第九章感覺器官的功能目錄contents01概述02視覺器官03位聽覺器官04其他感覺器官目錄contents01概述02視覺器官03位聽覺器官04其他感覺器官學習目標掌握：眼的折光及感光功能，聲波傳導途徑。熟悉：感受器的一般生理特性。了解：平衡覺、嗅覺、味覺器官。知識目標能進行視覺、聽覺相關的健康宣傳教育。能檢測視力及色覺。能診斷聽覺障礙的病變部位和性質。技能目標素質目標培養(yǎng)學生大愛無疆的醫(yī)者仁心。養(yǎng)成良好的生活習慣。概述一、概念二、感受器的一般生理特性感受器：是指分布在體表或組織內部的專門感受機體內、外環(huán)境變化的結構或裝置。感覺器官：是由一些結構和功能都高度分化的感受細胞和他們的附屬結構共同組成。適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的刺激最敏感，該種形式的刺激。換能作用：感受器將作用于它們的刺激能量轉換為傳入神經的動作電位，該能量轉換。編碼作用：感受器在感受刺激過程中，不僅發(fā)生了能量形式的轉換，而且把刺激所包含的

環(huán)境變化的信息也轉移到了動作電位的序列之中。適應現(xiàn)象：當同一刺激持續(xù)作用于某種感受器時，其傳入神經上的動作電位頻率會逐漸下

降的現(xiàn)象目錄contents01概述02視覺器官03位聽覺器官04其他感覺器官一、眼的折光功能人眼適宜刺激是380-760nm的電磁波折光成像功能感光換能功能眼的功能視覺視覺器官（眼）視神經視覺中樞一、眼的折光功能折光系統(tǒng)：角膜、房水、晶狀體、玻璃體簡化眼：眼球前后徑為20mm，內容物為均勻折光體，折光率為1.33（一）眼的折光系統(tǒng)與成像一、眼的折光功能（二）眼的調節(jié)1.

晶狀體的調節(jié)遠點：將人眼不作任何調節(jié)時，所能看清的物體的最遠距離。近點：眼盡最大能力調節(jié)時所能看清物體的最近距離。調節(jié)過程：物像落在視網膜后方→動眼神經副交感纖維興奮→睫狀肌收縮

→睫狀小帶松弛→晶狀體變凸→折光能力增強→物像前移落在

視網膜上→看清物體調節(jié)意義：①人眼看近物時的調節(jié)能力，主要取決于晶狀體變凸的最大限度；②近點越近，表示晶狀體彈性越好，眼的調節(jié)能力越強；③一般人在40歲以后調節(jié)能力顯著減退，表現(xiàn)為近點變遠（老花眼）一、眼的折光功能

正常人的瞳孔直徑變動在1.5～8.0mm之間

瞳孔調節(jié)反射：看近物時瞳孔括約肌反射性引起雙側瞳孔縮小。

意義：減少折光系統(tǒng)球面像差和色像差,使成像更為清晰

瞳孔對光反射：瞳孔大小隨光線強弱而改變的現(xiàn)象。

特點：具有雙側效應(互感性對光反射),即不僅光照側瞳孔

縮小,而且對側瞳孔也縮小。

意義：調節(jié)光入眼量、減少球面像差和色像差、協(xié)助診斷當雙眼凝視一個向前移動的物體時,兩眼球同時向鼻側會聚的現(xiàn)象使物像分別落在兩眼視網膜對稱點上,使視覺更加清晰和防止復視。3.

雙眼球會聚（二）眼的調節(jié)2.瞳孔調節(jié)一、眼的折光功能概念：眼的折光能力異常，或眼球的形態(tài)異常,在安靜狀態(tài)下，平行光線不能在視網膜上清晰成像的現(xiàn)象。種類：遠視、近視和散光。（三）眼的折光異常一、眼的折光功能近視：眼球前后徑過長、折光系統(tǒng)折光力過強→

遠物發(fā)來的平行光線聚焦在視網膜之前。

矯正：配戴適宜凹透鏡。遠視：眼球前后徑過短、折光系統(tǒng)折光力過弱→

近物發(fā)來的光線聚焦在視網膜之后。

矯正：配戴適宜凸透鏡散光：角膜或晶狀體的表面不呈正球面→曲率半徑不同→

眼球在不同方位上的折光力不一致→射入眼內的

光線不能在視網膜上聚焦。

矯正：配戴適當?shù)闹骁R（三）眼的折光異常二、眼的感光功能感光系統(tǒng)：視網膜和視神經，視網膜上的視錐細胞和視桿細胞是真正起作用的感光細胞。視網膜：自外向內分為色素細胞層、感光細胞層、雙極細胞層和神經節(jié)細胞層等四層。視覺形成：

可見光光刺激折光系統(tǒng)折光成像感光系統(tǒng)視神經視中樞視覺感光換能感覺分析N沖動傳遞感覺形成（一）視網膜的結構特點二、眼的感光功能項目視錐細胞視桿細胞結構特征分布視網膜黃斑部(中央凹為主)視網膜周邊部(向外周遞減)聯(lián)系方式視錐:雙極:節(jié)細胞=1:1:1(呈單線式,分辨力強)視桿:雙極:節(jié)細胞=多:少:1(呈聚合式,分辨力弱)感光色素有感紅、綠、藍光色素3種只有視紫紅質1種物種差異雞、爬蟲類僅有視錐細胞

鼠、貓頭鷹僅有視桿細胞功能作用適宜刺激強光弱光光敏感度低(強光→興奮)高(弱光→興奮)分辨力強(分辨微細結構)弱(分辨粗大輪廓)專司視覺明視覺+色覺暗視覺+黑白覺視力強弱（一）視網膜的結構特點二、眼的感光功能（二）視桿細胞的感光原理1.

視紫紅質光化學反應視紫紅質光視蛋白+11-順視黃醛視黃醛還原酶11-順視黃醇(VitA)全反型視黃醇(VitA)醇脫氫酶全反型視黃醛+視蛋白視黃醛異構酶(暗處，需能)異構酶分解與合成過程中要消耗一部分視黃醛，需血液循環(huán)中的VitA補充，缺乏VitA→夜盲癥分解與合成速度取決于光照強度：暗處分解＜合成；亮處分解＞合成，強光處于分解狀態(tài)二、眼的感光功能電緊張擴布電-化學-電電-化學-電

神經節(jié)細胞(動作電位)視桿細胞感受器電位(超極化型)

終足

雙極細胞(去或超極化型)（二）視桿細胞的感光原理2.視桿細胞感光換能原理二、眼的感光功能視錐色素：分別含有感紅光色素、感綠光色素、感藍光色素三種。結構特點：三種視錐色素的區(qū)別是視蛋白的分子結構稍有不同，這種微小差異決定了對特定波長光線的敏感程度。功能特點：分辨力強，有辨別顏色的能力。（三）視錐細胞的感光原理和色覺二、眼的感光功能三原色學說：假設視網膜中存在著分別對紅、綠、藍光特別敏感的3種視錐細胞或3種感光色素；當這3種視錐細胞受到不同比例的三原色光刺激時，各自將發(fā)生不同程度的興奮，這樣的信息由專線傳入中樞，經視中樞整合后便產生各種色覺。

若紅、綠、藍三種視錐細胞興奮程度=1∶1∶1→白色覺;

若紅、綠、藍三種視錐細胞興奮程度=4∶1∶0→紅色覺;

若紅、綠、藍三種視錐細胞興奮程度=2∶8∶1→綠色覺。三原色學說可以較好地解釋色盲和色弱的發(fā)病機制。色盲：是指對部分顏色缺乏分辨能力（先天遺傳、男性多見）色弱：指對某些顏色的分辨能力比正常人稍差（后天獲得、健康營養(yǎng)）（三）視錐細胞的感光原理和色覺三、與視覺有關的幾種生理現(xiàn)象概念：是眼對物體細微結構的分辨能力，又叫視敏度。表示：可用視角的倒數(shù)來表示。視角越小，視力越好。測量：國際標準視力表（一）視力三、與視覺有關的幾種生理現(xiàn)象概念：指單眼固定注視前方所看到的空間范圍。特點：白色視野>黃色視野>藍色視野>綠色視野

鼻側視野<顳側視野，上側視野<下側視野（三）雙眼視覺和立體視覺雙眼視覺：兩眼同時看某一物體時產生的視覺（復視）立體視覺：即雙眼視物時，主觀上可產生被視物體的厚度以及空間的深度或距離等感覺(三維特性)（二）視野三、與視覺有關的幾種生理現(xiàn)象暗適應：人從亮處進入暗處，最初任何物體都看不清楚，經過一定時間，視敏度逐漸提高，恢復了暗處的視力的現(xiàn)象。明適應：人由暗處進入亮處，開始感到一片耀眼光亮，看不清物體，但約在1分鐘，很快恢復了在亮處的視力的現(xiàn)象。形成原因：視紫紅質合成和分解的過程（四）暗適應和明適應目錄contents01概述04其他感覺器官02視覺器官03位聽覺器官一、聽閾與聽域聽閾：剛好能引起聽覺的最小振動強度。范圍：人類能聽到的頻率范圍為16～20000Hz。正常人在聲音頻率為1000～3000Hz時聽閾最低，聽覺最敏感。聽域：不同頻率聽閾和最大可聽閾包括的范圍。二、外耳和中耳的功能鼓膜：如實傳遞聲波，它的振動與聲波振動同始終，可產生17倍增壓效應。聽骨鏈：提高傳音效率，有減幅增壓效應，使聲壓增強1.3倍。咽鼓管：調節(jié)鼓膜兩側氣壓平衡、維持鼓膜正常位置、形狀和振動性能。（潛水、坐飛機、上感）

耳廓：收集聲音，判斷聲源方向和位置

外耳道：聲波傳導的通路，有傳音和增壓作用（二）中耳的功能聽骨鏈：長臂短臂=1.31鼓膜錘砧鐙骨卵圓窗膜面積之比=171鼓膜錘砧鐙骨卵圓窗膜（一）外耳的功能二、外耳和中耳的功能1.

氣傳導2.骨氣傳導（三）聲波傳入內耳的途徑三、內耳的功能耳蝸：形如蝸牛殼。在耳蝸橫斷面上，可見一斜行的前庭膜和一橫行的基底膜把耳蝸管道分為三個腔，即前庭階、鼓階和蝸管。蝸管：基底膜上有螺旋器（也稱柯蒂氏器）。螺旋器：由毛細胞和支持細胞等結構組成。毛細胞：是聽感受細胞。毛細胞底部與聽神經末梢建立突觸聯(lián)系；毛細胞表面有聽毛，上方為蓋膜，蓋膜懸浮于內淋巴中。聽毛毛細胞聽神經聽毛毛細胞聽神經（一）耳蝸的結構特點三、內耳的功能聽覺的產生：聲波→外耳道→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗→耳蝸→內、外淋巴→基底膜振動→基底膜與蓋膜相對位移→毛細胞微音器電位→蝸神經動作電位→傳入聽覺中樞→聽覺。行波學說：聲音傳導以行波方式從蝸底向蝸頂傳播，同時振幅也逐漸加大，到基底膜的某一部位，振幅達到最大，以后則很快衰減。

高頻聲波傳播近，最大振幅位于蝸底部；低頻聲波傳播遠，最大振幅位于蝸頂部。蝸底感受高低音調蝸頂感受低音調行波學說模式圖（二）基底膜的振動與行波學說四、前庭器官組成：包括橢圓囊、球囊和三個半規(guī)管。感受器：毛細胞，動纖毛和靜纖毛適宜刺激：機械力的作用橢圓囊：感受頭部空間位置（頭前低后仰）和水平直線變速運動。球囊：感受頭部空間位置（頭左右傾斜）和垂直直線變速運動。半規(guī)管：感受頭部空間位置（頭旋轉）和旋轉變速運動（一）前庭器官的功能四、前庭器官姿勢反射：前庭器官對直線變速運動的反應前庭自主神經反應：前庭器官受到過強或過長的刺激，或前庭功能過敏，常會引起惡心、嘔吐、眩暈、皮膚蒼白等現(xiàn)象眼震顫：軀體作旋轉運動時產生角加速度引起的眼球不隨意地運動。慢動相：旋轉方向相反（刺激前庭器官半規(guī)管引起）快動相：旋轉方向一致