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文檔簡介
2020年未來醫(yī)療科技研究報告在雷德利?斯科特2012年的電影《普羅米修斯》中,21世紀(jì)末的太空探險者們依賴一個全自動醫(yī)療平臺MedPod來診斷健康狀況,進(jìn)行基本傷檢分類,甚至完成全自動化手術(shù)。這種玻璃封閉式孵化系統(tǒng)采用了多種廣泛的新興技術(shù),包括人工智能.増強成像及三維可視化.激光手術(shù)刀.先進(jìn)機器人技術(shù)以及自然語言處理等。事實證明,這一21世紀(jì)末的設(shè)想已然成為現(xiàn)實。所有這些技術(shù)正在被人類探索開發(fā)。雖然MedPod手術(shù)臺可能并非最好的類比,但我們的確十分期待未來醫(yī)療器械與今天大不相同。消費者可利用設(shè)備在家中或是旅途上自行或在虛擬臨床醫(yī)師的協(xié)助下診斷甚至治療疾病。我們衣服上、身體里以及遍布家中不間斷運行的傳感器能夠持續(xù)被動地收集有關(guān)我們健康狀況的數(shù)據(jù),識別潛在的健康問題,并在其出現(xiàn)癥狀之前向我們或我們的護(hù)理團(tuán)隊發(fā)出警告。那么,在這種變化莫測的環(huán)境下,未來的醫(yī)療科技公司將是什么樣的呢?為探討這一問題,德勤健康解決方案中心于2019年春與38位專家(來自數(shù)字醫(yī)療初創(chuàng)企業(yè)、醫(yī)療科技公司、科技企業(yè)、醫(yī)療規(guī)劃、醫(yī)療系統(tǒng)以及研究機構(gòu))開展了一次眾包模擬。此外,我們還訪問了德勤相關(guān)領(lǐng)域?qū)<遥㈤_展二級研究,對硏究結(jié)果進(jìn)行了補充完善。我們的研究表明,許多醫(yī)療科技公司均具備充分的條件推動未來醫(yī)療的發(fā)展,但僅憑單個企業(yè)的力量不太可能實現(xiàn)。相比專注于逐步改進(jìn)自身設(shè)備的性能,醫(yī)療科技公司應(yīng)重點利用變革性的認(rèn)知技術(shù),以提升產(chǎn)品性能并提供更優(yōu)服務(wù)。要實現(xiàn)這一點,醫(yī)療科技公司可通過自行開發(fā)或合作掌握復(fù)雜數(shù)據(jù)分析能力,不斷貼近消費者需求,并利用新型認(rèn)知技術(shù)改善自身運營。我們認(rèn)為,醫(yī)療科技公司只有與以消費者為中心的科技和數(shù)字化醫(yī)療專業(yè)企業(yè)合作,才能取得最好的成效。這些企業(yè)擁有先進(jìn)的技術(shù)能力,包括收集、儲存及分析醫(yī)療器械(以及其他大量數(shù)據(jù)與其將醫(yī)療行業(yè)之外的科技企業(yè)視為競爭威脅,醫(yī)療科技企業(yè)可視之為潛在合作伙伴。原因如下:?雖然以消費者為中心的科技企業(yè)擁有獲取大量客戶足跡的途徑,但很可能缺少領(lǐng)先醫(yī)療科技公司所具備的精深行業(yè)知識和在醫(yī)生之間的信譽。兩方合作可實現(xiàn)優(yōu)勢互補。?若不開展合作,醫(yī)療科技公司可能將面臨來自新進(jìn)入者或是已經(jīng)與上述消費及數(shù)字化醫(yī)療企業(yè)建立聯(lián)盟的現(xiàn)有競爭對手的顛覆性威脅。?醫(yī)療科技公司發(fā)現(xiàn)在獨自管理成本和應(yīng)對復(fù)雜技術(shù)難題方面困難重重,從而使合作成為醫(yī)療科技公司的重要考量。通過自行開發(fā)或合作的方式獲得復(fù)雜數(shù)據(jù)分析能力對醫(yī)療科技公司大有裨益,不僅能有助于企業(yè)在未來醫(yī)療中占據(jù)一席之地,亦將推動企業(yè)更進(jìn)一步貼近消費者的需求。與其將醫(yī)療行業(yè)之外的科技企業(yè)視為競爭威脅,醫(yī)療科技企業(yè)不如視其為潛在的合作伙伴。未來醫(yī)療科技公司展望今后二十年,醫(yī)療科技公司業(yè)努模式極有可能發(fā)生巨大變化,許多企業(yè)可能將不得不相互合作,以應(yīng)對日益復(fù)雜的消費者醫(yī)療需求。
醫(yī)療科技公司過去一直專注于硬件開發(fā)(如手術(shù)設(shè)備、關(guān)節(jié)置換、診斷設(shè)備、輸液泵和心臟起搏器)。然而,軟件以及數(shù)字收集和分析將很可能成為影響未來醫(yī)療企業(yè)的重要因素。在許多方,通過硬件所收集的數(shù)據(jù)將業(yè)的重要因素。在許多方,通過硬件所收集的數(shù)據(jù)將比硬件本身更具價值。今后二十年,我們預(yù)計大部分此類醫(yī)療硬件將實現(xiàn)商品化。醫(yī)療科技公司實現(xiàn)差異化競爭的關(guān)鍵,在于其利用自身硬件所收集的數(shù)據(jù),以及以此改善健康狀況、預(yù)測健康問題并幫助病人改變影響自身健康的日常行為的能力。我們預(yù)測,至2040年,現(xiàn)有以疾病為中心的系統(tǒng)將完全被全面覆蓋的主動式綜合醫(yī)療與健康系統(tǒng)取代。變革性技術(shù)(如人工智能、量子計算、云存儲以及增強和虛擬現(xiàn)實)、可挖掘數(shù)據(jù)的爆炸式增長、行業(yè)之外的技術(shù)領(lǐng)先企業(yè),以及擁有交互數(shù)據(jù)的增權(quán)型消費者等,均是有可能定義未來醫(yī)療發(fā)展的重要力量。技術(shù)不再僅僅關(guān)注如何最有效地治療疾病,而可能更側(cè)重于幫助人們遠(yuǎn)離病痛或健康問題(見下欄〃醫(yī)療科技疾病預(yù)防與個性化護(hù)理〃)。醫(yī)療科技疾病預(yù)防與個性化護(hù)理醫(yī)療器械制造商,如人工關(guān)節(jié)及其他可移植設(shè)備的開發(fā)商,可轉(zhuǎn)向更具預(yù)防性的護(hù)理。例如,為更好地迎接未來,人工關(guān)節(jié)制造企業(yè)可投資能夠檢測早期關(guān)節(jié)退變的診斷性感應(yīng)器。相比利用這種信息為受損的踝關(guān)節(jié)開發(fā)更好的人工關(guān)節(jié),醫(yī)療科技公司何不以此開發(fā)出一種配備感應(yīng)器、能夠檢測早期關(guān)節(jié)退變的襪子?這可能會幫助病人完全避免進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。設(shè)想一下,醫(yī)療科技公司通過將此種感應(yīng)器融入他們的設(shè)備之中,會獲得數(shù)十億甚至萬億個可供支配的數(shù)據(jù)點。若需要新的關(guān)節(jié),可使用3D打印機為病患量身打造。正如我們于另一文童〃變革的力量:未來醫(yī)療“(Forcesofchange:Thefutureofhealth)中所描述的,未來醫(yī)療科技公司的存在不僅限于單一類型。我們預(yù)計未來將興起三大類醫(yī)療科技公司,基本取代當(dāng)前相互分立的細(xì)分行業(yè)(如醫(yī)療系統(tǒng)與醫(yī)師、健康計劃、生物醫(yī)藥公司以及醫(yī)療器械制造商):?數(shù)據(jù)及平臺:數(shù)據(jù)將有多種多樣的?健康與護(hù)理服務(wù):未來醫(yī)療科技公司若能夠提供健康與護(hù)理服務(wù),將很可能取得成功。在企業(yè)將持續(xù)開發(fā)新型創(chuàng)新產(chǎn)品并改進(jìn)現(xiàn)有產(chǎn)品的同時,設(shè)備將有望融合軟件、應(yīng)用程序以及數(shù)據(jù)收集等功能(見下欄〃什么是醫(yī)療器械,其走義在2040年將會如何改變?〃)。醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)將出現(xiàn)巨大變化:社區(qū)醫(yī)療中心、??谱o(hù)理醫(yī)療服務(wù)商、虛擬社區(qū)與護(hù)理服務(wù)機制以及產(chǎn)品開發(fā)商極有可能將采用根據(jù)個人基因、細(xì)胞、行為、生物群系以及影響其健康的其他因素而定制的策略,推動醫(yī)療和健康的發(fā)展。?護(hù)理支持:未來醫(yī)療科技公司也可能在護(hù)理支持方面發(fā)揮作用,充當(dāng)連接者和中介者(企業(yè)工具開發(fā)商、供應(yīng)鏈設(shè)計者和協(xié)調(diào)者以及交付服務(wù)提供商)。這些公司是物流提供商,將管理JIT供應(yīng)鏈,推動設(shè)備及藥物采購運營,并將產(chǎn)品交付給消費者。隨菴面向預(yù)防性護(hù)理、摒棄緊急干預(yù)的轉(zhuǎn)變不斷深化,醫(yī)療科技公司(不僅僅是醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng))應(yīng)將自己的客戶當(dāng)作病人看待。我們預(yù)測,至2040年,現(xiàn)有以疾病為中心的系統(tǒng)將完全被全面覆蓋的主動式綜合醫(yī)療與健康系統(tǒng)取代。創(chuàng)新是醫(yī)療科技和消費科技公司的未來之路據(jù)參與眾包模擬的專家稱■受數(shù)據(jù)化技術(shù).消費科技公司的競爭及新護(hù)理模式的影響,未來醫(yī)療科技公司很可能將面臨一個不斷快速變化的醫(yī)療行業(yè)格局。他們應(yīng)準(zhǔn)備好在整個診治旅程開展創(chuàng)新。專家認(rèn)為,醫(yī)療科技和消費科技公司均將在不久的將來推動創(chuàng)新的發(fā)展(見圖1)。@1大部分受訪者認(rèn)為醫(yī)療科技及消費技術(shù)均將推動創(chuàng)新發(fā)展■醫(yī)療科技公司■消茨技術(shù)公司■卑售商■醫(yī)疔服務(wù)提供商■保險提供商■電子筋歷提供商其他哪一行業(yè)將推動醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域數(shù)字聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的創(chuàng)新發(fā)展?76122哪一行業(yè)將推動個人健販監(jiān)控皺域可穿IR設(shè)備及診斷性植入物的創(chuàng)新發(fā)展?哪一行業(yè)適合收集.整合并分配從可穿藏及其他設(shè)備收集的健康數(shù)據(jù)?哪一行業(yè)將推動人工智能駆動型機器人技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展?9323^43囂:化寫眾甸出的隔奧喚齊刑認(rèn)為癖陰柯礙砂.瘟辭歸什么是醫(yī)療器械,其定義在2040年將會如何改變?目前,醫(yī)療器械指處于監(jiān)管機構(gòu)權(quán)限范圍之內(nèi)的設(shè)備。2013年,國際醫(yī)療器械監(jiān)管機構(gòu)論壇(IMDRF)在硬件的基礎(chǔ)上對這一類型進(jìn)行擴展,將〃醫(yī)用獨立軟件(SaMD)〃涵蓋在內(nèi)。SaMD的走義為〃用于一項或多項醫(yī)療用途的軟件,且在實現(xiàn)這些用途時并不作為醫(yī)療器械硬件的一部分?!?于2016年通過的美國《21世紀(jì)治愈法案》確走將部分軟件功能排除在美國食品藥品管理局(FDA)對器械的走義之外——〃器械〃一詞的具體走義不包括用于行政工作的軟件,如支持健康生命周期、電子病歷、醫(yī)療器械數(shù)據(jù)系統(tǒng)(MDDS)等軟件功能,以及某些支持臨床決策的工具等。但是,美國食品藥品管理局還被要求走期復(fù)核這些軟件類型,以檢查附帶的健康風(fēng)險和益處。2專家認(rèn)為,SaMD、非器械醫(yī)療軟件及消費技術(shù)之間的監(jiān)管邊界會持續(xù)演變,并將逐漸變得模糊。無論邊界落于何處,軟件及其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均是推動未來醫(yī)療發(fā)展的重要力量。醫(yī)療科技公司的未來機遇很可能會超出傳統(tǒng)行業(yè)術(shù)語的范疇。設(shè)想一下:無人機直接進(jìn)入病人的家中采集生物樣品,并遞送至實驗室。這無人機是醫(yī)療器械嗎?實現(xiàn)無人機操作的軟件呢?誰來開發(fā)這種無人機?專家一致認(rèn)為,依托自身有效應(yīng)對監(jiān)管流程的專長和能力,傳統(tǒng)醫(yī)療科技公司將在二類和三類醫(yī)療器械(對病人具有中度或較高風(fēng)險的器械)一該兩類占當(dāng)前所有器械的62%3—領(lǐng)域繼續(xù)保持領(lǐng)先。這些器械包括機器人和聯(lián)網(wǎng)植入設(shè)備。消費科技公司(如谷歌、蘋果、亞馬遜、微軟等)正日益具備通過一類醫(yī)療器械(對病人的風(fēng)險程度低)開展創(chuàng)新的條件。4這些器械如今占所有醫(yī)療科技器械的35%,其中包含可穿戴技術(shù),可帶來數(shù)據(jù)收集、存儲及分析方面的優(yōu)勢。消費科技公司通常有途徑獲大型客戶數(shù)據(jù)庫,這對于真實世界數(shù)據(jù)(RWD)而言是極具價值的額外然而,消費科技公司不大可能會將投資限于—類醫(yī)療器械。部分領(lǐng)先的消費科技公司亦紛紛著手開發(fā)二類醫(yī)療器械。例如,Verily公司的智能手表"StudyWatch"由于具備心電圖功能,被美國食品藥品管理局歸為二類醫(yī)療器械。該手表是一款可監(jiān)聽心電律動的僅憑處方購買的設(shè)備。5消費技術(shù)初創(chuàng)企業(yè)亦通過開發(fā)創(chuàng)新設(shè)備,如可實時監(jiān)控心律、血氧飽和度、水合狀態(tài)及呼吸頻率的智能貼片,不斷顛覆行業(yè)發(fā)展,并在部分情況下可能利用先進(jìn)的可穿戴技術(shù)與核磁共振儀等大型設(shè)備展開競爭。隨著醫(yī)療行業(yè)的關(guān)注重點逐步從緊急干預(yù)轉(zhuǎn)向以預(yù)防和健康為重,技術(shù)很可能會進(jìn)一步發(fā)展(圖2)。在眾包模擬過程中,我們要求參與者標(biāo)出他們認(rèn)為能夠轉(zhuǎn)變醫(yī)療質(zhì)量的技術(shù)。近八成參與者選擇了人工智能,其次為機器人技術(shù)(53%)和納米技術(shù)(47%)。人工智能技術(shù)——具體而言是機器學(xué)習(xí)一一有望推動這些設(shè)備產(chǎn)生的大量分散數(shù)據(jù)集的融合,以實現(xiàn)用新的方法探索舊有問題和此前產(chǎn)生卻難以進(jìn)行分析的新興問題。專家們還指出,增強智能等技術(shù)能夠提供實時信息輸入,并全面審查和分析病人的病史,從而為醫(yī)生提供臨床決策支持。醫(yī)療科技公司和消費科技公司可分別在哪些領(lǐng)域取得領(lǐng)先?(見圖2)為患者病程提供支持的技術(shù)診斷洽療決策 洽療 倉性蠱馬期監(jiān)控診斷洽療決策 洽療 倉性蠱馬期監(jiān)控 技術(shù)數(shù)字化診療
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毎療科技/消費科技主導(dǎo)案例案傍影晌OneDrop-技術(shù)數(shù)字化診療
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毎療科技/消費科技主導(dǎo)案例案傍影晌OneDrop-數(shù)宇化糖尿義教膏程序,利用人工咎能融取預(yù)測性洞察.并結(jié)含個性化輔導(dǎo),提供護(hù)理眾務(wù)6?將關(guān)注重點從治療轉(zhuǎn)向預(yù)防?實時獲取數(shù)據(jù).更好地實現(xiàn)病人監(jiān)控亞馬?Akxa■利用語咅技-輸助磺人和醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)上術(shù)發(fā)送用藥拔ST預(yù)約、電話記錄.轉(zhuǎn)錄醫(yī)語音技術(shù) \BeyondVerbal-來用語音療記錄語調(diào)對病人健康狀況進(jìn)行持?釋放醫(yī)生的精力,專注于消費科技主孚續(xù)的遠(yuǎn)程監(jiān)控‘病人護(hù)理感應(yīng)器醫(yī)療科技/巔科技主導(dǎo)感應(yīng)器醫(yī)療科技/巔科技主導(dǎo)OpenWater提于光學(xué)成像系統(tǒng).可勾畫內(nèi)部結(jié)構(gòu),用于實時掃描犬腦及身體其他?<29ButterflyiQ-配臺智德手機使用的便攜式超聲設(shè)備°-衡昂一系列生物待征?兵現(xiàn)便攜式診斷,成本更低機器人技術(shù)
機器人技術(shù)
將由醫(yī)療科技主導(dǎo)CorindusVascularRobotics-智能機械憶采用圖像檢測.三維遁建和壓力傳曙器進(jìn)行手術(shù)捺作“?標(biāo)準(zhǔn)化流程?增加可及性?提升整體療效?人工智能及機福學(xué)習(xí)可滅少人工干預(yù)3D3D打印
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疾療科技/;巫科技主導(dǎo)Stryker-?|igTrimhlon(膝關(guān)節(jié)黃換產(chǎn)話)和Tmanm(脊椎植入物產(chǎn)呂)所無的篡板和oxifll3D?為醫(yī)生制作三維模型.以湖定手術(shù)計劃“?行對病人的定劇化解決方案?助力完善手術(shù)計劃.確保手術(shù)成功?生物打印可助力打適移植器亡肝.心胱及角膜)堪強現(xiàn)實堪強現(xiàn)實/虛擬現(xiàn)實消費科技主辱Stryker-定向手術(shù)系統(tǒng)(tcs><提供實時指引和通知“OssoVR-為醫(yī)生提供進(jìn)行手水練習(xí)的手術(shù)平臺詁?醫(yī)療專業(yè)人員(護(hù)士和醫(yī)生)可通過模擬進(jìn)行培訓(xùn).提升整體病人的安全和護(hù)理満意度納米海細(xì)-UR收器并幫助淸除可能導(dǎo)致過呈的藥物w?麟堤升醫(yī)療礙械納米技術(shù)將由醫(yī)療科技/】血科技主導(dǎo)居家診商居家診商消費科技圭導(dǎo)BRCA基目檢測試劑盒-檢測耳致集些類型密癥的基因變異”膽固醉檢測試劑盒-檢測爬固醇及甘油三酸酯水平仏綁黨僧藥檢測試劑盒-測呈女性卵里儲備.幫助醫(yī)生就生育問聽向病人提供建議&?篡因楡測試劑盒產(chǎn)生的數(shù)拯可有助于科學(xué)研究?診斷變得經(jīng)濟(jì)實惠.病人可以承擔(dān)并獲得診治醫(yī)療科技主異醫(yī)療科技主異Picofluidics-顯微揉作針有助于藥物遞送.樣本采集以便進(jìn)行診斯.以及疾病的早期檢測"SeventhSenseBiosystems-TAP可通過無痛蓋程實現(xiàn)血樣采第乙-為傳統(tǒng)給藥系統(tǒng)無法觸達(dá)的諂官創(chuàng)造新型給藥方式-為某些形態(tài)的皮膚恿提供替代治療方案?提升病人體驗資料來讖:徳勤分析醫(yī)療科技公司在某些領(lǐng)域很可能會建立自己的創(chuàng)新型產(chǎn)品線,但他們在整個診治旅程中亦可能需要合作開發(fā)相關(guān)技術(shù)。特別是,消費科技公司有望引領(lǐng)人工智能、語音識別以及增強現(xiàn)實(AR)/虛擬現(xiàn)實(VR)等技術(shù)的發(fā)展。醫(yī)療科技公司和消費科技公司均可在數(shù)字化治療法、感應(yīng)器、3D打印及納米技術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)領(lǐng)先。傳統(tǒng)醫(yī)療科技公司均專注于硬件開發(fā),而與消費科技公司的合作可助力他們同時挖掘軟件方面的潛力。專注于服務(wù)與數(shù)據(jù)分析可助力醫(yī)療科技公司提升診治成除提供產(chǎn)品外,醫(yī)療科技公司亦可通過服務(wù)助力醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)向未來醫(yī)療轉(zhuǎn)變。在降低醫(yī)療成本、優(yōu)化醫(yī)生績效以及提升診治成效方面,醫(yī)療科技公司短期內(nèi)均可發(fā)揮極大的作用。我們在模擬過程中詢問專家,醫(yī)療科技公司應(yīng)提供何種服務(wù)才能最大化自身對醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)的影響。排名前三的服務(wù)如下:遠(yuǎn)程病人監(jiān)控:72%的專家參與者選擇此項為醫(yī)療科技公司應(yīng)提供的增值服務(wù)??纱┐髟O(shè)備等聯(lián)網(wǎng)設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)據(jù),可防止疾病的進(jìn)一步惡化,并將病人轉(zhuǎn)移至成本更低的護(hù)理環(huán)境。例如,遠(yuǎn)程監(jiān)控心臟節(jié)律的能力可使護(hù)理人員能夠檢測病人的生理變化,從而調(diào)整用藥,使心臟病人能夠在家中安養(yǎng)。這一技術(shù)亦可向護(hù)理團(tuán)隊主動發(fā)送提醒和健康狀況更新,從而避免出現(xiàn)更加嚴(yán)重的病癥。此外,遠(yuǎn)程病人監(jiān)控還能徹底改變醫(yī)療科技公司硏究病癥、開展臨床實驗和開發(fā)產(chǎn)品的方式。時刻工作的數(shù)字化感應(yīng)器可集成至關(guān)節(jié)植入物中,持續(xù)提供實時產(chǎn)品性能數(shù)據(jù)。聯(lián)網(wǎng)眼鏡可檢測眼球壓力的變化,或晶狀體形狀的變化。這些結(jié)果可用于改進(jìn)開發(fā)線上的產(chǎn)品以及治療技術(shù),從而提升長遠(yuǎn)成效。這將推動醫(yī)療科技公司開發(fā)出更優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品,并加快上市速度。數(shù)據(jù)存儲與整合:交互式醫(yī)療數(shù)據(jù)的爆炸式增長(見下欄〃數(shù)據(jù)交互重要性〃)有望大幅提升診斷和臨床決策,并助力提升診治成效。67%的專家參與者認(rèn)同數(shù)據(jù)存儲與整合將成為未來醫(yī)療科技公司的重要服務(wù)。經(jīng)整合的數(shù)據(jù)可幫助醫(yī)生在如何改善病人護(hù)理方面做出更為明智的決走。大量數(shù)據(jù)集亦可映射更為詳盡的診治旅程,有助于推動創(chuàng)新。這將促進(jìn)達(dá)到更好的診治成效,降低醫(yī)療費用成本,在醫(yī)療科技公司和醫(yī)療提供商之間建立更穩(wěn)固的關(guān)系。提升臨床效率:近半數(shù)專家(45%)表示,醫(yī)療科技公司可通過提升臨床效率,助力實現(xiàn)更好的診治成效。部分示例包括:技術(shù)正如何開始改變醫(yī)療專業(yè)人員接受培訓(xùn)及治療病人的方式;技術(shù)如何能夠助力設(shè)計成本效益高的臨床實驗。增強現(xiàn)實和虛擬現(xiàn)實正被用于培訓(xùn)醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)療專業(yè)人員。3D打印亦正被用于制作針對任何臨床情況定制的逼真解剖模型。這些技術(shù)的結(jié)合,能夠創(chuàng)造出接近現(xiàn)實的學(xué)習(xí)或手術(shù)計劃環(huán)境,從而減少培訓(xùn)時間并提升整體病人滿意度和安全。同樣,數(shù)字李生技術(shù)也正被用于提升手術(shù)成效(見下欄〃數(shù)字李生")。以Stryker和3DSystems之間的合作為例,兩家公司針對一項特走流程打造融合3D打印、醫(yī)學(xué)成像以及手術(shù)模擬技術(shù)的系統(tǒng),為醫(yī)生提供有關(guān)病人身體清晰的三維可視化解剖結(jié)構(gòu)圖,并使醫(yī)生能夠在進(jìn)入手術(shù)室之前制走走制化的手術(shù)方案。22數(shù)據(jù)交互的重要性在我們所設(shè)想的未來醫(yī)療中,完全可交互的數(shù)據(jù)預(yù)計將在醫(yī)療轉(zhuǎn)型變革中發(fā)揮巨大的作用??纱┐髟O(shè)備、遠(yuǎn)程監(jiān)控以及感應(yīng)器等醫(yī)療技術(shù)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)將被標(biāo)準(zhǔn)化、儲存、更新,并與社交媒體平臺、零售商及電子病歷等其他信息在德勤于2019年開展的一項針對100名醫(yī)療與生命科學(xué)技術(shù)高管的調(diào)查中,逾七成受訪者認(rèn)為醫(yī)院、醫(yī)療系統(tǒng)以及醫(yī)療科技公司是推動實現(xiàn)交互的最為重要的利益相關(guān)方。受訪者亦將零售商和大型技術(shù)顛覆企業(yè)視為重要的利益相關(guān)方。但是,受訪者還表示在管理現(xiàn)有可用的虛擬數(shù)據(jù)流中亦面臨多種困難。具體而言,受訪者指出了信息時效性和有效性的問題,并表示
隱私與數(shù)據(jù)安全方的擔(dān)憂,同時還展示了數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與隱私與數(shù)據(jù)安全方的擔(dān)憂,同時還展示了數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范化以及迥然相異的軟件平臺是實現(xiàn)交互的最大阻礙等問題。受訪者對此極為關(guān)切,尤其是數(shù)據(jù)安全方面的問題,并正采取行動予以解決(見邊欄〃網(wǎng)絡(luò)安全與隱私的融合日趨深化“)。醫(yī)療科技公司應(yīng)將自身走位為解決方案領(lǐng)先者,并投入資源發(fā)展必要的能力和端口,將從聯(lián)網(wǎng)設(shè)備收集的數(shù)據(jù)與其他內(nèi)外部數(shù)據(jù)集進(jìn)行整合。醫(yī)療科技公司還應(yīng)考慮如何能將數(shù)據(jù)變成可交互數(shù)據(jù),并將其更好地整合至臨床工作流程,以最大限度減少護(hù)理服務(wù)人員的負(fù)擔(dān)。成功融合部分或所有這些服務(wù)的醫(yī)療科技公司,可助力將護(hù)理的重點從醫(yī)院緊急干預(yù)的環(huán)境中轉(zhuǎn)移出來,并推動醫(yī)療行業(yè)向預(yù)防和早期干預(yù)過渡一這是實現(xiàn)未來醫(yī)療的重要轉(zhuǎn)變。通過推動企業(yè)以自身全方位的軟件能力而非單個產(chǎn)品為基礎(chǔ)開展競爭,這些服務(wù)還反映了傳統(tǒng)醫(yī)療科技業(yè)務(wù)模式根本性轉(zhuǎn)變。數(shù)字?jǐn)伾〝?shù)字李生〃一詞指物理設(shè)備或流程的數(shù)字化版本。通過連接現(xiàn)實和虛擬世界,數(shù)據(jù)可實現(xiàn)無縫傳輸,使虛擬對象與物理設(shè)備或流程同時存在。數(shù)字李生作為現(xiàn)實設(shè)備實施之前的潛在解決方案虛擬測試平臺,正在逐漸興起。這些以計算機為基礎(chǔ)的模型依賴個人及人口數(shù)據(jù),模擬某個物體的電學(xué)及物理特性。醫(yī)療科技公司正利用這一技術(shù)模擬設(shè)備在臨床環(huán)境中的應(yīng)用。如此,設(shè)備公司可幫助其供應(yīng)商客戶改進(jìn)使用情況及臨床工作流程,從而降低成本。支付和業(yè)務(wù)模式不斷發(fā)展變化我們預(yù)計這些服務(wù)類型的支付和業(yè)雋模式未來將會發(fā)生改變。例如,醫(yī)療科技公司可能直接與醫(yī)院.醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)生訂立合同,共享通過以價值為基礎(chǔ)的合約而實現(xiàn)的成本節(jié)約。醫(yī)療科技公司通過〃一切即服務(wù)(XaaS)〃模式及利益共享從自身的數(shù)據(jù)中獲益。以飛利浦公司為例,它與JacksonHealthSystem公司就"企業(yè)健康監(jiān)測服務(wù)(EMaaS)“達(dá)成了為期11年的合作關(guān)系一這是歷史上首個此等類型的戰(zhàn)略協(xié)議。在該協(xié)議下,醫(yī)院并不直接采購設(shè)備,飛利浦將保留所有現(xiàn)有及未來硬件、軟件及網(wǎng)絡(luò)解決方案的所有權(quán),并將提供技術(shù)支持、繼續(xù)教育和資產(chǎn)及數(shù)據(jù)管理。作為回報,Jackson公司將按每位病人支持相關(guān)費用。該協(xié)議的優(yōu)勢在于:Jackson公司將能夠使用最新的監(jiān)控技術(shù),而無需采購任何設(shè)備;飛利浦將能夠獲得大量絕無僅有的數(shù)據(jù),可用于更好地了解整個診治旅程,改進(jìn)產(chǎn)品,并根據(jù)需求擴大服務(wù);3?臨床體驗得到簡化,使員工和客戶均能夠享受技術(shù)帶來的最大便利。此后,飛利浦陸續(xù)與另外八家機構(gòu)簽訂了類似的協(xié)議。23醫(yī)療科技公司如何才能取得成功?與消費科技公司開展實質(zhì)性的專長互換很可能便是答案。一流數(shù)據(jù)科學(xué)和人工智能能力是醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)實現(xiàn)轉(zhuǎn)型變革的核心所在,而消費科技公司恰恰擁有這種能力。例如,微軟近期宣布與OpenAI達(dá)成總價達(dá)到10億美元的合作,以增強其Azure平臺的能力,并助力打造下一代人工智能應(yīng)用。24當(dāng)前全球數(shù)據(jù)科學(xué)人才面臨短缺,而人工智能專家亦僅有區(qū)區(qū)5,400人,這些人才供不應(yīng)求,且薪資要求極高。25醫(yī)療科技公司尚未在人工智能領(lǐng)域投入相當(dāng)規(guī)模的資金和資源,但在醫(yī)療算法開發(fā)方相當(dāng)規(guī)模的資金和資源,但在醫(yī)療算法開發(fā)方將從心電圖獲取的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為有意義的信息,則擁有十分深厚的專長底蘊。這種專長可吸引潛在的消費科技合作伙伴。對于通過招聘或合作獲取人才,醫(yī)療科技公司將有多種考慮。例如,專家團(tuán)中的一名醫(yī)療科技行業(yè)專家表示〃醫(yī)療科技公司將不僅要聘用軟件開發(fā)人員,亦需要尋找創(chuàng)新能人、設(shè)計思考者以及狂熱創(chuàng)造者〃。此外,消費科技公司的數(shù)據(jù)科學(xué)和人工智能專長,結(jié)合醫(yī)療科技公司開發(fā)實質(zhì)性醫(yī)療應(yīng)用和算法的能力,能夠創(chuàng)造出強力有效的服務(wù),助力改善病人健康狀況。以AppleWatch?四代手表的心電圖應(yīng)用為例,一項涵蓋400,000人的臨床實驗旨在評估可穿戴技術(shù)對心房纖顫檢測的影響。作為該研究的一部分,在收到脈搏不規(guī)則通知并隨后使用心電監(jiān)測機達(dá)一周的參與者中,有三分之一(34%)被發(fā)現(xiàn)患有心房顫動。在與心電監(jiān)測機的記錄進(jìn)行對比后發(fā)現(xiàn),脈搏監(jiān)測算法具有71%的陽性預(yù)測值。26Apple公司如今正與強生公司合作,針對65歲或以上的個體測試該應(yīng)用(使用Apple
Watch?四代手表),凸顯了領(lǐng)先醫(yī)療科技公司和消費科技公司之間開展合作的效益。27E療科技公司將不僅要聘用軟件開發(fā)人員,E療科技公司將不僅要聘用軟件開發(fā)人員,亦需要尋找創(chuàng)新能人?設(shè)計思考者以及狂熱創(chuàng)造者?!W(wǎng)絡(luò)安全與隱私的融合日趨深化聯(lián)網(wǎng)及交互設(shè)備的興起引發(fā)了數(shù)據(jù)隱私、網(wǎng)絡(luò)安全和病技術(shù)很可能將成為未來醫(yī)療不可或缺的組成部分,然而所有這些數(shù)據(jù)將流向何處?誰將可以獲取且如何控制?如何確保針對這些醫(yī)療技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)攻擊不會導(dǎo)致病人受到傷害?美國食品藥品管理局及其他聯(lián)邦政府機構(gòu)已重新關(guān)注這一問題,并尋求醫(yī)療設(shè)備制造商及醫(yī)療行業(yè)其他利益相關(guān)方的協(xié)助。例如,2018年10月,美國食品藥品管理局發(fā)布了有關(guān)醫(yī)療設(shè)備上市前網(wǎng)絡(luò)安全注意事項的修訂指引草案。28該草案進(jìn)一步細(xì)化了美國食品藥品管理局對制造商在設(shè)計和開發(fā)醫(yī)療設(shè)備時應(yīng)遵循的網(wǎng)絡(luò)安全注意事項。人安全方的擔(dān)憂??纱┐髟O(shè)備、感應(yīng)器以及其他新興人安全方的擔(dān)憂。可穿戴設(shè)備、感應(yīng)器以及其他新興隱私工程應(yīng)成為產(chǎn)品開發(fā)流程的一個重要部分,同時在更廣泛層面,應(yīng)發(fā)展形成更具彈性、能夠承受網(wǎng)絡(luò)攻擊
的醫(yī)療技術(shù)生態(tài)系統(tǒng),從而推動聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)能夠安全地向未來發(fā)展。20年后,市場中所提供的新興醫(yī)療技術(shù)很可能將持續(xù)受到人工智能驅(qū)動型網(wǎng)絡(luò)安全先鋒的監(jiān)控。這些網(wǎng)絡(luò)安全先鋒將采用半自動化補丁安裝,以進(jìn)行既走的安全更新并實現(xiàn)〃零日〃漏洞,且自下而上從零開始設(shè)計開發(fā),使之具備承受網(wǎng)絡(luò)攻擊的彈性,從而安全舉措大部分將在2040年的醫(yī)療器械(如設(shè)備軟件/固件中沒有硬編碼密碼)及配套生態(tài)系統(tǒng)(如人工智能驅(qū)動型信息共享與分析組織,設(shè)備層面身份管理等)中實現(xiàn)。確保設(shè)?的臨床運行不受影響。我們預(yù)測,當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)確保設(shè)?的臨床運行不受影響。我們預(yù)測,當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)以消費者為中心是制勝的關(guān)犍醫(yī)療科技行業(yè)的傳統(tǒng)客戶以臨床醫(yī)生和健康系統(tǒng)居多■如今還包括個體消費者/病人。除糖尿病等部分治療領(lǐng)域外,醫(yī)療科技公司歷來并不關(guān)注消費者群體。消費科技公司茯取的消費者數(shù)據(jù)以及對消費者的深度了解可以為醫(yī)療科技公司所用。我們平均每天拿起智能手機52次,2935%的美國消費者在家安裝了語音助手設(shè)備,30這有助于消費科技公司持續(xù)獲取大量對我們的健康狀況具有指示作用的數(shù)據(jù)。通過海量數(shù)據(jù)了解消費者消費科技公司可通過所出售的產(chǎn)品更好地了解消費者,而這正是醫(yī)療科技公司的短板(消費科技公司同時也更容易為消費者所接受)。消費科技公司能夠獲得大量用戶數(shù)據(jù),并基于這些數(shù)據(jù)全面了解消費者。他們通過數(shù)字化渠道(如智能手機和電子郵件)獲取我們的實際位置、個人數(shù)據(jù)、購物行為和健康數(shù)據(jù),這些信息都影響醫(yī)療成效和疾病。31醫(yī)療科技公司并不一走具備消費科技公司的這種優(yōu)勢。因此,醫(yī)療科技公司可與消費科技公司合作,整合雙方所持有的數(shù)據(jù),增強對病人診治旅程的了解。隨著消費者參與度和數(shù)據(jù)知識的提升,他們將越來越多地參與到護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)中。醫(yī)療科技公司應(yīng)尋求創(chuàng)新途徑,繼續(xù)在市場上發(fā)揮重要作用。產(chǎn)品無縫銜接居家護(hù)理等護(hù)理服務(wù)未來醫(yī)療科技要得到全面應(yīng)用,需滿足消費者的產(chǎn)品要求,即具備更多功能、使用方便且能夠與現(xiàn)有設(shè)備相結(jié)合,這也是他們對消費科技公司的期望。這不僅與病人
相關(guān),也與研制產(chǎn)品或分析設(shè)備中數(shù)據(jù)的供應(yīng)商相關(guān)??山换サ男滦鸵葝u素泵就是一個很好的例子。這種胰島素泵可與不同的糖尿病冶療系統(tǒng)產(chǎn)品一起使用/病人因此得以根據(jù)個人設(shè)備偏好制定糖尿病管理方案。32另一個例子是Bose助聽器。這是美國食品與藥品管理局批準(zhǔn)的首款新型助聽產(chǎn)品,是一款自適應(yīng)空氣傳導(dǎo)助聽器,33無需預(yù)先編程或進(jìn)行聽力測試。該設(shè)備將直接面向消費者銷售,用戶使用時無需聽力保健專業(yè)人員的幫助。"若以客戶為導(dǎo)向,亨利?福特可能’打造’出來的是車。未來的醫(yī)療科技公司須開展大量研究分析,針對挑戰(zhàn)提供變革性的解決方案?!弊枇θ匀淮嬖诘酶斓鸟R■得更快的馬■而以客戶為中心,他設(shè)想到的是機動我們的專家通過模擬分析后認(rèn)為,由于消費者使用各種不同的設(shè)備,未來他們可能需要更加輕松便利地使用和〃遷移〃個人數(shù)據(jù)。消費科技(智能手機、語音助手等)的便利性大幅提高了消費者的期望值?!兜聞?018醫(yī)療消費者調(diào)研》發(fā)現(xiàn),交互性(不容易分享設(shè)備上的數(shù)據(jù))是阻礙消費者與醫(yī)生分享追蹤到的數(shù)據(jù)的兩大原因之一。34消費科技與醫(yī)療科技公司都應(yīng)在數(shù)據(jù)安全和個人隱私方面獲取消費者的信任。醫(yī)療科技公司在獲取消費者信任方面一直存在困難,盡管他們讓客戶(醫(yī)院/醫(yī)生/產(chǎn)品終端用戶)參與到產(chǎn)品開發(fā)過程中,并加強對尚未滿足的醫(yī)療需求的關(guān)注。德勤2018年美國醫(yī)療消費者調(diào)研發(fā)現(xiàn),35%的消費者愿意與醫(yī)療設(shè)備制造商分享電子健康記錄數(shù)據(jù)(前提是他們的個人可識別信息受到保護(hù)),同時有半數(shù)消費者愿意與醫(yī)生分享該類數(shù)據(jù)。35企業(yè)將可能需要增強自身的信譽,以鼓勵消費者共享個人數(shù)據(jù)。此外,企業(yè)應(yīng)當(dāng)提高對消費者的透明度,讓消費者清楚了解其個人數(shù)據(jù)的使用情況。專家認(rèn)為,醫(yī)療科技公司在對于實際設(shè)備的信任度方面更具優(yōu)勢。他們更了解監(jiān)管環(huán)境,同時未來消費者可能會要求產(chǎn)品達(dá)到臨床級別且得到美國食品與藥品管理局的批準(zhǔn)。利用技術(shù)與合作關(guān)系優(yōu)化運營技術(shù)的發(fā)展有助于醫(yī)療科技公司在短期內(nèi)提高整個價值鏈的運營效率。隨著成本的降低和生產(chǎn)力的提升,企業(yè)的投資回報率和盈利能力將得到提高,從而釋放更多的資本用于投資平臺■促迸未來増長。醫(yī)療科技公司應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)數(shù)字化運營,以提高效率并保持競爭優(yōu)勢。值得注意的是,企業(yè)應(yīng)當(dāng)從簡單流程入手,取得初步成功后再著手改造復(fù)雜流程。許多企業(yè)正在關(guān)注數(shù)字化供應(yīng)網(wǎng)絡(luò),可以整合整個供應(yīng)鏈,實現(xiàn)業(yè)務(wù)目標(biāo),以期突破傳統(tǒng)模式下,各職能部門獨立運轉(zhuǎn)、單獨管理的情況。建立數(shù)字化供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)須制走培訓(xùn)員工的創(chuàng)新策略,以促進(jìn)員工培養(yǎng)必要技能。36兩個領(lǐng)域的技術(shù)發(fā)展條件已經(jīng)成熟:?庫存與物流管理:例如,外科醫(yī)生/供應(yīng)商確定手術(shù)時間后,醫(yī)療科技生產(chǎn)商將收到通過云端發(fā)送的所需設(shè)備訂單。生產(chǎn)商協(xié)調(diào)儲存地的設(shè)備庫存,將所需設(shè)備打包進(jìn)工具箱并發(fā)送至供應(yīng)商。一款應(yīng)用程序?qū)⒆粉櫣ぞ呦涞氖褂们闆r,并與醫(yī)療科技生產(chǎn)商共享數(shù)據(jù)。手術(shù)結(jié)束后,經(jīng)過消毒且有射頻識別標(biāo)簽的工具箱將被返還到儲存地。醫(yī)療科技生產(chǎn)商可根據(jù)射頻識別標(biāo)簽所提供的數(shù)據(jù)制走補貨計劃,從而優(yōu)化庫存管理。?倉庫運營:增強現(xiàn)實技術(shù)可用于減少人為失誤和依賴紙質(zhì)清單而導(dǎo)致的庫存選擇延誤。該技術(shù)能夠幫助工作人員制定到達(dá)產(chǎn)品所在位置的最優(yōu)路線。37波士頓科學(xué)對預(yù)先登記流程、表格處理、傳輸總結(jié)處理費用清單以及庫存處理進(jìn)行自動化升級后,成功實現(xiàn)了240,000美元的成本節(jié)約,并實現(xiàn)零失誤醫(yī)療數(shù)據(jù)處理。38醫(yī)療科技公司可通過與消費科技公司合作提高運營效率。這一策略已在醫(yī)療行業(yè)其他領(lǐng)域得到應(yīng)用。例如,賽諾菲與谷歌攜手,利用人工智能技術(shù)識別消費者行為模式,預(yù)測銷售量,優(yōu)化營銷與供應(yīng)鏈。39此外,醫(yī)療科技公司可采用消費科技公司的敏捷處理方式。建立敏捷運營模式,使企業(yè)能夠以不斷迭代的方式制定要求,而無須在項目之初確走。通過這一方法,企業(yè)可根據(jù)企業(yè)目標(biāo)的變化對產(chǎn)品開發(fā)做出調(diào)整,有利于業(yè)務(wù)活動的順利開展。專家建議,醫(yī)療科技公司可嘗試采用這一敏捷模式,成立〃臭鼬工廠〃式附屬機構(gòu)。此類機構(gòu)規(guī)模較少,結(jié)構(gòu)較為松散,運營模式比母公司更為敏捷靈活。一名醫(yī)療科技行業(yè)專家指出,消費科技公司可采用該方法嘗試開展醫(yī)療科技業(yè)務(wù),〃部分消費科技公司基于原有基礎(chǔ)架構(gòu)和網(wǎng)絡(luò),建立運營更加靈活的附屬機構(gòu),從而涉足醫(yī)療科技領(lǐng)域。他們可通過這一途徑支持其本身的技術(shù)業(yè)務(wù)線,進(jìn)而提升戰(zhàn)略優(yōu)勢,但他們的品牌走位對于其發(fā)展醫(yī)療科技業(yè)務(wù)并沒有多大幫助。"考慮采用這一模式的醫(yī)療科技公司應(yīng)當(dāng)注意的是,〃臭鼬工廠〃式附屬機構(gòu)可能會因為看起來與核心業(yè)務(wù)的關(guān)聯(lián)度太低,而導(dǎo)致部分員工的不滿。培養(yǎng)新型能力,搶占未來先機醫(yī)療科技公司應(yīng)當(dāng)思考自身在未來生態(tài)體系中的定位:數(shù)據(jù)與平臺供應(yīng)商.健康與護(hù)理服務(wù)機構(gòu)?護(hù)理服務(wù)支持機構(gòu)或綜合三項功能的機構(gòu)。短期而言,企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)當(dāng)確走公司自身的相對優(yōu)勢,并開展投資或合作,彌補與其他競爭對手的差距。開展數(shù)據(jù)和技術(shù)架構(gòu)投資:醫(yī)療科技公司應(yīng)當(dāng)思考如何收集和管理來自聯(lián)網(wǎng)設(shè)備等不同渠道的數(shù)據(jù),增強循證管理能力,提高運營效率。完善的企業(yè)組織架構(gòu)和能力對于建立高效的技術(shù)組合具有關(guān)鍵作用。高效的技術(shù)組合將促進(jìn)持續(xù)增長,加快產(chǎn)品上市速度,降低總體擁有成本,提高靈活性。企業(yè)應(yīng)視信息集為一種投資,并按照投資組合的方式對其加以管理,以通過信息集提供的間接洞秦途徑加深理解、鞏固關(guān)系、提高產(chǎn)出和效率。這一平臺將成為發(fā)現(xiàn)、組織和分析內(nèi)外部數(shù)據(jù)集的必要條件。合作是醫(yī)療科技公司搭建此類平臺的最佳途徑。増強分析和人工智能能力:未來大量來自不同渠道的數(shù)據(jù)都將處于散亂無結(jié)構(gòu)狀態(tài)。企業(yè)需運用適當(dāng)?shù)墓ぞ唛_發(fā)數(shù)據(jù)價值。醫(yī)療
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