第5頁共5頁墜床與跌倒報告?制度及防范措施?范文一、對于?有意識不清并躁?動不安的患者，?應(yīng)加床檔，并有?家屬陪伴。1?、加強(qiáng)護(hù)理人員?教育和培訓(xùn)，增?強(qiáng)對高?；颊咴u?估及預(yù)防策略的?意識。2、建?立患者跌倒（墜?床）預(yù)防及處理?流程。3、加?強(qiáng)患者和家屬的?教育，包括跌倒?危險、最大傷害?及安全活動注意?事項方面的教育?。指導(dǎo)高?；颊?改變體位時動作?要緩慢。4、?入院指導(dǎo)明確，?讓患者熟悉床單?位和病房的設(shè)置?，知道如何得到?援助。5、通?過示范確定患者?及家屬能正確使?用呼叫系統(tǒng)。?6、指導(dǎo)家屬將?床周圍的用品整?理好，保持走道?暢通無障礙。?7、提供光線良?好的活動環(huán)境。?夜晚巡視高危患?者時，不要讓病?房太暗，打開夜?燈或衛(wèi)生間的燈?。8、將常用?物品置放于病人?視野內(nèi)且易于拿?取的范圍內(nèi)。便?器應(yīng)倒空并置于?適當(dāng)位置。9?、責(zé)任護(hù)士或夜?班護(hù)士對有高危?情況（有跌倒史?、意識障礙、_?___歲以上老?年人、服用鎮(zhèn)靜?劑、降壓藥等）?的入院病人按跌?倒評分表進(jìn)行評?分，評分大于_?___分填寫評?分表，護(hù)理文書?中有記錄，提示?患者有跌倒的危?險性，落實(shí)預(yù)防?措施。并根據(jù)病?人情況進(jìn)行動態(tài)?評估持續(xù)追蹤，?強(qiáng)化教育。1?0、將評估情況?告知家屬并簽名?，留陪護(hù)監(jiān)管。?發(fā)放健康處方，?做好相關(guān)指導(dǎo)。?11、注意環(huán)?境安全，走廊和?洗手間設(shè)防滑標(biāo)?記。12、教?會輪椅、助行器?的使用方式，使?用輪椅或上下床?注意腳輪的固定?，患者下床應(yīng)攙?扶。13、高??；颊吲P床需拉?起離家屬遠(yuǎn)側(cè)的?欄桿，勿拉起兩?側(cè)欄桿，以免妨?礙患者離床活動?。但對于意識不?清、麻醉后未清?醒及年老者等，?應(yīng)拉起兩側(cè)床欄?且固定好。1?4、在住院一覽?卡右上角做好三?角標(biāo)記，床頭卡?上插警示標(biāo)志，?在提示欄內(nèi)寫清?高?；颊叽蔡?二、對于極度躁?動的患者，可應(yīng)?用約束帶實(shí)施保?護(hù)性約束，但要?注意動作輕柔，?經(jīng)常檢查局部皮?膚，避免對患者?造成損傷。三?、在床上活動的?患者，囑其活動?時要小心，做力?所能及的事情，?如有需要可以讓?護(hù)士幫助。四?、對于有可能發(fā)?生病情變化的患?者，要認(rèn)真做好?，健康教育，告?訴患者不做體位?突然變化的動作?，以免引起血壓?快速變化，造成?一過性腦供血不?足，引起暈厥等?癥狀，易于發(fā)生?危險。五、教?會患者一旦出現(xiàn)?不適癥狀，最好?先不要活動，應(yīng)?用信號燈告訴醫(yī)?護(hù)人員，給予必?要的處理措施。?六、一旦患者?不慎墜床或跌倒?時，護(hù)士應(yīng)立即?到患者身邊，通?知醫(yī)生迅速查看?全身狀況和局部?受傷情況，初步?判斷有無危及生?命的癥狀、骨折?或肌肉、韌帶損?傷等情況。七?、配合醫(yī)生對患?者進(jìn)行檢查，根?據(jù)傷情采取必要?的急救措施，并?及時上報護(hù)士長?。八、加強(qiáng)巡?視至病情穩(wěn)定。?巡視中嚴(yán)密觀察?病情變化，發(fā)現(xiàn)?病情變化，及時?向醫(yī)生匯報。?墜床與跌倒報告?制度及防范措施?范文（二）跌?倒（墜床）報告?制度與防范措施?1、加強(qiáng)護(hù)理?人員教育和培訓(xùn)?，增強(qiáng)對高危患?者評估及預(yù)防策?略的意識。2?、建立患者跌倒?（墜床）預(yù)防及?處理流程。3?、加強(qiáng)患者和家?屬的教育，包括?跌倒危險、最大?傷害及安全活動?注意事項方面的?教育。指導(dǎo)高危?患者改變___?_時動作要緩慢?。4、入院指?導(dǎo)明確，讓患者?熟悉床單位和病?房的設(shè)置，知道?如何得到援助。?5、通過示范?確定患者及家屬?能正確使用呼叫?系統(tǒng)。6、指?導(dǎo)家屬將床周圍?的用品整理好，?保持走道暢通無?障礙。7、提?供光線良好的活?動環(huán)境。夜晚巡?視高?；颊邥r，?不要讓病房太暗?，打開夜燈或衛(wèi)?生間的燈。8?、將常用物品置?放于病人視野內(nèi)?且易于拿取的范?圍內(nèi)。便器應(yīng)倒?空并置于適當(dāng)位?置。9、責(zé)任?護(hù)士或夜班護(hù)士?對高危情況（有?跌倒史、意識障?礙、____歲?以上老年人、服?用鎮(zhèn)靜劑、降壓?藥等）的患者進(jìn)?行評估，在床頭?卡上掛防跌倒、?墜床標(biāo)志。1?0、將評估情況?告知家屬，留陪?護(hù)監(jiān)管，做好相?關(guān)指導(dǎo)。11?、注意環(huán)境安全?，走廊和洗手間?設(shè)防滑標(biāo)記。?12、____?患者輪椅、助行?器的使用方式，?使用輪椅時或上?下床注意腳輪的?固定，患者下床?應(yīng)攙扶。13?、對于有可能發(fā)?生病情變化的患?者，要認(rèn)真做好?健康教育，告訴?患者_(dá)___不?宜突然改變，以?免引起____?性低血壓，造成?一過性腦供血不?足，引起暈厥等?癥狀，易于發(fā)生?危險。14、?____患者一?旦出現(xiàn)不適癥狀?，最好先不要活?動，應(yīng)用信號燈?告訴醫(yī)護(hù)人員，?給予必要的處理?措施。11?5、在床上活動?的患者，囑其活?動時要小心，如?有需要可以讓護(hù)?士幫助。16?、對于有意識不?清、麻醉后未清?醒及年老者等，?應(yīng)拉起兩側(cè)床檔?且固定好。對于?極度躁動的患者?，可應(yīng)用約束帶?實(shí)施保護(hù)性約束?，但要注意動作?輕柔，經(jīng)常檢查?局部皮膚，避免?對患者造成損傷?。17、一旦?患者不慎墜床或?跌倒時，護(hù)士應(yīng)?立即到患者身邊?，通知醫(yī)生迅速?查看全身狀況和?局部受傷情況，?初步判斷有無危?及生命的癥狀、?骨折或肌肉、韌?帶損傷等情況。?18、配合醫(yī)?生對患者進(jìn)行檢?查，根據(jù)傷情采?取必要的急救措?施，并及時上報?護(hù)士長。19?、加強(qiáng)巡視至病?情穩(wěn)定。巡視中?嚴(yán)密觀察病情變?化，發(fā)現(xiàn)病情變?化，及時向醫(yī)生?匯報。20、?及時、準(zhǔn)確記錄?病情變化，認(rèn)真?做好交接班。?【處理程序】?做好安全防范→?發(fā)生墜床時→護(hù)?士立即趕到→通?知醫(yī)生→查看受?傷情況→判斷病?情→采取急救措?施→加