yán)重缺鐵有關(guān)下列哪項不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查：D肱腸二頭肌及肱三頭肌反射膝腱反急射腸橈腸骨膜反射足跖反射聽腸下列哪項不參與共濟(jì)運動：D腸前庭神經(jīng)視急神經(jīng)小糖腦腸與錐體外系大聽腦腸下列哪項不屬于交感神經(jīng)的功能D列心率加快支急列氣管擴(kuò)張?zhí)俏噶心c道蠕動減慢瞳聽孔列縮小有關(guān)病理反射的描述哪項不正確？C病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損下肢急病列理反射的陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的為上肢病理反射哪項對診斷左室肥大價值較大：A.>電軸左偏時間延長改變心肌梗死心電圖改變的基本圖形為：D缺血型波改變損傷性段改變壞死波出現(xiàn)>,>壞死波出現(xiàn)>,>心電圖出現(xiàn)提早的室上性波，寬大畸形，其前無波，其后可見逆行波，代償間歇完全，心電圖診斷為：D房性期前收縮室性期前收縮竇性期前收縮房室交界性期前收縮心電圖表現(xiàn)為提早出現(xiàn)的波，寬大畸形時間〉波與主波方向相反，其前無波，代償間歇完全，心電圖診斷為：B房性期前收縮室性期前收縮房室交界性期前收縮室性期前收縮呈二聯(lián)律陣發(fā)性室性心動過速的心電圖表現(xiàn)為：A連續(xù)個或以上室性期前收縮室率房率與一致室率?次分心房顫動最有價值的心電圖表現(xiàn)是：B波消失.出現(xiàn)波.間期不規(guī)則.形態(tài)有變異I度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點為：A間期〉秒間期可逐漸延長有脫漏室率〉次分尿液標(biāo)本采集方法下列哪項是錯誤的：C標(biāo)本收集到檢驗完成，夏天不超過小時標(biāo)本收集到檢驗完成，冬天不超過小時冷藏標(biāo)本，溫度越低越好可選用防腐劑保存標(biāo)本引起中性粒細(xì)胞增多最常見的原因為：B嚴(yán)重組織損傷急性化膿性球菌感染急性大出血急性中毒尿糖定性強(qiáng)陽性最常見原因為：A糖尿病精神過度緊張甲狀腺功能亢進(jìn)慢性肝炎鏡下血尿指高倍視野（）紅細(xì)胞數(shù)為：C個〉個三個>個柏油樣大便見于：B.肛裂.上消化道出血.直腸息肉.結(jié)腸腫瘤若內(nèi)生肌酐清除率為每分鐘，估計腎功能損害為：AA輕度.中度.重度.極重度4關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率標(biāo)本采集的方法，下列哪項是錯誤：D患者連續(xù)天低蛋白飲食收集小時尿量，并加入甲苯?以防腐采同一天的空腹血，無需抗凝患者必須充分飲水測定腎小管濃縮一稀釋功能的實驗室檢測項目為：BA.晝夜尿比密試驗^.血尿素4血清清蛋白球蛋白比值減低最常見于：A嚴(yán)重肝功能損害多發(fā)性骨髓瘤慢性炎癥免疫功能抑制血清鉀增高見于：D嚴(yán)重嘔吐長期腹瀉使用強(qiáng)制利尿劑輸入大量庫存血臨床常用于觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核有無活動的參考指標(biāo)是：DA血壓明顯增高.血小板減少.血小板增多.血沉增快血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見于C慢性肝炎.肝硬化原發(fā)性肝癌繼發(fā)性肝癌不能作為護(hù)理診斷依據(jù)的是：D癥狀體征存在的危險因素有關(guān)的推理下列護(hù)理診斷不正確的是：B語言溝通障礙：不能說話：與氣管插管有關(guān)可能發(fā)生褥瘡：與高位截癱有關(guān)有皮膚完整性受損的危險：與昏迷、大小便失禁有關(guān)有母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)的潛力二、填空題：1的體溫常在3℃9以上,2小4時波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上,為（弛張熱）2．三叉神經(jīng)痛常為面部陣發(fā)性（電擊樣劇痛）3.腹瀉可分為急性或慢性兩種，病程超過（2個月）者為慢性腹瀉。4膽的汁淤積性黃疸完全梗阻時，糞便顏色呈（白陶土色）5正的常成人胸廓前后徑與左右徑之比是（1：1的）5第二心音出現(xiàn)標(biāo)志（心室舒張）開始。正常成人胸廓前后徑較左右徑（短）正常心尖搏動位于（第五肋間左鎖骨中線內(nèi)?。）9.肺源性呼吸困難有：（吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難）10..膿性痰靜置后分為三層：上層為（泡沫）中層為（黏液）下層為（膿塊和壞死組織）11發(fā)正紺的病因分為（血液中脫氧血紅蛋白增多）和（血液中含有異常血紅蛋白衍生物）12晨正起嘔吐出酸酵食物，提示有（幽門梗阻）幽門以上胃、食管大量出血以（嘔血）為主。心源性水腫主要是（右心衰）的表現(xiàn)，肝性水腫主要表現(xiàn)為（腹水）腎性水腫從（眼瞼顏面部）開始而延及全身。心性水腫從（下肢足部）開始而延及全身。臨床上將患者的體位分為（自主體位）、（被動體位）、（強(qiáng)迫體位）移動性濁音陽性，提示腹腔內(nèi)游離液體在（）以上。腹壁靜脈充盈或曲張時，血流方向自上而下為（上腔）靜脈梗阻，血流方向自下而上時為（下腔）靜脈梗阻。肝臟觸