顱骨骨膜下血腫_第1頁
顱骨骨膜下血腫_第2頁
顱骨骨膜下血腫_第3頁
顱骨骨膜下血腫_第4頁
顱骨骨膜下血腫_第5頁
已閱讀5頁，還剩6頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

顱骨骨膜下血腫牟曉飛圖1女性,42d,出生后頭頂部即有2個(gè)隆起包塊,由軟漸變硬。箭頭示頭頂矢狀縫兩旁2個(gè)互不相連、不跨顱縫的顱骨骨膜下血腫包膜呈弧形啞鈴狀鈣化影像圖2男性,47d,出生后右頂部大包塊,質(zhì)軟,后漸變硬。切線位片,箭頭示右頂骨骨膜下血腫包膜呈殼狀鈣化影像圖3與圖2為同一病例,CT冠狀位軟組織窗,箭頭示顱骨骨膜下血腫為等密度影像,但無腦溝回征,包膜鈣化厚度較大,厚度、密度都較均勻發(fā)病機(jī)制顱骨骨膜下血腫是指發(fā)生于顱骨外板與其相對(duì)應(yīng)的骨膜之間的潛在間隙內(nèi)的包囊性積血。好發(fā)于新生兒頂、枕部,血腫范圍不跨越顱縫,即使兩塊相鄰的顱骨骨膜下都存在血腫,因顱骨骨膜邊緣終止于相應(yīng)顱縫,因此,血腫則呈兩個(gè)孤立的血腫,互不串通。新生兒頭顱產(chǎn)傷,尤其是使用胎頭吸引器的新生兒頭顱產(chǎn)傷性包塊,通常是由于吸引器吸引胎兒頭部時(shí),彈性(可塑性)較大的頭皮軟組織隨吸引負(fù)壓而變形隆起,而彈性(可塑性)較小的骨膜與幾乎無彈性的顱骨之間產(chǎn)生負(fù)壓致使骨膜被牽起脫顱板、血管損傷出血形成顱骨骨膜下血腫。血腫影像與病程關(guān)系顱骨骨膜下血腫吸收得很慢或吸收得不明顯,而血腫包膜卻逐漸鈣化,因此血腫影像隨病程時(shí)間推移而變化。受傷2周左右的血腫較柔軟有彈性,影像呈與顱外板緊密相連的鐮狀或丘狀軟組織塊影;3周后,血腫包膜(實(shí)為被血腫推起的顱骨骨膜)逐漸出現(xiàn)弧條狀、殼狀鈣化影,血腫也逐漸失去彈性而變硬;3個(gè)月到6個(gè)月后,血腫包膜鈣化更明顯,逐漸機(jī)化的血腫呈現(xiàn)較厚的鈣化包膜下網(wǎng)狀鈣化影;1年左右后,血腫包膜逐漸鈣化骨化形成顱骨外板,血腫機(jī)化鈣化形成板障,原來的顱骨則形成顱內(nèi)板;再經(jīng)過生長塑形作用,逐漸形成局部顱骨增厚、外突隆起的異常顱骨,呈永久性后遺征象。鑒別診斷頭皮下血腫或帽狀腱膜下血腫:頭皮下血腫可發(fā)生于頭皮任何部位,可跨越顱縫,可高低不平,血腫張力相對(duì)較低,囊性感較強(qiáng),CT表現(xiàn)為頭皮下高密度出血和低密度水腫影像與顱外板不緊密相連,吸收較快。位于中線兩側(cè)的帽狀腱膜很堅(jiān)韌,它與顱頂頭皮緊密結(jié)合,與顱骨骨膜疏松結(jié)合,前連額肌,后連枕肌。常為頭皮牽拉滑動(dòng)損傷所致。血腫較大時(shí)呈中線部位的從額到枕的均勻的帽狀

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論