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抗菌藥物的選擇、使用和管目錄選”擇使“用>“管”理抗菌藥物發(fā)展與現(xiàn)狀1881-19554青霉素的發(fā)明928年,亞力山大·弗粟明發(fā)現(xiàn)了青霉素(盤尼西構(gòu)rdFlorey)及恩斯特·切nestChain)-道打開了一個(gè)醫(yī)學(xué)的新紀(jì)元在聚明的一次有關(guān)萄珠菌生長(zhǎng)和質(zhì)量的研究過程在有蓋的玻璃皿中制備了一批培養(yǎng)物,在一次期休假時(shí)·他將這些培養(yǎng)物留在實(shí)驗(yàn)中·當(dāng)弗萊明回后·他發(fā)現(xiàn)其中一個(gè)玻瑰皿滑脫了開來,一個(gè)霉點(diǎn)滲了葡萄球菌的培養(yǎng)物中·弗萊明意義深選地觀察到在霉點(diǎn)滲透處附近·爾萄球菌開始溶消但是·直到十年之后,弗萊明·弗洛理和切恩才分離出青霉素并揭示出它的殺菌特性在第二次世界大戰(zhàn)期間·尋找“青霉素類”制劑方面的研究工作非常活躍·并且正是在邢時(shí)·“抗菌素”這名詞才開始得到使用起步1928年一弗萊明的發(fā)現(xiàn),造就了青霉素的誕生,這年被視為“抗生素元年”,開啟抗生素時(shí)代。1940年一錢恩、弗羅里正式提純生產(chǎn)青霉素〉二戰(zhàn)期間青霉素大規(guī)模應(yīng)用〉從此結(jié)束了感染疾病控制的黑暗年代青想素發(fā)展現(xiàn)狀抗菌藥物濫用的后果BADBUGS.NODRUGSAUtHDortBise+不良反應(yīng)發(fā)生率增加耐藥情況不斷惡化+二重感染危險(xiǎn)增多+醫(yī)療資源巨大浪費(fèi)CAIDSA專家預(yù)測(cè)2050年全球1000萬(wàn)人將死于超級(jí)細(xì)菌感染沒有承諾耐藥性耐藥性今天不采取行動(dòng),的物使用不合理明天就無藥可用2011年4月7日世界衛(wèi)生日浪世界衛(wèi)生組織如何選好抗菌藥物?抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則1.診斷為細(xì)菌、真菌感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物2根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物3.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥4.治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定。品種選擇給藥劑量給藥次數(shù)給藥途徑給藥劑量治療重癥感染(如血流感染、感染性心內(nèi)膜炎)和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染(如中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染等),抗菌藥物劑量宜較大(治療劑量范圍高限)而治療單純性

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