金黃色膏外敷治療靜脈炎的臨床研究

靜脈炎是臨床靜脈藥物治療中常見的并發(fā)癥之一。術(shù)后護理和靜脈內(nèi)化療患者應(yīng)接受靜脈內(nèi)化療針或picc管。腫瘤化療患者應(yīng)接受多個治療周期的靜脈內(nèi)化療，這極大地增加了靜脈炎的可能性。根據(jù)2009年2月至2010年7月在學(xué)士課程中接受靜脈藥物治療的161名患者，他們在靜脈內(nèi)使用藥物、靜脈內(nèi)針或靜脈內(nèi)化療后死亡。實驗組用中藥黃鼠尾膏治療。對照組采用傳統(tǒng)方法使用33%硫酸鎂濕布，對兩組靜脈炎的治療進行評估。結(jié)果表明，中藥黃鼠尾膏的使用效果明顯優(yōu)于以往的硫酸鎂方法。1兩組患者的住院號尾數(shù)對2009年1月—2010年7月在本科住院的全部患者中因靜脈用藥、使用靜脈留置針、靜脈內(nèi)化療而致靜脈炎的患者納入研究對象;本研究病例共161例,隨機分成兩組,住院號尾數(shù)為雙數(shù)者進實驗組共81例,其中男47例,女34例,接受靜脈留置針70例,化療病人38例,留置PICC管6例,平均年齡(47±3.8)歲;住院號尾數(shù)為單數(shù)者進對照組共80例,其中男46例,女34例,接受靜脈留置針69例,化療病人37例,留置PICC管6例,平均年齡(47±2.5)歲;本研究中所使用的靜脈留置針均為BD公司生產(chǎn)的密閉式靜脈留置針,所有病人在接受靜脈炎治療的同時不影響原治療方案的繼續(xù)進行。見表1。實驗組中,Ⅰ級靜脈炎人數(shù)為61例,Ⅱ級靜脈炎人數(shù)為17例,Ⅲ級靜脈炎人數(shù)為3例;對照組中Ⅰ級靜脈炎人數(shù)為62例,Ⅱ級靜脈炎人數(shù)為16例,Ⅲ級靜脈炎人數(shù)為2例。見表2。兩組患者的年齡、性別、接受治療的方式、所使用的靜脈留置針等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。2主要成分及配制比例金黃膏由金黃散(廣東佛山市一信藥業(yè)有限公司中藥飲片廠生產(chǎn))加蜂蜜配制而成。主要成分及配制比例為:大黃、黃柏、姜黃、白芷各250g,生南星、陳皮、蒼術(shù)、甘草各100g,天花粉500g,與蜂蜜調(diào)和后備用。33%的硫酸鎂液的配制按33g硫酸鎂粉加入100mL水中的比例溶解完全,使用前加熱至30~35℃使用。2.2.1靜脈炎分類按美國靜脈輸液學(xué)會對靜脈炎的判斷標(biāo)準2.2.2皮膚型的觀察和療效痊愈:局部紅腫熱痛消失,條索硬結(jié)完全軟化,血管彈性恢復(fù)。顯效:疼痛明顯緩解,肉眼觀察皮膚顏色變淡,腫脹消退明顯。無效:癥狀無緩解。2.2.3觀察方法及療效評定標(biāo)準患者入科時、靜脈炎發(fā)生時、長期靜脈用藥者每周1次、化療患者每次化療前后,由專人進行評估。將符合靜脈炎診斷的患者作為本實驗研究對象,以患者住院號尾數(shù)的單雙數(shù)情況進行隨機分組,尾數(shù)為單號者入對照組,尾數(shù)為雙號者入實驗組。對照組中,將33%的硫酸鎂溶液加熱到30~35℃,用紗布蘸該溶液外敷在炎癥處及超過周邊1~2cm范圍內(nèi)皮膚上,每日2次,每次半小時到2h;實驗組中,將金黃膏均勻攤涂于紗布上,敷于患處及超過周邊皮膚約1~2cm的范圍,每天2次,每次半小時到2h。觀察兩組病人靜脈炎的治療效果。本實驗實施干預(yù)人員與觀察人員分開進行,采用雙盲方法,按照靜脈炎的療效評定標(biāo)準,分別對實驗組和對照組的病例,在每次接受干預(yù)治療后由專人進行觀察,判斷并記錄各組患者靜脈炎的治療效果,以保證觀察指標(biāo)判斷結(jié)果的客觀性。應(yīng)用SPSS11.0軟件對以上數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理,分類資料用χ3例級靜脈炎患者在冬完善后又療效評價在實驗組81例患者中,61例Ⅰ級靜脈炎患者在敷藥1~2天內(nèi)全部痊愈;17例Ⅱ級靜脈炎患者在敷藥2~4天全部痊愈,3例Ⅲ級靜脈炎患者在敷藥3~6天后,2例痊愈,1例顯效。對照組中62例Ⅰ級靜脈炎患者在敷藥1~4天后61例痊愈,1例顯效;16例Ⅱ級靜脈炎患者在敷藥3~6天后有3例痊愈,12例顯效,1例無效;2例Ⅲ級靜脈炎患者在敷藥5~8天后,1例顯效,1例無效。兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表3~4。4瘀血之陰,陰血之熱中醫(yī)學(xué)認為,輸液穿刺傷致局部脈絡(luò)血行不暢,血瘀滯阻,不通則痛;氣血不暢,凝聚肌膚,津液輸布受阻則腫脹;