(完整版)輸血不良反應(yīng)處理規(guī)范XXX醫(yī)院輸血質(zhì)量管理體系文件編號(hào)A/0，發(fā)布日期XXX年XX月XX日，共4頁(yè)。本文將對(duì)輸血不良反應(yīng)的處理規(guī)范進(jìn)行規(guī)范，以確保輸血安全。輸血不良反應(yīng)是指在輸血過(guò)程中或輸血后，患者出現(xiàn)新的臨床癥狀和體征，無(wú)法解釋原來(lái)的疾病。為規(guī)范輸血不良反應(yīng)的調(diào)查處理，確保輸血安全，特制定本規(guī)范。為確保輸血安全，輸血相關(guān)人員必須掌握輸血不良反應(yīng)的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施。一旦患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，必須嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)范。在輸血過(guò)程中或輸血后，臨床科室和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的輸血反應(yīng)。一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，臨床科室和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)執(zhí)行下列程序：減慢或停止輸血，必要時(shí)應(yīng)用靜脈注射用生理鹽水維持靜脈通路。同時(shí)，及時(shí)進(jìn)行輸血相關(guān)內(nèi)容的核查，必要時(shí)應(yīng)立即向輸血科和患者的主管醫(yī)師報(bào)告，對(duì)嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，還應(yīng)立即報(bào)告科主任和醫(yī)院職能部門。根據(jù)《輸血不良反應(yīng)的識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)》等作出明確的診斷，根據(jù)輸血不良反應(yīng)的類別積極采取相應(yīng)的治療和搶救措施。查找原因，做好登記和記錄，并逐項(xiàng)填寫《患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》報(bào)送輸血科。積極配合職能部門對(duì)輸血不良反應(yīng)的調(diào)查處理和評(píng)價(jià)。根據(jù)職能部門的調(diào)查處理和評(píng)價(jià)結(jié)果，進(jìn)行總結(jié)，并積極采取糾正和預(yù)防措施，防范輸血風(fēng)險(xiǎn)。妥善保管相關(guān)記錄。一旦接到臨床發(fā)生輸血反應(yīng)的通知，輸血科應(yīng)執(zhí)行下列程序：值班人員積極協(xié)助臨床進(jìn)行相應(yīng)的治療和搶救措施，并立即報(bào)告科主任。積極協(xié)助臨床科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行核查，包括《輸血申請(qǐng)單》、血袋標(biāo)簽、《輸血記錄單》、患者病歷等，內(nèi)容包括患者的身份信息、供血者的血液信息和血液外觀質(zhì)量、患者和供血者的血型、交叉配血結(jié)果等。通知臨床科室重新采集患者血標(biāo)本，并對(duì)已保存的患者和供血者的原始血標(biāo)本、新采集的患者血標(biāo)本、及血袋中的血樣進(jìn)行重新檢測(cè)，包括ABO和Rh(D)血型鑒定、不規(guī)則抗體篩查和交叉配血試驗(yàn)。4.根據(jù)輸血不良反應(yīng)的類別和嚴(yán)重程度，建議臨床盡早對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)和尿血紅蛋白檢測(cè)，以及血清膽紅素含量測(cè)定、血漿游離血紅蛋白含量測(cè)定、血漿結(jié)合珠蛋白測(cè)定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)和相關(guān)抗體效價(jià)檢測(cè)、血液細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)等。這些試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由輸血科主任進(jìn)行必要的解釋，并永久記錄到患者的臨床病歷中。同時(shí)，輸血科主任應(yīng)配合醫(yī)院職能部門開(kāi)展對(duì)輸血不良反應(yīng)的調(diào)查處理，并對(duì)調(diào)查處理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋。當(dāng)調(diào)查結(jié)果顯示存在血液成分管理不當(dāng)?shù)认到y(tǒng)問(wèn)題時(shí)，輸血科主任應(yīng)積極參與解決。此外，輸血科還應(yīng)監(jiān)督臨床采取糾正和預(yù)防措施，防范輸血風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)臨床報(bào)送的《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和保存，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果報(bào)送醫(yī)務(wù)科和臨床用血管理委員會(huì)。5.一旦接到臨床或輸血科關(guān)于發(fā)生輸血反應(yīng)的通知，醫(yī)院職能部門（包括臨床用血管理委員會(huì)）應(yīng)執(zhí)行下列程序：立即組織相關(guān)人員對(duì)患者采取積極、有效的治療和搶救措施，竭盡全力減輕輸血不良反應(yīng)對(duì)患者造成的損害。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員開(kāi)展對(duì)輸血不良反應(yīng)的調(diào)查和處理，必要時(shí)通知黃山市中心血站并協(xié)助調(diào)查和處理。調(diào)查處理結(jié)果應(yīng)及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋，確保反饋率達(dá)100%。醫(yī)院職能部門還應(yīng)監(jiān)督臨床采取糾正和預(yù)防措施，防范輸血風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)存在的問(wèn)題和缺陷進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)，確保改進(jìn)有成效。結(jié)合定期的臨床科室和醫(yī)師個(gè)人合理用血監(jiān)督檢查結(jié)果，對(duì)用血科室進(jìn)行輸血質(zhì)量管理評(píng)定和對(duì)醫(yī)師個(gè)人用血權(quán)限進(jìn)行認(rèn)定。6.