第8頁共8頁虛驚事件?報告制度?一、填?空題。每?題___?_分，共?____?分。1?.由醫(yī)療?行為自然?轉(zhuǎn)歸患者?造成損害?，或兩者?皆有。?2.臨床?診療工作?中以及醫(yī)?院運(yùn)行過?程中，任?何可能影?響患者的?診療結(jié)果?增加患者?痛苦和擔(dān)?并可能引?發(fā)醫(yī)療糾?紛或醫(yī)療?事故，以?及影響醫(yī)?療工作的?工作的正?常運(yùn)行和?醫(yī)務(wù)人員?人身安全?的因素和?事件。?3.醫(yī)療?安全不良?事件報告?制度。醫(yī)?療安全（?不良）事?件上報鼓?勵自愿、?主動上報?全院范圍?內(nèi)適用，?全院員工?知曉率_?___%?，醫(yī)務(wù)人?員充分理?解。4?.醫(yī)院鼓?勵職工主?動5不?良事件.?警告事件?。非預(yù)期?的死亡，?或是非疾?病自然進(jìn)?展過程中?造成永久?性功能喪?失。二?、名詞解?釋。__?__分。?醫(yī)療安?全不良事?件。臨床?診療工作?中以及醫(yī)?院運(yùn)行過?程中，任?何可能影?響患者的?診療結(jié)果?、增加患?者痛苦和?負(fù)擔(dān)并可?能引發(fā)醫(yī)?療糾紛或?醫(yī)療事故?，以及影?響醫(yī)療工?作的工作?的正常運(yùn)?行和醫(yī)務(wù)?人員人身?安全的因?素和事件?。三、?簡答題。?每題__?__分，?共___?_分。?1.不良?事件報告?原則是什?么。Ⅰ?級和Ⅱ級?事件屬于?強(qiáng)制性報?告范疇，?報告原則?應(yīng)遵照_?___《?醫(yī)療事故?處理條例?》（國發(fā)?[19?87]_?___號?）、衛(wèi)生?部《重大?醫(yī)療過失?行為和醫(yī)?療事故報?告制度的?規(guī)定》（?衛(wèi)醫(yī)發(fā)[?____?]206?）以及醫(yī)?院內(nèi)相關(guān)?規(guī)定執(zhí)行?。Ⅲ、Ⅳ?級事件屬?于自愿報?告系統(tǒng)范?圍，是強(qiáng)?制報告系?統(tǒng)的補(bǔ)充?，具有自?愿性、保?密性、非?處罰性和?公開性的?特點(diǎn)。?2.醫(yī)療?安全不良?事件的報?告制度意?義。及?時發(fā)現(xiàn)問?題，避免?糾紛發(fā)生?有利醫(yī)?院進(jìn)行醫(yī)?療質(zhì)量缺?陷管理，?完善工作?流程，促?進(jìn)醫(yī)療質(zhì)?量持續(xù)改?進(jìn)有利?于衛(wèi)生行?政部門監(jiān)?督，制定?相應(yīng)規(guī)范?虛驚事?件報告制?度（二）?一、建?立醫(yī)療不?良事件報?告制度的?目的：?1、通過?報告不良?事件，可?有效避免?缺陷2?、醫(yī)療不?良事件報?告制度的?建立，是?醫(yī)院進(jìn)行?醫(yī)療責(zé)任?保險的前?提3、?醫(yī)療不良?事件的全?面報告有?利于醫(yī)療?管理部門?對醫(yī)院內(nèi)?醫(yī)療糾紛?、事故和?隱患有宏?觀的認(rèn)識?，便于分?析原因及?處理的合?理性，從?而制定行?之有效的?控制措施?。二、?建立醫(yī)療?不良事件?報告制度?的原則：?建立不?良事件報?告制度堅?持行業(yè)性?、自愿性?、保密性?、非處罰?性和公開?性的特性?。1、?行業(yè)性。?是僅限于?醫(yī)院內(nèi)與?患者安全?有關(guān)的部?門，如臨?床、醫(yī)技?、護(hù)理、?服務(wù)、后?勤保障等?相關(guān)部門?。2、?自愿性。?醫(yī)院各科?室、部門?和個人有?自愿參與?（或退出?）的權(quán)利?，提供信?息報告是?報告人（?部門）的?自愿行為?，保證信?息的可靠?性。3?、保密性?。該制度?對報告人?以及報告?中涉及的?其他人和?部門的信?息完全保?密，報告?人可通過?網(wǎng)絡(luò)、信?件等多種?形式具名?或匿名報?告醫(yī)務(wù)科?，醫(yī)務(wù)科?閆宏圖專?職受理并?嚴(yán)格保密?。4、?非處罰性?。本制度?不具有處?罰權(quán)，報?告內(nèi)容不?作為對報?告人或他?人違章處?罰的依據(jù)?，也不作?為對所涉?及人員和?部門處罰?的依據(jù)，?不涉及人?員的晉升?、評比、?獎罰。?5、公開?性。醫(yī)療?安全信息?在院內(nèi)醫(yī)?療相關(guān)部?門公開和?公示。通?過申請向?自愿參加?的科室開?放，分享?醫(yī)療安全?信息及其?分析結(jié)果?，用于醫(yī)?院和科室?的質(zhì)量持?續(xù)改進(jìn)。?公開的內(nèi)?容僅限于?事例的本?身信息，?不需經(jīng)認(rèn)?定和鑒定?，不涉及?報告人和?被報告人?的個人信?息。三?、醫(yī)療不?良事件報?告制度性?質(zhì)報告性?質(zhì)分為強(qiáng)?制報告和?自愿報告?兩類。?（一）強(qiáng)?制報告范?圍：1?、嚴(yán)重醫(yī)?療差錯，?致病人殘?疾或死亡?；2、?事件可能?會被公開?；3、?可能會受?到處罰。?（二）?自愿報告?范圍：?1、各種?各樣可能?引發(fā)醫(yī)療?糾紛的醫(yī)?療事件；?2、事?件將被保?密；3?、有助于?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療?安全隱患?；4、?有助于預(yù)?防嚴(yán)重醫(yī)?療差錯的?發(fā)生。?四、報告?程序、形?式及時限?當(dāng)發(fā)生?不良事件?后，當(dāng)事?人填寫書?面《醫(yī)療?不良事件?報告表》?，記錄事?件發(fā)生的?具體時間?、地點(diǎn)、?過程、采?取的措施?等內(nèi)容，?一般不良?事件要求?24-4?8h內(nèi)報?告，重大?事件、情?況緊急者?應(yīng)在處理?的同時口?頭報告醫(yī)?務(wù)科閆宏?圖；護(hù)理?事件上報?護(hù)理部楊?茹；后勤?事件上報?總務(wù)科楊?春雷；安?全事件上?報保衛(wèi)科?周傳明；?設(shè)備事件?上報設(shè)備?科王占元?；醫(yī)務(wù)科?、質(zhì)控辦?接到報告?后立即調(diào)?查分析事?件發(fā)生的?原因、影?響因素及?管理等各?個環(huán)節(jié)并?制定改進(jìn)?措施。針?對科室報?告的不良?事件，接?報人立即?組織相關(guān)?人員分析?，制定對?策，及時?消除不良?事件造成?的影響，?盡量將醫(yī)?療糾紛消?滅在萌芽?狀態(tài)，公?布分析處?理結(jié)果，?并跟蹤處?理及改進(jìn)?意見的落?實情況，?落實情況?列入每個?月科室優(yōu)?質(zhì)高效考?核和年終?的科主任?考評內(nèi)容?。五、?醫(yī)療不良?事件報告?的內(nèi)容：?根據(jù)醫(yī)?療不良事?件所屬類?別不同，?我院劃分?為16類?，內(nèi)容涵?蓋醫(yī)療、?護(hù)理、醫(yī)?技、行政?后勤四大?部門。?（1）病?人辨識事?件。診療?中的病人?或身體部?位錯誤（?不包括手?術(shù)病人或?部位錯誤?）。（?2）醫(yī)療?處置事件?：包括：?誤診、漏?診、誤治?、治療不?及時、報?告錯誤；?標(biāo)本丟失?、檢驗、?檢查結(jié)果?誤判；治?療、檢查?或手術(shù)后?異物留置?體內(nèi)及神?經(jīng)受損等?并發(fā)癥。?（3）?手術(shù)事件?。麻醉、?手術(shù)中的?不良事件?。如手術(shù)?患者、部?位和術(shù)式?選擇錯誤?、術(shù)中死?亡、術(shù)中?及術(shù)后出?現(xiàn)并發(fā)癥?。（4?）醫(yī)療器?械事件。?內(nèi)固定斷?裂、松動?、設(shè)備故?障導(dǎo)致的?不良事件?。如呼吸?機(jī)使用相?關(guān)不良事?件。（?5）藥物?事件：醫(yī)?囑、處方?、調(diào)劑、?給藥、藥?物不良反?應(yīng)等相關(guān)?的不良事?件，包括?：錯用藥?、多用藥?、漏用藥?、輸液反?應(yīng)，病人?在院內(nèi)自?行注射管?制毒麻藥?品。（?6）燒燙?傷事件。?治療或手?術(shù)后發(fā)生?燒燙傷。?（7）?傷害及意?外事件。?言語沖突?、身體攻?擊、跌倒?、墜床、?自殘、自?殺、失蹤?、猝死等?事件。?（8）院?內(nèi)感染相?關(guān)事件。?可疑特殊?感染事件?。（9?）醫(yī)患溝?通。包括?醫(yī)患溝通?不良、醫(yī)?患語言沖?突、醫(yī)患?行為沖突?、病人或?家屬對工?作人員不?滿等。?（10）?輸血事件?：醫(yī)囑開?立、備血?、傳送及?輸血反應(yīng)?等不良事?件。（?11）公?共設(shè)施事?件：管路?事件、管?路滑脫、?自拔事件?、天災(zāi)、?有害物質(zhì)?外泄等相?關(guān)事件?（12）?非預(yù)期事?件：非預(yù)?期重返i?cu或延?長住院。?（13?）治安事?件：偷竊?、騷擾、?侵犯、暴?力事件。?（14?）針扎事?件：包括?針刺、銳?器刺傷等?。（1?5）病人?約束事件?。不適當(dāng)?約束或執(zhí)?行合理約?束導(dǎo)致的?不良事件?。（1?6）其它?事件。非?上列之異?常事件。?六、分?析、反饋?、制定整?改措施。?醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部?在接到報?告后應(yīng)及?時對上報?事件進(jìn)行?分析、反?饋，若事?件情節(jié)嚴(yán)?重立即上?報分管院?領(lǐng)導(dǎo)（孟?憲文石弘?陳先領(lǐng)常?春雨呂冰?副院長）?，制定相?應(yīng)措施進(jìn)?行整改，?督促科室?、護(hù)理單?元落實。?七、獎?勵機(jī)制?每年由醫(yī)?療質(zhì)量管?理委員會?對不良事?件報告中?的突出個?人和集體?提出獎勵?建議并報?請院辦公?會通過。?a）定?期對收集?到的不良?報告進(jìn)行?分析，公?示有關(guān)的?好建議和?金點(diǎn)子，?給予表揚(yáng)?。b）?對提供不?良報告較?多的科室?給予獎勵?。c）?對個人報?告者保密?的前提下?給予獎勵?，并給予?不具名的?公開表彰?，在評優(yōu)?晉升時給?予優(yōu)先和?加分。?d）定期?對及時整?改和持續(xù)?改進(jìn)的科?室和個人?給予獎勵?。虛驚?事件報告?制度（三?）為認(rèn)?真貫徹落?實省、市?、縣有關(guān)?平安創(chuàng)建?工作的文?件精神，?有力推進(jìn)?“平安茨?芭”建設(shè)?，做好新?形勢下的?重大事項?和不安定?因素排查?工作，及?時發(fā)現(xiàn)排?查各類重?大事項和?不安定因?素苗頭源?頭，依法?維護(hù)廣大?群眾利益?，及時遏?止、制止?重特大矛?盾糾紛和?社會不安?定因素的?擴(kuò)大，真?正形成大?調(diào)解的工?作格局，?確保社會?政治穩(wěn)定?，結(jié)合我?鎮(zhèn)實際，?制定《茨?芭鎮(zhèn)重大?事項和不?安定因素?排查制度?》。一?、組織領(lǐng)?導(dǎo)重大?事項和不?安定因素?排查工作?由鎮(zhèn)黨政?主要領(lǐng)導(dǎo)?負(fù)總則，?具體由分?管黨務(wù)的?黨委副書?記抓落實?。排查調(diào)?處工作小?組成員結(jié)?合茨芭鎮(zhèn)?綜治工作?中心各部?門、成員?單位的力?量，還加?入司法所?、派出所?及鎮(zhèn)行政?區(qū)域等一?些重點(diǎn)企?業(yè)，整合?各單位的?資源，各?行政村的?治調(diào)主任?、社情民?意信息員?為基層信?息員，及?時掌握基?層第一線?的相關(guān)情?況。二?、職責(zé)任?務(wù)1、?負(fù)責(zé)本轄?區(qū)內(nèi)的各?類重大矛?盾糾紛及?不安定因?素的排查?、調(diào)處等?工作，掌?握矛盾糾?紛動態(tài)、?落實、預(yù)?防、化解?。2、?貫徹上級?有關(guān)此項?工作的指?示，研究?擬定本轄?區(qū)域內(nèi)重?大矛盾糾?紛和不安?定因素排?查工作的?計劃、方?案、措施?等，并組?織實施。?3、及?時開展基?層調(diào)查研?究工作，?對近段性?的工作進(jìn)?行形勢分?析，為領(lǐng)?導(dǎo)決策工?作提供參?考性意見?。三、?具體制度?1、重?大矛盾糾?紛和不安?定因素平?常與全鎮(zhèn)?每月一次?的矛盾糾?紛、社會?不安定因?素排查有?機(jī)結(jié)合起?來。在重?大節(jié)假期?間、特殊?敏感期間?實行隨時?排查的工?作方法。?2、工?作例會制?度與鎮(zhèn)綜?治工作中?心有機(jī)結(jié)?合、有機(jī)?進(jìn)行。根?據(jù)上級有?關(guān)文件精?神和工作?部署，總?結(jié)經(jīng)驗和?做法，分?析存在的?問題和原?因，研究?部署矛盾?糾紛調(diào)處?工作，推?進(jìn)社會政?治穩(wěn)定的?思路和對?策。3?、各行政?村、企事?業(yè)單位都?要落實工?作責(zé)任心?強(qiáng)、政治?意識高、?群眾基礎(chǔ)?好的人員?作為重大?矛盾