單人結腸鏡檢查單人結腸鏡檢查1結腸鏡檢查狀況20世紀70年代末期分為以日本學者田島為代表的雙人操作法((twomenmethod)和以美籍日人學者Shinya(新谷)為代表的單人操作法(onemanmethod兩大派系。20世紀70年代初期徐福星、周殿元等釆用雙人操作法;2005年國內90%以上醫(yī)師采用雙人操作法,不足10%的醫(yī)師采用單人操作法結腸鏡檢查狀況2結腸鏡單手操作法的優(yōu)點:病人痛苦減少副作用小治療時更加得心應手新技術的更好應用結腸鏡單手操作法的優(yōu)點:3劃分結腸鏡插入水平據軸短縮法分為:1級水平:對軸保持短縮法毫無概念,初學者居多2級水平:以推進法為主,用a袢曲或N袢曲通過乙狀結腸降結腸移行部(SD移行部),蘭到達橫結腸后開始進行短縮操作的插人技僑段與2級水平相比,3級水平能夠控制內鏡,用Q袢或N袢通過乙狀結腸一降結腸移部,內鏡前端到達降結腸后進行乙狀結腸短縮操作的插入技術階段劃分結腸鏡插入水平4今4級水平:從直腸乙狀結腸一開始即保持內鏡軸并短縮腸管,在乙狀結腸不形成袢曲下通過sD移行部,即能夠使用“軸保持短縮法”的插入技術階段。所謂5級水平:嫻熟的4級插入水平,一雙敏銳的“鷹眼”,能夠準確地判斷出lc型等微小癌的存在與否。今4級水平:從直腸乙狀結腸一開始即保持內鏡5據插入水平分為:1、初級者:相當于“軸保持短縮法”的1、2級水平今2、中級者:概相當于軸保持短縮法3~4級水3、高級者:指在短時間內確保95%以上的患者都能進行全結腸鏡檢查的醫(yī)生。據插入水平分為:6大腸與回腸末端解剖學今解剖學今大腸組成盲腸,結腸,直腸今結腸——乙狀結腸,降結腸,橫結腸,升結腸長度:1.5米管徑:5--8cm大腸與回腸末端解剖學7插鏡有關的解剖學腸管伸展性移動度腹膜間位器官:升結腸,降結腸,直腸。為固定性腸管。腸鏡易通過。腹膜內位器官:橫結腸,乙狀結腸。有很大伸展度。最長可達2米最短為70-90厘米插鏡有關的解剖學8最難通過。乙降移行部(stop),)肝曲原因:由移動腸管向固定腸管進鏡可彎曲的鏡身,當頭端受阻時鏡身彎曲使移動性腸管彎曲。由固定性腸管向移動性腸管進鏡較容易脾曲為明顯銳角,進鏡困難。肝曲尤為困難:升結腸及橫結腸彎曲最難通過。乙降移行部(stop),)9檢查的適應證,禁忌證與并發(fā)函適應證1.便血和便潛血陽性者,慢性腹瀉者,今3.鋇灌腸有病變者,4.低位腸梗阻及腹塊,5.結腸息肉切除或需止血治療者,6.結腸癌術后,息肉切除后需復查,檢查的適應證,禁忌證與并發(fā)函10單人結腸鏡概述56張課件11單人結腸鏡概述56張課件12單人結腸鏡概述56張課件13單人結腸鏡概述56張課件14單人結腸鏡概述56張課件15單人結腸鏡概述56張課件16單人結腸鏡概述56張課件17單人結腸鏡概述56張課件18單人結腸鏡概述56張課件19單人結腸鏡概述56張課件20單人結腸鏡概述56張課件21單人結腸鏡概述56張課件22單人結腸鏡概述56張課件23單人結腸鏡概述56張課件24單人結腸鏡概述56張課件25單人結腸鏡概述56張課件26單人結腸鏡概述56張課件27單人結腸鏡概述56張課件28單人結腸鏡概述56張課件29單人結腸鏡概述56張課件30單人結腸鏡概述56張課件31單人結腸鏡概述56張課件32單人結腸鏡概述56張課件33單人結腸鏡概述56張課件34單人結腸鏡概述56張課件35單人結腸鏡概述56張課件36單人結腸鏡概述56張課件37單人結腸鏡概述56張課件38單人結腸鏡概述56張課件39單人結腸鏡概述56張課件40單人結腸鏡概述56張課件41單人結腸鏡概述56張課件42單人結腸鏡概述56張課件43單人結腸鏡概述56張課件44單人結腸鏡概述56張課件45單人結腸鏡概述56張課件46單人結腸鏡概述56張課件47單人結腸鏡概述56張課件48單人結腸鏡概述56張課件49單人結腸鏡概述56張課件50單人