中醫(yī)康復(fù)概述傳統(tǒng)康復(fù)方法在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，于傷病早期介入，以保存、改善和恢復(fù)患者受傷病影響的身心功能，提高其生活質(zhì)量為主要目的的一系列傳統(tǒng)治療方法和措施第一節(jié)傳統(tǒng)康復(fù)方法的定義第二節(jié)傳統(tǒng)康復(fù)的發(fā)展簡(jiǎn)史先秦時(shí)期漢、魏、南北朝時(shí)期隋唐時(shí)期宋、金、元時(shí)期明、清時(shí)期新中國(guó)成立后“砭石”，是一些磨制成錐形或楔形的小石塊，可以看作最初的“針具”，多用來(lái)叩擊身體皮膚的一定部位，淺刺出血或割治排膿?！端貑?wèn)·異法方宜論》：“東方之域，……其病皆為癰瘍，其治宜砭石?！碧啤ね醣ⅲ骸绊臼^以石為針也?！边@些記載都說(shuō)明，“砭石”起源于新石器時(shí)代，最初是用來(lái)刺癰腫、排膿、放血的工具。后來(lái)逐漸發(fā)展成為針灸治療的工具。簡(jiǎn)介：新石器時(shí)代。70年代初出土于河南淅川下王崗仰韶文化遺址。長(zhǎng)7cm，寬3cm。尖端鋒利，兩側(cè)有刃，先民們可用以放血、破癰、去腐肉?，F(xiàn)藏于陜西醫(yī)史博物館

.《血?dú)庑沃酒罚骸靶螖?shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。”《莊子》又提出了導(dǎo)引療法?！巴鹿始{新、熊經(jīng)鳥申……”《針灸甲乙經(jīng)》

⑴現(xiàn)存最早而較全面的系統(tǒng)性針灸學(xué)專著。⑵是對(duì)針灸學(xué)的“第二次總結(jié)”。⑶第一部傳至外國(guó)的針灸學(xué)著作。

評(píng)價(jià)：

皇甫謐，針灸學(xué)的奠基者,

幼名靜，字士安，自號(hào)玄晏先生，安定朝那（今甘肅靈臺(tái)縣朝那鎮(zhèn)）人。生于東漢建安二十年,卒于西晉太康三年。外號(hào)“書淫”，現(xiàn)被譽(yù)為華夏十大名醫(yī)之一。

成書年代與作者：東晉·

葛洪主要內(nèi)容：飲食康復(fù)、藥物康復(fù)、導(dǎo)引術(shù)?！吨夂髠浼狈健烦蓵甏c作者：隋·巢元方主要內(nèi)容：病因病機(jī)、偏枯、眩暈、消渴等?！吨T病源候論》《外臺(tái)秘要》

成書年代與作者：唐代·

王燾運(yùn)動(dòng)康復(fù)、物理因子療法等。明代朱權(quán)-活人心法理淪駢文“雖治在外、無(wú)殊治

在內(nèi)也”吳師機(jī)第三節(jié)傳統(tǒng)康復(fù)的理論基礎(chǔ)傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)三個(gè)基本觀點(diǎn)：整體觀、辨證觀、功能觀正氣為主、雜合而治、治未病整體觀體現(xiàn)在“全面康復(fù)”的思想即利用綜合性治療的方法達(dá)到人體形神功能和社會(huì)活動(dòng)能力的恢復(fù)具體體現(xiàn)人與自然一體觀、人與社會(huì)一體觀，人的形神一體觀三個(gè)部分內(nèi)容第三節(jié)傳統(tǒng)康復(fù)方法的理論基礎(chǔ)第三節(jié)傳統(tǒng)康復(fù)方法的理論基礎(chǔ)辯證觀病治異同強(qiáng)調(diào)通過(guò)觀察和分析患者的綜合證候，尋找引起功能障礙的原因，并針對(duì)這些原因采取相應(yīng)的康復(fù)措施異法方宜充分考慮患者的個(gè)體差異性，因人因時(shí)因地制宜，采取不同的康復(fù)措施功能觀

注重功能訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)形體，促使精氣流通，不僅使患者具體的臟腑組織恢復(fù)生理功能，更重視促使患者恢復(fù)日常生活、社會(huì)生活和職業(yè)工作能力的思想第三節(jié)傳統(tǒng)康復(fù)的理論基礎(chǔ)正氣為主傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)恢復(fù)人體的正氣，調(diào)動(dòng)正氣的自然治療能力和適應(yīng)能力，以促進(jìn)疾病的康復(fù)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療的基本原則重視正氣的功能，保養(yǎng)正氣第三節(jié)傳統(tǒng)康復(fù)的理論基礎(chǔ)治未病傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)認(rèn)為防重于治“治未病”思想,主要體現(xiàn)在未病先防和既病防變兩個(gè)方面第三節(jié)傳統(tǒng)康復(fù)方法的理論基礎(chǔ)雜合而治在采取傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)療措施的同時(shí)，同樣還要配合教育、職業(yè)、社會(huì)等方面的康復(fù)措施，使殘疾者在身體上、精神上、社會(huì)生活方面、職業(yè)和經(jīng)濟(jì)能力等各個(gè)方面都能獲得最大限度的恢復(fù)第三節(jié)傳統(tǒng)康復(fù)的理論基礎(chǔ)第四節(jié)傳統(tǒng)康復(fù)方法在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的地位與作用傳統(tǒng)康復(fù)方法的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)傳統(tǒng)康復(fù)方法與現(xiàn)代康復(fù)方法的聯(lián)系現(xiàn)代康復(fù)方法傳統(tǒng)康復(fù)方法發(fā)展趨勢(shì)傳統(tǒng)康復(fù)方法與中醫(yī)養(yǎng)生方法傳統(tǒng)康復(fù)方法的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)整體康復(fù)與辨證康復(fù)相結(jié)合預(yù)防康復(fù)與臨床康復(fù)相結(jié)合形體康復(fù)和精神康復(fù)相結(jié)合自然康復(fù)與自療康復(fù)相結(jié)合簡(jiǎn)便廉驗(yàn)、得天獨(dú)厚傳統(tǒng)康復(fù)方法與現(xiàn)代康復(fù)方法的聯(lián)系作為康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，兩者在性質(zhì)、內(nèi)容和任務(wù)等方面，都有許多相同之處，但傳統(tǒng)康復(fù)方法與現(xiàn)代康復(fù)方法也存在著區(qū)別，各有特點(diǎn)臨床目的治療方法的核心點(diǎn)現(xiàn)代康復(fù)方法在運(yùn)用醫(yī)學(xué)物理學(xué)和康復(fù)工程學(xué)的先進(jìn)技術(shù)于康復(fù)診斷、功能評(píng)定、功能訓(xùn)練、矯形外科和人工裝置代替或補(bǔ)償、適應(yīng)殘疾者功能障礙等方面，現(xiàn)代康復(fù)方法占有明顯的優(yōu)勢(shì)傳統(tǒng)康復(fù)方法采用的藥物多來(lái)自天然植物，對(duì)人體沒(méi)有傷害傳統(tǒng)康復(fù)的其他方法，也多取材于自然、存在于社會(huì)之中和人體自身傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)方法簡(jiǎn)便而易行，既適于建立正規(guī)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，也可因地制宜，開展社區(qū)康復(fù)工作發(fā)展趨勢(shì)傳統(tǒng)康復(fù)方法與現(xiàn)代康復(fù)方法的結(jié)合，是我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的導(dǎo)向，是康復(fù)醫(yī)學(xué)的新模式傳統(tǒng)康復(fù)方法與中醫(yī)養(yǎng)生方法傳統(tǒng)康復(fù)方法以最大限度地功能康復(fù)，回歸社會(huì)為宗旨的一種醫(yī)療行為適用對(duì)象：老年人、慢性病人、殘疾人等功能障礙人群中醫(yī)養(yǎng)生方法以延緩衰老，健康長(zhǎng)壽為宗旨的一種自覺保健活動(dòng)主要適用人群：健康人以及處于亞健康狀態(tài)的人群現(xiàn)代康復(fù)的概念康復(fù)一詞，譯自英語(yǔ)Rehabilitation，是由詞頭re，詞干habilis和詞尾ation合成而成其中:re-是重新的意思habilis是使得到能力或適應(yīng)的意思ation是行為狀態(tài)的結(jié)果因此，rahabilitation是重新得到能力或適應(yīng)正常社會(huì)生活的意思?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的概念康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitationmedicine)

是具有基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法和治療技術(shù)的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科，是促進(jìn)病傷殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。它研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理(治療&訓(xùn)練)等問(wèn)題，與保健、預(yù)防、臨床共同組成全面醫(yī)學(xué)(comprehensivemedicine)。人們對(duì)疾病、功能、殘疾和健康等概念有了全新的認(rèn)識(shí)，患者和醫(yī)務(wù)人員不再滿足于單純的治療疾病、穩(wěn)定病情，而是要求人體功能和能力得到最大限度的保存和恢復(fù)，以使患者能獲得較高的生活質(zhì)量并重返社會(huì)，從而推動(dòng)了康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)創(chuàng)始于20世紀(jì)40年代，至20世紀(jì)80年代傳入我國(guó)并得到發(fā)展，尤其是在沿海和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)。90年代中期，國(guó)家衛(wèi)生部明確提出了在二級(jí)以上醫(yī)院必須建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科的要求，并明確康復(fù)醫(yī)學(xué)科為臨床科室。經(jīng)過(guò)10多年的發(fā)展和完善，部分院校已經(jīng)開辦了康復(fù)治療學(xué)專業(yè)，建立了康復(fù)治療學(xué)碩士授位點(diǎn)，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)也有了博士后流動(dòng)站。康復(fù)治療學(xué)碩士授位點(diǎn)華中科技大學(xué)&香港理工大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站中山大學(xué)第三軍醫(yī)大學(xué)中國(guó)康復(fù)研究中心康復(fù)協(xié)作組結(jié)構(gòu)康復(fù)治療

（rehabilitationtherapy）物理治療作業(yè)治療言語(yǔ)治療心理輔導(dǎo)與治療文體治療康復(fù)護(hù)理假肢和矯形器康復(fù)工程職業(yè)咨詢中國(guó)傳統(tǒng)治療社會(huì)服務(wù)康復(fù)治療是康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的基本內(nèi)容，其常用的治療手段有以下幾種：物理療法(physicaltherapy，PT)包括力學(xué)類和非力學(xué)類力學(xué)類物理療法是物理療法的主要部分，也是康復(fù)治療中最重要和最常用的功能訓(xùn)練方法，它是通過(guò)運(yùn)動(dòng)對(duì)功能障礙或功能低下者進(jìn)行預(yù)防、改善和功能恢復(fù)的治療方法。非力學(xué)類理療主要是運(yùn)用除力學(xué)因素以外的電、光、聲、磁、水、冷、熱等各種物理因素治療疾病，促進(jìn)患者康復(fù)的治療方法1.物理治療運(yùn)動(dòng)療法（kinesiotherapy/exercisetherapy）是借助或不借助器械，按照科學(xué)、有針對(duì)性、循序漸進(jìn)的原則，最大限度地恢復(fù)病人已經(jīng)喪失或減弱了的運(yùn)動(dòng)功能，并預(yù)防和治療肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、以及局部或全身的并發(fā)癥。運(yùn)動(dòng)療法包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)治療兩個(gè)方面。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是指病人主動(dòng)參加的各種運(yùn)動(dòng)，如關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)、肌肉力量的訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等。被動(dòng)治療是用機(jī)械或徒手的方法進(jìn)行治療，如牽引、按摩、關(guān)節(jié)松動(dòng)、肌肉牽拉是康復(fù)醫(yī)學(xué)中最基本、最積極、應(yīng)用最廣的治療方法。2.作業(yè)治療作業(yè)療法(occupationaltherapy，OT)是針對(duì)患者的功能障礙，有目的、有針對(duì)性地從日常生活活動(dòng)(activitiesofdailyliving，ADL)、職業(yè)勞動(dòng)、文體活動(dòng)和認(rèn)知(cognitive)活動(dòng)中，選擇一些作業(yè)對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，以緩解癥狀和改善功能的一種治療方法OT內(nèi)容包括：日常生活活動(dòng)（activitiesofdailyliving，ADL）訓(xùn)練：目的在于改善獨(dú)立生活能力職業(yè)訓(xùn)練：目的在于準(zhǔn)備重返工作崗位。認(rèn)知訓(xùn)練：對(duì)知識(shí)能力有障礙的病人進(jìn)行認(rèn)知方面的針對(duì)性訓(xùn)練。輔助具制作：對(duì)活動(dòng)困難的病人，需要制作一些助行器（如輪椅、杖）或自助器（如穿衣、進(jìn)餐的自助具）。言語(yǔ)療法(speechtherapy)是指對(duì)腦卒中、顱腦損傷、小兒腦性癱瘓等傷病引起的失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙、言語(yǔ)失用、言語(yǔ)錯(cuò)亂和癡呆性言語(yǔ)等進(jìn)行評(píng)定，并進(jìn)行訓(xùn)練和矯治的方法。從事言語(yǔ)治療的康復(fù)治療人員稱言語(yǔ)療法師或士(speechtherapist,ST)3.言語(yǔ)治療通過(guò)觀察、談話、實(shí)驗(yàn)和心理測(cè)驗(yàn)等方法對(duì)病人的智力、人格、心理等方面進(jìn)行評(píng)估采用各種針對(duì)性的治療，包括精神支持療法、暗示療法、催眠療法、行為療法、松馳療法、音樂(lè)療法心及心理咨詢等對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練和治療從而減輕或消除癥狀，改善心理和精神狀態(tài)，利于治療和恢復(fù)的實(shí)現(xiàn)4.心理治療psychologicaltherapy5.文體療法文體療法(recreationaltherapy，RT)是指組織患者參加旅行、音樂(lè)演奏(唱)或欣賞等力所能及的文娛活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練。一方面恢復(fù)其功能；另一方面調(diào)整患者的身心狀態(tài)，恢復(fù)其均衡的生活方式，促進(jìn)其回歸社會(huì)。6.康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理(rehabilitationnursing，RN)是運(yùn)用護(hù)理學(xué)方法照料殘疾者，促進(jìn)患者康復(fù)，預(yù)防繼發(fā)性殘疾。具體包括防止長(zhǎng)期臥床的不良反應(yīng)、指導(dǎo)患者自主完成日常生活活動(dòng)、配合訓(xùn)練患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能和做好患者的心理康復(fù)功能等。7.假肢和矯形器

(prosthesisandorthosis，P&O)假肢是彌補(bǔ)人的肢體缺損和代償肢體功能的人T-IN肢，適用于上、下肢截肢后裝配，以代償已喪失肢體部分的功能，使截肢者恢復(fù)一定的生活自理和工作能力。矯形器適用于四肢和其他部位，可以預(yù)防和矯正畸形，支持或協(xié)助功能運(yùn)動(dòng)，限制關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)，緩解神經(jīng)壓迫等?？祻?fù)工程(rehabilitationengineering，RE)是運(yùn)用現(xiàn)代工程學(xué)的原理和方法，恢復(fù)、代償或重建患者功能的科學(xué)。具體包括康復(fù)評(píng)定設(shè)備的研制、功能訓(xùn)練恢復(fù)器的研制、功能代償性用品的研制(如矯形器、生活自助器具、輪椅等)、功能重建性用品的研制(如人工喉、人工耳蝸等)、康復(fù)工程材料的研制(如人工關(guān)節(jié)、肌肉、血管等)和裝飾性器官的研制(人工眼、耳、鼻等)。8.康復(fù)工程9.職業(yè)咨詢職業(yè)咨詢(vocationalcounseling，VC)是指通過(guò)對(duì)殘疾人致殘前的職業(yè)史、職業(yè)興趣、工作習(xí)慣和輔助器應(yīng)用的可能性等職業(yè)適應(yīng)能力的評(píng)價(jià)，提供就業(yè)方面咨詢意見的過(guò)程。10.中國(guó)傳統(tǒng)療法中國(guó)傳統(tǒng)療法(traditionalchinesemedicine，TCM)包括中醫(yī)學(xué)中針灸、按摩、氣功、傳統(tǒng)體育鍛煉法，以及中藥的外敷、熏洗和食療等康復(fù)療法。

11.社會(huì)服務(wù)社會(huì)服務(wù)(socialwork，SW)在患者住院時(shí)，幫助患者盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境，正確對(duì)待現(xiàn)實(shí)和將來(lái)，與家人一起向社會(huì)福利服務(wù)、保險(xiǎn)、救濟(jì)部門尋求幫助；在治療期間，協(xié)調(diào)患者與專業(yè)組各成員的關(guān)系；在出院前，幫助患者做好出院后的安排；在出院后，進(jìn)行隨訪，并幫助他們與社會(huì)有關(guān)部門聯(lián)系以解決困難?？祻?fù)的方式康復(fù)的方式主要包括康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)(institute-basedrehabilitation，IBR)社區(qū)康復(fù)(community-basedrehabilitation，CBR)(一)康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)康復(fù)又稱專業(yè)康復(fù)，是指集中專門的康復(fù)專業(yè)人才，利用較為完善、先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，在綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科(部)、康復(fù)門診、專科康復(fù)門診、康復(fù)醫(yī)院(中心)、?？瓶祻?fù)醫(yī)院(中心)和特殊的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的康復(fù)工作。其優(yōu)點(diǎn)在于設(shè)備完善、人才集中、工種齊全，有較高的專業(yè)技術(shù)水平，能解決病、傷、殘各種康復(fù)問(wèn)題。缺點(diǎn)是投資、費(fèi)用高