預激綜合征8/5/2023.1相關知識重溫：心律失常激動起源異常竇性心律失常異位心律

被動性：逸博、與逸博心律

主動性：期前收縮、心動過速、撲動、顫動激動傳導異常傳導路徑異常：預激綜合征傳導障礙

預激綜合征8/4/2023.1相關知識重溫：心律失常激動8/5/2023.2預激綜合征8/4/2023.2預激綜合征8/5/2023.3預激綜合征

圖中位于心房、心室指間的綠色傳導束被稱為房室傳導旁路。8/4/2023.3預激綜合征圖中位于心房、心8/5/2023.4預激綜合征預激綜合征定義（Preexcitationsyndrome）：在正常的房室傳導通路之外存在房室傳導旁路，激動通過旁路傳導束提前到達，使部分（或全部）心室肌預先激動，形成預激綜合征。8/4/2023.4預激綜合征預激綜合征定義（Preexci8/5/2023.5預激綜合征的分類預激綜合征

典型的預激綜合征（W-P-W綜合征）Kent束James束Mahaim束短P-R間期綜合征（L-G-L綜合征）Mahaim型預激綜合征8/4/2023.5預激綜合征的分類預激綜合征典型的預激綜8/5/2023.6W-P-W預激綜合征心電圖特點8/4/2023.6W-P-W預激綜合征心電圖特點8/5/2023.7W-P-W預激綜合征心電圖特點典型預激綜合征：（W-P-W）存在房室旁路（Kent束）心電圖特征：

（1）P-R間期＜0.12s，但P-J間期正常。（2）QRS波群起始部粗鈍，形成“⊿”波（3）QRS波群時限增寬＞0.10s（4）繼發(fā)性ST-T改變8/4/2023.7W-P-W預激綜合征心電圖特點典型預激綜8/5/2023.8W-P-W預激綜合征心電圖特點

根據W-P-W預激綜合征預激向量的方向不同，我們把它分為A、B兩型：A型（左側旁路型）：V1—V6主波向上B型（右側旁路型）：V1、V2主波向下，V3—V6向上8/4/2023.8W-P-W預激綜合征心電圖特點根典型預激綜合征A型典型預激綜合征A型8/5/2023.10L-G-L預激綜合征的心電圖特點短P-R綜合征：（L-G-L綜合征）存在房室結旁道（James束）心電圖特征：P-R間期縮短＜0.12s，QRS波群起始部無“⊿”。你能推斷出James束的位置特點么？8/4/2023.10L-G-L預激綜合征的心電圖特點短P-8/5/2023.11L-G-L預激綜合征的心電圖特點L-G-L預激綜合征的解剖基礎是存在James旁路（亦稱房室結旁路），它是后結間束的一部分纖維，繞過房室結頂部而止于房室結的下部或房室束，因而P-R間期縮短，不直接進入心室，因而無δ波、QRS波時間正常。8/4/2023.11L-G-L預激綜合征的心電圖特點8/5/2023.12這個心電圖你認識么？8/4/2023.12這個心電圖你認識么？8/5/2023.13Mahaim型預激綜合征的心電圖特點Mahaim型(延緩型)預激綜合征：①P-R間期大于0.12秒。②P-J間期延長。③QRS波群寬大，起始模糊，切跡，有δ波。8/4/2023.13Mahaim型預激綜合征的心電圖特點診斷學/器械檢查/心電圖診斷學/器械檢查/心電圖診斷學/器械檢查/心電圖診斷學/器械檢查/心電圖8/5/2023.16預激綜合征的危害

預激綜合征可見于正常人，但容易引起陣發(fā)性室上性心動過速，近年對年輕無癥狀患者隨訪發(fā)現(xiàn)：1/3患者可出現(xiàn)心悸、SVT，嚴重者可以出現(xiàn)房顫-室顫（猝死）為什么預激容易形成室上性心動過速？8/4/2023.16預激綜合征的危害預激綜合征可見8/5/2023.17預激容易形成室上性心動過速8/4/2023.17預激容易形成室上性心動過速8/5/2023.18這個心電圖你認識么？8/4/2023.18這個心電圖你認識么？8/5/2023.19這個心電圖你認識么？8/4/2023.19這個心電圖你認識么？

要點回顧！8/5/2023.201、什么是預激綜合征2