泄瀉Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病名泄瀉是指排便次數(shù)增多,糞便稀溏,甚至瀉出如水樣為主癥的病證?！鲂箁e:切腹瀉的總稱,指液體、氣體的排出yi:1.馳緩鳥兒飛起時(shí)翅膀的活動(抖毛)在此發(fā)y音,取其緩意,形容大便稀溏,時(shí)作時(shí)止,排便緩慢量少。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL瀉(xe):傾瀉之意,形容大便如水傾注而直下,病勢較急,故古人將大便溏薄者,勢緩者稱泄,大便如水樣者,直下者,稱瀉。但臨床所見,難以截然分開,故合而治之。本病屬常見病,多發(fā)病,一年四季均可發(fā)生,但以夏秋兩季多見。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL源流1.本證首載于《內(nèi)經(jīng)》■《內(nèi)經(jīng)》始稱為飧泄、濡泄、洞泄、溏泄、注泄飧泄一大便清稀,挾有不消化的食物殘?jiān)?又叫完谷不化濡泄一又稱濕泄,濕邪傷脾所致。洞泄一屬寒邪所傷,食已即泄。溏泄一指便泄污穢粘垢,屬熱證。■注泄一瀉下急迫如水?？梢?用泄瀉混稱本病,是以內(nèi)經(jīng)做為理論根據(jù)的。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2.《難經(jīng)》也有五泄之說即胃泄、脾泄、小腸泄、大腸泄、大瘕泄(實(shí)際屬于痢疾)3東漢張仲景稱本病為下痢,包括泄瀉和痢疾。4宋代以后統(tǒng)稱為泄瀉。5病因病機(jī)方面《內(nèi)經(jīng)》“春傷于風(fēng),夏生飧泄“清氣在下則生飧泄”、“濕勝則濡泄”《難經(jīng)》“濕多成五泄”,指出濕邪為患可導(dǎo)致本病的發(fā)生。明代張景岳《景岳全書》:“泄瀉之本,無不由于脾胃”,指出泄瀉的根本在于脾胃有病。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL6治療方面■李中梓《醫(yī)宗必讀》治瀉九法:淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀。此法在泄瀉治療學(xué)上是一個(gè)較大的發(fā)展,其實(shí)用價(jià)值也為臨床所證實(shí)。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病象1大便次數(shù)增多,正常每日一次,現(xiàn)4~5次甚至10余次;2糞便稀薄,完谷不化,甚至瀉下如水樣;3常腸鳴、腹痛、日久則消瘦Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL三、病位脾胃、大小腸,與肝腎關(guān)系密切?！稣Ｉ砬闆r下,脾主升清,胃主降濁,升一降,維持人體正常的生理平衡,如果致病因素作用于脾胃,清陽當(dāng)升不升,濁陰降不降,脾失運(yùn)化水谷功能,使腸中清濁不分而出現(xiàn)泄瀉,《內(nèi)經(jīng)》有:“清氣在下則生飧泄,濁氣在上則生瞋脹”Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL另外,大腸者傳導(dǎo)之官,變化出焉;小腸者受盛之官,化物出焉。如果大小腸病變則水谷運(yùn)化傳導(dǎo)失常,故本病病位在脾胃、大小腸還有:如果肝旺乘脾,可出現(xiàn)脾胃之病腎虛則命門火衰,脾失溫煦,運(yùn)化失常亦可出現(xiàn)泄瀉,故與肝腎關(guān)系密切。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL四、病類按病因分:濕泄、寒泄、暑泄、食泄按臟腑分:胃泄、脾泄、腎泄(五更泄)■按泄下物癥狀分:飧泄、鶩(w鴨)泄、水泄、溏泄■現(xiàn)一般分為急、慢性。Evaluauononr.chAsposesl