中美福利制度差異第1頁1、中美兩國福利概念2、中美兩國退休政策差異3、中美兩國醫(yī)療保障差異第2頁1、有關(guān)社會(huì)福利美國社會(huì)福利:社會(huì)福利是日常生活不可或缺一部分，美國社會(huì)福利制度相稱全面完善。美國現(xiàn)行社會(huì)福利制度是從1936年社會(huì)安全法案(SocialSecurityAct)實(shí)行之后，逐漸完善起來。我國社會(huì)福利：中國社會(huì)福利制度是指政府出資為那些生活困難老人、孤兒和殘疾人等特殊困難群體提供生活保障而建立制度。為保障特殊困難群體生活權(quán)益

第3頁2、中美退休政策中國：①退休條件。中國要求退休年紀(jì)是：男60歲，女55歲，女工人年滿50周歲。另外對于尚未達(dá)成退休年紀(jì)但具有較長工齡因身體衰弱喪失勞動(dòng)能力，或因公殘廢完全喪失勞動(dòng)能力，也可辦理退休。②退休手續(xù)辦理。③退休待遇。除按月發(fā)給退休金，直至本人去世外，還享有公費(fèi)醫(yī)療、副食品價(jià)格補(bǔ)貼等候遇。④退休職員管理。退休制度建立，保障了年老體弱，基本喪失工作能力職員生活，廢除領(lǐng)導(dǎo)干部職務(wù)終生制，保持了職員隊(duì)伍年輕化、知識(shí)化并具有旺盛朝氣與活力第4頁美國：美國沒有法定一刀切退休年紀(jì)，只是要求民眾可全額領(lǐng)取社會(huì)安全金法定年紀(jì)，目前為66歲；美國人在65歲之后只要再工作1~5年就能夠退休，詳細(xì)工作年限取決于他們已經(jīng)為退休準(zhǔn)備好存款數(shù)額；能否退休主要看退休后收入是否對家庭生活品質(zhì)產(chǎn)生較大影響第5頁2.1目前現(xiàn)狀中國：伴隨中國社會(huì)構(gòu)造變化，人口老齡化現(xiàn)象有所凸顯，會(huì)造成社會(huì)負(fù)擔(dān)加重，社會(huì)文化福利事業(yè)發(fā)展與人口老齡化不適應(yīng)，家庭養(yǎng)老功能削弱，老年人對醫(yī)療保健、生活服務(wù)需求突出。因此很多人預(yù)測將來退休年紀(jì)肯定會(huì)往后延遲，把退休年紀(jì)提升至65歲甚至更晚第6頁美國：美國人考慮退休時(shí)間受到領(lǐng)取社會(huì)安全金年紀(jì)限制，而更主要是與家庭收入和養(yǎng)老計(jì)劃有著更直接關(guān)系。大部分美國家庭以為在66歲時(shí)退休也許是一種較合適退休年紀(jì)，一方面能夠全額領(lǐng)取政府發(fā)放養(yǎng)老金，同步家庭財(cái)富積蓄也能夠支撐退休后經(jīng)濟(jì)支出。

第7頁2.2存在弊端中國

一、公司和機(jī)關(guān)事業(yè)單位橫向比較退休金差太大二、公司退休金縱向比較差距顯著三、公司社保基金缺口巨大四、機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休金制度不公開第8頁美國：美國在不一樣步期對退休執(zhí)行不一樣政策正如自然界普遍規(guī)律,人不也許避免衰老來臨,而衰老導(dǎo)至人類社會(huì)必然新老交替。由于每個(gè)人健康、知識(shí)水平、從事職業(yè)、所處環(huán)境以及人際關(guān)系等條件不一樣,這種交替展現(xiàn)不一樣特點(diǎn)。

第9頁2.4發(fā)展趨勢中國：十八屆三中全會(huì)決定研究制定漸進(jìn)式延遲退休年紀(jì)政策美國：（一）常規(guī)退休計(jì)劃；（二）退休獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃；（三）階段性退休計(jì)劃；（四）退休教師適用有關(guān)政策。第10頁3.、中美兩國醫(yī)療保障差異

3.1中國醫(yī)療保障制度：（1）實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合（2）建立相對穩(wěn)定籌資渠道（3）采取部分自付費(fèi)用措施，抑制需方無須要醫(yī)療消費(fèi)。（4）保險(xiǎn)費(fèi)用支付（指給醫(yī)院）采取"定額結(jié)算"措施。第11頁3.1.1中國醫(yī)療保障問題：(一)醫(yī)療衛(wèi)生政府投入二式化與公立醫(yī)院行為異化，公立醫(yī)院行為異化公立醫(yī)院改革是由政府設(shè)計(jì)和推進(jìn)，但改革后，公立醫(yī)院行為與政府改革初衷漸行漸遠(yuǎn)。(二)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)欠公平、低效率(三)“管辦不分”、“管制俘獲”與政事合一(四)衛(wèi)生保健體制二元化、政府責(zé)任間接化第12頁3.1.2中國醫(yī)療保障發(fā)展方向：

完善全民醫(yī)療保障體系；鞏固完善基層醫(yī)改成果、加快公立醫(yī)院改革步伐、鼓勵(lì)發(fā)展社會(huì)資本辦醫(yī)、第13頁3.2美國醫(yī)療保障制度：1．醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)制度。美國社會(huì)醫(yī)療保障由醫(yī)療照顧方案和醫(yī)療救濟(jì)方案兩部分組成。2．商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。在美國，雇員醫(yī)療保險(xiǎn)是由雇主向商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司購買（投保人只需支付保費(fèi)小部分），其等級與付費(fèi)方式等均由雇員決定，福利較好公司一般會(huì)全額支付雇員保險(xiǎn)費(fèi)

第14頁3.2.1美國醫(yī)療保障制度問題：1、費(fèi)用增加，缺乏全民覆蓋科技、產(chǎn)業(yè)、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、制度等原因推進(jìn)著費(fèi)用上漲2、面臨財(cái)政可連續(xù)性危機(jī)和醫(yī)療保障服務(wù)可及性、公平性較差困境第15頁3.2.2美國醫(yī)療保障制度發(fā)展方向：

用擴(kuò)大市場、調(diào)整稅收、實(shí)行經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì)等伎倆引導(dǎo)更多人購買醫(yī)療保險(xiǎn)；要求醫(yī)療保險(xiǎn)公司停頓歧視性做法；推進(jìn)醫(yī)療事故訴訟和民事責(zé)任改革；增加醫(yī)療保健服務(wù)提供方透明度；鼓勵(lì)健康生活方式和提升現(xiàn)有醫(yī)療保健體系服務(wù)質(zhì)量。

第16頁3.2.3美國醫(yī)療保障制度發(fā)展新方obamacare

這被稱為“病人保護(hù)和支付得起醫(yī)療法”，對青年工人，選擇不買昂貴醫(yī)療保險(xiǎn)小公司和其他大規(guī)模處罰，在2023年開始該法深入加強(qiáng)了社交美國醫(yī)療保健系統(tǒng)開始醫(yī)療過程。ObamaCare關(guān)鍵是個(gè)人任務(wù)，它使每一種公民強(qiáng)制購買私人醫(yī)療保險(xiǎn)，這是前所未有第17頁中美兩國小朋友福利制度比較中美殘疾人福利制度對比中美工資福利制度對比中美住房福利對比第18頁中美兩國小朋友福利制度比較從立法來看，中美兩國都伴隨社會(huì)發(fā)展增強(qiáng)了對小朋友各方面福利關(guān)注，立法較多。中國福利法律條款雖多，但并沒有形成整合效應(yīng)，這對我國目前小朋友福利服務(wù)和滿足小朋友福利需求非常不利。而從美國政策發(fā)展來看，小朋友福利政策出臺(tái)和小朋友福利法律法規(guī)制定都是以小朋友研究為基礎(chǔ)，這是發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)給我們啟示。第19頁

從福利行政來看:小朋友福利政策僅僅停留在文本層面上是不夠，其有效履行才是更主要。目前，我國小朋友福利在政策、機(jī)制、社會(huì)意識(shí)等方面保障需求已經(jīng)超出了單純物質(zhì)上需求，小朋友福利需在法律上保護(hù)，在職業(yè)規(guī)范上保障，在專業(yè)福利人員培養(yǎng)，在小朋友社會(huì)救濟(jì)系統(tǒng)上支持，在小朋友福利資源上有序有效籌集等等方面，都是很不夠，這些不足造成了某些處于特殊困境小朋友不能及時(shí)得到幫助。

美國小朋友行政服務(wù)項(xiàng)目繁多，能滿足各類小朋友不一樣需要，中央由小朋友發(fā)展局統(tǒng)一規(guī)劃和領(lǐng)導(dǎo)，行政主管機(jī)構(gòu)強(qiáng)勁有力，能發(fā)揮人群服務(wù)特質(zhì)。能夠看出美國小朋友福利政策實(shí)行效率、行政人員專業(yè)程度，資金籌集和使用等方面是值得中國學(xué)習(xí)和借鑒。

第20頁中美殘疾人福利制度對比在每個(gè)月付給殘疾人津貼覆蓋面上，中美兩國有著很多相同之處。且中美兩國在主要?dú)埣踩私蛸N（美國為殘疾人社會(huì)保障保險(xiǎn)金，中國為失業(yè)保險(xiǎn)金和最低生活保障金）金額方面共同點(diǎn)是均比兩國退休金少。但美國殘疾人津貼金額比中國高，保障力度更大。第21頁工資福利制度美：高層公務(wù)員年薪在10萬至20萬美元之間，盡管要扣除個(gè)人收入稅、社會(huì)安全和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(共約為年薪30%)，其個(gè)人收入仍然是相稱可觀。第22頁

中：我國實(shí)行國家統(tǒng)一職務(wù)與級別相結(jié)合工資制度。工資包括基本工資、津貼、補(bǔ)貼和獎(jiǎng)金，另外享有地域附加津貼、艱苦邊遠(yuǎn)地域津貼、崗位津貼等津貼，尚有住房、醫(yī)療等補(bǔ)貼、補(bǔ)貼。公務(wù)員在定期考評中被確定為優(yōu)秀、稱職，按照國家要求享有年終獎(jiǎng)金。第23頁住房福利對比美國住房保障政策起步較早，各項(xiàng)制度和措施都比較完善，尤其是房貸機(jī)制比較成熟。第24頁

中國住房福利政策還存在著某些問題，例如房貸機(jī)制，整個(gè)房地產(chǎn)行業(yè)機(jī)制不完善。雖然政府推出了一系列政策像：經(jīng)濟(jì)適用房，廉租房等。不過還是不能處理目前住房窘境。第25頁

漫畫觀賞：第26頁一）政策立法

在福利立法方面，中國已經(jīng)制定了以《憲法》為關(guān)鍵，包括《刑法》、《民法通則》、《婚姻法》、《教育法》、《義務(wù)教育法》、《殘疾人保障法》、《未成年人保護(hù)法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》、《婦女權(quán)益保障法》、《殘疾人保障法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》和《收養(yǎng)法》等在內(nèi)一系列有關(guān)婦女小朋友生存、保護(hù)和發(fā)展法律，以及大量對應(yīng)法規(guī)和政策措施，形成了較為完備保護(hù)小朋友權(quán)益法律體系。根據(jù)中國憲法，中國有關(guān)法律對小朋友生命權(quán)、生存與發(fā)展、基本健康和保護(hù)、教育、休閑和文化活動(dòng)以及殘疾小朋友特殊保護(hù)等都有全面系統(tǒng)要求，并要求對虐待、遺棄、故意殺害小朋友以及偷盜、拐賣、綁架、出賣、收買小朋友等犯罪行為，給予嚴(yán)厲處罰。

中美兩國小朋友福利制度比較第27頁1923年羅斯?？偨y(tǒng)召開白宮小朋友會(huì)議，美國小朋友福利制度進(jìn)入了一種時(shí)期。在此之前，小朋友福利并未采取政策立法形式，多由民間組織及宗教團(tuán)體所替代。“經(jīng)濟(jì)大蕭條”后來，美國社會(huì)福利思想發(fā)生了主要轉(zhuǎn)變，政府開始積極承當(dāng)國民福利。在小朋友福利方面，政府通過不停立法確立了一系列福利方案，一套完整小朋友福利制度逐漸建立起來。1935年通過實(shí)行了《社會(huì)安全法》《社會(huì)福利一元化詳細(xì)措施》，此后陸續(xù)通過了《民權(quán)法》、《經(jīng)濟(jì)機(jī)會(huì)法案》、《貧民健康保險(xiǎn)》、《小朋友虐待預(yù)防法案》、《小朋友安全法案條款》、《社會(huì)安全法案20條款》、《收養(yǎng)輔助與小朋友福利改革法案》等一系列法規(guī)和政策。

從立法來看，中美兩國都伴隨社會(huì)發(fā)展增強(qiáng)了對小朋友各方面福利關(guān)注，立法較多。中國福利法律條款雖多，但并沒有形成整合效應(yīng)，這對我國目前小朋友福利服務(wù)和滿足小朋友福利需求非常不利。而從美國政策發(fā)展來看，小朋友福利政策出臺(tái)和小朋友福利法律法規(guī)制定都是以小朋友研究為基礎(chǔ)，這是發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)給我們啟示。

第28頁

從福利項(xiàng)目標(biāo)內(nèi)容來看：我國小朋友福利項(xiàng)目主要涵蓋孤殘小朋友供養(yǎng)康復(fù)、小朋友教育。而美國小朋友福利制度項(xiàng)目設(shè)計(jì)具有顯著殘補(bǔ)取向及婦女小朋友權(quán)益保障上。我國小朋友福利項(xiàng)目主要涵蓋孤殘小朋友供養(yǎng)康復(fù)、小朋友教育及婦女小朋友權(quán)益保障上第29頁小朋友福利政策僅僅停留在文本層面上是不夠，其有效履行才是更主要。小朋友福利行政能夠界定為：政府機(jī)關(guān)或公共團(tuán)體促進(jìn)小朋友身心健全發(fā)展與正常生活，實(shí)現(xiàn)小朋友福利行政過程。社會(huì)福利行政一般包括四個(gè)方面內(nèi)容：行政組織、人事行政、財(cái)務(wù)行政和行政辦法。

在我國，與小朋友福利有關(guān)機(jī)構(gòu)主要有國務(wù)院婦女小朋友工作委員會(huì)，共青團(tuán)系統(tǒng)、婦聯(lián)系統(tǒng)和民政系統(tǒng)。共青團(tuán)和婦聯(lián)系統(tǒng)是帶有行政色彩群眾團(tuán)體，職責(zé)仍停留在研究和幫助政府管理層面，行政力度不大，而小朋友福利有關(guān)內(nèi)容在教育、衛(wèi)生、司法等多種部門中貫施和實(shí)現(xiàn)。除此中國20世紀(jì)80年代成立關(guān)注小朋友福利社會(huì)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)有：中國小朋友發(fā)展中心，主意在于促進(jìn)中國小朋友全面發(fā)展、搜集資料、開展研究和對有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)等；中國人民保衛(wèi)小朋友全國委員會(huì)，意在促進(jìn)小朋友福利事業(yè)；中國小朋友少年基金會(huì)和中國小朋友福利院，來做某些收容低能、傷殘小朋友和棄兒、孤兒。（二）福利行政

第30頁由國家投資興辦小朋友福利機(jī)還為小區(qū)中殘疾小朋友及其家庭提供了生活照顧、康復(fù)訓(xùn)練和專業(yè)培訓(xùn)等方面服務(wù)，形成了為孤殘小朋友發(fā)展提供支持和幫助一整套照顧體系和服務(wù)模式。目前，我國小朋友福利在政策、機(jī)制、社會(huì)意識(shí)等方面保障需求已經(jīng)超出了單純物質(zhì)上需求，小朋友福利需在法律上保護(hù)，在職業(yè)規(guī)范上保障，在專業(yè)福利人員培養(yǎng)，在小朋友社會(huì)救濟(jì)系統(tǒng)上支持，在小朋友福利資源上有序有效籌集等等方面，都是很不夠，這些不足造成了某些處于特殊困境小朋友不能及時(shí)得到幫助。

美國是實(shí)行地方分權(quán)制度國家，行政權(quán)集中在各州聯(lián)邦政府只是負(fù)責(zé)規(guī)劃、輔助和監(jiān)導(dǎo)。小朋友獨(dú)立行政最高主要機(jī)關(guān)是衛(wèi)生及人群服務(wù)部，實(shí)際負(fù)責(zé)政策領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任是社會(huì)安全署所轄小朋友發(fā)展局。各州社會(huì)福利行政組織體制雖然不盡相同，不過也配合聯(lián)邦體制，在人群服務(wù)處下設(shè)置小朋友與家庭福利科。美國小朋友福利行政管理十分嚴(yán)謹(jǐn)，不但所用經(jīng)費(fèi)需要發(fā)揮一定效能，也不因行政而忽視多種社會(huì)工作辦法利用。美國小朋友行政服務(wù)項(xiàng)目繁多，能滿足各類小朋友不一樣需要，中央由小朋友發(fā)展局統(tǒng)一規(guī)劃和領(lǐng)導(dǎo)，行政主管機(jī)構(gòu)強(qiáng)勁有力，能發(fā)揮人群服務(wù)特質(zhì)。能夠看出美國小朋友福利政策實(shí)行效率、行政人員專業(yè)程度，資金籌集和使用等方面是值得中國學(xué)習(xí)和借鑒。

第31頁我國小朋友福利項(xiàng)目主要涵蓋孤殘小朋友供養(yǎng)康復(fù)、小朋友教育及婦女小朋友權(quán)益保障上?！读x務(wù)教育法》要求國家、社會(huì)、學(xué)校和家庭依法保障適齡小朋友、少年接收義務(wù)教育權(quán)利。凡年滿六周歲小朋友，不分性別、民族、種族，應(yīng)當(dāng)入學(xué)接收要求年限義務(wù)教育，條件不具有地域，能夠推遲到七周歲入學(xué)?！吨腥A人民共和國殘疾人保障法》也就特殊教育學(xué)校(部、班)辦學(xué)思想、辦學(xué)條件、辦學(xué)水平和隨班就讀等殘疾小朋友少年義務(wù)教育情況進(jìn)行了要求?！段闯赡瓯Ｗo(hù)法》《預(yù)防未成年犯罪法》也為保護(hù)小朋友權(quán)益、促進(jìn)小朋友發(fā)展提供了保障。《中華人民共和國勞動(dòng)法》要求女職員生育享有不少于九十天產(chǎn)假，“女職員和未成年工特殊保護(hù)”也要求勞動(dòng)者在退休、患病、負(fù)傷、因工傷殘或者患職業(yè)病、失業(yè)和生育情形下，依法享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇。這些福利制度越來越健全。

（三）福利項(xiàng)目內(nèi)容

第32頁美國小朋友福利制度項(xiàng)目設(shè)計(jì)具有顯著殘補(bǔ)取向。美國小朋友福利聯(lián)盟以為：“小朋友福利是針對那些父母無能力照顧、小區(qū)資源不足小朋友青少年，提供促其家庭和小區(qū)養(yǎng)育、保護(hù)小朋友能力服務(wù)。從福利項(xiàng)目標(biāo)設(shè)計(jì)來看，幾乎所有項(xiàng)目都是針對貧困家庭，大部分福利項(xiàng)目標(biāo)執(zhí)行是以資產(chǎn)調(diào)查為基礎(chǔ)，充足體現(xiàn)“窮人靠國家，余下人靠市場”制度設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。美國對小朋友福利詳細(xì)資助項(xiàng)目，歸納起來，能夠分為三大部分，小朋友照管和發(fā)展，收入補(bǔ)貼和醫(yī)療保障。

美國公立幼稚園是政府資助最大項(xiàng)目，其功能主是為小朋友上學(xué)做準(zhǔn)備，幼稚園開設(shè)數(shù)學(xué)、體育和讀寫等課程。美國尚有另外一種幼稚園，是專為貧困家庭孩子設(shè)置，是約翰遜反貧困法產(chǎn)物，孩子們在那里學(xué)習(xí)知識(shí)，掌握某些基本生活技巧等。美國政府還采取教育券幫助貧困學(xué)生購買他們所選擇學(xué)校教育。美國高額福利花費(fèi)大部分是針對那些收入很少或者沒有薪水家庭，對從事全日制工作父母幫助不大。

第33頁“撫育未成年孩子家庭援助計(jì)劃”(AFDC)是對有孩子家庭主要收入補(bǔ)貼項(xiàng)目，該項(xiàng)目是指在幫助“父母一方喪失勞動(dòng)能力、死亡、長期離家出走或事業(yè)家庭”里孩子。該計(jì)劃由聯(lián)邦健康與人文服務(wù)部和各州人文服務(wù)局共同管理。美國還通過所得稅信貸（EITC），是對那些低收入家庭提供鈔票資助，即具有小朋友低收入家庭，不包括不工作人，獨(dú)身和沒有小朋友也不在補(bǔ)貼之列。食品券項(xiàng)目，是聯(lián)邦政府視頻補(bǔ)貼項(xiàng)目，該項(xiàng)目標(biāo)目標(biāo)是確保貧困者能取得基本食物需要。住房補(bǔ)貼，對貧困家庭提供在租房、出租和購買住房有困難家庭，此項(xiàng)計(jì)劃不但限于有孩子家庭。工作機(jī)會(huì)與基本技巧補(bǔ)貼，是對工資低父母津貼，這些家庭面臨著只有依靠福利才能生存而無福利已無法負(fù)擔(dān)小朋友撫育問題。

在醫(yī)療保障方面，“醫(yī)療援助項(xiàng)目”是美國政府為窮人提供醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。該計(jì)劃大部分是對那些依靠福利生存貧困家庭。醫(yī)療補(bǔ)貼項(xiàng)目標(biāo)費(fèi)用由政府與各州分擔(dān)，政府提供健康保險(xiǎn)也集中在沒有工作獨(dú)身父母家庭，美國健康保險(xiǎn)也沒有包括所有小朋友，除“醫(yī)療援助計(jì)劃”外尚有“婦女、嬰兒和小朋友尤其補(bǔ)充食品計(jì)劃”(WIC),該計(jì)劃每個(gè)月為嬰兒和5歲下列小朋友、孕婦和哺乳婦女提供包括多種人體所需營養(yǎng)食品。

第34頁（一）覆蓋面對比

在每個(gè)月付給殘疾人津貼覆蓋面上，中美兩國有著很多相同之處。

1、兩種制度覆蓋殘疾人都必須符合下列兩點(diǎn)：（1）曾經(jīng)工作過一段時(shí)間；（2）目前沒有工作。中美兩國相同要求反應(yīng)了兩國制定制度時(shí)同一理念，即凡是為社會(huì)作出過奉獻(xiàn)，在殘疾或失業(yè)后都能得到社會(huì)回報(bào)和賠償。

2、兩國制度都給予特困殘疾人以特殊照顧。美國補(bǔ)充保障金覆蓋尤其貧困殘疾人，要求比較嚴(yán)格，與中國都市最低生活保障制度相類似，而在中國農(nóng)村則有五保供養(yǎng)制度。中美這三個(gè)制度相同體現(xiàn)了中美兩國在制定政策時(shí)對弱勢群體關(guān)懷和傾斜，兩國政策也各自在一定程度上保障了非常貧困殘疾人生活。

中美殘疾人福利制度對比第35頁二）金額對比

1、共同點(diǎn)。中美兩國在主要?dú)埣踩私蛸N（美國為殘疾人社會(huì)保障保險(xiǎn)金，中國為失業(yè)保險(xiǎn)金和最低生活保障金）金額方面共同點(diǎn)是均比兩國退休金少。

2、不一樣點(diǎn)。美國殘疾人津貼金額比中國高，保障力度更大。這是由于同比金額上美國殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)金要高于中國失業(yè)保險(xiǎn)金或最低生活保障金，而美國補(bǔ)充保障金金額折合人民幣為每個(gè)月3300-4900元，由于美國生活消費(fèi)指數(shù)較高，這筆錢剛能滿足一種殘疾人基本生活。但這筆保障金是一種補(bǔ)充救濟(jì)，也就是說，一種曾經(jīng)工作過殘疾人有也許能夠同步領(lǐng)取殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)金和補(bǔ)充保障金，但中國都市居民只能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金和最低生活保障金中一種，上海最低生活保障金為每個(gè)月300元。因此綜上所述，美國殘疾人社會(huì)保障制度對殘疾人保障力度比中國大。

3、利弊分析。筆者以為美國這種大力度保障也是有利有弊。一方面它體現(xiàn)了中國較美國這些發(fā)達(dá)福利國家在保障殘疾人力度方面差距，但另一方面它也體現(xiàn)了美國殘疾人福利制度體系自相矛盾，即美國在鼓勵(lì)殘疾人參與康復(fù)訓(xùn)練和職業(yè)培訓(xùn)，借此走上工作崗位，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值同步，又給那些沒有工作殘疾人以比較豐厚保險(xiǎn)金，并且美國政府每年在支付殘疾人醫(yī)療費(fèi)用和保險(xiǎn)金方面開支要遠(yuǎn)高于在康復(fù)計(jì)劃上投入。以1984年為例，美國政府在社會(huì)保障保險(xiǎn)金中退休金花費(fèi)為179億美元，衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)為117億美元，而職業(yè)康復(fù)計(jì)劃每年只花費(fèi)聯(lián)邦政府10億美元，是主要?dú)埣踩擞?jì)劃中花費(fèi)最少一種。這就使美國殘疾人政策和北歐那些高福利國家同樣有養(yǎng)“懶人”之嫌。當(dāng)然，我們在看到美國和北歐諸國殘疾人福利制度缺陷和自相矛盾之處同步，也要看到我國尚有許多殘疾人生活比較貧困，對此筆者提議是伴隨我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力不停增強(qiáng)，在適度加大對城鎮(zhèn)貧困殘疾人扶持力度同步，更要完善我國殘疾人康復(fù)和職業(yè)培訓(xùn)體系，鼓勵(lì)更多殘疾人走出家門，踏上工作崗位，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，并為他們發(fā)明更加好就業(yè)條件和更多就業(yè)機(jī)會(huì)。

第36頁三）評殘對比

1、評殘機(jī)構(gòu)不具有可比性。在美國和中國，分別由州殘疾認(rèn)定服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級基層殘聯(lián)完成對殘疾評定工作，這是由中美兩國不一樣制度要求，并不具有可比性。

2、美國不一樣殘疾定義沖突與矛盾。在美國各殘疾人計(jì)劃中，殘疾最少有三個(gè)不一樣定義。在雇員殘疾撫恤金計(jì)劃中和在法庭上，殘疾被定義為身體或精神在傷害和刺激下所受損害。在殘疾人社會(huì)保障保險(xiǎn)計(jì)劃中，殘疾是與生病和無業(yè)情況聯(lián)系在一起。而在民權(quán)法中，殘疾即為身體或精神障礙。在缺乏一種共同定義情況下，人們大多把殘疾和受到損害聯(lián)系在一起。法庭則將錢判于支付判定殘疾后賠償或津貼上，而不是用于首先避免傷害發(fā)生或提升殘疾人獨(dú)立能力。多種針對殘疾人設(shè)置計(jì)劃中對殘疾不一樣定義使殘疾人無所適從，也使各計(jì)劃執(zhí)行者之間存在著難以協(xié)調(diào)困難。

第37頁（四）資金起源對比

美國殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)金起源是聯(lián)邦收入稅，也就是那些較富有人收入稅，而中國都市失業(yè)保險(xiǎn)金主要靠殘疾人本人以往工作時(shí)繳納失業(yè)保險(xiǎn)本金和政府同步按百分比撥給他保險(xiǎn)本金以及社會(huì)上公司繳納殘疾人社會(huì)保障金（一旦一種公司中殘疾人百分比未達(dá)成各地要求百分比，就要繳納一筆殘疾人社會(huì)保障金），也就是說美國人理念是由富人來養(yǎng)貧困殘疾人，而在中國則由政府和社會(huì)及殘疾人本人養(yǎng)他自己。在這方面筆者以為兩國理念都很合理和可行，美國做法減輕了政府負(fù)擔(dān)，中國則更強(qiáng)調(diào)促進(jìn)殘疾人就業(yè)，總來說兩種做法都有助于構(gòu)建友好社會(huì)。第38頁美：高層公務(wù)員年薪在10萬至20萬美元之間，盡管要扣除個(gè)人收入稅、社會(huì)安全和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(共約為年薪30%)，其個(gè)人收入仍然是相稱可觀。按照聯(lián)邦社會(huì)保障體系，公務(wù)員需按工資7%百分比向聯(lián)邦政府基金注入投資。退休后，個(gè)人可從該基金中領(lǐng)取退休金和享有醫(yī)療保險(xiǎn)。地方政府公務(wù)員類同。中：我國實(shí)行國家統(tǒng)一職務(wù)與級別相結(jié)合工資制度。工資包括基本工資、津貼、補(bǔ)貼和獎(jiǎng)金，另外享有地域附加津貼、艱苦邊遠(yuǎn)地域津貼、崗位津貼等津貼，尚有住房、醫(yī)療等補(bǔ)貼、補(bǔ)貼。公務(wù)員在定期考評中被確定為優(yōu)秀、稱職，按照國家要求享有年終獎(jiǎng)金。工資福利制度第39頁中國和美國分別是人口最多發(fā)展中國家和經(jīng)濟(jì)實(shí)力最強(qiáng)發(fā)達(dá)國家。兩國社會(huì)保障制度產(chǎn)生時(shí)間都不算長，通過幾十年發(fā)展，形成了具有各自特色社會(huì)保障體系。但兩國社會(huì)保障制度都面臨著某些問題，這些問題雖各不相同，但也有不少值得互相借鑒方面。本文試圖對中美兩國社會(huì)保障制度產(chǎn)生過程進(jìn)行分析，研究中美兩國社會(huì)保障制度不一樣特點(diǎn)。

第40頁一、中國社會(huì)保障制度(一)中國社會(huì)保障制度建立和逐漸完善過程黨十一屆三中全會(huì)后來，社會(huì)保障地位和作用重新得以確認(rèn)，國家在完善社會(huì)保障制度方面做了大量工作。1986年頒布《國營公司職員待業(yè)保險(xiǎn)暫行要求》，1991年頒布《有關(guān)公司職員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度決定》，并致力于擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)范圍，提升失業(yè)救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整失業(yè)保險(xiǎn)期限等等，實(shí)行再就業(yè)工程。1992年制定《中華人民共和國公司職員工傷保險(xiǎn)條例》(征求意見稿)，改革工傷保險(xiǎn)制度。1984年以來對醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行了一系列改革，力求確保醫(yī)療，克服揮霍，實(shí)現(xiàn)國家、集體和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。1988年頒布《女職員勞動(dòng)保護(hù)條例》，開始建立農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)、集體所有制公司、中外合資公司職員社會(huì)保險(xiǎn)等，初步建立起社會(huì)主義初級階段會(huì)保障體系.黨十四屆三中全會(huì)通過《有關(guān)建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制若干問題決定》，深入明確社會(huì)保障制度完善目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。第41頁社會(huì)保障制度13個(gè)社會(huì)保障項(xiàng)目：由國家財(cái)政承當(dāng)保障項(xiàng)目——社會(huì)救濟(jì)、優(yōu)撫安頓、社會(huì)福利、小區(qū)服務(wù)由國家、單位、個(gè)人共同承當(dāng)保障項(xiàng)目——養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、住房保險(xiǎn)由單位、個(gè)人共同承當(dāng)保險(xiǎn)項(xiàng)目——商業(yè)保險(xiǎn)(個(gè)人投保、公司和單位投保、互助性保險(xiǎn))第42頁(二)中國社會(huì)保障制度特點(diǎn)及存在問題第一、覆蓋面過窄。第二、社會(huì)保障項(xiàng)目不夠完備。目前我國失業(yè)保險(xiǎn)沒有覆蓋全體失業(yè)者和下崗者，失業(yè)保險(xiǎn)金支付水平較低，不能滿足失業(yè)者基本需求。在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制遺留弊端仍然存在。

第三、社會(huì)福利事業(yè)資金短缺。在中國某些地方社會(huì)福利事業(yè)面臨服務(wù)設(shè)備老化、資金缺口大等問題。

第43頁二、美國社會(huì)保障制度建立：20世紀(jì)23年代末30年代初，美國發(fā)生了嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)危機(jī)，工人大量失業(yè)，社會(huì)動(dòng)亂不安、嚴(yán)峻社會(huì)局勢迫使美國政府變化以往不介入社會(huì)保障政策.19358月，美國國會(huì)通過了《社會(huì)保障法》，形成了統(tǒng)一社會(huì)保障制度，明確了政府在社會(huì)保障事務(wù)中責(zé)任和作用。第44頁調(diào)整：1.第二次世界大戰(zhàn)后，美國1946年頒布軍人保障調(diào)整法案，1950年擴(kuò)大了社會(huì)保險(xiǎn)范圍。2.第二次世界大戰(zhàn)后，美國1946年頒布軍人保障調(diào)整法案，1950年擴(kuò)大了社會(huì)保險(xiǎn)范圍。3.肯尼迪1961年提出了建立“偉大社會(huì)”，“無條件地向貧窮開戰(zhàn)”口號(hào)，美國社會(huì)保障進(jìn)入了黃金時(shí)期。4.1972年尼克松實(shí)行“新聯(lián)邦主義”，對地方政府和聯(lián)邦政府權(quán)限重新進(jìn)行了劃分，二者分享預(yù)算。制定了“補(bǔ)充保障收入計(jì)劃”，聯(lián)邦政府承當(dāng)了所有援助老年人、盲人和殘疾者責(zé)任.80年代被稱為美國社會(huì)保障制度分水嶺，以強(qiáng)化工作動(dòng)機(jī)、提升工作能力和自救能力、強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)為特性美國當(dāng)代社會(huì)保障制度基本輪廓已經(jīng)成形，通過80年代末布什強(qiáng)化與鞏固，90年代初以來克林頓改革和完善，以市場化取向?yàn)殛P(guān)鍵社會(huì)保障體系日益完備起來。第45頁(二)美國現(xiàn)行社會(huì)保障制度主要特點(diǎn)美國現(xiàn)階段社會(huì)保障制度主要包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利等制度。第一、資金起源多渠道。美國社會(huì)保險(xiǎn)是政府舉辦、個(gè)人投保一種社會(huì)保障計(jì)劃，它由養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等保險(xiǎn)項(xiàng)目組成。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)資金起源于雇主和雇員繳納保險(xiǎn)費(fèi)和政府補(bǔ)貼;雇主和雇員繳付百分比相同。美國社會(huì)保障資金還起源于多種非賺錢民間組織

第二、社會(huì)保障管理多層次。美國社會(huì)保障項(xiàng)目由政府和社會(huì)各組織團(tuán)體分別管理。政府在公平和效率為標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)思想下，由州政府和公司實(shí)行社會(huì)保障項(xiàng)目。

第三、普及面較廣。

美國社會(huì)保障法要求，在職職員實(shí)行強(qiáng)制性養(yǎng)老保險(xiǎn)，向雇主和雇員征收社會(huì)保險(xiǎn)稅。政府鼓勵(lì)各州建立失業(yè)救濟(jì)制度，對老年人、殘疾人以及撫養(yǎng)未成年兒女貧困家庭提供經(jīng)濟(jì)援助。第46頁三、中美兩國社會(huì)保障制度比較第一、兩國社會(huì)保障制度建立基礎(chǔ)不一樣。新中國社會(huì)保障制度是按照蘇聯(lián)模式建立，是建立在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下。改革開放后來，為適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對社會(huì)保障制度進(jìn)行了改革。但由于社會(huì)保障制度利益剛性，照顧到歷史遺留問題和傳統(tǒng)，處理和緩和由于體制改革而造成大量社會(huì)矛盾，社會(huì)保障制度體現(xiàn)出漸進(jìn)性特點(diǎn)，并承載了許多功能，每一步改革都困難重重。美國社會(huì)保障制度是建立在市場經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上，參照了西歐發(fā)達(dá)資本主義國家經(jīng)驗(yàn)和模式，其目標(biāo)是彌補(bǔ)市場經(jīng)濟(jì)之不足，構(gòu)建社會(huì)安全網(wǎng)，成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展助推器，展現(xiàn)社會(huì)保障項(xiàng)目由少到多、社會(huì)保障范圍由小到大、社會(huì)保障比重和水平逐漸加大發(fā)展趨勢。第47頁第二、兩國社會(huì)保障制度產(chǎn)生原因不一樣。中國是以公有制為基礎(chǔ)社會(huì)主義國家，建立和完善社會(huì)保障制度是社會(huì)主義優(yōu)越性主要體現(xiàn)。馬克思主義典型理論家十分重視在社會(huì)主義國家建立社會(huì)保障主要性。馬克思主義社會(huì)再生產(chǎn)理論以為，物質(zhì)資料再生產(chǎn)是社會(huì)再生產(chǎn)中心內(nèi)容，勞動(dòng)力再生產(chǎn)是社會(huì)再生產(chǎn)必要條件，兩種生產(chǎn)之間要保持一定百分比，為確保勞動(dòng)力再生產(chǎn)正常連續(xù)進(jìn)行，就需要對勞動(dòng)者困難進(jìn)行必要社會(huì)保障。西方社會(huì)保障政策理論基礎(chǔ)在于主張擴(kuò)大有效需求凱恩斯理論和庇古福利經(jīng)濟(jì)學(xué)說。美國具有社會(huì)崇尚個(gè)人主義和個(gè)人奮斗精神傳統(tǒng)，主張“小政府、大經(jīng)濟(jì)”，一開始并沒有采取歐洲社會(huì)保障制度，以為社會(huì)保障和福利會(huì)減少個(gè)人努力程度，只會(huì)培養(yǎng)懶人。不過30年代初，空前沉重資本主義經(jīng)濟(jì)危機(jī)使美國社會(huì)遭受沉重打擊，經(jīng)濟(jì)下滑，失業(yè)增加，大批國民缺衣少食，生活窘迫。而廣泛失業(yè)和貧困原因與個(gè)人努力無關(guān)，是構(gòu)造性和外在性。出于挽救美國經(jīng)濟(jì)和穩(wěn)定社會(huì)需要，美國開始制定社會(huì)保障法，建立社會(huì)保障體系。從政策制定角度來說，美國社會(huì)保障制度建立更能體現(xiàn)政策制定問題導(dǎo)向。第48頁第三、兩國社會(huì)保障制度形成過程不一樣。中國社會(huì)保障制度是政府主導(dǎo)型，按照國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求而確定。在建國早期，國家制定了優(yōu)先發(fā)展重工業(yè)發(fā)展目標(biāo)，確定了城鎮(zhèn)之間二元構(gòu)造布局。在各項(xiàng)政策和包括社會(huì)保障制度制定上，實(shí)行城鎮(zhèn)分際，公私分野，實(shí)行單位制、差異戶籍制和行政身份制，形成了覆蓋面窄、低工資高福利高就業(yè)、局部范圍社會(huì)保障體系。第49頁改革開放后來，伴隨社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)逐漸建立，多種不一樣利益在迅速調(diào)整，多種社會(huì)性問題日益突出。因此，政府加強(qiáng)和改善各項(xiàng)社會(huì)保障政策，以平息社會(huì)矛盾，保持社會(huì)穩(wěn)定。在政策制定過程中注意兼顧效率和公平，照顧弱勢群體利益。美國社會(huì)保障制度沿著不停提升保障水平和保障范圍方向發(fā)展。美國社會(huì)保障制度制定過程受到共和黨和民主黨兩黨斗爭影響，受到社會(huì)上多種利益集團(tuán)左右，是多種利益集團(tuán)互相沖突協(xié)調(diào)形成協(xié)力成果。多種不一樣利益之間互相制衡，最后形成社會(huì)保障制度能夠?yàn)楦鞣剿邮?。事?shí)上這也是在貧富之間、年老和年輕之間、不一樣階層之間找到了能夠接收契合點(diǎn)。因此自從1935年社會(huì)保障法通過以來，美國社會(huì)保障制度在來自各方面批評與指責(zé)中不停完善。第50頁第四、兩國社會(huì)保障制度功能導(dǎo)向不一樣。

20世紀(jì)50年代初中國確立社會(huì)保障體制，是在危急險(xiǎn)惡國際環(huán)境下為最大程度地實(shí)現(xiàn)國家目標(biāo)(優(yōu)先發(fā)展重工業(yè)，加強(qiáng)國防，保障國家存在和發(fā)展)，而確定一種社會(huì)分層安排，其前提是保持國內(nèi)社會(huì)穩(wěn)定。改革開放后，中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)現(xiàn)歷史性轉(zhuǎn)軌，為確保經(jīng)濟(jì)體制和政治體制改革順利實(shí)行，一方面要發(fā)揮社會(huì)保障對經(jīng)濟(jì)調(diào)整功能，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展;另一方面更主要是注意人們承受能力，保障人們基本生活，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和政治改革發(fā)明穩(wěn)定環(huán)境。因此能夠說中國社會(huì)保障制度是以保持社會(huì)公平和穩(wěn)定為主要導(dǎo)向。美國社會(huì)保障制度基本上反應(yīng)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求，并具有相稱程度自我調(diào)控能力。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)和私人保險(xiǎn)發(fā)展，減少國家保障百分比，力求使社會(huì)保障保持充滿活力機(jī)制。因此美國社會(huì)保障制度所遇到危機(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有西歐那么嚴(yán)重，目前遇到諸如醫(yī)療開支膨脹等問題，在以市場和效率為導(dǎo)向社會(huì)保障改革中會(huì)不停得到處理。第51頁第五、兩國社會(huì)保障制度和體系完備性不一樣。

通過幾十年發(fā)展，美國形成了比較完善社會(huì)保障體系，這也是與其經(jīng)濟(jì)水平相適應(yīng)。美國社會(huì)保障體系是建立在社會(huì)立法基礎(chǔ)之上，因而保障制度化和社會(huì)化是其最主要兩個(gè)特性。中國社會(huì)保障體系以即時(shí)政策為基礎(chǔ)，同步也是與經(jīng)濟(jì)社會(huì)構(gòu)造直接掛鉤。這就造成社會(huì)保障隨機(jī)性，同步制約了社會(huì)保障覆蓋面，造成機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)過重和人為機(jī)構(gòu)分割。可喜是，目前中國正在按照市場經(jīng)濟(jì)要求理順關(guān)系，改革政府機(jī)構(gòu)，重新劃定部門職責(zé)，正逐漸形成職責(zé)明確、協(xié)調(diào)一致、高效有序社會(huì)保障體系。第52頁比較中美福利制度ComparingTheWelfareSystemBetweenChinaAndAmerica第53頁社會(huì)福利是日常生活不可或缺一部分，美國社會(huì)福利制度相稱全面完善。美國現(xiàn)行社會(huì)福利制度是從1936年社會(huì)安全法案(SocialSecurityAct)實(shí)行之后，逐漸完善起來。第54頁1、聯(lián)邦社會(huì)保險(xiǎn)

聯(lián)邦社會(huì)保險(xiǎn)是為就職人士設(shè)置，在職或曾經(jīng)工作過本人及其家屬都可參與，主要包括退休金(RetirementBenefits)、撫恤金(Survivor’sBenefits)、傷殘金(DisabilityBenefits)和醫(yī)療福利(MedicareBenefits)等。2、失業(yè)補(bǔ)貼金(UnemploymentCompensation)只要是遭解雇失業(yè)，不論有沒有積蓄都可申請。一般補(bǔ)貼期是6至9個(gè)月，按各州不一樣情況也許會(huì)有所延長。3、公共援助金(publicassistance)

專為低收入或無收入失明者、老人、殘障者及無收入家庭而設(shè)。由州政府按各自生活條件發(fā)放，申請者將接收調(diào)查以證明有申領(lǐng)資格。4、孕婦與小朋友福利

為保護(hù)和促進(jìn)孕婦及小朋友健康而設(shè)，并不分派鈔票，而是提供健康服務(wù)。第55頁

一、工作保險(xiǎn)1、失業(yè)保險(xiǎn)金(unemploymentInsurance)失業(yè)保險(xiǎn)金是一種保險(xiǎn)制度。每個(gè)月從受保人工資中扣除部分來投保，受保人一旦失業(yè)即可獲賠，獲賠金額一般是原工資二分之一。2、工人賠償金(Worker’sCompensationProgram)

由雇主向州政府或保險(xiǎn)公司投保，工人因工受傷即可申領(lǐng)。詳細(xì)賠償金額和時(shí)期由雇主所交保費(fèi)多少而定，同步也能報(bào)銷一定醫(yī)療費(fèi)用。工人賠償金非美籍人士亦可申請，且不會(huì)影響他日轉(zhuǎn)換身份或入籍。3、州立傷殘保險(xiǎn)金（StateDisabilityInsurance）全美只有加州、紐約州、新澤西州、夏威夷和波多黎各設(shè)有此類保險(xiǎn)金，專為因短期疾病暫不能工作人員而設(shè)。換言之，受保人在得病期間必須是受雇，復(fù)原后重新開始工作，保險(xiǎn)金就停頓賠付。第56頁二、生活補(bǔ)貼(PublicServiceforLowIncomePersons)1、糧食券(FoodStamp)

美國聯(lián)邦農(nóng)業(yè)部撥款給州政府發(fā)放糧食券，只可換取美國出產(chǎn)農(nóng)作物，不能換取金錢，以救濟(jì)收入低微家庭。不過該補(bǔ)貼只限美國公民。2、學(xué)校提供便宜或無償膳食(SchoolLunchProgram)

這是政府為確保學(xué)童身體健康而設(shè)置全國性營養(yǎng)膳食計(jì)劃。非美籍人士也可受益。3、家居能源補(bǔ)貼計(jì)劃(HomeEnergyAssistanceProgram)

專為低收入家庭減輕煤電費(fèi)用而設(shè)，非美籍人士也能享有。能源補(bǔ)貼除幫助支付煤電費(fèi)外，還可代為修理暖爐、煤氣管等有關(guān)暖氣設(shè)備。4、便宜公共房屋(PublicLowIncomeHousing)

這項(xiàng)福利有公共房屋、津貼房屋、租金津貼和便宜屋四種形式，申請人必須年滿62歲或收入低微，其中某些房屋補(bǔ)貼要求同步滿足這兩個(gè)條件。第57頁三、.醫(yī)療補(bǔ)貼1、醫(yī)藥補(bǔ)貼(Medicaid)

不一樣于醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)藥補(bǔ)貼是一種保健計(jì)劃，專為收入低微家庭設(shè)置，能夠同步享有醫(yī)療保險(xiǎn)，但只限于美國公民。2、家中照顧計(jì)劃(InHomeSupportService)

由聯(lián)邦、州和縣政府聯(lián)合負(fù)擔(dān)，為65歲以上老人、失明者或殘障人士提供家務(wù)和非醫(yī)務(wù)性照顧，使得受益人能在家安全地生活，無須住進(jìn)養(yǎng)老院或公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第58頁在美國，凡是窮人都能夠申領(lǐng)白卡，稱為medicaid。享有全額無償醫(yī)保，年滿65歲公民或永久居留人士，無論貧富，可再申領(lǐng)medicare，享有更高醫(yī)療保險(xiǎn)，不去申領(lǐng)算犯法。一般來說，所謂窮人，是指自己銀行賬戶內(nèi)存款少于2023美元，或者月收入少于767美元者。除此以外，美國窮人還能夠申請SSI，稱為“社會(huì)安全補(bǔ)貼金”，每人或者每對夫妻能夠領(lǐng)到三百到七百多元鈔票補(bǔ)貼，假如尚有孩子，補(bǔ)貼更多，基本上還是就算國家給你養(yǎng)了。孩子越多，補(bǔ)貼金越高。第59頁政府還給老年窮人分發(fā)房屋，只要你遞交申請，政府就給你安排一套一或一套二老年房，假如你以為位置不好，或者嫌其太舊，都能夠回絕領(lǐng)取，政府再給你換，直到你滿意為止。尚有一項(xiàng)給窮人福利，加糧食券，和SSI同樣，需經(jīng)社安局審核后，根據(jù)個(gè)人情況，例如你是否和兒女合住呀，是否有兒女補(bǔ)貼呀，來決定分發(fā)數(shù)額，也有三五百元不等，這樣下來，實(shí)際窮人吃飯是不要錢了。等小孩上了學(xué)，學(xué)費(fèi)全免，學(xué)校負(fù)責(zé)小孩伙食，也是不要錢。第60頁中國福利制度Chinesewelfaresystem第61頁一、殘疾人福利事業(yè)發(fā)展中國殘疾人享有基本生活社會(huì)救濟(jì)情況單位：%

對于完全或基本喪失勞動(dòng)能力、不適合參與勞動(dòng)、無法定扶養(yǎng)義務(wù)人或法定扶養(yǎng)義務(wù)人無城鎮(zhèn)最低生活保障制度或有關(guān)救濟(jì)制度之中，給予供養(yǎng)、救濟(jì)。第62頁二、老人社會(huì)福利發(fā)展2023年中國老年人養(yǎng)老、醫(yī)療保障情況單位：%，元中國目前在城鎮(zhèn)積極摸索其他多種形式養(yǎng)老保障制度，如農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，城鎮(zhèn)高齡老人津貼制度等。當(dāng)然，這些制度目前僅僅覆蓋少數(shù)老年人，絕大多數(shù)沒有養(yǎng)老金老年人仍主要依賴家庭老年保障，有其兒女承當(dāng)養(yǎng)老責(zé)任。第63頁三、婦女和小朋友社會(huì)福利發(fā)展1.婦女社會(huì)福利在1953年政務(wù)院修正公布《中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》中，就有有關(guān)女工人、女職員生育待遇要求。1988年，國務(wù)院頒布施行了《女職員勞動(dòng)保護(hù)要求》，1994年勞動(dòng)部公布了《城鎮(zhèn)職員生育保險(xiǎn)試行措施》。根據(jù)上述要求和措施，國家對女職員采取了比較全面勞動(dòng)保護(hù)措施。例如，嚴(yán)禁安排女職員從事礦山井下等女職員禁忌從事勞動(dòng)。要求了女職員在月經(jīng)、懷孕、哺乳期間對應(yīng)保護(hù)措施，并且總體上得到執(zhí)行。伴隨勞動(dòng)就業(yè)制度改革，單位女工保護(hù)制度逐漸向社會(huì)保險(xiǎn)方向發(fā)展，實(shí)行生育保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)費(fèi)用由公司按照其工資總額一定百分比(一般不超出公司工資總額1%)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。女職員生育按照法律、法規(guī)享有產(chǎn)假，生育后領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。2023年，全國參與生育保險(xiǎn)職員為6459萬人，有108萬人次享有生育保險(xiǎn)待遇。第64頁2.小朋友社會(huì)福利目前中國小朋友社會(huì)福利主要針對孤兒和流浪未成年人兩大類。

在孤兒基本保障方面，中國實(shí)行家庭養(yǎng)育和集中供養(yǎng)相結(jié)合保障方式。

在未成年人保護(hù)方面，中國對流浪未成年人實(shí)行社會(huì)救濟(jì)。中國流浪未成年人數(shù)量在100～150萬人左右，對流浪未成年人主要政策有：對于能夠說明家庭情況受助未成年人，民政部門或者其他部門及時(shí)聯(lián)系其父母或者其他監(jiān)護(hù)責(zé)任人，安排返家事宜；臨時(shí)無法查明其父母或者其他監(jiān)護(hù)責(zé)任人，由民政部門設(shè)置流浪未成年人救濟(jì)保護(hù)機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)、教育。對于長期滯留在流浪未成年人救濟(jì)保護(hù)機(jī)構(gòu)內(nèi)無家可歸或者無法查明家庭情況受助未成年人，根據(jù)有關(guān)要求將其長期安排在社會(huì)福利機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)、教育。對于不滿6周歲且無法查明家庭情況未成年人，報(bào)請有關(guān)部門送社會(huì)福利機(jī)構(gòu)安頓。流浪未成年人救濟(jì)保護(hù)機(jī)構(gòu)包括流浪未成年人救濟(jì)保護(hù)中心、流浪未成年人救濟(jì)保護(hù)分中心、街頭服務(wù)點(diǎn)、小區(qū)服務(wù)點(diǎn)等。

第65頁將來中國特定人群社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展目標(biāo)任務(wù)第66頁中美兩國小朋友福利制度比較

中國已經(jīng)制定了以《憲法》為關(guān)鍵，包括《刑法》、《民法通則》、《婚姻法》、《教育法》、《義務(wù)教育法》、《殘疾人保障法》、《未成年人保護(hù)法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》、《婦女權(quán)益保障法》、《殘疾人保障法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》和《收養(yǎng)法》等在內(nèi)一系列有關(guān)婦女小朋友生存、保護(hù)和發(fā)展法律，以及大量對應(yīng)法規(guī)和政策措施，形成了較為完備保護(hù)小朋友權(quán)益法律體系。在小朋友福利方面，美國政府通過不停立法確立了一系列福利方案，一套完整小朋友福利制度逐漸建立起來。1935年通過實(shí)行了《社會(huì)安全法》《社會(huì)福利一元化詳細(xì)措施》，此后陸續(xù)通過了《民權(quán)法》、《經(jīng)濟(jì)機(jī)會(huì)法案》、《貧民健康保險(xiǎn)》、《小朋友虐待預(yù)防法案》、《小朋友安全法案條款》、《社會(huì)安全法案20條款》、《收養(yǎng)輔助與小朋友福利改革法案》等一系列法規(guī)和政策。從立法來看，中美兩國都伴隨社會(huì)發(fā)展增強(qiáng)了對小朋友各方面福利關(guān)注，立法較多。中國福利法律條款雖多，但并沒有形成整合效應(yīng)，這對我國目前小朋友福利服務(wù)和滿足小朋友福利需求非常不利。而從美國政策發(fā)展來看，小朋友福利政策出臺(tái)和小朋友福利法律法規(guī)制定都是以小朋友研究為基礎(chǔ)，這是發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗(yàn)給我們啟示。

第67頁中美兩國公務(wù)員工資福利制度比較

１、基本工資比較

公務(wù)員分類分級制度是美國公務(wù)員工資制度前提和基礎(chǔ)。根據(jù)明確職位分類，共分為六種工資類型：一般行政人員工資、高級行政人員工資、郵政系統(tǒng)人員工資、駐外人員工資、退役軍人管理委員會(huì)醫(yī)務(wù)人員工資、藍(lán)領(lǐng)工人工資。這六種工資制度均自成系統(tǒng)，制定各自適用工資表，實(shí)行著既互相聯(lián)系又互相區(qū)分工資制度。例如一般行政人員工資標(biāo)準(zhǔn)表共分18等，第1等最低，第18等最高。第1等到第15等，每等分10級，第16等分9級，第17等分5級，第18等為1級，共165級。最高等級是最低等級工資