中醫(yī)內(nèi)科學(xué)----癌病41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)----癌病中醫(yī)內(nèi)科學(xué)----癌病41、俯仰終宇宙，不樂復(fù)何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當(dāng)勉勵，歲月不待人。瘟病天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、概說◆癌病是多種惡性腫瘤的總稱,以臟腑組織發(fā)生異常增生為其基本特征臨床表現(xiàn)主要為腫塊逐漸增大,表面高低不平,質(zhì)地堅硬,時有疼痛發(fā)熱,并常伴見納差,乏力,日漸消瘦等全身癥狀9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學(xué)初中體育課中開設(shè)立定跳遠課程，是根據(jù)中學(xué)生現(xiàn)階段的身體和心理素質(zhì)來考慮的，教學(xué)的過程中要求教師以技術(shù)教學(xué)為主，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)立定跳遠的過程中適當(dāng)?shù)捏w會下肢爆發(fā)力，掌握起跳和落地等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，取得立定跳遠的好成績。在教學(xué)的過程中，教學(xué)講學(xué)的過程，對學(xué)生來說都是比較枯燥無趣的，因此，在實踐中如何有效的提高學(xué)生對立定跳遠的興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)和練習(xí)立定跳遠的熱情，讓學(xué)生正確的掌握立定跳遠的技巧，是當(dāng)前教學(xué)工作的當(dāng)務(wù)之急。一、當(dāng)前初中體育課立定跳遠存在的問題（一）教學(xué)目的不明確根據(jù)實踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)當(dāng)前初中的立定跳遠課程中，很多教師教學(xué)的目的僅僅是傳授立定跳遠的技巧上，授課方式主要是通過簡單的示范講解，然后學(xué)生根據(jù)老師的要求，重復(fù)進行練習(xí)。教學(xué)中并沒有將立定跳遠教學(xué)目的貫徹到底，不能有效的將體育課程的增強學(xué)生身體素質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)這些目的有效結(jié)合，教學(xué)過于僵硬和形式。（二）教學(xué)不具有針對性實踐教學(xué)中，教師教學(xué)僅僅是為教學(xué)而教學(xué)，沒有根據(jù)學(xué)生的個性化需求進行講學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，動作僵硬，容易出現(xiàn)心理緊張的現(xiàn)象，沒有根據(jù)每個學(xué)生特定的身體特征進行教學(xué)，使得學(xué)生立定跳遠的方式不自然。（三）教學(xué)沒有能夠有效的激發(fā)學(xué)生的興趣初中立定跳遠教學(xué)沒有能夠有效的激發(fā)學(xué)生的興趣已是教學(xué)實踐中的老大難問題。因為立定跳遠設(shè)計到動作的講解、技巧要領(lǐng)的解說，所以，很多學(xué)生沒有耐心去聽老師講解，同時，以為立定跳遠狠容易，這些心理就影響學(xué)生學(xué)習(xí)立定跳遠的積極性。另外，教師在教學(xué)的過程中，技巧的講解部分枯燥無味，完全不符合初中生的心理特征要求，進而導(dǎo)致立定跳遠的課程流于形式。二、初中體育課立定跳遠教學(xué)方法探析（一）明確教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)教師在立定跳遠的教學(xué)過程中，要做好正確引導(dǎo)的作用，明確立定跳遠課程設(shè)立的目標(biāo)，不應(yīng)當(dāng)以應(yīng)付考試和比賽為目的。比如，在教學(xué)的過程中，有針對性的教學(xué)，讓每個學(xué)生找到一個適合自己身體特性的立定跳遠的跳躍方式，提高學(xué)生下肢的力量和身體的靈敏協(xié)調(diào)性。另外，實踐中，一部分學(xué)生的身體協(xié)調(diào)能力相對來說比較差一些，針對這些學(xué)生的實際情況，教師在教學(xué)的過程中要盡量使用幽默風(fēng)趣的語言，一方面減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，避免學(xué)生有過重的心理負擔(dān);另一方面，教師可以針對這些同學(xué)使用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，將每個動作進行分解示范教學(xué)，使得教與學(xué)并重，增強學(xué)生學(xué)習(xí)立定跳遠的信息和克服困難的決心。（二）課堂中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)立定跳遠的興趣初中體育課立定跳遠課程要采用興趣教學(xué)的方法，引導(dǎo)學(xué)生讓學(xué)生熱愛立定跳遠，熱愛體育鍛煉。當(dāng)前，很多的初中生都是家里的獨生子女，在耐力、定力上會有很大的區(qū)別，注意力也容易受到外界的影響，所以，在教學(xué)中，要保證學(xué)生能夠持續(xù)以飽滿的熱情投入到立定跳遠的課程中來，就要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生輕松、愉快的進行學(xué)習(xí)。在教學(xué)的過程中，可以采用游戲化、比賽化的方式，讓每個學(xué)生都積極參與到教學(xué)活動中來。在課堂開始的時候，在教學(xué)中為了使得課堂升溫，我讓學(xué)生分好組以后，進行一個有趣的青蛙跳游戲，游戲的規(guī)則是在規(guī)定的時間內(nèi)，看誰跳的最遠最像。這樣既符合初中生的心理特點，有能夠有效的達到課前熱身的目的，可以有效的提高學(xué)生的積極性。在教學(xué)的基本部分，可以充分利用輔助工具（如，在立定跳遠的地方墊一個小墊子，輔助學(xué)生進行騰空動作的練習(xí)）或輔助教學(xué)練習(xí)，使得學(xué)生能夠放松心態(tài)，掌握好立定跳遠的技術(shù)要領(lǐng)，讓學(xué)生體會到立定跳遠的學(xué)習(xí)并不難，增強學(xué)習(xí)的信心。在這些要領(lǐng)學(xué)生都掌握以后，可以進行分組練習(xí)和討論的模式，讓同學(xué)之間進行相互的學(xué)習(xí)和討論，小組成員之間互相觀察，及時找到問題并進行討論解決。同時，在教學(xué)的過程中，小組學(xué)習(xí)討論完畢以后，可以組織小組之間進行比賽，讓每個小組的成員看一下誰做的最標(biāo)準(zhǔn)，動作最規(guī)范等，發(fā)現(xiàn)錯誤也可以及時糾正，進行交流學(xué)習(xí)，利用游戲環(huán)節(jié)進行鞏固學(xué)生已經(jīng)掌握的動作技巧。在課堂結(jié)束恢復(fù)身心階段，讓學(xué)生對本節(jié)課進行小結(jié)，看一下自己有什么不足的地方，讓學(xué)生在課堂上意猶未盡，達到體育教學(xué)的目的，使得學(xué)生熱愛體育教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)好體育課的決心。在整個課堂教學(xué)過程中，教師要以鼓勵、表揚為主，時刻留意學(xué)生在課堂中的表現(xiàn)，用欣賞的眼光看待學(xué)生的每一次進步，并根據(jù)學(xué)生實際掌握知識的情況，靈活的變更教學(xué)計劃和方法，并留給學(xué)生充足的時間去展示自己。（三）形成良好的師生關(guān)系教師在教學(xué)的過程中，應(yīng)當(dāng)是學(xué)生的良師益友，積極的與學(xué)生進行溝通交流，指導(dǎo)學(xué)生立定跳遠的姿勢，關(guān)注學(xué)生的身心發(fā)展，尊重學(xué)生，針對學(xué)生個體制定適合學(xué)生發(fā)展的教學(xué)計劃，做到因材施教。三、結(jié)語初中體育課立定跳遠在實踐中的教學(xué)方法是多種多樣的，關(guān)鍵是把握好教學(xué)的目標(biāo)，進行興趣化教學(xué)，做到耐心教學(xué)、尊重學(xué)生、理解學(xué)生，和學(xué)生進行充分的交流。在課堂上，處理學(xué)生問題的時候，要微笑處理，提高學(xué)生對立定跳遠的興趣，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性。一、《新目標(biāo)英語》聽力部分的特點《新目標(biāo)英語》教材中的聽力部分具有四大特點：（1）聽力材料內(nèi)容豐富，每單元中至少有五個聽力訓(xùn)練；（2）聽力的任務(wù)形式多樣，有如下幾種：①Circle；②Nnmber；③TrueorFalse；④Match；④Check；⑥Fillinthechart；⑦Completetheconversa-tionswithwords；⑧Writesomewordsinthechart；⑨Choose；⑩Writethefirstletteronline；?Putsomethinginthecorrectorder；（3）聽力任務(wù)練習(xí)信息量大；（4）詞匯覆蓋面廣，語境生動豐富，而且從八年級下冊開始，生詞增多，語速加快，語境更加復(fù)雜化，有部分表格要填的信息多，所以，農(nóng)村學(xué)生很難完成。二、農(nóng)村初中《新目標(biāo)英語》聽力教學(xué)實際中存在的困難1.語音障礙在農(nóng)村初中，英語教師的發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，大部分農(nóng)村初中英語教師對美式英語和英式英語發(fā)音的差異問題不重視，他們對《新目標(biāo)英語》詞匯附錄中部分標(biāo)出兩種讀音的單詞喜歡根據(jù)自己的喜好而只讀一種音，所以，在聽力中，學(xué)生對美英發(fā)音的差異就會不適應(yīng)。2.曲解教材設(shè)計的意圖教材中的聽力任務(wù)雖形式多樣，但各個任務(wù)間的設(shè)計是由易到難，由淺入深，呈現(xiàn)梯度的。另外，教材中每單元第一個聽力任務(wù)是先給出一幅圖，讓學(xué)生進行Freetalk或Group-work，然后進行Pairwork，充分操練，再讓學(xué)生完成1b的聽力任務(wù)，他們認為這樣會降低聽力的難度，卻不知這與先“輸入”信息，再“輸出”語言的理論是背道而馳的。3.沒有采取合理科學(xué)的聽力訓(xùn)練方法農(nóng)村初中英語教學(xué)方法比較簡單、單一，只是按照“聽錄音―做練習(xí)―對答案”的方式訓(xùn)練聽力，教師在聽前沒有做足夠的引導(dǎo)和預(yù)測而直接聽錄音，在聽的過程中，教師只顧按鍵并點名校對答案，對學(xué)生聽的狀態(tài)，聽的過程中策略的指導(dǎo)比較缺乏，聽后只是機械地將聽力材料讀一遍或編簡單的對話，沒有針對聽力材料進行拓展和延伸。4.學(xué)生自信心不足，學(xué)習(xí)興趣低很多農(nóng)村學(xué)生在中學(xué)階段才開始接觸聽力課，一開始由于聽懂的內(nèi)容很少，便會產(chǎn)生緊張、急躁情緒，越緊張就越聽不懂。慢慢學(xué)生易產(chǎn)生畏懼心理，失去學(xué)習(xí)興趣。5.農(nóng)村英語教師的專業(yè)水平良莠不齊，班級學(xué)生人數(shù)過多農(nóng)村及城鎮(zhèn)經(jīng)濟相對滯后，學(xué)校能給教師提供的資源有限，制約了教師自身的發(fā)展提高，另外班額過大，難以實現(xiàn)精細化聽力教學(xué)。三、深入理解教材，設(shè)計有效的聽力任務(wù)英國聽力教學(xué)法專家MaryUnderwood根據(jù)聽力理論和記憶的心理規(guī)律提出了三段導(dǎo)學(xué)（threestagesofteaching）模式：聽前（pre-listening），聽中（while-listening）和聽后（post-listen-ing）（Cook，2000）。這三個步驟概括了聽力理解全部過程的思維活動，它們不僅適用于平時的聽力訓(xùn)練，而且適用于應(yīng)試聽力的全過程。根據(jù)這一模式，筆者在平時的教學(xué)實際中，采用聽前（pre-listening），聽中（while-listening）和聽后（post-listening）三個步驟（見下表）對聽力材料予以處理。1.聽前：注重聽力策略訓(xùn)練。2.聽中：設(shè)置有梯度的任務(wù)。3.聽后：拓展任務(wù)，發(fā)揮聽力材料的四重功能―――聽、說、讀、寫。（一）聽前階段學(xué)習(xí)是學(xué)生在新知識與已有知識之間建立聯(lián)系的過程。如果學(xué)生頭腦中沒有與新知識相關(guān)的背景知識，就很難進行有意義的學(xué)習(xí)。在聽力前運用“頭腦風(fēng)暴”法，能有效地激活學(xué)生頭腦中學(xué)過的相關(guān)背景知識。（二）聽時階段（三）聽后階段聽力技能是具有交際性的語言技能，對學(xué)生的辨音、記憶、推理、歸納等能力、語言反應(yīng)的速度及接受聽力信息的承受能力都有一定要求（李亮，2008）。在這一過程中，教師應(yīng)注意聽說結(jié)合，以說促聽，以聽帶說，做到說中練聽，聽后練說，聽說結(jié)合。四、堅持聽說互動練習(xí)“熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟”。充分說明了語言學(xué)習(xí)中聽說的相互關(guān)系。教師可以精選課文中一定量的經(jīng)典文章讓學(xué)生熟讀或背誦，也可以讓學(xué)生讀課文后互相提問、復(fù)述大意，這樣學(xué)生可潛移默化地形成一定的英語語感，在聽力過程中更容易聽懂文章。五、精選材料，循序漸進聽力材料應(yīng)有適當(dāng)?shù)碾y易度，保證百分之八十左右的內(nèi)容學(xué)生可以獨立聽懂。聽力內(nèi)容應(yīng)避免偏頗，盡量貼近日常生活。教師應(yīng)當(dāng)選擇由易到難、由淺入深的系列材料，可以先從字母、單詞辨音入手，然后逐步過渡到短句、長句、段落及篇章結(jié)構(gòu)。錄音速度要循序漸進，即由慢速到快速，逐步提高。語速一開始可以稍微低于正常英美人講話的速度，逐步換成正常語速。在開始階段還可以通過視聽結(jié)合的方法降低難度，如看圖選答案。通過降低內(nèi)容、詞匯和語速的難度有助于增強學(xué)生的自信心，提高他們的學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)豐富聽力內(nèi)容，除了日常生活的內(nèi)容，還可以適當(dāng)聽一些英文歌曲、笑話或諺語。一方面能活躍聽力課堂的氛圍，另一方面可增加學(xué)生的西方文化背景知識。結(jié)語總之，聽力是一種積極的思維過程，教師在設(shè)計聽力任務(wù)時，要研讀教材，充分領(lǐng)會教材聽力設(shè)計的意圖，有效合理地設(shè)計聽力教學(xué)任務(wù)。我們應(yīng)結(jié)合“Task-basedListening”的教學(xué)模式（如圖所示），以學(xué)生為中心設(shè)計步驟完整的聽力任務(wù)，層層突破、循序漸進，并且做到精泛結(jié)合、聽讀結(jié)合、聽譯結(jié)合，不斷地進行廣泛的閱讀以增加詞匯量，提高各種技能的綜合運用能力。瘟病天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、概說◆癌病是多種惡性腫瘤的總稱,以臟腑組織發(fā)生異常增生為其基本特征臨床表現(xiàn)主要為腫塊逐漸增大,表面高低不平,質(zhì)地堅硬,時有疼痛發(fā)熱,并常伴見納差,乏力,日漸消瘦等全身癥狀9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、沿革:◆1、遠在殷墟甲骨文就有"瘤"的記載。◆2、《說文解字》:N瘤,腫也,病,留聲◆3、《圣濟總錄》說:N瘤之為義留滯不去也。"對瘤的含義作了精辟的解釋。9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學(xué)◆4而癌"自首見于宋·東軒居士所著的《衛(wèi)濟寶書》(公元1171年)該書將ν癌"作為癰疽五發(fā)之一?！?命名:在中醫(yī)學(xué)著作中,較多的結(jié)合各種癌病的臨床特點而予以相應(yīng)的命名,如甲狀腺癌類屬于"石癭",肝癌類屬于ν肝積″等。也有一些現(xiàn)代癌癥在古代未作特殊命名,可根據(jù)癌癥的臨床表現(xiàn)參見相關(guān)病癥的中醫(yī)理論與喚戥?！?中醫(yī)古籍對一些癌病的臨床表現(xiàn)、病因病機冶療、預(yù)后、預(yù)防等均有所記載,至今仍有重要的參考價值。(1)、如《素問·玉機真臟論》說:"大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩項,身熱,脫肉破胭,真臟見,十月之內(nèi)死。"所述癥狀類似肺癌晩期臨床表現(xiàn),并明確指出預(yù)后不良(2)、清·祁坤《外科大成·論痔漏》說:"鎖肛痔,肛門內(nèi)外如竹節(jié)鎖緊,形如海蜇,里急后重,便糞細而帶扁,時流臭水,此無治法。〃上述癥狀描述與直腸癌基本相符9/11/2020◆7對癌病的病因病機多認為是由于陰陽失調(diào),七情郁結(jié),臟腑受損等原因,導(dǎo)致氣滯血瘀,久則成為癥瘕〃、"積聚。(1)如《諸病源候論·積聚病諸候諸臟受邪,初未能成積聚,留滯不去,乃成積聚。(2)關(guān)于癌病的治療,中醫(yī)學(xué)著作中論述更多,有內(nèi)治與外治,單方與復(fù)方,藥物與手術(shù)等豐富多彩的治療方法。9/11/2020中醫(yī)內(nèi)科學(xué)明·張景岳《景岳全書·積聚》說:N凡積聚之治,如經(jīng)之云者,亦既盡矣。然欲總其要,不過四法,曰攻,曰消,曰散,曰補,四者而已。"對積聚之治法作了高度概括。(3)唐代《晉書》中說:"初帝目有瘤疾,