第7頁共7頁先進(jìn)醫(yī)生?個人工作?總結(jié)一?、提高認(rèn)?識，加強?領(lǐng)導(dǎo)，層?層落實。?領(lǐng)導(dǎo)小?組：組長?--__?__成?員--_?___?安全生產(chǎn)?工作是否?抓好，責(zé)?任制是否?落實，關(guān)?鍵在于領(lǐng)?導(dǎo)。為此?，我院設(shè)?立由院長?為安全生?產(chǎn)直接責(zé)?任人的領(lǐng)?導(dǎo)小組。?安全責(zé)任?重于泰山?，我院自?去年以來?，院領(lǐng)導(dǎo)?高度重視?安全工作?，始終把?它列為“?一把手”?工程，擺?在重要議?事日程。?有計劃、?有步驟、?有重點地?開展學(xué)習(xí)?、宣傳、?____?活動，做?到分工明?確，責(zé)任?落實。?三、本年?度工作目?標(biāo)。(?一)堅決?杜絕重特?大刑事案?件的發(fā)生?，不發(fā)生?重特大醫(yī)?療事故、?消防、交?通等安全?事故，杜?絕集體上?訪事件。?(六)?加強對我?院臨時用?工人員的?管理，對?臨時用工?人員做到?情況明，?底數(shù)明，?管理規(guī)范?。(七?)根據(jù)誰?主管，誰?負(fù)責(zé)的原?則，抓好?各類安全?生產(chǎn)的檢?查工作。?各科室要?切實履行?責(zé)任，各?司其職，?各負(fù)其責(zé)?，通力合?作，做好?各項專項?檢查工作??；仡?過去、展?望未來、?在新的一?年里，我?院要緊緊?圍繞“安?全第一，?預(yù)防為主?”的方針?開展安全?工作。努?力創(chuàng)建關(guān)?注安全、?關(guān)愛生命?的良好氛?圍，一定?要收到明?顯的效果?，這為醫(yī)?院在今年?及今后相?當(dāng)長的時?間里確保?生產(chǎn)安全?提供了保?證，也為?醫(yī)院順利?實現(xiàn)新一?輪的發(fā)展?奠定了基?礎(chǔ)。我們?堅信，同?時我們也?有信心，?在新的一?年里，在?區(qū)衛(wèi)生局?的領(lǐng)導(dǎo)下?，我們定?能完成本?年度的工?作目標(biāo)。?先進(jìn)醫(yī)?生個人工?作總結(jié)（?二）在?院委會的?正確領(lǐng)導(dǎo)?下、全院?職工的大?力支持下?，緊緊圍?繞醫(yī)院的?“質(zhì)量、?服務(wù)、安?全、管理?、績效、?發(fā)展”，?十二字方?針醫(yī)務(wù)科?做了如下?工作：?一、主要?工作完成?情況：?(一)提?高醫(yī)療質(zhì)?量，保障?醫(yī)療安全?。1、?今年為了?加強醫(yī)療?質(zhì)量管理?和醫(yī)療安?全管理，?嚴(yán)格__?__醫(yī)療?法律法規(guī)?制度及操?作規(guī)程，?確保醫(yī)療?安全。強?化醫(yī)療的?十四項核?心制度執(zhí)?行，不斷?完善并持?續(xù)改進(jìn)各?項醫(yī)療核?心制度的?落實，將?核心制度?考核做為?____?年上半年?績效考核?的重點內(nèi)?容，每月?兩項。上?半年完成?全部醫(yī)療?核心制度?的考核考?試，為提?高醫(yī)療質(zhì)?量與安全?提供了制?度保障。?2、建?立健全各?種醫(yī)療管?理組織，?醫(yī)院建立?了醫(yī)療質(zhì)?量管理小?組、各科?成立危重?病人搶救?領(lǐng)導(dǎo)小組?、實施三?級管理制?度，做到?層層把關(guān)?，明確各?組織的職?責(zé)，制訂?各種管理?與持續(xù)改?進(jìn)措施，?完善各種?應(yīng)急預(yù)案?，為醫(yī)療?質(zhì)量與安?全提供組?織保障。?3、加?強醫(yī)療工?作中的環(huán)?節(jié)質(zhì)控,?每天查閱?電子病歷?對存在一?般缺陷及?時電話通?知相關(guān)醫(yī)?生及時整?改。每周?下科室對?全面醫(yī)療?質(zhì)量的進(jìn)?行檢查與?監(jiān)導(dǎo)，對?存在安全?隱患及時?提出整改?，對運行?病歷中存?在的問題?，書面反?饋給質(zhì)控?員，對終?末病例抽?查___?_份，其?中有__?__%存?在嚴(yán)重缺?陷、__?__%的?一般缺陷?、每月將?存在問題?以書面的?形式反饋?科主任，?對存在嚴(yán)?重問題每?月院級質(zhì)?控會上進(jìn)?行通報指?導(dǎo)，對存?在的各種?問題均以?扣科室績?效考核獎?勵點的方?式進(jìn)行處?罰。檢查?中發(fā)現(xiàn)的?問題及時?制定相關(guān)?制度，根?據(jù)住院病?歷環(huán)節(jié)質(zhì)?量與時限?基本要求?，時限規(guī)?定將由電?子病歷系?統(tǒng)自動控?制，超時?未能完成?記錄者系?統(tǒng)將自動?鎖定。每?一項時限?記錄未能?按時完成?者扣除科?室0.1?績效考核?點。病歷?書寫方面?，全年對?運行病歷?專項整治?中存在的?嚴(yán)重問題?累計直接?罰款__?__元_?___人?。甲級病?歷率達(dá)到?____?%，乙級?病歷率達(dá)?到___?_%。無?丙級病歷??？傮w上?通過邊查?邊改的措?施和大家?共同努力?今年病歷?質(zhì)量有了?進(jìn)一步提?高。4?、加強醫(yī)?療技術(shù)管?理，根據(jù)?《醫(yī)療技?術(shù)臨床應(yīng)?用管理辦?法》規(guī)定?，實施手?術(shù)分級管?理制度及?授權(quán)并簽?署授權(quán)書?、新技術(shù)?新項目的?準(zhǔn)入及審?批，實施?手術(shù)、麻?醉介入、?腔鏡診療?高風(fēng)險技?術(shù)操作的?衛(wèi)生技術(shù)?人員實行?授權(quán)管理?制度，完?善手術(shù)風(fēng)?險評估制?度、手術(shù)?部位識別?制度，制?定完整的?管理資料?及管理流?程，使醫(yī)?療技術(shù)更?安全、有?效。5?、每月由?主管院長?帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)?科對全院?科室進(jìn)行?督查，依?據(jù)醫(yī)院重?點醫(yī)療質(zhì)?量考核細(xì)?則績效考?核方案，?三級醫(yī)師?查房制度?，不定期?的明察暗?訪的形式?進(jìn)行檢查?與督導(dǎo)科?里的醫(yī)療?質(zhì)量，對?發(fā)現(xiàn)的問?題及提出?整改措施?，并且針?對問題隨?時制定醫(yī)?療質(zhì)量管?理與處罰?措施，并?進(jìn)行相應(yīng)?的處罰。?對重點科?室、高危?科室加強?監(jiān)管力度?，及時發(fā)?現(xiàn)醫(yī)療過?程中存在?的問題及?安全隱患?，并提出?整改意見?，起到了?全程監(jiān)督?管理醫(yī)療?質(zhì)量與安?全的作用?。(二?)積極配?合科室加?強醫(yī)療質(zhì)?量管理，?防范醫(yī)療?差錯的發(fā)?生。(?三)積極?開展醫(yī)療?活動，圓?滿完成醫(yī)?療工作。?1、今?年醫(yī)務(wù)科?圍繞全院?醫(yī)療質(zhì)量?安全管理?完成的工?作，一季?度進(jìn)行傳?染病應(yīng)急?演練、并?將演練過?程中存在?問題提出?整改意見?下發(fā)科室?，使全院?醫(yī)療業(yè)務(wù)?活動規(guī)范?、有序，?醫(yī)療業(yè)務(wù)?工作完成?很好。?2、為進(jìn)?一步提高?病人的搶?救成功率?，保證醫(yī)?療安全，?就其急診?急救醫(yī)院?開展《如?何提高急?危重病人?搶救成功?率》的專?題討論會?，各科主?任及護(hù)士?長就其存?在不足，?好的治療?方案進(jìn)行?踴躍發(fā)言?，對發(fā)現(xiàn)?的問題和?不足及時?進(jìn)行整改?不斷完善?制度的落?實，并給?予相關(guān)科?室配備氣?管插管和?氣管切開?包，應(yīng)急?備用。?3、提高?醫(yī)護(hù)人員?應(yīng)對各種?突發(fā)事件?的應(yīng)急救?治的能力?，加強我?院醫(yī)務(wù)人?員急診急?救意識。?我院二季?度開展了?急診急救?應(yīng)急演練?，檢驗醫(yī)?院急診急?救的綠色?通道是否?暢通及應(yīng)?急反應(yīng)速?度。并現(xiàn)?場模擬了?呼吸心跳?停止進(jìn)行?心肺復(fù)蘇?的急診急?救訓(xùn)練及?呼吸機和?除顫儀理?論與實踐?相關(guān)知識?的學(xué)習(xí)。?整個演練?過程緊張?有序，從?救護(hù)車出?車和病人?安全轉(zhuǎn)運?、院內(nèi)救?助搶救及?化驗、邀?請上級醫(yī)?師會診及?時到位。?所有環(huán)節(jié)?醫(yī)護(hù)人員?都到位迅?速、配合?默契，搶?救過程合?理，節(jié)奏?緊湊，各?項操作穩(wěn)?、準(zhǔn)、快?，體現(xiàn)了?急診人員?訓(xùn)練有素?的業(yè)務(wù)素?質(zhì)。四季?度月份協(xié)?助保衛(wèi)科?做好院內(nèi)?救火的應(yīng)?急演練。?4、督?查全院的?臨床，門?診，醫(yī)技?等科的醫(yī)?療質(zhì)量，?院外門診?的門診病?歷及門診?登記制度?的督查，?發(fā)現(xiàn)問題?及時提出?整改措施?并加以落?實。檢查?門診處方?及門診病?歷及申請?單、報告?單書寫情?況，__?__月份?進(jìn)行危急?值大督查?發(fā)現(xiàn)有未?登記的填?寫不全的?、漏填的?。重點對?檢驗科、?影像科、?心電圖、?等部門對?危急值的?知曉情況?，及報告?追蹤流程?。將存在?問題及時?下發(fā)各科?室及輔佐?科室及時?整改。制?定實施監(jiān)?管措施，?確保醫(yī)療?質(zhì)量的安?全性提高?。抽查_?___份?輸血病歷?，進(jìn)行檢?查評估，?存在問題?部分輸血?病歷缺少?輸血過程?及輸血后?療效評估?，尤其外?科病歷中?有的缺乏?輸血指證?輸血及輸?血知情同?意書，對?存在問題?及時以書?面的形式?反饋給科?主任，提?出整改意?見。5?.為保證?醫(yī)療安全?，使病人?得到有效?救治，實?施院內(nèi)多?學(xué)科會診?制度，加?強院內(nèi)會?診及科室?之間的會?診和疑難?病例討論?制度。各?科室會診?專家能踴?躍發(fā)言，?有不同意?見時均及?時提出，?大家討論?后進(jìn)一步?統(tǒng)一意見?，明確病?情及下一?步治療，?為患者下?一步診療?計劃提出?了切實可?行的辦法?。.今年?醫(yī)院院內(nèi)?大會診_?___次?，院外遠(yuǎn)?程會診_?___人?次.。通?過加強會?診制度實?施，進(jìn)一?步提高臨?床療效和?治愈率。?(四)?使用抗菌?藥物的管?理1.?加大抗菌?藥物臨床?應(yīng)用相關(guān)?指標(biāo)控制?力度根據(jù)?《抗菌藥?物臨床應(yīng)?用管理辦?法》住院?患者抗菌?藥物使用?率不超過?____?%，門診?患者抗菌?藥物處方?比例不超?過___?_%，急?診患者抗?菌藥物處?方比例不?超過__?__%，?I類切口?手術(shù)患者?預(yù)防使用?抗菌藥物?比例不超?過___?_%。并?完善抗菌?藥物分級?授權(quán)。?2.加強?臨床微生?物標(biāo)本檢?測和細(xì)菌?耐藥監(jiān)測?(1)?規(guī)定接受?抗菌藥物?治療的住?院患者抗?菌藥物使?用前微生?物檢驗樣?本送檢率?不低于_?___%?;(2?)接受限?制使用級?抗菌藥物?治療的住?院患者抗?菌藥物使?用前微生?物檢驗樣?本送檢率?不低于_?___%?;(3?)接受特?殊使用級?抗菌藥物?治療的住?院患者抗?菌藥物使?用前微生?物送檢率?不低于_?___%?。(4?)根據(jù)文?件要求，?預(yù)防多重?耐藥菌感?染，指導(dǎo)?臨床合理?使用抗菌?藥物，對?治療性應(yīng)?用抗生素?必須無條?件進(jìn)行細(xì)?菌培養(yǎng)。?如違反以?下規(guī)定給?予相應(yīng)的?處罰。凡?是治療性?使用抗菌?藥物未進(jìn)?行細(xì)菌培?養(yǎng)及藥敏?試驗的，?發(fā)現(xiàn)一例?，處罰經(jīng)?治醫(yī)生_?___元?、科主任?____?元。分別?在___?_月份進(jìn)?行統(tǒng)計臨?床科室本?月應(yīng)用抗?菌藥的人?數(shù)是__?__人，?做細(xì)菌培?養(yǎng)的人數(shù)?____?人，送檢?率___?_%。_?___月?份應(yīng)用抗?菌人數(shù)統(tǒng)?計___?_人，做?細(xì)菌耐藥?培養(yǎng)的人?數(shù)___?_人，送?檢率__?__%。?(五)?開展醫(yī)療?培訓(xùn)，提?高醫(yī)務(wù)人?員素質(zhì)。?今年醫(yī)?務(wù)科組織?有經(jīng)驗的?臨床主任?醫(yī)師及副?主任醫(yī)師?對急診急?救知識進(jìn)?行培訓(xùn)和?講座__?__次在?急診科現(xiàn)?場理論與?實踐進(jìn)行?呼吸機及?除顫儀操?作應(yīng)用講?課___?_次，核?心制度培?訓(xùn)考試_?___次?，醫(yī)院各?級各類應(yīng)?急預(yù)案緊?急處理流?程考核_?___次?，醫(yī)療法?律法規(guī)培?訓(xùn)___?_次，抗?菌素合理?應(yīng)用培訓(xùn)?及考核_?___次??！恫v?書寫規(guī)范?》培訓(xùn)_?___次?。___?_年對新?上崗醫(yī)師?進(jìn)行了核?心制度、?體格檢查?、心肺復(fù)?蘇、__?__線片?及心電讀?片診斷實?踐考核。?經(jīng)考核合?格后上崗?。通過培?訓(xùn)與講座?提高醫(yī)務(wù)?人員技術(shù)?水平。?(六)重?點?？频?建設(shè)工作?。1、?根據(jù)《國?家中醫(yī)藥?管理局“?____?”重點專?科(專病?)項目重?點病種的?“梳理診?療方案”?體裁對七?個重點專?科___?_年度診?療方案進(jìn)?行系統(tǒng)的?梳理與優(yōu)?化。、依?據(jù)本院制?訂的重點?專科建設(shè)?評估細(xì)則?及各項獎?懲政策，?依據(jù)各重?點專科建?設(shè)工作實?際